Função endotelial, perfusão uterina e fluxo central em gestações complicadas por Pré-Eclampsia

FUNDAMENTO: A fisiopatologia da Pré-Eclampsia (PE) é caracterizada por deficiência no processo de placentação, disfunção endotelial sistêmica e hiperfluxo do Sistema Nervoso Central (SNC). Do ponto de vista clínico, seria interessante determinar a ocorrência desses fenômenos antes do aparecimento das manifestações clínicas da doença, levantando a possibilidade de novos métodos de predição da PE. OBJETIVO: Comparar o processo de placentação, a função endotelial e o hiperfluxo do SNC em gestantes de alto risco para desenvolvimento de PE que posteriormente desenvolveram ou não a síndrome. MÉTODOS: Um total de 74 gestantes foi submetido ao exame de Dilatação Fluxo-Mediada (DFM) da artéria braquial, dopplerfluxometria de artérias uterinas e oftálmica para avaliação da função endotelial, processo de placentação e hiperfluxo central, respectivamente. Os exames foram realizados entre 24 e 28 semanas de gestação e as pacientes foram acompanhadas até o puerpério para coleta de dados. RESULTADOS: Quinze pacientes tiveram a gestação complicada pela PE e 59 se mantiveram normotensas até o puerpério. Pacientes que subsequentemente desenvolveram PE apresentaram entre 24 e 28 semanas de gestação, maiores valores no índice de pulsatilidade das artérias uterinas e menores valores de DFM (p < 0,001 e p = 0,001, respectivamente). Entretanto, não houve diferença nos valores obtidos no índice de resistência da artéria oftálmica (p = 0,08). CONCLUSÃO: Os dados obtidos sugerem que a deficiência no processo de placentação e a disfunção endotelial precedem cronologicamente as manifestações clínicas da PE, o que não ocorre com o hiperfluxo do SNC

Pregnant women autonomy when choosing their way of delivery: scoping review protocol

Objective: to identify in current literature the concepts related to the autonomy of pregnant women in choosing their route of delivery during the birth of their children. Review question: The strategy for selecting the research question was based on the PCC mnemonic (Population, Concept, Context), according to the Joanna Briggs Institute (JBI) manual. Review method: scoping review protocol according to the JBI method. Studies focused on pregnant women's autonomy in choosing the birth route published in scientific journals, government websites and/or entities representing women's and children's health with free access, as well as in gray literature, will be considered. Thus, a detailed and individual search strategy will be applied to the following databases: PubMed, Web of Science, Scopus, Scielo and LILACS. Thus, a detailed and individual search strategy will be applied to the following databases: PubMed, Web of Science, Scopus, Scielo and LILACS. Two reviewers will screen the titles and abstracts, read the full texts and extract data from the included material. Disagreements between the two reviewers will be resolved through dialogue or by calling on a third reviewer. The results included in this scoping review will be classified into conceptual analysis categories based on content analysis