Dépistage de grandes excavations papillaires dans la population jeune de la préfecture de Bassar

Objectif : Décrire les caractéristiques de l’excavation papillaire et déterminer la prévalence de grandes excavations papillaires dans une population jeune mélanoderme. Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude de population conduite dans des agglomérations rurales du district de Bassar au Nord du Togo où la population est homogène et formée d’un même groupe ethnique. L’examen ophtalmologique comportait la mesure de l’acuité visuelle, l’examen du segment antérieur et du fond d’oeil après dilatation pupillaire. La grande excavation papillaire représente un cup/disc supérieur à 0,4. Résultats : Huit cent seize personnes dont 485 hommes et 331 femmes, correspondant à 1632 yeux ont été examinées ; le sex-ratio était de 1,4. L’âge moyen était de 27,3 ans. L’excavation papillaire a varié entre 0,3 et 0,9 avec une moyenne de 0,383 +/- 0,102. Le cup/disc 0,3 était le plus représenté aux 2 yeux (52,6%) et prédominait dans la tranche d’âge de 20-24 ans (23,5 %). Le cup/disc était supérieur à 0,4 dans 21,9% des cas à droite et dans 24,4 % à gauche ce qui donne une prévalence globale de grande excavation de 23,1 %. Le cup/disc 0,7 est observé à l’oeil droit dans 3,2 % et dans 3,7 % à l’oeil gauche. L’excavation était ronde dans 92,5 % et ovalaire dans 7,5 %. Sa position était centrale dans 78,8 %, temporale dans 20,1 % et nasale dans 1,1 %. L’excavation était asymétrique dans 4,2 %. Conclusion : Cette étude nous a permis de savoir que 23,1 % de sujets jeunes ont une grande excavation papillaire dont 3,4 % présente un cup/disc supérieur ou égal à 0 ,7. Nous réaliserons une étude pour déterminer la prévalence de GPAO dans cette population.Mots clés : Dépistage, grande excavation, jeune mélanoderme, Togo.Aim: To describe the characteristics of cup/disc ratio and to determine the prevalence of high cup/disc among young population. Patients and Methods: The study population of young persons aged 20 to 40 years was selected in Bassar area. Eye assessment was conducted in the local health centre facilities using visual acuity chart, an ophthalmoscope and light magnification for exploration of the anterior segment. The cup/disc is considered high when over 0.4. Results: Eight hundred sixteen persons composed by 485 men and 331 women corresponding to 1632 eye were examined. The sex-ratio was 1.4. The mean age of participants was 27.3 years. Mean cup/disc ratio was 0.383 +/-0.102 ranging from 0.3 to 0.9. Cup/disc 0.3 was more represented in both eyes and was predominant in years ranging 20-24: 52.7 % (n = 572) in right eye and 52.6 % (n =593) in left eye. Cup/disc ratio over 0.4 represented 21.9 % in the right eye and 24.4 % in the left one; the prevalence of high cup/disc is 23.1 %. The cup/disc 0.7 and over was observed in 3.2 % at right eye and 3.7 % at left eye. In 92.5 % of cases, the appearance of the cup was round, and was elliptic in 7.5 % of patients. The cup position was central in 78.8 %, temporal in 20.1 % and nasal location in 1.1 % of cases. In 4.2 % of cases, the cup was asymmetric. Conclusion: This study allows us to know that 23.1 % of young persons had high cup/disc and 3.4 % had0.7 and more of cup/disc ratio. Next study shall determine the prevalence of primary open-angle glaucoma in this population.Key words: Screening. High cup/disc. young. Togo

Prevalence de la cataracte senile dans la prefecture de doufelgou au nord du Togo.

