Современные подходы к классификации топических глюкокортикостероидов в Россиии зарубежом

The article analyzes current classifications of topical glucocorticosteroid drugs. It also describes advantages and disadvantages of current classifications, emphasizes the expediency of assessing not only the efficacy of the active ingredient but also its skin concentration taking into consideration the base, trade name of the drug and particular features of its biotransformation in the skin.Дан анализ существующих классификаций топических глюкокортикостероидных препаратов. Освещены достоинства и недостатки известных классификаций. Отмечена целесообразность оценки активности действующего вещества, его концентрации в коже с учетом основы, коммерческого названия лекарственного препарата, а также особенностей биотрансформации в коже

Микробная экзема: современные возможности топической терапии с использованием сульфатиазола серебра

Goal. The authors conducted a comparative assessment of the efficacy and safety of 2% silver sulfathiazole in a prospective parallel-group observational study of patients with microbial eczema at the exacerbation stage. Materials and methods. The efficacy of the therapy was assessed on Day 7 and Day 14 based on dynamic calculations of the EASI index and ultrasonic assessment of the intensity of pathological processes in the epidermis and derma; the life quality was assessed based on DLQI and EQ-5D indices, respectively. The microbial composition in the lesions was assessed based on bacterioscopy tests of the contents of blains and erosion fluids. The safety of the therapy was assessed based on the frequency of adverse effects. Results. The administration of 2% silver sulfathiazole arrested both eczematous and pyogenic processes in the lesions within a short period of time, which was confirmed by ultrasonic tests: the depth and density of epidermis and derma were normalized. When applications were performed twice a day, the efficacy with regard to gram-positive bacteria was higher as compared to “classical” topical antibiotics. An evident therapeutic effect with regard to gram-positive bacteria and absence of adverse effects substantially improved the life quality of patients suffering from microbial eczema.Проведена сравнительная оценка эффективности и безопасности использования 2% сульфатиазола серебра в проспективном наблюдательном исследовании в параллельных группах лиц с микробной экземой в фазе обострения. Эффективность терапии оценивали на 7-й и 14-й дни с помощью динамического расчета индекса EASI и ультрасонографической оценки степени выраженности патологических процессов в эпидермисе и дерме; качество жизни - соответственно по значениям индексов DLQI и EQ-5D. О составе микроорганизмов в очагах поражения судили по данным бактериоскопического исследования содержимого пустул и отделяемого эрозий. Безопасность предпринятой терапии оценивали по частоте возникновения неблагоприятных побочных эффектов. Показано, что применение 2% сульфатиазола серебра позволяло в короткие сроки купировать как экзематозные, так и пиогенные процессы в очагах поражения, что подтверждалось ультрасонографически нормализацией значений толщины и плотности эпидермиса и дермы. При двукратном ежедневном нанесении эффективность в отношении грамположительных микробных агентов была выше таковой у «классических» местных антибиотиков. Отчетливый терапевтический эффект в отношении грамположительного состава микрофлоры и отсутствие нежелательных побочных явлений позволяли значительно повысить качество жизни больных с микробной экземой

Клиническая эффективность применения УФА1-терапии в комплексном лечении хронических дерматозов

The authors present the results of application of UVA1-therapy in complex treatment of patients with atopic dermatitis, psoriasis and scleroderma. Course of treatment has made 20 procedures of UVA1-therapy with the maximum single dose of irradiation 40 J/ш 2. The general dose of an irradiation 130—400 J/ш 2. Comparison groups received medical therapy with usage of standard doses and reception schemes, and did not differ from the basic groups on age of patients, duration and the disease form. Clinical efficiency estimated on dynamics of indexes SCORAD, PAS! and results of ultrasonic scanning of the scleroderma zones. High efficiency and safety of UVA1-therapy in complex treatment atopic dermatitis, psoriasis and scleroderma is established.Представлены результаты применения в комплексном лечении больных атопическим дерматитом, псориазом, склеродермией дальней длинноволновой УФ-терапии (УФА1). Курс лечения составил 20 процедур УФА1-терапии с максимальной разовой дозой облучения 40 Дж/см 2. Общая доза облучения 130—400 Дж/см 2. Группы сравнения получали терапию лекарственными препаратами с использованием стандартных доз и схем приема и не отличались от основных групп по возрасту пациентов, длительности и форме заболевания. Клиническую эффективность оценивали по динамике индексов SCoRAD, PASI, результатам ультразвукового сканирования очагов склеродермии. Установлена высокая эффективность и безопасность УФА1-терапии в комплексном лечении атопического дерматита и склеродермии

