섭식 RNAi를 이용한 꽃노랑총채벌레 방제 시스템 개발

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :농업생명과학대학 농생명공학부,2019. 8. 이시혁.Thrips, including Frankliniella occidentalis and Frankliniella intonsa, is one of the polyphagous pest damaging flowers and leaves of horticultural and agricultural crops. Due to its rapid development of insecticide resistance, conventional insecticides are not effective to thrips control, thus requiring an alternative control method. RNA interference (RNAi)-based control strategy has been developed to control various phytophagous chewing pests. However, no successful case of RNAi-based control was reported for sucking pests including thrips. In this study, the ingested amount of nuclei and plastids following time course in the two thrips (F. occidentalis and F. intonsa) along with two reference sucking pests (Tetranychus urticae, a cell feeder, and Nilaparvara, a cap feeder) were quantified by quantitative PCR (qPCR). The ingested amount of plastids was significantly greater than those of nuclei in the thrips and mites species. However, substantially lower and greater ratio between ingestion amount of nuclei and plastids than those in intact kidney bean leaves was identified in the two thrips and mite species, respectively, suggesting that thrips and mite has different preference for nuclei and plastids. In contrast, no plant subcellular fractions were detected in brown planthopper. These findings provide the first proof-of-concept that hairpin RNA expressed in the nucleus can be delivered to mesophyll sucking feeders such as thrips and mites. With this in mind, a total of 57 candidate genes were selected from the transcriptome data of F. occidentalis, and the double-stranded RNAs (dsRNA), targeting each candidate gene, were delivered to a susceptible strain of F. occidentalis via the leaf disc-feeding method. The dsRNA of toll-like receptor 6 (TLR6), apolipophorin (apoLp), coatomer protein subunit epsilon (COPE), and sorting and assembly machinery component 50 (SAM50) resulted in the highest mortality in both insecticide-susceptible strain and -resistant strain. The dsRNA-fed thrips showed 46%, 47%, 37%, and 22% reduced transcription levels of TLR6, apoLp, COPE and SAM50 in insecticide-susceptible strain and 71%, 36%, 27%, and 50% in -resistant strain, respectively. This result demonstrates that the observed mortality following dsRNA ingestion was due to RNAi. The efficacy of ingestion RNAi of the lethal genes was also confirmed against an insecticide-resistant strain of F. occidentalis, indicating that RNAi-based control would be effective against both susceptible and resistant populations of F. occidentalis. Development of transgenic tomato plants expressing dsRNA targeting these lethal genes is currently in progress as a practical tool to control thrips in the field.꽃노랑총채벌레와 대만총채벌레를 포함하는 총채벌레목은 원예작물 및 농작물의 가해하는 주요 해충 중 하나이다. 살충제 저항성의 급속한 발달로 인해, 기존의 살충제는 총채벌레의 방제에 효과적이지 않기 때문에 대안적인 관리 방법이 필요한 실정이다. 현재까지 다양한 흡즙성 해충을 방제하기 위해RNA interference (RNAi)에 기반한 방제법이 개발되었으나, 총채벌레를 포함한 흡즙성 해충에 대한 RNAi 기반 방제 연구의 성공적인 사례는 보고되지 않은 상태이다. 본 연구에서는 먼저 두 종의 흡즙성 해충 (Tetranychus urticae, 점박이응애, 세포섭식해충 및 Nilaparvara lugens, 벼멸구, 수액섭식해충)과 함께 두 종의 총채벌레 (F. occidentalis 및 F. intonsa)에 대한 식물체 섭식 후 시간 경과에 따른 핵 및 색소체 섭취량을 qPCR을 통해 확인하였다. 그 결과 벼멸구의 체내에서는 핵과 색소체 모두 발견되지 않았으며, 총채벌레와 점박이응애에서는 핵보다 색소체가 더 많이 발견되었다. 그러나 점박이응애와는 다르게 총채벌레의 경우, 기존 강낭콩 잎에서 발견되는 색소체에 대한 핵의 비율보다 총채벌레 체내에서 발견되는 핵의 비율이 높으므로 총채벌레는 강낭콩 잎의 핵 및 색소체에 대한 선호도가 다르다는 것을 알 수 있다. 이 결과는 핵에서 발현된 hairpin RNA가 엽육세포를 섭식하는 해충의 구기를 통해 전달될 수 있다는 것을 증명하였다. 추가적으로, 본 연구에서는 꽃노랑총채벌레의 전사체 데이터로부터 총 57 개의 RNAi후보 유전자를 선발하고 각 후보 유전자를 표적으로 하는 double-stranded RNA (dsRNA)를 엽절편 시스템을 통해 꽃노랑총채벌레에 전달하는 실험을 진행하였다. 그 결과, Toll-like receptor 6 (TLR6), apolipophorin (apoLp), COPE (coatomer protein subunit epsilon) 및 SAM50 (sorting and assembly machinery component 50)의 dsRNA는 살충제 감수성 및 살충제 저항성 계통 모두에서 높은 치사율을 보여주었다. dsRNA를 섭식한 꽃노랑총채벌레는 감수성 계통에서 TLR6, apoLp, COPE 및 SAM50의 유전자 발현 수준이 각각 46%, 47%, 37% 및 22% 감소했으며 저항성 계통에서는 각각 71%, 36%, 27% 및 50% 이 감소하였으므로, dsRNA 섭취 후 관찰된 치사율이 RNAi에 의해 일어났다는 것이 증명되었다. 위 결과에서 나타나듯이 치사유전자 섭식 dsRNA의 총채벌레 방제력은 저항성 계통에서도 효과적으로 나타나기 때문에, 앞으로 저항성 총채벌레를 방제하기 위한 새로운 대안이 될 수 있을 것이다. 또한, 이 치사유전자 dsRNA를 발현하는 형질전환 작물체를 개발하면 이러한RNAi 시스템이 기반 총채벌레 방제 기술을 실제 농가에서 적용 가능할 것이라고 사료된다.CONTENTS ABSTRACT i LIST OF TABLES vi LIST OF FIGURES vii CHAPTER 1. Ingestion amount and time course of plant subcellular fractions by two thrips species and two reference sucking pests 1 Abstract 2 1. Introduction 4 2. Materials and methods 7 2.1. Insects and mites 7 2.2. Host plant feeding 7 2.3. Genome DNA extraction 8 2.4. Quantification of ingested amounts of nuclei and plastids 9 3. Results 10 3.1. Relative levels of the plant subcellular fractions ingested by F. occidentalis, F. intonsa, T. urticae and N. lugens. 10 3.2. Feeding ratio between nuclei and plastids ingested by F. occidentalis, F. intonsa and T. urticae 13 4. Discussion 16 CHAPTER 2. Selection of lethal genes for ingestion RNA interference against western flower thrips, Frankliniella occidentalis, via leaf disc-mediated dsRNA delivery 20 Abstract 21 1. Introduction 23 2. Materials and methods 26 2.1. Insect rearing 26 2.2. Analysis of F. occidentalis transcriptome 26 2.3. dsRNA synthesis 28 2.4. Validation of dsRNA delivery 40 2.5. Ingestion RNAi bioassay 41 2.6. Statistical analysis 46 3. Results 47 3.1. dsRNA delivery to leaf discs and F. occidentalis 47 3.2. Target gene selection 50 3.3. Target gene screening using a bioassay chamber 53 3.4. Target gene double knockdown 56 3.5. Validation of target gene lethality against insecticide-resistant F. occidentalis 56 4. Discussion 61 LITERATURE CITED 67 KOREAN ABSTRACT 74Maste

