Los tiempos del cólera

En Colombia la epidemia del cólera se inició en marzo de 1991. Todas las muestras positivas desde el punto de vista bacteriológico correspondieron, como en la totalidad de América Latina, al Vibrio cholerae 01, biotipo El Tor, serotipo Inaba. Un estudio de epidemiología molecular sugiere que la bacteria aislada probablemente corresponde a una variante del clon que ha producido la séptima pandemia, el cual es diferente de los clones involucrados en la endemia de la costa del golfo de Estados Unidos y de Australia

Development plan and health system: coverage and equity

In the chapter devoted to health, the national development plan for 1998- 2002 presents a set of problems and some administrative and technical solutions, focused on the financial viability of the health system. Nevertheless the plan let aside the structural dimension of the problems that affect the health system. In this paper we examine the structural components regarding the coverage, equity and service delivering.En el capítulo dedicado a la salud, el Plan de Desarrollo 1998-2002 presenta un conjunto de problemas y unas soluciones de tipo técnico y administrativo centradas en la viabilidad financiera del sistema. Deja de lado la dimensión estructural de los problemas que afectan al sistema de salud. Se examinan los componentes estructurales de los problemas de cobertura, equidad y el modelo de atención

Una aproximación a la investigación en las agendas políticas del sector salud en Colombia entre 1990 y 2010

Objetivo Entender la investigación en salud en Colombia como parte de agendas gubernamentales y legislativas relacionadas con el sector salud entre 1990 y 2010.Métodos Se usaron fuentes documentales oficiales como planes de desarrollo, proyectos de ley y otras publicaciones institucionales.Resultados El Gobierno Nacional, el Ministerio de Salud y Protección Social (MSPS) y el Congreso colombiano han puesto la atención a la investigación en salud como un problema público en diferentes periodos presidenciales debido al interés de reducir la brecha entre la investigación y las necesidades en salud. En los planes gubernamentales durante los años noventa se presentó mayor interés en la formulación de una política de Ciencia y Tecnología (CyT) en salud liderado por el MSPS, entidad que contaba con direcciones, comisiones y comités encargados de promover y planear la investigación en salud. En el Congreso, algunos proyectos de reforma al sistema de salud incluyeron iniciativas para formular una política de investigación en salud que no fueron aprobadas.Discusión La investigación en salud es reconocida como fundamental para contribuir a solucionar los problemas de salud. Sin embargo, este reconocimiento no ha sido constante por parte de los actores gubernamentales y legislativos, la institucionalidad en el sector salud ha sido precaria y no hubo insistente interés por formular una política de CyT en salud.Objective To understand health research in Colombia in the context of governmental and legislative agendas related to the health sector between 1990 and 2010.Methods Official sources were used such as development plans, bills and institutional documents.Results The National Government, the Ministry of Health and Social Protection (MSPS by its acronym in Spanish) and the Colombian Congress have focused their attention on health research as a public concern at certain presidential periods due to their interest in reducing the gap between research and health needs. In the 1990s, government plans showed greater interest in formulating a Science and Technology (S and T) policy in health led by the Ministry, an entity that had directorates, commissions and committees responsible for promoting and planning health research. In Congress, some health system reform projects included initiatives to formulate a health research policy that were not approved.Discussion Health research is recognized as a fundamental tool to help solve health problems. However, said recognition by governmental and legislative actors has not been constant and the institutionality in the health sector has been precarious considering that there is no permanent interest in formulating an S and T policy in health

Use of health services and epidemiological profiles as parameters for adjusting the compulsory health plan in colombia