Длительная терапия больных с тяжелым течением акне: выбор доз и схем приема системного изотретиноина

The article presents current data on the application of a systemic retinoid, isotretinoin, on the basis of the Lidose system for the treatment of patients with severe forms of acne. It also discusses issues of optimization of the daily dose of isotretinoin taking into consideration long-term clinical efficacy and safety of the therapy. The article presents the results of the authors’ study demonstrating the possibility to select mainly large or small doses of systemic isotretinoin depending on the treatment duration.Приводятся современные данные о применении системного ретиноида изотретиноина на основе системы Lidose в лечении больных с тяжелыми формами акне. Обсуждаются вопросы оптимизации суточной дозы изотретиноина с учетом долгосрочной клинической эффективности и безопасности проводимой терапии. Приводятся результаты собственного исследования, демонстрирующие возможность выбора преимущественно больших, либо малых доз системного изотретиноина в зависимости от длительности предпринятого лечения

Эффективность применения узкополосной средневолновой ультрафиолетовой терапии 311 нм при атопическом дерматите у детей

The article presents the results of using a narrow-band mid-wavelength ultraviolet therapy (311 nm) in 79 children suffering from with atopic dermatitis. The course of treatment comprised 15 to 20 sessions of ultraviolet therapy with the maximal dose of irradiation being not more than 0.15 J/cm2. The control group (n=35) received traditional therapeutic treatment with the use of standard schemes of dosing and drug administration, and did not differ from the main group of patients in age, duration or form of the disease. Clinical efficacy of the therapy was estimated according to the SCORAD index, Dermatological Index of the Symptom Scale and Children's Dermatology Life Quality Index. The efficacy of the narrow-band mid-wavelength ultraviolet therapy (311 nm) turned out to be very high, which is confirmed by earlier reduction of clinical symptoms among patients from this group than in the control group. The latter fact was also confirmed by the reduction of absolute values of the SCORAD index and Dermatological Index of the Symptom Scale (pПредставлены результаты применения в комплексном лечении 79 детей, больных атопическим дерматитом, узкополосной средневолновой УФВ-терапии (311 нм). Курс лечения состоял из 15-20 процедур УФВ-терапии (311 нм) с максимальной разовой дозой облучения не более 0,15 Дж/см2. Группа сравнения (35 больных) получала традиционную терапию с использованием стандартных доз и схем приема лекарственных препаратов и не отличалась от основной группы по возрасту больных, длительности и форме заболевания. Клиническую эффективность оценивали по динамике индексов SCORAD, ДИШС и ДДИКЖ. Установлена высокая эффективность узкополосной средневолновой УФВ-терапии (311 нм), о чем свидетельствует более раннее, чем в группе сравнения, уменьшение клинических симптомов, что подтверждалось уменьшением абсолютных величин индексов SCORAD, ДИШС (

