Factors affecting high-grade hepatotoxicity of tyrosine kinase inhibitors in cancer patients

Background: Tyrosine kinase inhibitor (TKI) has an effect on an anticancer therapy by directly inhibiting an abnormal catalytic activity of tyrosine kinase. With the increased use of TKI, serious adverse safety profile have been reported including hepatotoxicity. Although study demonstrated that use of TKI may increase risk of high-grade (grade III-IV) hepatotoxicity compared to placebo or control, studies on risk factors associated with incidence of high-grade hepatotoxicity of TKIs are limited. The purpose of this study is to investigate factors affecting high-grade hepatotoxicity of TKIs. Method: This is a multi center, retrospective study. Individual patient data were collected from three previous studies that examined factors affecting TKI-induced hepatotoxicity. Additionally, data for imatinib and lapatinib were collected. The analyzed factors included sex, age, body weight, height, body surface area (BSA), underlying disease, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS), epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation, liver metastasis, and concomitant drugs. Results: A total of 1,279 patients, the rate of patients who experienced high-grade hepatotoxicity after TKI administration was 5.5%. H2 blocker increased risk of high-grade hepatotoxicity by 1.8 times and the hazard of time to reach high-grade hepatotoxicity by 1.7 times. Patients with liver metastasis revealed a 2.9-fold higher risk of high-grade hepatotoxicity and around 2.9 times the hazard of time to high-grade hepatotoxicity. In subgroup analysis using ABCG2 substrates, concomitant use of PPI increased high-grade hepatotoxicity by 2.5-fold. In patients who received TKIs which form reactive metabolites, use of CYP3A4 inducer increased incidence of high-grade hepatotoxicity by 3.0-fold. In patients with EGFR mutation, exon 19 deletion was a risk factor for high-grade hepatotoxicity and increased risk by around 2.8-fold. Conclusion: The use of H2 blocker and presence of liver metastasis were associated with high-grade hepatotoxicity of TKIs. In subgroup analyses, use of PPIs or CYP3A4 inducer and presence of exon 19 deletion were risk factors for high-grade hepatotoxicity in special patients and use of specific TKIs. Close liver function monitoring is recommended, especially in patients with liver metastasis or using H2 blocker.;배경: Tyrosine kinase inhibitor(TKI)는 세포 활성 과정에 관여하는 단백질인 tyrosine kinase의 비정상적인 활성을 직접적으로 억제함으로서 항암 치료 효과를 나타낸다. TKI 의 광범위한 사용에 따라 hepatotoxicity를 포함한 심각한 부작용들이 보고되고 있다. Grade III-IV 에 해당하는 high-grade hepatotoxicity의 임상적 중요성에도 불구하고 이에 대한 연구는 아직 제한적이다. 이에 TKI의 복용 시 high-grade hepatotoxicity를 유발시키는 인자에 대한 연구를 시행하고자 하였다. 