68 research outputs found
์ ๋ ธ์ฌ SP3 ๊ณ์ฐ์ ์ํ ๋ฐฉํฅ๊ต์ฐจ ์ผ์ฐจ์ ์ ์ํ์ฅ ๋ ธ๋ฌ๋ฒ
ํ์๋
ผ๋ฌธ (์์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ : ์๋์ง์์คํ
๊ณตํ๋ถ, 2013. 2. ์ฃผํ๊ท.3์ฐจ์ ์ ๋
ธ์ฌ ์์ก๊ณ์ฐ์ ์ํ 1์ฐจ์ ๋ฐฉํฅ ๊ต์ฐจ๋ฒ์ ์ด์ฉํ ์ ๊ฒฉ์ ๊ธฐ๋ฐ SP3 ์ ์ ํ์ฅ ๋
ธ๋ฌํด๋ฒ(SENM)์ ๊ฐ๋ฐํ์๋ค. ์ด๋ฅผ ์ํด ๋จผ์ 3์ฐจ์ SP3 ๋ฐฉ์ ์์ผ๋ก๋ถํฐ ํก๋ฐฉํฅ์ผ๋ก ์ ๋ถ๋ 1์ฐจ์ SP3 ๋ฐฉ์ ์์ ์ ๋ํ์๋ค. ํก๋ฐฉํฅ ์ ๋ถ SP3 ๋ฐฉ์ ์์ ๋ํ ๋
ธ๋ฌํด๋ฒ์ 0์ฐจ์ 2์ฐจ ๊ฐ๋ชจ๋ฉํธ๊ฐ ๊ฐ๊ฐ 4์ฐจ ๋ฅด์ฅ๋๋ฅด ๋คํญ์๊ณผ ์ง์ํจ์์ ๊ฒฐํฉ์ผ๋ก ํํ๋์ด ๊ธ๊ฒฉํ ๋ณํ๋ฅผ ๊ฐ์ง๋ ์ค์ฑ์์ ๊ทผ์ฌ์ ์ ํฉํ ์ ์ํ์ฅ ๋
ธ๋ฌ๋ฒ์ 1์ฐจ์ ์ ๊ฒฉ์์ ๋ํด ์ ์ฉํ์ฌ ๋์ํด๋ฅผ ๊ตฌํ ์ ์๋๋ก ๊ตฌ์ฑํ์๋ค. 3์ฐจ์ ๋
ธ์ฌ ๊ณ์ฐ์ ์ํด์๋ 1์ฐจ์ SP3 ์ ์ํ์ฅ ๋
ธ๋ฌํด๋ฅผ ์ผ์ฐจ์์ x, y, z ๊ฐ ๋ฐฉํฅ์ ๋ํด ๊ต์ฐจ๋ก ๊ตฌํ๋ ์ด์ ์ ์์ง๋ฐฉํฅ์ ํด๋ก๋ถํฐ ํก๋ฐฉํฅ ์ ๋ถ ๋ฐฉ์ ์ ์ฐ๋ณ์ ํก๋ฐฉํฅ ๋์คํญ์ ๊ฐฑ์ ํ์ฌ ํด๋น๋ฐฉํฅ์ ํด๋ฅผ ๊ตฌํ๊ณ ์ธ ๋ฐฉํฅ์ ๋ํ 1์ฐจ์ SENM ํด๋ก๋ถํฐ ๊ตฌํด์ง ๊ฐ๋ฐฉํฅ ์์ค์ฑ์๋ฅ๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ๊ฐ ์๊ฒฉ๊ฒฉ์์ ์ค์ฑ์ ๊ท ํ๋ฐฉ์ ์์ ํด๋ฅผ ๋
๋ฆฝ์ ์ผ๋ก ๊ตฌํด ์ค์ฑ์์ ๊ฐ๋ชจ๋ฉํธ๋ฅผ ๊ฐฑ์ ํ๋ ๋ฐฉํฅ๊ต์ฐจ ํด๋ฒ์ ๊ณ ์ํ์๋ค.
