The impact of socioeconomic status on the quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Introduction: In addition to the traditional biomedical parameters, quality of life (QoL) evaluation has found its well-deserved place in the overall assessment of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). The impact of socioeconomic status (SES) was rarely evaluated in QoL studies in such patients with no such studies having been conducted in Poland. The aim of our study was to compare QoL between COPD patients and the control group and to evaluate the impact of SES, selected demographic characteristics, smoking and bronchial tree obstruction on the QoL in COPD patients. Material and methods: We enrolled 120 patients with COPD (98 men and 22 women; mean age: 62.3 years) with no comorbidities and 85 healthy individuals (39 men and 46 women; mean age: 56.0 years). All the COPD patients underwent spirometry. QoL was assessed with the SF-36 Health Survey and the St George’s Respiratory Questionnaire. To assess SES, demographic variables and smoking we used a questionnaire of our own authorship. Results: COPD patients showed a significantly lower QoL compared to controls. Univariate analysis demonstrated effects of educational background, income, occupation, employment status and bronchial obstruction on the individual QoL domains. Multivariate regression analysis revealed that the sociodemographic factors significantly affecting the overall QoL included: present occupation, employment status, monthly income, educational background and total exposure to cigarette smoke. No effects of age, sex or smoking status on the QoL in COPD were shown. Conclusions: The QoL in patients with COPD is affected by many factors. In addition to spirometric abnormalities the significant factors that modify QoL are: educational background, monthly income, present occupation and employment status, while sex, age and smoking status do not significantly affect QoL.Wstęp: Badania nad jakością życia znalazły, obok tradycyjnych parametrów biomedycznych, szerokie zastosowanie w całościowej ocenie pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Wpływ statusu socjoekonomicznego (SES) rzadko był przedmiotem oceny w badaniach nad jakością życia u tych chorych. W Polsce nie przeprowadzono takich badań. Celem pracy było porównanie jakości życia chorych na POChP z grupą kontrolną oraz ocena wpływu SES, wybranych wskaźników demograficznych, nałogu palenia oraz obturacji drzewa oskrzelowego na jakość życia u chorych na POChP. Materiał i metody: W badaniu wzięło udział 120 pacjentów z POChP (22 kobiety i 98 mężczyzn), średnia wieku: 62,3 roku, którzy nie byli leczeni z powodu innych chorób, oraz 85 zdrowych osób (46 kobiet, 39 mężczyzn), średnia wieku: 56 lat. U chorych na POChP wykonano badanie spirometryczne. W ocenie jakości życia wykorzystano kwestionariusze SF-36 oraz Szpitala św. Jerzego. W ocenie statusu socjoekonomicznego, zmiennych demograficznych oraz nałogu palenia wykorzystano własną ankietę. Wyniki: Chorzy na POChP wykazywali istotnie niższą jakość życia w porównaniu z grupą kontrolną. Wykorzystując analizę jednoczynnikową wykazano wpływ wykształcenia, dochodu, wykonywanego zawodu, statusu zatrudnienia oraz obturacji drzewa oskrzelowego na poszczególne domeny jakości życia. W analizie regresji wielokrotnej czynnikami socjodemograficznymi istotnie wpływającymi na ogólną jakość życia są: wykonywany zawód, zatrudnienie, dochód miesięczny, wykształcenie oraz całkowita ekspozycja na dym tytoniowy. Nie wykazano wpływu wieku, płci oraz statusu palenia na jakość życia w POChP. Wnioski: Na jakość życia chorych na POChP wpływa wiele czynników. Oprócz zaburzeń spirometrycznych istotnymi czynnikami modyfikującymi jakość życia są: wykształcenie, miesięczny dochód, wykonywany zawód oraz status zatrudnienia, natomiast płeć, wiek oraz status palenia nie mają istotnego wpływu na jakość życia

Bone status in adolescents and young adults with type 1 diabetes: a 10-year longitudinal study

Introduction: This study presents a 10-year longitudinal assessment of bone status in adolescents and young adults with type 1 diabetes (T1D). Material and methods: Thirty-two patients (12 female, aged 20.5 ± 3.93 years, T1D duration 13.9 ± 1.97 years) were studied using quantitative ultrasound (QUS) and dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). Standard deviation scores (SDS) for these results were calculated. The following clinical parameters were analysed: sex, age, T1D duration, anthropometric parameters, daily insulin requirement (DIR), mean glycated haemoglobin (HbA1c) in the year preceding the examination, medication other than insulin, history of bone fractures, and comorbidities. Results: The current and past (measured 10 years earlier) QUS results did not differ and showed a significant correlation (r = 0.55, p = 0.001). We found no relation of QUS results and anthropometric parameters or gender. DXA parameters did not correlate with the present QUS measurement. DXA and QUS results were independent of HbA1c, co-morbidities, or intake of additional medicaments. Conclusions: Bone status parameters of the examined patients with currently suboptimal glycaemic control were found to be lowered in comparison to a normative reference population, both at baseline and follow-up, although no further deterioration was observed during the 10-year follow-up period.