교육생태계 정상화와 지속 가능한 발전: 공진화가 가능한 교육경쟁체제

I. 들어가며 겉으로 드러난 대한민국의 교육은 꽤 괜찮아 보인다. 아직까지 지구상에 8억에 가까운 인구가 비문해자로 남아 있고 그들 중 반 이상이 아시아에 몰려 있다는 점을 고려해 본다면 한국교육은 꽤 성공한 편이다. 2008년 유네스코가 발간한 EFA글로벌모니터링리포트(EFA Global Monitoring Report)는 교육발전지수(EDI) 에 따라 낮은 EDI국가, 중간 EDI국가, 높은 EDI국가로 나누었는데, 이 가운데 아시아에서 높은 EDI국가에 속한 나라는 한국, 일본, 싱가포르 등 몇 안 되는 국가들 뿐 이다(UNESCO, 2007). OECD가 수행하고 있는 국제학력비교평가(PISA)에 의해 드러나는 학력의 국제경쟁력도 어느 정도 있어 보인다. 고등교육까지 통틀어 우리나라 취학률은 세계 최고 수준이다. 요컨대, 객관적 지표로 나타나는 한국의 교육체제는, 이상하게 들리겠지만, 우리가 걱정하는 만큼 그리 나쁘지 않다. 그러나 안을 드려다 보면 사정은 전혀 다르다. 현재의 상황은 결코 지속 가능한 교육발전양상을 보이고 있지 않다. 잘 알려진 대로, OECD의 PISA 조사는 한국학생들이 공부를 억지로 하고 있으며 이미 지쳐있다는 점을 여실히 드러내고 있다. 기계적인 학습에 익숙한 학생들은 대학 입학 후 자연스럽게 또 다른 입시에 몰입한다. 각종 국가고시, 자격증, 취업준비에 별 거부반응 없이 적응한다. 그리고는 취업 후 학습으로부터 조기 퇴역한다. 한국교육체제의 중심에 서 있는 대학은 자기 진화의 DNA를 잃어버렸다. 국가는 총체적으로 교육에 신뢰를 보내지 않는다. 지금 한국의 교육시스템은 청소년 세대의 학습하고자 하는 동기와 의욕을 집요하게 거세해가고 있다. 학습의 생명성을 거세한 사회는 결코 지속 가능하지 않다