์ด ๋ฐฉํฅ๊ต์ฐจ ํด๋ฒ์ ๋ฐ๋ณต์ ์ ์ฉ๋ง์ผ๋ก๋ ์ ํจ์ฆ๋ฐฐ๊ณ์์ ์ค์ฑ์์ ๋ถํฌ๋ฅผ ๊ตฌํ ์ ์์ผ๋ ๊ทธ ์๋ ด์๋๊ฐ ๋ฆ์ ๋ฐ ์ด๋ฅผ ํด๊ฒฐํ๊ธฐ ์ํด P1 CMFD ๊ณ์ฐ์ ํตํด ๋
ธ๋ฌ๊ณ์ฐ์ ํต๋ถ์ด์ ์๋ถํฌ๋ฅผ ์๋ ด์ ๊ฐ์์ํค๋ ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ฐ๋ฐํ์๋ค. P1 CMFD ๊ณ์ฐ์์๋ 2์ฐจ ๊ฐ๋ชจ๋ฉํธ๋ฅผ ๋ฏธ์ง์๋ก ์ทจํ์ง ์์ผ๋ฏ๋ก ํ์ ๋ฐฉํฅ ๊ต์ฐจ SENM ๋
ธ๋ฌ ๊ณ์ฐ์์ 2์ฐจ ๊ฐ๋ชจ๋ฉํธ ๊ฐฑ์ ์ด ๊ฐ๋ฅํ์ง ์์ง๋ง ๋ฐฉํฅ๊ต์ฐจ ๋
ธ๋ฌ๊ณ์ฐ์ ๋ณต์๋ก ํจ์ผ๋ก์จ 2์ฐจ ๊ฐ๋ชจ๋ฉํธ๊ฐ ์์ฒด์ ์ผ๋ก ๊ฐฑ์ ๋๋๋ก ํจ์ผ๋ก์จ P1 CMFD ๊ณ์ฐ๊ณผ ํตํฉ๋ ๋ฐฉํฅ๊ต์ฐจ 1์ฐจ์ SENM์ ์๋ ด์ฑ์ ํ๋ณดํ์๋ค.
์ด ๋ฐฉ๋ฒ์ ๊ตฌํํ ์ ์ฐ์ฝ๋๋ IAEA PWR ๋ฌธ์ , C5G7 MOX ๋ฌธ์ , KAIST 4G ๋ฌธ์ , MOX ๋
ธ์ฌ ๊ณผ๋ํด์ ํ์ค๊ฒ์ฆ๋ฌธ์ , TAKEDA ๊ณ ์๋ก ๋ฌธ์ ๋ฑ์ 2์ฐจ์ ๋ฐ 3์ฐจ์ ๋ฒค์น๋งํฌ ๋ฌธ์ ์ ๋ํด ๊ทธ ์ ํ๋์ ์ ์์ฑ์ ๊ฒ์ฆํ์๋ค. 2์ฐจ์ ๋ฒค์น๋งํฌ ๋ฌธ์ ๋ํด์๋ ๋ฏธ์ธ๊ฒฉ์ ์ ํ์ฐจ๋ถํด๊ฐ ๊ฐ๋ฅํ๋ฏ๋ก ์ด๋ฅผ ํตํด SP3 ๊ธฐ์คํด๋ฅผ ์์ฑํ์ฌ ๋
ธ๋ฌํด์ ๋น๊ต๋์์ผ๋ก ์ทจํ๊ณ 3์ฐจ์ ๋ฒค์น๋งํฌ ๋ฌธ์ ๋ ๋ชฌํ
์นผ๋ก ํด๋ฒ์ ํตํด ๊ธฐ์คํด๋ฅผ ์์ฑํ์๋ค. ์ด๋ฐ ๊ฒ์ฆ ๊ณผ์ ์ ํตํด ๋ฐฉํฅ๊ต์ฐจ ์ผ์ฐจ์ ์ ์ํ์ฅ ๋
ธ๋ฌ๋ฒ์ด ์ ์ํ๊ณ ์ ํํ SP3 ํด๋ฒ์์ ํ์ธํ์๋ค. ๋ํ, CMFD์ ๊ฒฐํฉํ์ง ์์ ๋ฐฉ๋ฒ๊ณผ์ ๋น๊ต๋ฅผ ํตํด์ ๊ฐ๋ฐํ ๋
ธ๋ฌ ๊ณ์ฐ๋ฒ์์์ CMFD์ ๋งค์ฐ ์ฐ์ํ ๊ฐ์ ์ฑ๋ฅ๋ ํ์ธํ์๋ค.์ 1 ์ฅ ์ ๋ก 1