Objective: To evaluate the use of health services and the epidemiological profiles as parameters for adjusting the contents of the Compulsory Health Plan-POS. Methods: An evaluative study of the contents of the Compulsory Health Plan-POS was performed regarding the use of health services and the regional epidemiological profiles, within the framework of the current problems of the General System of Health Social Security. The 1994 Survey on Equity of the Fiscal Expenditure, the 1997 National Survey on Quality of Life, and the 2000 National Household Survey estimated the use of services. The epidemiological profiles were obtained from the 2000 mortality data of the National Administrative Statistics Department-DANE. Results: Affiliation to the health system has only reached 56 % of the total population. However, health expenditure has increased constantly between 1993 and 2000, from 7,2 % to nearly 10 % of the GNP. Greater use of health services was found among the elderly population, and people with greater levels of spending. Women, articularly those residing in urban areas and on the higher quintile of spending, are the people who most use the health services. The people who use health services the least are men in urban areas in the lower quintile of spending. Conclusions: Organizing the Compulsory Health Plan with a modular structure makes it possible to adjust it according to the parameters of the use of health services and epidemiological profiles, in such a way that it contributes to the opportunity and pertinence of services, as well as to increase the affiliation to the system.Objetivos: Evaluar la utilización de los servicios de salud y los perfiles epidemiológicos, como parámetros de ajuste de los contenidos del Plan Obligatorio de Salud-POS. Metodología: Se realizó un estudio evaluativo de los contenidos del POS con respecto a la utilización de servicios y los perfiles epidemiológicos regionales, en el marco de la problemática actual del Sistema General de Seguridad Social en Salud. La utilización de los servicios se estimó por medio de la Encuesta sobre Equidad en la Gestión Fiscal de 1994, la Encuesta Nacional de Calidad de Vida de 1997 y la Encuesta Nacional de Hogares de 2000. Los perfiles epidemiológicos se obtuvieron de los datos de mortalidad del DANE del año 2000. Resultados: La afiliación al sistema de salud ha logrado llegar sólo a un 56% del total de la población. Sin embargo, el aumento del gasto en salud ha sido constante entre 1993 y el año 2000, pasando de un 7,2 % del PIB a cerca de un 10 %. Al tiempo se observan diferencias en la mortalidad por regiones. Se encontró mayor utilización de servicios a mayor edad y a mayor nivel de gasto de las personas. Las mujeres son las que más utilizan servicios de salud, especialmente las que residen en zonas urbanas y en el quintil de gasto más alto. La menor utilización es la de los hombres residentes en la zona rural, del primer quintil de gasto. Conclusiones: Organizando el POS con una estructura modular es posible ajustarlo por medio de los parámetros de utilización de los servicios y los perfiles epidemiológicos, de tal manera que contribuya a mejorar los problemas de oportunidad y pertinencia de los servicios, así como acrecentar la afiliación al sistema

The social responsibility in healthy municipalities for the peace strategy. case study

During 1987 and having as main motivation the need to solve a series of social problems suffered by the population, the municipality of Versalles in the Valle of the Cauca began to develop a work very close to the strategy of "Healthy municipalities for the peace", even through it was not properly framed within that strategy at that movement. In 1992 Pan American Health Organization began a technical cooperation program with the municipality, which was aimed to favor the work towards the consolidation of the town as a "Healthy town". A process that in 1995 resulted in the fact that the town of Versalles became classified as a Healthy Municipality by the Peace"; from then on Versalles has been recognized like a model municipality, and its experience has been presented at international level as one of the most successful of the strategy. The process in Versalles has like a key of success the importance that was given to its community and the educational work looking for the development of social abilities both at individual and cultural level. The basic aim of the strategy of Healthy Municipalities for the peace in this town has been the generation of richness in the society, both in social and cultural terms, a process in which the social and ethical values were at the center of all the actions that have been doing.En 1987 y teniendo como principal motivación la necesidad de solucionar una serie de problemas que aquejaban a la población, el municipio de Versalles en el Valle del Cauca empieza a realizar un trabajo que sin estar enmarcado en la estrategia "Municipios Saludables por la Paz", tenía todas sus características. En 1992 la Organización Panamericana de la Salud inicia la cooperación técnica al municipio, lo que favorece el trabajo hacia la consolidación como Municipio Saludable; lo que conlleva a que en 1995 el municipio sea catalogado "Municipio Saludable por la Paz"; desde entonces ha sido reconocido como municipio modelo, y su experiencia ha sido presentada a nivel internacional como una de las más exitosas de Municipios Saludables, que tiene como clave del éxito la importancia que le ha dado a su comunidad y la labor educativa para el desarrollo a nivel individual, cultural y de habilidades sociales. El interés básico con la estrategia de Municipio Saludable por la paz en éste municipio es la generación de riqueza en la sociedad, una riqueza social y cultural, proceso en el cual todas las acciones se constituyen como factor fundamental ya que se operan a través de unos valores y una ética social responsable