공공기관의 이익조정(earnings management)과 장·단기 재무/회계성과에 관한 실증연구

학위논문 (박사)-- 서울대학교 행정대학원 : 행정학과 행정학 전공, 2016. 8. 권일웅.본 논문은 이익조정(earnings management)이 공공기관의 장·단기성과에 어떤 영향을 미치는지를 분석하는 것을 목적으로 한다. 구체적으로, 단기성과 향상을 위해서 공공기관에서 근시안적인(myopic) 경영전략이 운영되고 있음을 실증분석을 통해 증명하고자 하였다. 근시안적 경영전략은 이익조정이라는 이론 개념을 적용하였다. 이익조정은 단기의 실제 이익(true short-term earnings)을 그대로 보고하지 않는 관리 결정을 의미한다. 이익조정의 유형은 발생액 이익조정(accrual earnings management: AEM)과 실제 이익조정(real earnings management: REM)으로 크게 나눌 수 있다. 발생액 이익조정은 기업회계기준(GAAP)이 허용하는 범위에서 회계 관리기법을 통해서 단기의 실제 이익을 그대로 보고하지 않는 것을 의미하며, 실제 이익조정은 회계장부를 통한 방법이 아닌 실물운영결정을 변화시켜 단기의 실제 이익을 그대로 보고하지 않는 것을 의미한다. 본 연구에서는 실물운영결정을 변화시켜 발생액 이익조정보다 장기적인 영향력이 더 클 것으로 예상되는 실제 이익조정에 더 강조점을 두고 분석을 진행하였다. 실제 이익조정을 측정하기 위해서 Roychowdhury(2006)의 실제 이익조정 개념 측정방법을 활용하였다. 이익조정은 일시적인 충격과 지속적인 이익을 분리하여 장기적인 가치에 대한 신호발송(signaling)을 하는 긍정적인 효과를 가질 수도 있지만, 기관의 실제 이익을 숨기기 때문에 부정적인 효과를 가질 수도 있다. 한국의 공공기관을 대상으로 패널고정효과(Panel Fixed Effect)모형을 적용하여 5가지 가설을 분석하였다. 첫 번째로, 이익조정으로 기관의 단기적인 재무/회계 성과는 증가할 수 있지만, 장기성과는 유의미하게 낮아지고 있는 점을 확인하였다. 두 번째로, 실제 이익조정이 발생액 이익조정보다 장기성과에 지속적으로 영향을 미치고 있음을 실증분석을 통해 확인하였다(가설 2). 세 번째로 공공기관에서 실제 이익조정의 행태가 어떤 방식으로 나타나는지를 분석하였다. 그 결과, 실제 이익조정 행태는 R&D지출의 감소, 판매비와 일반관리비 지출 감소, 후생복지비 지출 감소, 광고비 삭감, 교육비와 인건비 지출감소의 행태로 나타나는 것을 확인하였다. 하지만 실제 이익조정이 비정규직 고용에는 유의미한 영향을 미치고 있지 않고 있다. 공공기관이 정부에 의해서 정원 통제를 받으며 인력운영에 있어서 감독을 받고 있기 때문이다. 이러한 감독과 통제 때문에 민간 기업과는 다르게, 공공기관에서는 실제 이익조정으로 고용량이 영향을 받지 않고, 인건비 지출만이 영향을 받는다. 네 번째로, 내부 감시자이자 이사회의 구성원인 감사위원이 이익조정행위의 억제자로서 기능하고 있는지를 알아보았다. 주인-대리인이론(principal-agent theory)에 따르면, 주인은 정부이자 감독부처이며, 대리인은 공공기관의 기관장이다. 대리인인 기관장의 업무를 감독하고 기관에 대한 회계감사보고서를 제출하는 것이 감사위원의 업무이다. 이사회 구성원 중 감사위원이 차지하는 비율과 상임감사에 가중치를 둔 감사위원 점수를 조절변수로 하여 분석한 결과, 감사위원 비율이 높거나 감사위원 점수가 높은 기관일수록 발생액 이익조정으로 인한 단기성과 증가효과가 낮아진다는 것을 알 수 있었다. 