방법: 이 연구는 후향적, 다기관 연구로서, 기존에 발표된 TKI에 관한 연구(gefitinib, erlotinib, crizotinib) 3편의 개별 환자 데이터와 새로 모집한 imatinib, lapatinib을 복용한 환자의 데이터를 합하여 분석을 위한 data set 을 완성하였다. High-grade hepatotoxicity의 발생과 관련된 risk factor로는 성별, 나이, 몸무게, 키, 체표면적, 기저 질환, Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status (ECOG PS), epidermal growth factor receptor (EGFR) 변이 여부, 간 전이 여부, 병용 약제가 분석되었다. 결과: 연구에 참여한 총 1,279 명의 환자 중 high-grade hepatotoxicity 를 경험한 환자의 비율은 5.5% 였다. H2 blocker 의 사용은 high-grade hepatotoxicity 의 위험을 1.8 배 증가시켰고 high-grade hepatotoxicity 의 발생에 도달하는 시간의 위험을 1.7배 증가시켰다. 간 전이가 있는 환자는 high-grade hepatotoxicity 의 발생 위험이 간 전이가 없는 환자보다 2.9배 높았고 high-grade hepatotoxicity 의 발생에 도달하는 시간의 위험도 약 2.9배 높았다. 소그룹 분석에 따르면 ABCG2 기질인 TKI를 복용하는 환자는 PPI를 병용할 때 high-grade hepatotoxicity 발생의 위험이 2.5배 증가하였다. 반응성 대사체(reactive metabolite)를 형성하는 TKI를 복용하는 환자에게 CYP3A4 inducer를 병용 투여할 경우, high-grade hepatotoxicity의 발병 위험이 3배 증가하였다. NSCLC로 gefitinib이나 erlotinib을 투여 받는 환자에서 exon 19 deletion의 존재는 high-grade hepatotoxicity의 발생과 관련된 위험 인자였으며 high-grade hepatotoxicity 발생 위험도를 약 2.8배 증가시켰다. 결론: 이 연구의 결과, H2 blocker의 병용과 간 전이의 존재는 TKI 에 의한 high-grade hepatotoxicity와 관련이 있었다.소그룹 분석에서 PPI 나 CYP3A4 inducer의 병용과 exon 19 변이의 존재는 특정한 환자군에서 high-grade hepatotoxicity 발생의 위험인자로 밝혀졌다. 환자에게 TKI를 사용시에는 정기적인 간기능 모니터링이 권장되며, 특히 간 전이가 있거나 H2 blocker를 병용하는 환자의 경우 high-grade hepatotoxicity의 발생에 주의해야 한다.I. Introduction 1 II. Method 3 A. Study design and data collection 3 B. Laboratory Assessment 6 C. Statistical Analysis 7 III. Results 9 A. Patient characteristics 9 B. Time until high-grade hepatotoxicity related to TKI administration was identified 18 C. Subgroup analysis of high-grade hepatotoxicity in patients receiving TKIs that are ABCG2 substrates 23 D. Subgroup analysis of high-grade hepatotoxicity in patients receiving TKIs that form reactive metabolites 25 E. Subgroup analysis of high-grade hepatotoxicity in patients who had an EGFR mutation 27 IV. Discussion 29 V.Conclusions 33 Bibliography 34 Appendix The incidence rate of hepatotoxicity by grade for each TKI 39 Abstract (in Korean) 4

A systematic review of self-rehabilitation for stroke patients education

The purpose of this study is to provide scientific evidence supporting the necessity of developing stroke patients education for self-rehabilitation through systematic review. In order to do so, with preliminary literature review, this study extracted essential key words of controlled vocabulary (MeSH or EMTREE) and TEXT words found in self-rehabilitation reviews. It then established a systematic search strategy by applying the Boolean operator. Literatures were collected from both foreign (EMBASE, CENTRAL, and MEDLINE) and domestic (KoreaMed, NDSL, KISS, and KMbase) databases. duplicated reviews were automatically and manually removed through ENDNOTE X9, and the entire process