Purpose: To evaluate the prevalence of age-related cataract in the cantons of Tenega, Soiu and Baga in the prefecture of Doufelgou (Togo), and study the standard life of poor vision people.Methods: we conducted a cross-sectional study between 1st September and 5 October 2005 in twelve villages where we examined 836 subjects aged 50 years old and older. Were excluded from our study every subject, who aged less than 50 years, who have been through bilateral cataract surgery or who have traumatic cataract. Questions about the standard of life concerned only those who had visual acuity less than 3/10.Results: The sample examined (836) consisted of 626 women (75 %) and 210 men (25 %). The average age was 62.9 with extreme of 50 and 90 years. The prevalence of age-related cataract was 58.1 %.Women seemed more affected 74.9 % than men 25.1 %. Cataract that leads to blindness was estimated to 25.9 % with 19.3 % in both eyes. The group of age more affected was the 70 - 79 years old, (37.0 %). The visual impairment was more important with 81 subjects (24.4 %) preventing them from doing their activities. Those who have poor vision (332) accepted cataract surgery in 98.8 % but 61.6 % of them haveno means.Conclusion: The age-related cataract constitutes a public health problem that leads to blindness in Doufelgou prefecture. We call upon any good will to help us to take in charge this people in need in order to reduce blindness rate.Objectifs : Décrire la prévalence de la cataracte sénile dans la préfecture de Doufelgou et étudier la qualité de vie des personnes aveugles et malvoyantes de cataracte.Matériel et méthode : C’est une étude transversale qui a porté sur les sujets âgés de 50 ans et plus recrutés dans 12 villages des cantons de Baga, Siou et Ténéga de la préfecture de Doufelgou entre le 1er septembre et 05 octobre 2005 où nous avons examiné 836 sujets. N’étaient pas inclus dans notre étude ceux qui avaient, moins de 50 ans, une opacité cornéenne, une cataracte avec une notion de traumatisme oculaire et les opérés de cataracte. Les questions sur la qualité de vie étaient adressées à ceux qui avaient une acuité visuelle inférieure à 3/10.Résultats : Sur 1019 individus attendus, 836 ont répondu dont 210 hommes et 626 femmes. L’âge moyen était 62,9 ans avec des extrêmes de 50 et 90 ans. La cataracte a été diagnostiquée chez 486 sujet, soit une prévalence de la cataracte sénile de 58,1 %. Une prédominance féminine était notée avec un sex-ratio de ¼. La cécité bilatérale a été observée dans 19,3 % des cas. Les sujets malvoyants (332) étaient favorables à une prise en charge dans 98,8 % mais 61,6 % n’avaient pas de possibilité de se prendre en charge.Conclusion : La cataracte sénile constitue un véritable problème de santé publique responsable de cécité dans la préfecture de Doufelgou. Nous interpellons les bonnes volontés pour une prise en charge de cesmalades afin de réduire le taux de cécité dans cette localité

La limbo-conjonctivite endemique des tropiques dans une zone rurale du sud Togo

Objectif : Cette étude estmenée en vue d’analyser quelques aspects particuliers de la limbo-conjonctivite endémique des Tropiques dans une zone rurale du Sud Togo.Patients et méthodes : Nous avons procédé à une enquête de porte à porte auprès de 797 enfants âgés de 2 à 15 ans pendant 3 mois.Résultats : L’âge moyen des enfants est de 8 ans avec des extrêmes de 2 ans et 15 ans. Les deux sexes étaient représentés de façon presque égale soit 50,7% de garçons et 49,3% de filles. La tranche d’âge de 5à 9 ans est la plus touchée et le sexe masculin est plus atteint avec un pourcentage de 60,2%. Selon les stades cliniques ; on avait noté une fréquence presque égale des stades 1 et stade 2 de Diallo avec respectivement 48,2% et 49,4%. Quand aux stades 3 et 4 ils étaient rencontrés dans une moindre mesure. Aucune forme n’a entraîné de cécité dans cette étude.Conclusion : La LCET est relativement fréquente chez les enfants étudiés puisqu’on la retrouve dans 31,5%.Les jeunes garçons semblent plus atteints que les filles.Mots clés : LCET, rurale, cécité.Aim: This survey is led in order to analyze some particular aspects of the endemic limbo-conjunctivitis of the Tropics in a farming zone of the South Togo. Patient and methods: We conducted an investigation from door to door by 797 children aged of 2 to 15 years during 3 months.Results: The mean-age of the children was 8 years with extremes of 2 years and 15 years. The two sexes were nearly represented of way equal 50.7% of boys and 49.3% of girls. The age group of 5 to 9 years is the more touched and the masculine sex is reached more with a percentage of 60.2%. According to the clinical stages; stage 1 and 2 of Diallo were equal with respectively 48.2% and 49.4%. When to the stages 3 and 4 they were met in a least measure. No blindness was notified in this survey.Conclusion: The LCET is relatively frequent at the studied children since it represents 31.5%. The young boys seem reached more than the girls.Key words: LCET, rural, blindness