Об эндотелиальной дисфункции и ее терапевтической коррекции у больных псориазом

Goal. To assess the effect of a combined cytostatic therapy and sulodexide on the functional condition of the vascular endothelium in psoriatic patients. Materials and methods. The authors examined 74 patients suffering from psoriasis vulgaris and exudative form of psoriasis. Depending on the treatment option, the patients were subdivided into two groups: Group I (n = 41) receiving a cytostatic therapy and Group II where patients received sulodexide as well. The severity of the endothelium dysfunction was assessed based on laboratory assessments such as nitrogen oxide and endothelin 1 in the blood serum. Results. Prior to the treatment, the level of nitrogen oxide was reduced and endothelin 1 was increased in the blood serum of most patients. Substantial improvement of the pathological process was observed in patients from Group I after the cytostatic therapy (total dose of methotrexate: 100 mg); no normalization of laboratory assessments was observed. In patients from Group II receiving methotrexate (total dose: 40 mg) along with sulodexide, improvement or recovery was observed after the completion of the treatment; endothelium dysfunction was normalized. Conclusion. The inclusion of sulodexide in a complex therapy normalizes endothelial dysfunction in case of psoriasis and reduces the dose and duration of methotrexate treatment.Цель. Оценка влияния комбинированной цитостатической терапии и сулодексида на функциональное состояние эндотелия сосудов у больных псориазом. Материал и методы. Обследованы 74 пациента с вульгарной и экссудативной формами псориаза. В зависимости от проводимой терапии пациенты были разделены на две группы: больные 1-й группы (n = 41) получали цитостатическую терапию, больным 2-й группы (n = 33) дополнительно в лечение был включен сулодексид. Выраженность дисфункции эндотелия оценивали по результатам лабораторных показателей - оксида азота и эндотелина-1 в сыворотке крови. Результаты. До лечения у большинства пациентов определялось снижение уровня оксида азота и повышение уровня эндотелина-1 в сыворотке крови. Значительное улучшение патологического процесса у больных 1-й группы отмечалось после проведения цитостатической терапии (суммарная доза метотрексата 100 мг), тенденции к нормализации лабораторных показателей выявлено не было. У больных 2-й группы, получавших метотрексат (суммарная доза 40 мг) в комплексе с сулодексидом, после окончания терапии наблюдалось улучшение или разрешение процесса, нормализовались показатели дисфункции эндотелия. Заключение. Включение в комплексную терапию сулодексида нормализует эндотелиальную дисфункцию при псориазе и помогает уменьшить дозу и длительность приема метотрексата

Лимфоматоидный папулез

Etiology, pathogenesis, clinical and pathomorphological criteria of diagnostics of lymphomatoid papulosis are described. The case of own supervision is presented.Описаны этиология, патогенез, клинические и патоморфологические критерии диагностики лимфоматоидного папулеза, принципы терапии заболевания. Приведен случай собственного наблюдения

Липоидный некробиоз (болезнь Оппенгейма — урбаха)

Etiology, pathogenesis, clinical and pathomorphological criteria of diagnostics of necrobiosis lipoidica are described. The case of own supervision is presented.Описаны этиология, патогенез, клинические и патоморфологические критерии диагностики липоидного некробиоза, принципы терапии заболевания. Приведен случай собственного наблюдения

INTERFERON BETA IN TREATMENT OF DISSEMINATED SCLEROSIS IN ADOLESCENTS — INFLUENCE ON NEUROPSYCHOLOGICAL STATUS AND PAROXYSMAL STATES

Disseminated sclerosis is chronic progressive disease of central nervous system, which is characterized by demyelination, degeneration of nerve fibers and polymorphous clinical symptoms. According to literature data, 2–10% of patients have onset of a disease in childhood and adolescence. Frequent clinical symptoms of disseminated sclerosis, especially in adolescents, are paroxysmal states and neuropsychological disorders. Drugs containing interferon beta which are used for immunomodulating treatment, can increase the rate of paroxysmal neuropsychological disorders in patients with disseminated sclerosis. Present study with participation of 78 adolescents analyzed frequency and spectrum of neuropsychological disorders and paroxysmal states in patients 12–17 years old and relation of revealed disorders with a treatment with interferon beta.Key words: adolescents, disseminated sclerosis, interferon beta, treatment, depression, paroxysmal states, anxiety, neuropsychological testing.(Voprosy sovremennoi pediatrii — Current Pediatrics. – 2010;9(4):34-39)</span

SAFETY OF INTERFERON BETA 1A FOR A SUBCUTANEOUS ADMINISTRATION IN CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH DISSEMINATED SCLEROSIS

The onset of disseminated sclerosis occurs in childhood and juvenile age in 10% of patients. nevertheless, all immunomodulatory drugs for a treatment of this disease intended for adult population of patients, and there's an age limitation to the administration of these medications. There's only one interferon beta in group of «changing the clinical course of disseminated sclerosis medications», that was annotated to the administration in patients from 16 years. It's interferon betab1a (Rebif) for subcutaneous administration in 22 ?g and 44 ?g dosage. This drug was well known as an effective and safe medication for a long term administration for a long time in adult neurological practice. But doctors have to use interferon betab1a «off label» yet in patients younger 16 years in Russia and in other countries, comparing risk of changing the regimen of age limitation and risk of deprivation of un derbaged patient of years of qualitative life.Key words: children, disseminated sclerosis, interferon beta 1a, treatment