followed the selection and exclusion criteria suggested in the previously drawn up protocol. The ultimately selected literatures satisfied the criteria of self-rehabilitation defined in this research; an adult stroke patient of 18+ years old and his or her caregiver carrying out rehabilitation exercises with the aim of combining or substituting formal treatments without help of medical professionals. The selected works are comprised of exercises that can improve a patient’s activities of daily living (ADL) and include the following: range of motion (ROM, an essential component to motor intervention) exercises, resistance trainings, balance improving exercises, and muscle strengthening exercises. In the study results, since most literatures reported improvements in a patient’s body functions, the importance of self-rehabilitation is proposed. Analysis on the general characteristics of self-rehabilitation confirmed the distribution of researches on the said topic, which in itself is significant as basic data when developing educative programs in the future. This study, thereupon, suggests the necessity for developing stroke patients educationfor self-rehabilitation by analyzing the effects of self-rehabilitation through systematic review. It further proposes developing specific education strategies by conducting surveys with patients and their caregivers, and Delphi survey with professionals. ;본 연구의 목적은 체계적 문헌고찰(systematic review)을 통해 자가재활 프로그램의 효과를 분석하여 자가재활을 위한 뇌졸중 환자교육 개발 필요성에 대한 수준 높은 근거를 제시하는 것이다. 이는 자가재활의 환자 신체 기능 향상에 대한 임상적 의미를 넘어 신경학적 손상 정도의 한계, 시⋅공간적 한계를 넘어 적용할 수 있는 자가재활의 중요성 및 적용 범위 확대 필요성을 제시하고 기존 재활의 또 다른 제도로써 정착되어야 하는 근거를 제시하는 것이다. 본 연구의 연구계획서는 2018년 8월 예비 문헌 조사를 통해 PICOTS-SD 확정 후 작성되었다. 2018년 11월에 본 연구가 정의하는 자가재활과 환자교육의 정의, 적용 범위, 중요성 및 활용방안과 환자교육 개발의 필요성 등의 내용이 포함된 연구계획서는 한국 저작권협회에 저작권 등록을 완료하였으며, 체계적 문헌고찰 방법론에 대한 프로토콜은 국제 체계적 문헌고찰 데이터베이스인 영국의 PROSPERO에 등록을 완료하였다(CRD42019119994). 이후 2019년 11월 12일에 이화여자대학교 생명윤리 심의위원회로부터 IRB 심의 면제 허가를 받고(과제 번호 2019-0299) 모든 절차는 등록된 계획서에 명시된 기준으로 수행되었다. 체계적 문헌고찰을 위한 검색전략을 수립하고 시작 연도 제한 없이 국내⋅국외 데이터베이스에서 검색한 결과, 모두 4,992건의 문헌이 검색되었다. 국내의 1125편의 문헌은 중복제거 및 제목⋅초록 검토 후 선정된 107개 문헌에 대해 전문 검토하였으나무작위 배정 임상시험(Randomised Controlled Trials, 이하 RCT)이 아닌 경우, 회색 문헌인 경우(학위논문) 등의 이유로 제외되어 최종 1편이 선정되었다. 최종 선정된 1편의 문헌은 국외 데이터베이스 검색 결과에도 동일하게 포함되었으므로 국내 문헌에 대한 별도의 분석은 하지 않았으며, 연구 설계 기준 불일치의 이유로 제외된 문헌은 본 연구 Ⅱ. 이론적 배경의 B. 자가재활 프로그램의 효과에 추가하여 정리하였다. 국외 데이터베이스로 검색된 3867편의 문헌은 중복제거 및 제목⋅초록 검토 후 722편의 문헌과 수기 검색을 통해 추가된 4편의 문헌에 대해 사전에 정해진 기준을 적용하여 선택⋅배제하였다. 최종 선정된 문헌 7편 중 군집 무작위 배정 시험(Cluster Randomised Trials, 이하 cRCT)은 없었고 6편은 RCT 연구, 1편은 코호트(Cohort) 연구였다. 문헌고찰 결과, 최종 선정된 7편의 연구 대부분 자가재활 군의 지표 점수가 통계적으로 유의한 수준의 차이로 대조군 보다 높았던 것으로 확인되었다. 또한, 7편의 연구에서 보고된 부작용이 없었고, 모두 자가재활 군의 지표 점수를 중재 전과 비교하였을 때 뇌졸중 환자의 신체기능이 향상되었음을 보고하였으므로, 자가재활 프로그램이 뇌졸중 환자 신체기능 향상에 미치는 긍정적인 효과를 확인하였다. 