์ 1 ์ ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ณผ ๋ชฉ์ 1
์ 2 ์ ์ฐ๊ตฌ ๋
ผ์ ๊ณผ ํด๊ฒฐ๋ฐฉ์ 3
์ 3 ์ ๋
ผ๋ฌธ์ ๊ตฌ์ฑ 4
์ 2 ์ฅ SP3 ๋ฐฉ์ ์๊ณผ ์ ํ ์ฐจ๋ถ ํด๋ฒ 6
์ 1 ์ 1์ฐจ์ PL ๋ฐฉ์ ์์ ์ ๋ 6
์ 2 ์ ๋ค์ฐจ์ SP3 ๋ฐฉ์ ์ 11
์ 3 ์ SP3 ๋ฐฉ์ ์์ ์ ํ ์ฐจ๋ถ ํด๋ฒ 14
์ 3 ์ฅ 1์ฐจ์ ์ ๊ฒฉ์ ๊ธฐ๋ฐ SP3 ์ ์ํ์ฅ ๋
ธ๋ฌ๋ฒ 18
์ 1 ์ ํก๋ฐฉํฅ ์ ๋ถ 1์ฐจ์ SP3 ๋ฐฉ์ ์ 18
์ 2 ์ ์ ์ํ์ฅ ๋
ธ๋ฌ๋ฒ 20
์ 3 ์ ์ ๊ฒฉ์ ๋ฐฉ์์ ๋์ฐจํด ๊ณ์ ๊ฒฐ์ 26
์ 4 ์ฅ ๋ฐฉํฅ ๊ต์ฐจ ๊ณ์ฐ ์ฒด๊ณ 33
์ 1 ์ P1 ๊ธฐ๋ฐ CMFD๋ฅผ ์ด์ฉํ ๋ฐฉํฅ ๊ต์ฐจ ๊ณ์ฐ ์ฒด๊ณ 33
์ 2 ์ ๋
ธ๋ฌ ๊ท ํ ๋ฐฉ์ ์์ ์ด์ฉํ ๋ฐฉํฅ ๊ต์ฐจ ๊ณ์ฐ ์ฒด๊ณ 38
์ 5 ์ฅ ์์น ๊ณ์ฐ ๊ฒฐ๊ณผ 41
์ 1 ์ SP3 ํด๋ฒ์ ์ฐ์์ฑ ๊ฒ์ฆ 42
์ 2 ์ 2์ฐจ์ ๋ฒค์น๋งํฌ ๋ฌธ์ ๊ฒ์ฆ 46
์ 3 ์ 3์ฐจ์ ๋ฒค์น๋งํฌ ๋ฌธ์ ๊ฒ์ฆ 60
์ 4 ์ CMFD ๊ณ์ฐ์ ๊ฐ์ ์ฑ๋ฅ ํ๊ฐ 62
์ 6 ์ฅ ๊ฒฐ ๋ก 67Maste
๋ค ํ์ ์์ ์์ ๋ชจ์ฒดํ์ฅ ๋ด ์ ๋ฆฌ DNA์ ์ฐจ์ธ๋ ์ผ๊ธฐ๋ฐฐ์ด ๋ถ์๋ฐฉ๋ฒ์ ์ด์ฉํ ๋น ์นจ์ต์ ์ฐ์ ๊ฒ์ฌ
ํ์๋
ผ๋ฌธ (์์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ : ์ํ๊ณผ ์ฐ๋ถ์ธ๊ณผํ์ ๊ณต, 2016. 8. ๋ฐ์ค์ .Objective
The objective of this study is to evaluate the performance of non-invasive prenatal testing (NIPT) for trisomies 21, 18 and 13 by using next-generation sequencing of cell-free DNA from maternal plasma in multifetal pregnancies.