Prise en charge d’un cas de paralysie faciale périphérique du nouveau-né au CHU Kara

La paralysie faciale périphérique (P.F.P) pose un double problème esthétique et étiologique. Elle peut survenir à tout âge, même chez le nouveau–né de cause obstétricale le plus souvent, elle est à rechercher. Les causes des PFP sont nombreuses, imposent une étude sémiologique et le bilan étiologique sera réalisé méthodiquement.La prise en charge urgente, médico-chirurgicale voire médicale le plus souvent nécessite au préalable une cotation clinique impérative au stade initial et pendant tout le suivi du patient.La prise en charge initiale de la PFP repose sur une corticothérapie à forte dose, une protection oculaire, une kinésithérapie faciale intense sans stimulation électrique, avec cryo et thermothérapie qui permettent assez souvent une restitution ad intégrum.Mots clés : Paralysie faciale périphérique, nouveau-née, cause obstétricale, kinésithérapie faciale.English AbstractFacial peripheric paralysis (FPP) raises a dual aesthetic and etiological problem. It can occur at any age, even among the newly-born; in this case, it is often due to obstetrical causes which needs to be investigated. As FPP can have any number of causes, semiological investigations and an etiological check-up must be methodically carried out.The patient requires urgent medical treatment supplemented by surgical intervention when necessary. However, in most cases the patient would respond to medical treatment alone, often both, which have to be preceded by a clinical evaluation to be undertaken at the outset of the patient's admission and at regular intervals thereafter. Treatment consists of a corticoids-based therapy involving the administration of high dosage of the latter, ocular protection, intense facial physiotherapy without electrical stimulation, coupled with cryotherapy and thermotherapy, which often result in the patient's complete recovery.Keywords: Facial peripheric paralysis, new-borns, obstetrical causes, facialphysiotherapy

Eclatement du globe oculaire par endophtalmie et prise en charge en Afrique subSaharienne : A propos d’un cas au chu de Kara au Togo.

Les endophtalmies constituent une des étiologies rares d’éclatement de globe oculaire. Les causes les plus fréquentes d’éclatement de globe sont traumatiques. Nous rapportons ici le cas d’un cinquantenaire suivi depuis 6mois pour endophtalmie et qui a consulté pour éclatement spontané de globe. Une éviscération a été faite avec mise en place d’une prothèse oculaire. Cette observation est particulière de part la rareté de cette étiologie et de la procédure de prise en charge dans notre contexte africain subsaharien.Mots clés : éclatement de globe, endophtalmie, éviscération, prothèse oculaire, CHU Kara.English AbstractThe endophthalmitis is a rare etiology of eyeball burst. The most common causes of trauma are bursting globe. We report the case of a fiftieth followed for 6 months for endophthalmitis who has consulted for spontaneous bursting globe. Evisceration was done with establishment of an ocular prosthesis. This observation is particular by the rarity of the infectious etiology and the treatment process in our sub-saharian african context.Keywords: globe burst, endophthalmitis, evisceration, ocular prosthesis, CHU Kara

Maculopathies a Lome : Aspects epidemiologiques et diagnostiques.