그러나 통계적으로 유의한 수준의 차이가 없는 지표도 있었고, 현재까지 진행된 연구 중 대규모로 진행된 RCT가 없어 향후 더 많은 자가재활 프로그램에 대한 임상시험이 필요할 것으로 사료된다. 또한, 최종 선정된 문헌들 중 평가자와 환자 눈가림(맹검)이 지켜지지 않은 경우도 있었는데, 환자의 신체기능 평가 측정은 평가도구에 따라 객관적으로 측정하는 것이 원칙이지만 의도에 따라 환자 신체기능 평가는 환자의 능력 발휘 정도와 평가자 간의 측정 차이가 발생할 확률이 크기 때문에 뇌졸중 환자 신체기능 평가에는 평가자 및 환자의 눈가림(맹검)이 매우 중요하다. 따라서 향후 임상시험은 평가자와 환자 눈가림(맹검)의 원칙이 잘 적용될 수 있도록 설계되어야 할 것으로 사료된다. 현재까지의 임상시험은 대부분 뇌졸중 환자 신체기능이 비교적 좋은 수준의 환자를 대상으로 진행되었으므로 향후 임상시험은 주요 운동 요소를 포함하되 더 많은 환자에게 적용할 수 있는 자가재활 프로그램 개발을 위한 노력이 필요한 것으로 사료된다. 또한, 최종 선정된 연구의 자가재활 프로그램에 포함된 운동은 환자 신체기능 및 환경에 따라서 선택적으로 수행된 것으로 확인되었다. 그뿐만 아니라 환자 신체조건에 따라 자가재활 프로그램 수행 시간이 상이하고(Nordin 등, 2019), 자가재활 프로그램 수행 빈도 역시 개별 대상자의 신체적 조건에 따라 다르게 수행되었음이 보고되었으므로(Wang 등, 2015) 대상자와 중재의 이질성을 고려하여 메타분석은 수행하지 않았다. 본 연구는 연구 보고서, 학위논문 등의 자료를 배제하고 국내⋅국외 학술지 논문만을 대상으로 하였기 때문에 출판비뚤림의 가능성을 배제할 수 없다. 또한, 현재까지 완료된 RCT 연구가 적고 대규모로 진행되지 않았으며, 환자 신체기능 또한 이미 일정 수준 이상의 일상생활 동작(activities of daily living, 이하 ADL) 수행이 가능한 환자를 대상으로 연구되었으므로 자가재활의 효과를 일반화하기에는 어려움이 있다. 또한, 자가재활 프로그램을 수용하는 환자와 보호자의 지식수준, 신체기능, 재활의지에 따른 자가재활 수행 빈도에 대한 차이가 모두 정확하게 측정되기 어렵고, 모든 수준이 동일한 조건하에 분석되는 데는 한계가 있기 때문에 대상자와 중재의 이질성을 배제할 수 없다. 자가재활은 전문 의료인의 감독 없이 진행되기 때문에 많은 의료사고 위험이 수반되는 것이 자가재활의 도입과 임상시험 되지 못하는 가장 큰 원인이다. 본 연구가 제시한 자가재활을 위한 환자교육은 기존 뇌졸중 재활 과정에 포함된 환자교육(정보제공)의 의미를 벗어나 전문적 지식을 갖고 수행해야 하는 운동재활의 원리를 환자와 보호자에게 학습시키고 수행할 수 있도록 하는 것이다. 이는 현재 자가재활 적용의 한계점을 극복시킴으로써 의료이용을 하지 못하는 환자와 신경학적 회복이 가장 많이 일어나는 급성기 환자, 심각한 신경학적 손상으로 인해 신체기능이 저하된 환자에게 신체기능 향상을 위한 중요한 대안이 될 수 있다. 즉, 급성기 환자에게는 치료 강화의 효과, 의료이용이 어려운 환자에게는 치료 대안의 효과가 있는 것이다. 원격재활 환경에서는 전문 의료인이 직접 치료하지 못하는 한계점을 극복할 수 있는 대안이기도 하다. 본 연구는 향후 자가재활을 위한 뇌졸중 환자교육 개발 사전 연구단계에서 필요한 자가재활 프로그램의 일반적 특성과 중재 특성을 분석하여 제시하였고, 자가재활 프로그램의 확대 적용 가능성과 자가재활을 위한 뇌졸중 환자교육의 중요성에 대한 근거를 뒷받침해주는 결과를 제시하였으므로 본 연구의 결과는 자가재활을 위한 뇌졸중 환자교육 개발의 필요성에 대한 근거자료로서의 의의가 있다.Ⅰ. 서론 1 A. 연구의 필요성 1 B. 연구의 목적 5 C. 용어의 정의 6 Ⅱ. 이론적 배경 11 A. 재활의 원리 11 B. 자가재활 프로그램의 효과 14 C. 연구의 윤리성 확립 17 Ⅲ. 연구방법 18 A. 연구의 설계 18 B. 연구 절차 19 Ⅳ. 연구결과 26 A. 검색 결과 26 B. 일반적 특성 28 C. 비뚤림 위험 평가 31 D. 문헌고찰 결과 34 Ⅴ. 결론 및 제언 39 A. 고찰 39 B. 연구의 제한점 및 제언 41 참고문헌 43 부록1. 문헌검색전략 51 부록2. 최종 선정된 문헌 55 부록3. 문헌 배제 사유 56 부록4. 자료추출 양식 67 부록5. 최종 선정된 문헌의 특성 69 ABSTRACT 7

Association between Socio-demographic characteristics and Suicidal ideation: The longest job-Specific Analysis

우리나라 노인의 인구는 경제발전과 보건의료기술의 발전 등으로 매우 빠르게 증가하고 있다. 그러나 노인의 노후대비 부족과 자녀의 부양의식 약화로 노인의 삶의 질이 낮아졌다. 특히, 노인의 자살률은 전체 자살률의 약 2배 수준으로 다수의 연구에서 노인자살의 심각성을 지속적으로 보고하고 있다. 그러나 다수의 연구에서 성별, 연령, 가구형태와 같은 개인적 측면에서 자살생각의 영향요인을 살펴보았고, 사회경제적 측면에서 경제상태를 나타내는 직업군에 따른 노인의 자살생각의 영향요인에 대해 살펴본 국내 연구는 부족한 실정이다. 따라서 본 연구는 노인의 인구사회적 특성과 자살생각의 관련성에 대해서 살펴보고, 이를 2017년 노인실태조사의 최장기직업군을 이용하여 비교분석을 하고자 한다. 본 연구는 2017년 노인실태조사를 이용하여 총 10,299명중에서 대리응답자, 의사로부터 진단받은 치매 대상자, 기타 결측치를 제외하여 연구대상자를 총 9,902명으로 분석하였다. 