Caracterización del talento humano del sector salud en colombia

Antecedentes. Los últimos estudios de caracterizacióndel talento humano del sector salud en Colombia fueronrealizados en el periodo 2001 a 2003. Algunos de elloshan sido actualizados de manera parcial en los añosposteriores, pero el país carece de una caracterización queidentifique las características clave y las problemáticasdel talento humano del sector salud.Objetivo. Identificar las características, las problemáticascentrales y algunas proyecciones del talento humano delsector salud en Colombia.Materiales y métodos. El estudio se realizó desde lametodología de caracterización del SENA, basada enlos entornos organizacional, ocupacional, educativo,tecnológico, económico y, ambiental. Se utilizaronfuentes de información primaria y secundaria. Lainformación se recolectó por medio de métodoscuantitativos y cualitativos, como encuestas, entrevistas,revisión documental y sistemática, revisión de bases dedatos y prospectiva.Resultados. Se identificaron las características delcontexto internacional y nacional. Se precisaron lascaracterísticas actuales del mercado laboral y del talentohumano del sector salud, en los entornos mencionados,desde el punto de vista cuantitativo y cualitativo. Serealizó una aproximación a la perspectiva de los actoresy un ejercicio de prospectiva sobre el talento humanoen salud.Conclusiones. El mercado laboral del sector saludmuestra un alto grado de desestructuración. Elcrecimiento del talento humano en salud se ha dado deuna manera desordenada frente a las necesidades delsistema de salud que, a su vez, ha generado distorsionessignificativas desde el punto de vista ocupacional

Molecular characterization of staphylococcus aureus from nosocomial sources by multilocus enzyme electrophoresis (mlee)

Multilocus Enzyme Electrophoresis (MLEE) was used to characterise 41 Staphylococcus aureus isolates taken from Hospital San Juan de Dios (Bogotá) patients and personnel at the Intensive Care Unit (ICU), from September 1998 to September 1999. The genetic relationships between isolates, as well as resistance profile influence, biotype and compilation time/date, were established. The experimental evidence suggests that the population structure corre-sponds to the clonal model described for Staphylococcus aureus populations, reflecting the prevalence of a small number of clones during the collection period.Se caracterizaron 41 aislamientos se Staphylococcus aureus tomados a pacientes y personal de la unidad de cuidados intensivos (UCI) del Hospital San Juan de Dios, en el periodo comprendido entre septiembre de 1998 y septiembre de 1999 por medio del método de caracterización de Electroforesis de Enzimas Multilocus(MLEE). Se establecieron las relaciones genéticas entre los individuos, así como influencia del perfil de resistencia, el biotipo y el periodo de recolección. La evidencia experimental sugirió que la estructura de la población analizada encaja en el modelo clonal descrito previamente para las poblaciones de Staphylococcus aureus, coincidiendo con la prevalencia de un pequeño número de clones durante el periodo de recolección

Parasitismo intestinal en comunidades marginadas de bogotá

Se realizó una encuesta de parasitismo intestinal con una muestra de población perteneciente a comunidades marginadas de Bogotá. Las muestras de heces se concentraron y se realizó el recuento de huevos y la identificación de quistes de protozoarios. Se encontró que más de la mitad de las muestras ternan uno o más parasites patógenos.En cuanto a los helmintos el ascaris presentó la mas alta prevalencia (30.7% seguido por el Tricocéfalo (15.30% y la Hymenolepis Dana (3.2% Con relación a los protozoarios patógenos la E. histolytica tuvo la mas alta prevalencia (12.90% seguida por la G. lamblia (7.90%. Médico Cirujano. MSP – Profesor El grupo de edad con mayor frecuencia de parasitismo fue el de 5-14 años y en el caso de la E. histolytica el de 25-44 años, Los hombres presentaron una mayor frecuencia de parasitismo y las diferencias con las mujeres resultaron, en todos los casos, significativas. La asociación mas frecuente fue la de Ascaris y Tricocéfalo. Las prevalencias encontradas en gran parte de los parasites tienen relación con condiciones ambientales de mala calidad y hábitos higiénicos deficientes.Conviene mencionar que en la realización de las encuestas colaboran los centros del Servicio de Salud de Bogotá, en los aspectos de organización y coordinación a nivel comunitario. Estos centros reciben la información sobre los resultados obtenidos, que utilizan para orientar sus acciones educativas, preventivas y de tratamiento