Method
A double-blind prospective study was performed from 2014 November to 2015 June. Among a cohort of 211 high-risk pregnancies, 23 multifetal pregnant women who were expected to undergo invasive procedures for fetal karyotype diagnosis, were recruited. At same time, invasive procedures and maternal plasma DNA sequencing were performed to detect trisomies 21 ,18 and 13. For each target chromosome 21, 18, 13 z-scores of 3 or higher were classified with trisomy high risk and z-scores of 2 over less than 3 were classified with trisomy potential high risk. The fetal karyotype of invasive test was used as gold standard to confirm the detection rate, false negative and false positive of sequencing-based non-invasive prenatal test.
Results
There were 3 monochorionic diamniotic (MCDA) twins, 19 dichorionic diamniotic (DCDA) twins and 1 trichorionic triamniotic (TCTA) triplets.
There were two discordant twins of trisomy 21 confirmed by karyotyping. Plasma DNA sequencing correctly identified two cases of trisomy 21. The maternal plasma DNA sequencing for fetal trisomy 21 showed 100% accurate detection respectively.
Conclusion
Although study size is limited, this study showed that NIPT could be applicable to multifetal pregnancies with accurate detection and further supported that sequencing-based NIPT of trisomy 21 in multifetal pregnancies could be achieved with a high accurate efficiency, which could effectively avoid invasive prenatal diagnosis procedures.Introduction 1
Methods 3
Results 6
Discussion 8
Conclusion 11
References 12
Table and Figure 15
Abstract in Korean 21Maste
DEAใขใใซใช็จใใ ๆฅๆฌ๏ค่ๆๆ ชๆ็คพใฎ ๆ๏งๆง ๅๆ
ํ์๋
ผ๋ฌธ (์์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ : ๊ตญ์ ํ๊ณผ(๊ตญ์ ์ง์ญํ์ ๊ณต), 2011.8. ๊นํ์ฒ .Maste
-ํํ์ฑ ๊ธฐ์ค๊ณผ์ ์๋ฆฝ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ํ ์ค์ฆ์ ๋ถ์-
๋ณต์ง๋ฅผ ์ํ ์ฌ์ ๋ฐฐ๋ถ ์ ์ฑ
์์ ์ ๋ถ์ ๊ณต์ ์ด์ ์ง์ถ์ ํํ์ฑ(equality)์ ์ถ๊ตฌํ ์๋ ์์ผ๋ ์ฌํ ์ ์ฒด์ ํจ์จ์ฑ(efficiency)์ ์ ํดํ๋ค๋ ๋
ผ์๊ฐ ๋ง์ด ์์ด์๋ค.
๊ทธ๋ฌ๋, ํํ์ฑ๊ณผ ํจ์จ์ฑ์ ์์ถฉ๊ด๊ณ๊ฐ ๋ชจ๋ ์ข
๋ฅ์ ๋ณต์ง๋ฅผ ์ํ ์ฌ์ ๋ฐฐ๋ถ ์ ์ฑ
์ ์ ์ฉ๋๋ค๊ณ ๋ ํ ์ ์๋ค.