통계분석은 SAS version 9.4를 사용하여, 기술분석 및 survey 특성을 반영한 Rao-scott chi-square 검정을 하였다. 또한, 인구사회적 특성과 자살생각의 관련성에 파악하기 위해 사회적지지 및 사회환경 특성, 건강 및 기능상태 특성으로 보정하여 survey 특성을 반영한 Logistic regression 방법으로 다변수 분석을 실시하였다. 단변수분석 결과, 자살생각에‘예’라고 응답한 노인은 618명으로 전체 연구대상자의 6.7% 이며, 최장기직업군별 자살생각 경험이 있는 노인은 화이트칼라 1,185명 중 56명(4.9%), 핑크칼라 1,738명 중 138명(8.6%), 블루칼라 6.035명 중 383명(6.8%), 비경제활동인구 944명 중 41명(4.6%)으로 차이를 보였고, p-value=0.000 수준으로 최장기직업과 자살생각에 유의한 관계가 있음을 확인하였다. 다변수 분석을 통해 화이트칼라에서는 연령이, 핑크칼라에서는 연령, 교육수준이, 블루칼라에서는 연령, 혼인상태, 연간 가구소득, 비경제활동인구에서는 성별이 자살생각과 유의한 관련성을 보였다. 그 외 통제변수에서는 화이트칼라에서 친인척(형제자매 포함)과의 왕래 및 연락빈도, 주관적 건강상태, 우울증상이, 핑크칼라에서 신체활동여부, 영양상태, 미충족 의료경험, 주관적 건강상태, 우울증상이, 블루칼라에서 친인척(형제자매 포함)과의 왕래 및 연락빈도, 흡연, 영양상태, 미충족 의료경험, 우울증상, 만성질환 개수가, 비경제활동인구에서 우울증상이 자살생각과 유의한 관련성이 있음을 확인하였다. 본 연구는 만 65세 이상 노인을 대상으로 전국구 조사인 2017년 노인실태조사를 이용하여 인구사회적 특성과 자살생각의 관련성을 분석하고, 연구대상자를 최장기직업군별로 접근하여 비교분석한 연구라는 점에서 그 의의가 있다. 한국사회의 빠른 노령화와 노인의 경제활동참가율의 증가는 경제적 측면에서 노인을 살펴볼 필요가 있으며, 이에 최장기직업군별로 자살생각에 영향을 미치는 특성을 확인하는 것은 자살예방정책과 노인정신건강관리 측면에서 그 중요성이 있다. 또한, 노인의 자살원인으로 경제적 어려움이 가장 높은 비중을 차지하는 만큼 본 연구가 추후에 노인의 경제적 여건으로 인한 노인의 자살률과 자살로 인한 사회적 손실을 경감시키고 노인의 삶의 질을 향상시키기 위한 다양한 노인의 보건 및 복지정책을 도모하는데 유용한 자료로 활용되기를 기대한다. The elderly population in Korea is increasing very rapidly due to economic development and the development of health and medical technology. However, the quality of life among the elderly deteriorated due to the preparation for old age and the weakening of their children's supportive consciousness. In particular, the suicide rate among the elderly is at a serious level, and numerous studies have consistently reported the severity of suicide in the elderly. However, a number of studies have focused on factors influencing suicidal ideation in individual area such as gender, age and household type. And domestic studies are insufficient to analyze factors influencing suicidal ideation in the elderly according to the longest job that indicate economic status in socioeconomic area. Therefore, this study aims to analyze the association between socio-demographic characteristics and suicidal ideation in the elderly and to perform a comparative analysis using‘the longest job’which is a variable of the 2017 National Survey of Older Koreans. This study used the data from 2017 National Survey of Older Koreans to analyze socio-demographic characteristics associated with suicidal ideation by the longest job. Among the 10,299 respondents in the survey, 216 proxy responses, 160 respondents who was diagnosed with dementia based on doctor’s diagnosis and 21 respondents with missing value were excluded, resulting in a total of 9,902 respondents for analyses. The statistical analysis was performed using SAS version 9.4 and descriptive analyses, Rao-scott Chi-square tests and logistic regression that reflected survey characteristics. As