공공기관의 성과가 실현되면, 기관장은 이러한 성과를 관찰하고 감사위원 및 감사인과 논의를 하여 기관 감사보고서를 작성하게 된다. 이 과정에서 이사회 구성원이자 내부 감시인인 감사위원이 기관장의 이익조정 행위를 억제하는 역할을 하고 있으며, 상시적으로 근무하는 상임감사일수록 그 효과가 더 크게 나타나고 있다. 하지만 발생액 이익조정 분석 결과와는 상반되게, 실제 이익조정이 단기성과에 미치는 영향은 감사위원 비율이 높거나, 감사위원 점수가 높을수록 유의미하게 증가하고 있다. 이익조정은 리스크가 큰(risk-taking) 행위로 투자자 및 감독기관에 발견될 가능성이 있으며, 상대적으로 발생액 이익조정이 실제 이익조정보다 발견될 가능성이 더 크다. 실제 이익조정 행태는 발생액 이익조정보다 외부에서 발견하기 어려우며, 그 규모를 파악하기조차 힘들다. 또한 감사위원 또한 기관장과 마찬가지로 실제 이익조정을 통해서 성과가 높아지거나 공공기관 경영평가의 성적이 좋으면 성과급을 받는다. 이러한 인센티브 요인이 실제 이익조정이 발생액 이익조정과는 다른 결과가 나타나는 원인이 될 수 있다. 다섯 번째로, 대리인(agent)인 기관장의 특성에 따라 이익조정이 단기성과에 미치는 효과가 달라지는지를 분석하였다. 실증분석결과, 기관장의 임기 초기에 이익조정이 단기성과에 미치는 효과가 큰 것으로 나타났다. 또한 퇴임 이후 정치 분야에 재직하는 기관장이 퇴임 이후 민간기업, 비영리 기관, 타 공공기관에 재직하고 있는 기관장에 비해 재임기간동안 실제 이익조정을 통해 단기성과를 유의미하게 높이는 것으로 나타나고 있다. 위의 다섯 가지 가설 이외에 추가적으로, 이익조정이 공공기관 경영실적평가의 등급 및 점수에 미치는 영향도 실증분석 하였다. 그 결과, 발생액 이익조정과 실제 이익조정을 통해서 비계량지표를 중심으로 경영실적평가점수에 변동이 발생하고 있는 점을 확인하였다. 본 연구는 재무제표 데이터를 활용하여 공공기관에서도 이익조정행위의 부정적인 영향이 장기적으로 나타나고 있음을 확인하였다는 점에서 의미가 크다. 단기적으로는 이익조정으로 재무/회계성과가 높아질 수 있지만, 장기성과는 일관되게 감소하고 있다. 즉, 공공기관에서 근시안적인(myopic) 경영전략이 운영되고 있음을 확인하였다. 또한 R&D지출의 감소, 판매비와 일반관리비 지출 감소, 후생복지비 지출 감소, 광고비와 인건비 삭감 등의 행태로 실제 이익조정 행태가 공공기관에서 나타나고 있으며, 위와 같은 실제 이익조정의 부정적 영향이 발생액 이익조정보다 장기적이며 지속적으로 나타난다는 점을 재무제표를 활용한 데이터를 통해 확인한 것에 의미가 크다. 두 번째로, 본 논문은 각 산업별 민간기업 데이터와 공공기관 데이터를 통합하여 발생액 이익조정과 실제 이익조정 측정치를 구하였다. 산업별로 자산대비 평균적인 영업현금흐름, 제조원가, 재량지출비율이 상이할 것이기 때문에, 각 산업별로 회귀분석을 하여 그 잔차를 측정한 지표를 추정하여야 한다. 하지만 동일 산업 내에 공공기관은 소수의 기관만이 존재하기 때문에 추정에 한계가 있다. 따라서 각 산업에 속한 민간기업 데이터를 통합하여 이익조정 측정치를 추정하였다. 세 번째로, 본 논문은 기관장의 임기와 퇴직 이후 경력, 감사위원의 인센티브 시스템에 대한 정책적인 함의를 제시하고 있다. 우선 감사위원에 대한 정책적 함의를 살펴보면, 이사회 구성원 중 감사위원의 존재와 수는 발견될 위험이 상대적으로 높은 발생액 이익조정의 영향을 억제하는 효과가 있었다. 하지만 실제 이익조정의 영향(상대적으로 발견될 위험 낮음)은 감사위원이 억제하지 못하고 오히려 유의미하게 증가시키고 있다. 