๊ณต์ ์ด์ ์ง์ถ์ด ์ ์น์ ์ผ๋ก ๊ฒฐ์ ๋๋ ๊ฒฝ์ฐ ์ํ์ ์ง๋จ๋ณ๋ก ๋ํ๋๋ ๋
ธ๋ ๊ณต๊ธ์ ๊ฐ์์ ๊ฐ์ ์ฌ๋ฌ ๊ฐ์ง ํํ ๋ณํ(Behavioral Change) ๋ฑ, ์ ์ฑ
์ ๋ํ ๋ฐ์์ ์ ๋(Response to the Policy)์ ๋ํ ๊ณ ๋ ค์์ด ๊ธ์ฌ ์ง๊ธ์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ฒ ๋๋ค๋ฉด, ์ด๋ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ํจ์จ์ฑ์ ์์ค์ด ๋ฐ์ํ ์ ์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋, ์ผ๋ฐ์ ์ผ๋ก ์ ์๋์ธต์ ์ฅ์ ์ธ, ๋
ธ์ธ, ์ฌ์ฑ ๋ฑ์ด ์ํ์์ธ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ค์ด ๊ทผ๋ก๋ฅ๋ ฅ์ด ๋ฎ๊ฑฐ๋ ๊ทผ๋ก ๊ธฐํ๊ฐ ๋ ์ ๋ค๋ฉด ์ ๋ถ๋ก๋ถํฐ ๊ณต์ ์ด์ ์ง์ถ ๊ธ์ฌ๋ฅผ ์ง์๋ฐ๋๋ผ๋ ํํ ๋ณํ์ ์ ๋๊ฐ ๋ ๋ฎ๊ฒ ๋ํ๋ ์ ์๋ค(Blank, 2002).
๋ฐ๋ผ์ ํจ์จ์ฑ ์์ค ์ ๋๊ฐ ๋ฎ์ ์ ์๋ ์ง๋จ์ ๋ ๋ง์ ์ฌ์์ ๋ฐฐ๋ถํ๋ ๊ฒ์ด ํํ์ฑ๊ณผ ํจ์จ์ฑ์ ๋ชจ๋ ์ถ๊ตฌํ ์ ์๋ ๋ฐฉ์์ด ๋ ์ ์๋ค. ์ฆ, ๋์์์ ์ ์ (targeting)๋ฌธ์ ๊ฐ ํจ์จ์ฑ๊ณผ ํํ์ฑ์ ์ถ๊ตฌ์ ๋งค์ฐ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํ ์ ์๋ ๊ฒ์ด๋ค.
๋ณธ ๋
ผ๋ฌธ์์๋ ์ ์๋์ธต์ ๋ฐฐ๋ คํ๊ธฐ ์ํ ๋ณต์ง ์ฌ์์ ๋ฐฐ๋ถ ์ ์ฑ
์์ ํํ์ฑ๊ณผ ํจ์จ์ฑ์ ์ถ๊ตฌ๊ฐ ์๋ก ์์ถฉ๋์ง ์๊ณ ํจ๊ป ์๋ฆฝํ ์ ์๋์ง ์ฌ๋ถ๋ฅผ ์ค์ฆ ์๋ฃ๋ฅผ ํตํ์ฌ ๋ถ์ํ์๋ค. ์ด๋ฅผ ์ํ์ฌ ์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ์์ ์ค์๋๊ณ ์๋ ๊ตญ๋ฏผ๊ธฐ์ด์ํ๋ณด์ฅ์ ๋์ ํ๊ธ ์ด์ ๊ธ์ฌ, ์กฐ๊ฑด๋ถ ์ด์ ๊ธ์ฌ, ์ง์
ํ๋ จ ๊ธ์ฌ ๋ฑ ๊ณต์ ์ด์ ์ง์ถ ์ ๋๋ฅผ ์ดํด๋ณด๊ณ ์ด ์ ๋๋ค์ ์๊ธํ๋ ์๊ธ์๋ค์ ์ฑ๋ณ(๋จ์ฑ, ์ฌ์ฑ), ์ฐ๋ น๋ณ(์ฒญ์ฅ๋
, ๋
ธ๋
), ์ฅ์ ์ฌ๋ถ๋ณ(์ฅ์ ์ธ, ๋น์ฅ์ ์ธ)๋ก ์ธ ์ง๋จ์ผ๋ก ๋๋๊ณ ๋ค์ ์ด๋ค์ ์๊ธ์ ์ง๋จ๊ณผ ๋น์๊ธ์ ์ง๋จ์ผ๋ก ๋๋์ด ๋
ธ๋ ๊ณต๊ธ์ ๋ณํ ์ ๋๋ฅผ ์ค์ฆ์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ์๋ค. ๋ถ์ ์๋ฃ๋ก๋ ํ๊ตญ๋ณต์งํจ๋ ์๋ฃ ๋ฐ ํ๊ตญ๋
ธ๋ํจ๋ ์๋ฃ๋ฅผ ํ์ฉํ์ฌ ๊ณ ์ ํจ๊ณผ ๋ชจํ์ ์ ์ฉํ์ฌ ๋ถ์ํ์๋ค.
๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ณต์ ์ด์ ์ง์ถ ์ ๋์ ๊ธ์ ์ ์ ์ธ(Positive Incentive)์ ํจ๊ณผ๋ ์ฑ๋ณ, ์ฐ๋ น๋ณ, ์ฅ์ ์ฌ๋ถ๋ณ ๋ถ์์์ ๋์ฒด๋ก ์ฌ์ฑ, ๋