Aim: To determine the frequency of the various maculopathies among patients having undergone a retinal fluorescein angiography (FA).Patients and Methods: It acts of a retrospective study based on the analysis of the registers of the resultsof retinal FA carried out from August 1995 to July 2001 in the service of ophthalmology of the CHU Tokoin. All the cases where the indication of FA was macular syndrome or search for maculopathy were analysed.Results: Two hundred and fifty eight (258) patients whom 160 men and 98 women were retained. The age of the patients varied from 7 to 82 years with an average of 43.1 ± 16.9 years. Ninety and five(35.6%) patients had pathological medical histories including 60 cases of diabetes (23.25%), and 25 cases of arterial hypertension (9.5%). The maculopathies most represented are age-related maculardegeneration (15.7%), antimalarials drug-induced maculopathies (14.7%), the macular oedemas (12.4%), central serous retinopathy (10.9 %) and the macular holes (5.4 %).Conclusion: This study enabled us to determine the frequency of the principal maculopathies in Lomé. Other studies will approach the aetiology and the correlation between the personal antecedents of thepatients and these maculopathies

Prevalence des ametropies en milieu scolaire au sud-Togo : cas de la prefecture des lacs.

But : Le but de ce travail est de déterminer la prévalence des vices de réfraction en milieu scolaire au Sud Togo.Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale réalisée du 24 février au 28 avril 2010 dans la préfecture des Lacs au Sud Togo. Elle a concerné 830 élèves tirés au hasard dans 5 établissements dont 3 primaires et 2 collèges. Tous ont bénéficié d’un examen ophtalmologique avec autoréfractométrie sous cycloplégique pour ceux qui avaient une acuité visuelle inférieure à 8/10.Résultats: L’âge moyen des élèves était de 12,68 ± 3,27 ans avec des extrêmes de 6 et 23 ans. 54,9 % étaient garçons et 45,1 % des filles soit un sex ratio de 1,2 en faveur des garçons. La fréquence des vices de réfraction en milieu scolaire dans la préfecture des Lacs est de 6,5 % ; L’amétropie la plus fréquente est la myopie isolée 53,3 % suivie de l’astigmatisme + myopie 21,7 %, ensuite vient l’astigmatisme simple 10,0 % puis l’hypermétropie isolée 3,3 % et l’astigmatisme + hypermétropie 1,7 %.Discussion : Les amétropies constituent un problème de santé publique. Ce constat est conforme aux données classiques de la littérature. Dans notre cas, l’amétropie la plus fréquente est la myopie.Conclusion : Les conditions de réussite scolaire d’un enfant dépendent aussi de sa santé oculaire. Pour réduire le taux d’échec scolaire, des études similaires multicentriques avec la mise à la disposition des élèves amétropes des lunettes seront nécessaires.Mots clés : prévalence, réfraction vices, élèves, amétropies, Lacs, Togo.ABSTRACTPurpose: The aim of this study is to determine the prevalence of the refraction error in school children in the southern Togo.Materials and Methods: It is about a cross -sectional study including 830 schoolboys in 5 schools of whom 3 are primary schools and two secondary schools .The study was conducted from February 24 to April 28, 2010. All pupils underwent an examination with evaluating visual acuity followed by autorefractometry with cycloplegic for those who have visual acuity under 8/10, anterior and posterior eyeball examination.Results: The average age of the pupils investigated was12.68 ± 3.27 years with extremes of 6 and 23 years. 54.9% of the pupils were boys and 45.1% were girls. The sex  atio was 1.2. The frequency of the refraction errors in school environment in the district of Lacs is 6.5%.The most frequent ametropia was the isolated myopia with 53.3%, followed by astigmatism + myopia 21.7%, simple astigmatism 10.0%, isolated hypermetropia 3.3% and hypermetroia + astigmatism 1.7%.Discussion: Refractive errors are public health problem. This is notified in other publications. In our case, the most frequent refractive error was myopia.Conclusion: School results depend also on the visual conditions of schoolchildren. To reduce bad results in schools similar but multicentric studies might be undertaken with correction of refractive errors using glasses.Keywords: prevalence, refraction, error, schoolchildren, ametropia, Lacs, Togo