감사위원의 임기는 2년으로 기관장보다 짧기 때문에 단기적인 시야를 가지고 직무에 임할 수 있고, 기관의 재무/회계성과에 따라서 감사위원 또한 성과급을 받기 때문이다. 위 분석을 통해서 내부 감시인인 감사위원의 인센티브 시스템은 대리인인 기관장의 성과급 시스템과는 다르게 구조화해야 한다는 것을 알 수 있다. 기관장의 임기와 직후경력에 대한 정책적 함의를 살펴보면, 기관장의 재임기간 초기에 이익조정 행위의 영향이 크게 나타나고 있음을 알 수 있었다. 따라서 기관장의 임기 초기에 이익조정행위, 특히 실제 이익조정행위의 영향이 크게 나타나지 못하도록 정부의 감독과 통제가 필요하다. 그리고 퇴직 이후에 정치 분야에서 재직하는 경우(ex. 정치인), 정치 분야에서 인정받고 요직에 근무하기 위해서는 기관운영평판이 중요한 기준 중 하나가 되기 때문에 기관장은 단기적인 시야에서 공공기관을 운영하고 있음을 확인하였다. 그리고 공공기관은 민간 기업에 비해서 재임기간이 짧기 때문에 장기적인 성과가 아닌 단기적인 시야로 경영활동이 이루어질 유인이 크다. 위와 같은 실증분석결과는 기관장 임명과 평가뿐만 아니라 기관장 퇴직 시스템도 중요하게 관리되어야 함을 시사한다. 본 논문의 네 번째 기여도는 발생액 이익조정과 실제 이익조정과 공공기관 경영실적평가와의 관계를 실증분석을 통해 확인한 것에 있다. 이익조정으로 인해서 공공기관 경영실적평가 지표 중 비계량 지표에서 변동이 발생하는 것을 확인하였다. 이러한 점은 비계량지표는 일정한 산식으로 도출되는 계량지표와 달리 C등급을 중심으로 증감의 형식으로 도출되기 때문이다. 따라서 비계량지표 평가를 할 때 실제 이익조정행위를 배제할 방안이 고려되어야 한다.제1장 서 론 1 제1절 연구의 배경과 목적 1 1. 연구의 배경 1 2. 연구의 목적 6 제2절 연구의 대상 10 제2장 이론적 논의 13 제1절 이익조정과 관련된 이론적 논의 13 1. 이익조정의 정의와 유형 13 2. 이익조정의 원인 16 3. 이익조정의 측정방법 21 제2절 이익조정과 성과 27 1. 주인-대리인 이론 27 2. 이익조정의 측정오차와 기업의 성과 32 제3장 선행연구 및 가설 36 제1절 이익조정과 단기·장기성과 36 제2절 발생액 이익조정과 실제 이익조정 37 제3절 이익조정의 행태 40 제4절 이익조정과 감사 요인 42 제5절 이익조정과 기관장 특성 요인 46 제4장 변수 및 데이터 56 제1절 각 변수의 측정과 데이터 56 1. 독립변수 56 2. 종속변수 61 3. 조절변수 68 4. 통제변수 70 제2절 데이터 74 제3절 분석방법 및 모형 79 제5장 분석결과 82 제1절 기초통계량 82 제2절 이익조정 측정치와 영향요인 분석 86 1. 이익조정 측정치 분석 86 2. 이익조정 영향요인에 대한 실증분석 89 제3절 모형분석결과 96 1. 이익조정이 단기 및 장기성과에 미치는 영향 96 2. 이익조정의 행태 106 3. 이익조정과 감사 요인 116 4. 이익조정과 기관장의 특성 요인 123 제6장 추가 분석: 이익조정과 공공기관 경영평가 127 제1절 선행연구 및 가설 127 제2절 변수 및 데이터 132 1. 공공기관 경영실적평가 132 2. 데이터 140 3. 분석모형 144 제3절 분석결과 146 제7장 요약 및 이론적·정책적 함의 148 제1절 연구결과의 요약 148 제2절 연구의 함의 151 제3절 연구의 한계 및 향후연구 156 1. 연구의 한계 156 2. 후속 연구 157 부록 163 참고 문헌 176 Abstract 187Docto