a result of the study, 618 elderly people who answered 'yes' to their suicidal ideation were 6.7% of the total study population, and the elderly who had suicidal ideation by the longest job were 56(4.9%) among 1,185 white-collar, 138(8.6%) among 1,738 pink-collar 383(6.8%) among 6,035 blue-collar and 41(4.6%) among 944 economically inactive people. There was a significant different between the longest job and suicidal ideation (p-value = 0.000). Through the result of multiple logistic regression analysis, age was a significant relationship with suicidal ideation in white-collar, age and education were a significant relationship in pink-collar, age, marital status and annual household income were a significant relationship in blue-collar and gender was a significant in economically inactive population. In addition to control variables, frequency of visits and contacts with relatives(including siblings), self reported health and depression scale were a significant relationship in white-collar. Physical activity, nutritional status, unmet need for health care, self reported health and depression scale were a significant relationship in pink-collar. In blue collar, it was a significant relationship with the frequency of visits and contact with relatives(including siblings), smoking, nutritional status, unmet need for health care, self reported health depression scale and the number of chronic diseases. And in the economically inactive population, depression scale was significantly related to suicidal ideation. The situation of increase in the participation rate of the elderly in economic activity will require to focus on at the elderly from an economic point of view. Therefore, identifying the characteristics influencing suicidal ideation by the longest job is important in terms of suicide prevention policies and mental health management among the elderly. In addition, this study aims to reduce the suicide rate due to economic difficulties and improve the quality of life among the elderly in the future. I hope that this study will be used as a useful resource for promoting health and welfare policies.open석

Quantifying the Impact of Social Distancing on the Consumer Preferences for Movies based on Difference-in-Differences Model

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 경영대학 경영학과, 2021.8. 김병도.나날이 심각해지는 코비드-19 상황과 그에 따른 사회적 거리 두기는 전세계적으로 하나의 새로운 관습으로 자리잡게 되었다. 코비드-19 창궐 이래, 사회적 거리 두기가 음악과 영화와 같은 특정 산업에 끼친 영향에 대한 연구는 다수 진행되어 왔지만, 변화된 소비자 행동에 있어 어떠한 기저 메커니즘이 작용하는지에 대한 연구는 부족한 실정이었다. Qiu et al. (2020) 와 Li and Wang (2020) 의 연구는 코비드와 사회적 거리 두기가 사회적 고립감, 외로움을 야기하며 코비드 관련 증상을 한번이라도 경험한 사람들에게서 더 두드러진 영향이 있었음을 확인하였다. 본 연구는 사회적 거리 두기로 야기 되는 어떠한 정신적 메커니즘이 소비자의 영화 장르 선호 체계에 영향을 주는지 분석 하고, 기존의 mood-regulation literature의 상충되는 발견을 설명하는 데에 기여를 한다는 점에서 의의가 있다. 