ธ๋
์ธต, ์ฅ์ ์ธ์ ๊ฒฝ์ฐ์์ ๋จ์ฑ, ์ฒญ์ฅ๋
์ธต, ๋น์ฅ์ ์ธ๋ณด๋ค ๋ ๋ง์ด ๋ํ๋๊ณ ์์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ฏ๋ก ์ ์ฑ
์ ์ผ๋ก ์ด๋ค์ ๋์์ผ๋ก ํ๋ ๊ณต์ ์ด์ ์ง์ถ์ ๋๊ฐ ํํ์ฑ์ ์ถ๊ตฌํ๋ฉด์๋ ์๋์ ์ผ๋ก ๋
ธ๋ ๊ณต๊ธ ํจ๊ณผ ์ธก๋ฉด์์๋ ํจ์จ์ฑ์ ํจ๊ป ๋ฌ์ฑํ ์ ์์์ ์์ฌํ๊ณ ์๋ค.Docto
A Study of Measuring the Level and Explorig the Determinants of Public Smart Phone App Maturity of the Local Government
ํ์๋
ผ๋ฌธ (์์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ํ์ ๋ํ์ : ํ์ ํ๊ณผ(์ ์ฑ
ํ์ ๊ณต), 2015. 8. ์์์ง.๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ชจ๋ฐ์ผ ๊ธฐ๊ธฐ๊ฐ ์๋น์ค ์ ๋ฌ์ ์๋จ์ด ๋๋ ๋ชจ๋ฐ์ผ์ ๋ถ ์๋์ ๋ํด ์ค์ฆ์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํ๊ณ ์ ํ๋ค. ๊ตฌ์ฒด์ ์ผ๋ก ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์๋น์ค์ ์๋ก์ด ์ ๋ฌ ์๋จ์ธ ๊ณต๊ณต ์ค๋งํธํฐ ์ ํ๋ฆฌ์ผ์ด์
(์ดํ ๊ณต๊ณต ์ฑ)์ ํํฉ ๋ฐ ์์ค์ ํ์
ํ๊ณ , ์์ค์ ๋ํ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ์ค์ฆ์ ์ผ๋ก ์ ๊ทผํ๊ณ ์ ํ๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ด์ฉ์ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๊ตฌ์ฑ๋๋ค. ์ฒซ์งธ, ๊ด์ญ ๋ฐ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ ์์กฐ์ฌ๋ฅผ ํตํด 2015๋
์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ์ ๊ณต๋๊ณ ์๋ ๋ชจ๋ฐ์ผ ์ ๋ถ ์๋น์ค์ ํํฉ์ ํ์
ํ๋ค. ์ธ๋ถ ํญ๋ชฉ์ผ๋ก๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์ ์๊ธฐ๊ด, ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์ ํ, ๋ค์ด๋ก๋ ๊ฑด์๋ฅผ ํ์
ํ๋ค. ๋์งธ, ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์์ ์ ๊ณตํ๊ณ ์๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์์ค์ ํ์