Thyroid Isthmus Length and Iodine Turnover as Predictors of Successful Radioactive Iodine Therapy in Patients with Graves' Disease

Radioactive iodine (RAI) therapy is an effective treatment option for Graves' disease. However, predicting treatment failures after RAI therapy remains controversial. The objective of this study was to investigate the factors associated with the success rate of RAI therapy for treatment of Graves' hyperthyroidism. Thyroid functional outcome, pre-RAI ultrasonographic features, and clinical parameters were evaluated retrospectively in 98 patients followed up for at least 12 months after RAI (mean RAI dose was 11.7 ± 1.8 mCi). Hypothyroidism was achieved in 59 patients (60.2%), and euthyroidism in 16 patients (16.3%), while 23 patients (23.5%) remained hyperthyroid. Age, sex, body mass index, pre-RAI thyroid function, or thyroid-stimulating immunoglobulin levels were not associated with treatment outcome. Length of thyroid isthmus (p = 0.028) and 2- to 24-hour iodine uptake ratios (p = 0.002) were significantly associated with treatment failure, which was defined as a persistent hyperthyroid status after RAI therapy. Patients with a longer isthmus had a higher risk of remaining hyperthyroid, with a threshold for isthmus length of 5.2 mm, with a sensitivity of 69.6% and specificity of 70.3% for treatment success. Measuring the length of the thyroid isthmus can be a simple and useful way to predict RAI treatment outcome.ope