또한, 사회적 고립과 그에 따른 외로움이 만연한 글로벌 판데믹이란 특수한 상황에서, 한국 영화 시장이란 특정 시장에 대한 사회적 거리 두기의 영향을 이중 차분 모형에 기반하여 실증적으로 분석한 첫 연구라는 점에서 그 의의가 있다. 더불어, 판데믹 상황에서의 소비자의 소비 패턴의 변화와 그 변화에 영향을 끼친 기저 메커니즘에 대한 이해는 급격하게 감소한 viewership 과 sales 로 인해 타격을 받은 brick and mortar theater industry 뿐만 아니라 급격한 성장중인 온라인 스트리밍 플랫폼들의 실무자들 에게도 중요한 인사이트를 제공한다는 점에서 기여가 크다In this paper, I study the short-term psychological impact of voluntary social distancing on the viewership of humorous and sad movies in the era of COVID-19. Using longitudinal data on the Korean movie theater industry, I employed Difference-in-Differences (DID) approach that leverages observations in the first year as the control group and those in the second year as the treated group. Previous mood regulation literature faced apparent discrepancies in their findings on the preference for mood-congruent stimuli when people are in negative moods. Some have speculated that when people feel psychological distress due to the failure of relationship, mood-congruent stimuli is more appreciated even when mood-incongruent, pleasant, alternatives also exist. However, this assumption is not closely examined in the empirical settings, so this pandemic era is the best timing to delve into the underlying mechanisms behind this seemingly mysterious aesthetic enjoyment and provide insights to both the field of mood-regulation literature and brick-and-mortar theater industry in South Korea in terms of their managerial decisions to recover viewership and sales revenue.1. Introduction. 5 2. Literature Review. 8 2.1 COVID-19 and South Korea 8 2.2 The landscape of movie theater industry in South Korea. 10 2.3 Mood regulation literature 11 3. Data 15 4. Model Specification. 16 5. Estimation Results. 21 6. Conclusion 33 7. References. 41석

Smartphone users’ tendency in the evaluation of application credibility

학위논문(석사) - 한국과학기술원 : 지식서비스공학과, 2014.2, [ vi, 82 p. ]이 연구의 목적은 사용자가 스마트 폰의 어플리케이션을 사용하면서 느끼는 신뢰성 경향을 알아보기 위함에 있다. 스마트 폰 어플리케이션에 대해서 신뢰성 평가를 내리는 경향을 측정하기 위해 두 가지 실험을 진행하였다. 첫 번째 실험은 여러가지 스마트 폰 어플리케이션 카테고리 중, 신뢰성과 관련있다고 판단되는 몇 가지 카테고리를 선정하기 위해 온라인 설문을 진행되었다. 두 번째 실험은 첫 번째 실험에서 선정된 서로 다른 목적을 가진 세 가지 카테고리를 대상으로 신뢰성 실험과 함께 인터뷰를 하였다. 여기서 세 가지 카테고리는 날씨, 커뮤니케이션, 뉴스 및 잡와 같고, 신뢰성은 `네 가지 종류의 신뢰성(Four kinds of credibility)` 개념을 사용하여 측정되었는데 그 종류는 Presumed credibility, surface credibility, reputed credibility, earned credibility와 같다. 본 논문에서 이뤄진 연구 결과, 어플리케이션 카테고리 특성에 따라서 서로 다른 신뢰성 평가 경향을 보임이 밝혀졌다. 세 가지 카테고리 중 사용자는 커뮤니케이션 카테고리에서 가장 많이 신뢰성을 고려하여 앱을 선택하는 것으로 나타났다. 네 가지 신뢰성의 각 영향력 정도도 카테고리에 따라서 달랐다. 날씨와 뉴스 및 잡지 카테고리의 경우는 reputed credibility를 중점적으로 고려했지만, 커뮤니케이션 카테고리의 경우에는 earned credibiity에 의존하는 경향을 보였다. 추가적으로 어플리케이션 신뢰성 평가에 있어서 성별과 앱에 대한 경험 정도가 미치는 영향에 대해서 조사하였다. 본 논문의 두 가지 실험에서 밝혀진 여러가지 가설 결과를 바탕으로 최종적으로 카테고리 특성과 신뢰성 평가 경향을 고려한 디자인 임플리케이션을 제안하였다.한국과학기술원 : 지식서비스공학과