Retinopathie au cours des avc au chu Sylvanus Olympio de Lome au Togo

But : Décrire les particularités des lésions au fond d’oeil chez les patients au cours des AVC dont la cause est une hypertension artérielle.Matériels et méthodes : Il s’était agi d’une étude transversale descriptive incluant des patients hospitalisés en réanimation médicale et en neurologie au CHU Sylvanus Olympio de Lomé pour AVC sur la base des signes déficitaires et documentés par un scanner cérébral et dont l’étiologie est une hypertension artérielle. Un examen ophtalmologique au lit du malade avec un fond d’oeil à l’ophtalmoscopie directe a été réalisé. Les signes ont été analysés suivant la classification de la rétinopathie hypertensive de Keith et Wagener.Résultats : Les signes retrouvés au fond d’oeil sont ceux d’une rétinopathie HTA suivant répartis comme suit : stade 1 : 20%; stade 2: 32%; stade 3: 18,1% ; stade 4: 29,50%.Conclusion : Les lésions rétiniennes constatées au fond d’oeil chez le patient atteint d’AVC traduisent l’étiologie hypertensive de ces accidents au sein de la population au Togo.Mots-clés : AVC, fond d’oeil, ophtalmoscopie, Togo

A Comparative Study of Anatomic and Functional Outcomes of Two Surgical Techniques of Cataract at Lome

Aim: To compare the anatomical and functional outcomes of cataract surgery with manual small incision cataract surgery (MSICS) to those of extracapsular cataract extraction (ECCE) in Lome. Patients and Methods: A prospective study involved two groups of patients who underwent ECCE (group 1) and MSICS (group 2) by the same surgeon in the same conditions in different periods. Complications and visual results to the 45th postoperative day were compared. Results: At the 45th postoperative day, 60% of operated eyes of the ECCE group (G1) and 83.9% in the group of MSICS (G2) had uncorrected visual acuity greater than or equal to 3/10. Through the pinhole, these proportions increased to 73.3% for G1 and 92.2% for G2. Visual acuity was less than 1/10 in 4.4% for G1 and 1.1% for G2. The vitreous loss was observed in proportions of 3.8% for G1 and 3.3% for G2. During follow-up, the three main early postoperative complications were inflammation (13.9%), corneal edema (13.3%), and the pigment dispersion (7.2%) in G1 and corneal edema (9.4%), pigment dispersion (8.3%) and hypertonia (6.6%) in G 2. Conclusion: Two cataract extraction techniques offer the same level of safety in intraoperative period. However, MSICS has certain advantages over the ECCE and would be an alternative technique in developing countries

Heighpubs Clinical and Experimental Ophthalmology A Comparative Study of Anatomic and Functional Outcomes of Two Surgical Techniques of Cataract at Lome

SUMMARY Aim: To compare the anatomical and functional outcomes of cataract surgery with manual small incision cataract surgery (MSICS) to those of extracapsular cataract extraction (ECCE) in Lome. Patients and Methods: A prospective study involved two groups of patients who underwent ECCE (group 1) and MSICS (group 2) by the same surgeon in the same conditions in different periods. Complications and visual results to the 45th postoperative day were compared. Results: At the 45th postoperative day, 60% of operated eyes of the ECCE group (G1) and 83.9% in the group of MSICS (G2) had uncorrected visual acuity greater than or equal to 3/10. Through the pinhole, these proportions increased to 73.3% for G1 and 92.2% for G2. Visual acuity was less than 1/10 in 4.4% for G1 and 1.1% for G2. The vitreous loss was observed in proportions of 3.8% for G1 and 3.3% for G2. During follow-up, the three main early postoperative complications were infl ammation (13.9%), corneal edema (13.3%), and the pigment dispersion (7.2%) in G1 and corneal edema (9.4%), pigment dispersion (8.3%) and hypertonia (6.6%) in G 2. Conclusion: Two cataract extraction techniques offer the same level of safety in intraoperative period. However, MSICS has certain advantages over the ECCE and would be an alternative technique in developing countries