Localization of oncogenic osteomalacia by systemic venous sampling of fibroblast growth factor 23

PURPOSE: Tumor-induced osteomalacia (TIO) is characterized by hypophosphatemia caused by a phosphaturic mesenchymal tumor. While surgical resection of the tumor leads to a cure, identification of the responsible tumor is challenging. Recently, several studies showed that systemic sampling of fibroblast growth factor 23 (FGF23) is helpful for localization of tumors. The present study aimed to evaluate the clinical utility of this method in Korean patients. MATERIALS AND METHODS: Six patients compatible with TIO who were admitted to our hospital between 2006 and 2015 were analyzed. Systemic venous sampling of FGF23 was performed to detect blind lesions or to confirm a suspicious lesion identified in previous imaging studies. RESULTS: Venous sampling helped confirming the tumor in five of the six patients. Three patients underwent surgery after sampling, and in two patients, the lesions were detected after 3 years by means of ⁶⁸Ga-DOTATOC positron emission tomography with computed tomography. In one patient, there was a local elevation of serum FGF23 without any related lesion on additional imaging. CONCLUSION: Our data strengthened the value of venous sampling of FGF23 in predicting the location of tumors and suggested that it can be more effective in the presence of the relevant lesion in subsequent imaging analyses.ope

Untreated Congenital Adrenal Hyperplasia with 17-α Hydroxylase/17, 20-lyase Deficiency Presenting as Massive Adrenocortical Tumor

Congenital adrenal hyperplasia (CAH) with 17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency is usually characterized by hypertension and primary amenorrhea, sexual infantilism in women, and pseudohermaphroditism in men. hypertension, and sexual infantilism in women and pseudohermaphroditism in men. In rare cases, a huge adrenal gland tumor can present as a clinical manifestation in untreated CAH. Adrenal cortical adenoma is an even more rare phenotype in CAH with 17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency. A 36-year-old female presented with hypertension and abdominal pain caused by a huge adrenal mass. Due to mass size and symptoms, left adrenalectomy was performed. After adrenalectomy, blood pressure remained high. Based on hormonal and genetic evaluation, the patient was diagnosed as CAH with 17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency. The possibility of a tumorous change in the adrenal gland due to untreated CAH should be considered. It is important that untreated CAH not be misdiagnosed as primary adrenal tumor as these conditions require different treatments. Adequate suppression of adrenocorticotropic hormone (ACTH) in CAH is also important to treat and to prevent the tumorous changes in the adrenal gland. Herein, we report a case of untreated CAH with 17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency presenting with large adrenal cortical adenoma and discuss the progression of adrenal gland hyperplasia due to inappropriate suppression of ACTH secretion.ope

Hepatic Sarcoidosis in a Patient with Chronic Hepatitis B Virus Infection

Sarcoidosis is a systemic inflammatory granulomatous disease affecting multiple organs, including liver, spleen, heart, eyes, and skin. Liver involvement is reported in 11.5% of cases and many studies have reported on the association between hepatitis C virus infection and sarcoidosis. However, the role of hepatitis B virus (HBV) infection as a trigger for sarcoidosis has never been reported. We describe a case of hepatic sarcoidosis in a patient with chronic hepatitis B infection, with a possible link between the two. It is the first case report of a patient with interferon-α-naïve chronic HBV infection presenting with hepatic sarcoidosis accompanied by portal hypertension and liver cirrhosis

한국 경제의 고도 성장기에 있어 경제기획 전담기구의 설립, 운영(Operation of the economic planning board in the era of high economic growth in Korea)

노트 : 본 보고서는 영문보고서를 축약하여 작성한 것으로 구체적인 내용은 영문보고서를 참고하시기 바랍니다.정부간행물번호 11-1051000-000426-0

다단 부분 병력간섭제거기법을 적용한 다중 전송률 DS-CDMA 시스템의 성능분석

Thesis (master`s)--서울대학교 대학원 :전기공학부,2000.Maste

슬픔성향인과 분노성향인의 인지 및 성격 특성

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :심리학과 성격심리전공,2003.Maste