The 42nd Symposium Chromatographic Methods of Investigating Organic Compounds : Book of abstracts

The 42nd Symposium Chromatographic Methods of Investigating Organic Compounds : Book of abstracts. June 4-7, 2019, Szczyrk, Polan

Celiakia – powrót do lat siedemdziesiątych. Jedenastomiesięczna dziewczynka z obrazem kryzy celiakalnej – opis przypadku

Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, spotykaną nie tylko w populacji dziecięcej, lecz także wśród osób dorosłych. Częstość jej występowania wykazuje stale trend wzrostowy. U podłoża celiakii leżą procesy autoim‑ munologiczne, zapoczątkowane przez kontakt glutenu zawartego w diecie z błoną śluzową jelit. Obraz kliniczny tej choroby cechuje ogromne zróżnicowanie, dlatego też powinna pozostawać w kręgu zainteresowań lekarzy różnych specjalności. Niejednokrotnie jej objawy dotyczą różnych układów poza przewodem pokarmowym, co powinno skłaniać do wykonywania badań przesiewowych w kierunku celiakii u coraz szerszej grupy pacjen‑ tów. Wśród badań diagnostycznych coraz większą popularnością cieszą się badania genetyczne w kierunku HLA-DQ2/-DQ8. Najnowsze kryteria diagnostyczne opracowane w 2012 roku w niektórych okolicznościach zalecają wręcz rozpoczęcie procesu diagnostycznego od wykonania badań genetycznych. Podstawą leczenia cho‑ roby trzewnej jest dieta bezglutenowa, która opiera się na eliminacji pokarmów z udziałem pszenicy, żyta, jęczmie‑ nia i owsa. Obecność glutenu w licznych produktach spożywczych jest ogromnym wyzwaniem dla rodziców i pacjentów. Tylko dieta stosowana przez całe życie umożliwia chorym dobre funkcjonowanie irozwój. W niniejszej pracy omówiono przypadek 11-miesięcznej dziewczynki ze świeżo rozpoznaną chorobą trzewną, przebiegającą z ciężką biegunką, obrzękami obwodowymi, odwodnieniem i poważnymi zaburzeniami elektrolitowymi, stanowiący rzadką w dzisiejszych czasach manifestację kliniczną celiakii. Taki przebieg choroby stosunkowo często spotykano w latach 70. XX wieku, co było związane ze zbyt wczesnym wprowadzeniem glutenu do diety niemowląt

SARS-CoV-2 Infection as a Possible Trigger for IgA-Associated Vasculitis: A Case Report

Background: IgA-associated vasculitis (IgAV), formerly known as Henoch–Schönlein purpura (HSP) disease, is the most common type of systemic vasculitis observed during developmental age. Available published studies associate the outbreak of the disease with streptococci, adenovirus, parvovirus, mycoplasma, respiratory syncytial virus (RSV), and influenza infection in approximately 50% of patients with HSP, while some emerging reports have described a few cases of COVID-19 infection being associated with HSP in both adults and children. Case presentation: a 7-year-old girl was diagnosed with HSP, fulfilling the four required clinical criteria (palpable purpura and abdominal pain, arthralgia and edema, and periodic renal involvement). Infection with SARS-CoV-2 was confirmed via the presence of IgM and IgG antibodies. The disclosure of the Henoch–Schönlein purpura (HSP) disease was preceded by a mild, symptomatically treated infection of the upper respiratory tract. High levels of inflammatory markers were observed during hospitalization, including leukocytosis, an increased neutrophil count and a high neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR). All of these markers are associated with IgAV gastrointestinal bleeding, which was also associated with rotavirus diarrhea observed in the patient. Conclusions: This case presented by us and similar cases presented by other authors indicate the possible role of SARS-CoV-2 in the development of HSP, but this assumption requires further research and evidence-based verification

Pulmonary Function in Paediatric Patients with Inflammatory Bowel Disease

Background: Among the extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease (IBD), those involving the lungs are relatively rare and often overlooked. There are only scarce data on the prevalence of IBD-associated lung involvement in children. Objectives: The aim of our study was to assess pulmonary function in IBD children by different methods and to evaluate the influence of immunosuppressive therapy on disease severity. Methods: Seventy-two children with IBD (mean age of 14.45 ± 2.27 years) and 40 age-matched healthy controls (mean age of 14.17 ± 2.82) were included in the study. Pulmonary function tests (PFTs) were carried out by means of spirometry, oscillometry (IOS) and fractional exhaled nitric oxide (FeNO) to assess the pulmonary involvement. Results: Certain differences were observed between the study group and the control group, regarding the spirometric and oscillometry parameters. The fractions of exhaled nitric oxide did not differ between the group with IBD patients and the control group with regards to disease activity, the duration of illness and the administered immunosuppressive treatment. Conclusions: The mean spirometry results were significantly different in the study group compared to the controls, although they were still within the normal limits. The pulmonary function abnormalities did not depend on either the disease activity or the immunosuppressive therapy. Oscillometry could be a supplementary method to assess pulmonary resistance. In turn, FeNO does not appear to be useful either in screening IBD children for pulmonary involvement or for the evaluation of disease activity. It appears then that only general screening of asymptomatic patients is a suitable method and a necessary recommendation in this population, prompting a revision of the current diagnostic approach