Objective: to determine the effectiveness of multidetector commuted tomography (MDCT) for evaluating the grading (Fuhrman grade) of clear cell renal cell carcinoma (CCRCC) Materials and methods. Four-phase contrast-enhanced MDCT of 54 patients with histologically verified clear cell renal carcinoma operated on in A.V. Vishnevsky Institute of Surgery from April 2011 to March 2015 have been retrospectively analyzed. The patients were divided in two groups based on Furhman grade (1982). The first Group included Grade I and Grade II (n = 37). The second group included Grade III and Grade IV tumors (n = 17). Contrast enhancement was calculated for each group via manual ROI placement in arterial, portal, delayed phases and averaging tumor density. The non-parametric Mann-Whitney U test and Fisher criterion were used to determine whether there was a significant correlation between contrast enhancement and Fuhrman grade; p value of 80 HU) (p 80 ед.Н) с вымыванием его к выделительной фазе; инвазия образований в капсулу почки и выход за ее пределы встречаются реже. Низкодифференцированные светлоклеточные раки почки имеют: достоверно больший размер (р 60 мм); нечеткие неровные контуры образования; структура опухолей гетерогенна за счет наличия некрозов и кровоизлияний в строме опухоли; достоверно меньше (р < 0,05) накапливают контрастный препарат в артериальную и венозную фазы (показатели ед.Н в артериальную и венозную фазы ниже в связи с тем, что большое количество некрозов и кровоизлияний в структуре опухоли), вымывание в выделительную фазу происходит медленно и неравномерно; инвазия образований в капсулу почки и выход за ее пределы встречаются достоверно чаще (р < 0,05); также достоверно чаще встречаются опухолевые тромбы в почечной и нижней полой венах (р < 0,05). Выводы. Определены параметры, позволяющие при КТ-исследовании с большей долей вероятности дифференцировать степень злокачественности светлоклеточного рака почки
