Мультиспиральная компьютерная томография с контрастным усилением в оценке степени злокачественности светлоклеточного рака почки

Objective: to determine the effectiveness of multidetector commuted tomography (MDCT) for evaluating the grading (Fuhrman grade) of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) Materials and methods. Four-phase contrast-enhanced MDCT of 54 patients with histologically verified clear cell renal carcinoma operated on in A.V. Vishnevsky Institute of Surgery from April 2011 to March 2015 have been retrospectively analyzed. The patients were divided in two groups based on Furhman grade (1982). The first Group included Grade I and Grade II (n = 37). The second group included Grade III and Grade IV tumors (n = 17). Contrast enhancement was calculated for each group via manual ROI placement in arterial, portal, delayed phases and averaging tumor density. The non-parametric Mann-Whitney U test and Fisher criterion were used to determine whether there was a significant correlation between contrast enhancement and Fuhrman grade; p value of 80 HU) (p 80 ед.Н) с вымыванием его к выделительной фазе; инвазия образований в капсулу почки и выход за ее пределы встречаются реже. Низкодифференцированные светлоклеточные раки почки имеют: достоверно больший размер (р 60 мм); нечеткие неровные контуры образования; структура опухолей гетерогенна за счет наличия некрозов и кровоизлияний в строме опухоли; достоверно меньше (р < 0,05) накапливают контрастный препарат в артериальную и венозную фазы (показатели ед.Н в артериальную и венозную фазы ниже в связи с тем, что большое количество некрозов и кровоизлияний в структуре опухоли), вымывание в выделительную фазу происходит медленно и неравномерно; инвазия образований в капсулу почки и выход за ее пределы встречаются достоверно чаще (р < 0,05); также достоверно чаще встречаются опухолевые тромбы в почечной и нижней полой венах (р < 0,05). Выводы. Определены параметры, позволяющие при КТ-исследовании с большей долей вероятности дифференцировать степень злокачественности светлоклеточного рака почки

Возможности лучевой диагностики в органосохраняющем лечении больного раком единственной почки с рецидивом (клиническое наблюдение)

Kidney cancer - one of the most often found urological tumors making 2% of all malignant new growths. The main method of a cancer therapy of a kidney is surgical. Removal of primary center increases survival at all stages of a dis ease. The best results at the first stage are yielded by a nephrectomy (full removal of the affected kidney); however if the sizes of a tumor are small (or a kidney only one, or the bilateral cancer of kidneys is diagnosed), apply organ-preserving treatment - a kidney resection. The resection of a kidney provides survival indicators, comparable with a nephrectomy, without recurrence for tumorsРак почки - одна из наиболее часто встречающихся урологических опухолей, составляющая 2% от всех злокачественных новообразований. Основным методом лечения рака почки является хирургический. Удаление первичного очага увеличивает выживаемость на всех стадиях заболевания. Наилучшие результаты на первой стадии даёт нефрэктомия (полное удаление пораженной почки); однако если размеры опухоли невелики (либо почка всего одна, или же диагностирован двусторонний рак почек), применяют органосохраняющее лечение - резекцию почки. Резекция почки обеспечивает сравнимые с нефрэктомией показатели выживаемости без рецидива для опухоле

Дерматофибросаркома: обзор литературы и клиническое наблюдение

Among the cases with malignant tumor we have only 0,01% of patients diagnosed with dermatofibrosarcoma, and 2-6% affected with soft tissue tumor. This article deals with the morphological peculiarities of this tumor, character of disease progression, the criteria and complexity of diagnosis, and the tactics of treatment, as well as the estimation of the long-term treatment results. We consider a clinical case of a man (37 years old) diagnosed with the recurrence of soft tissue tumor which shows the complexity of diagnosis and treatment of this disease.Дерматофибросаркома встречается в 0,01% случаев среди всех злокачественных опухолей и 2-6% среди опухолей мягких тканей. В статье представлены морфологические особенности данной опухоли, характер течения заболевания, критерии и сложности диагностики и тактика лечения, а также прогноз отдаленных результатов. Приведено клиническое наблюдение рецидивирующей опухоли мягких тканей у мужчины 37 лет, иллюстрирующее сложности диагностики и лечения данной патологии