ํ๋ค. ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์์ค์ ์ฒด๊ณ์ ์ผ๋ก ์ธก์ ํ๊ธฐ ์ํด, Eom&Kim(2013)์ ์ฐ๊ตฌ์์ ์ ๋ฆฝํ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๋ฐ์ ๋จ๊ณ ๋ชจํ์ ํ ๋๋ก ๊ฐ๊ฐ 1๋จ๊ณ๋ถํฐ 6๋จ๊ณ๋ฅผ ๋ถ์ฌํ๋ค. ๊ณต๊ณต ์ฑ ๋ฐ์ ๋จ๊ณ ๋ชจํ์ ๊ธฐ์กด์ ์ ์์ ๋ถ ๋ฐ์ ๋จ๊ณ๋ฅผ ๋ฐ์ ์์ผ ์๋ฏผ๋ค์ ํธ๋ฆฌ์ฑ ๋ฐ ์ฐธ์ฌ๋ฅผ ์ ๋ํ๋ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ฐ๋ผ ๋จ๊ณ๊ฐ ๋ฐ์ ํ๋ ๋ชจํ์ผ๋ก ๊ตฌ์ฑ๋๋ค. ์
์งธ, ์ ๋ณด์์คํ
์ฑ์๋ ์์ค ์ธก์ ๊ณผ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๊ดํ ๊ธฐ์กด ์ด๋ก ๋ฐ ๋
ผ์๋ค์ ๊ธฐ๋ฐ์ผ๋ก ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๋์ถํ๋ค. ์ด๋ฅผ ๋ฐํ์ผ๋ก ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๋ถ์ํ๋ค.
๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด ๊ตญ๋ด ๊ด์ญ ๋ฐ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ํ๋ฐํ๊ฒ ์ ๊ณต๋๊ณ ์์๋ค. ์ ์ ์กฐ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด 2015๋
3์์ ๊ธฐ์ค์ผ๋ก ๊ด์ญ์์น๋จ์ฒด์์ ์ ๊ณตํ๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์๋ ์ด 162๊ฐ, ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์์ ์ ๊ณตํ๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์๋ 372๊ฐ๋ก์ ์ด 534๊ฐ๊ฐ ์ ๊ณต๋๊ณ ์์๊ณ , ์ฝ 22๊ฐ์ ๋ค์ํ ์ ํ์ ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ณ ์์๋ค. ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค์ ์ธก์ ํ ๊ฒฐ๊ณผ, ์ํธ ์ํต์ด ๊ณ ๋ํ ๋๋ ๋จ๊ณ์ธ 4๋จ๊ณ์ ํด๋นํ๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ์ ์ฒด ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ค ์ฝ 40% ์ด์์ ์ฐจ์งํ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์
๋์๋ค.
์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค์ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น๋ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ํ์
ํ๊ธฐ ์ํด ์ ๋ณด ์์คํ
์์ค ๋ฐ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๋ํ ์ ํ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ํ ๋๋ก ์ ๋ณด ๋ฐ ๊ธฐ์ ์์ธ, ์กฐ์ง ์์ธ, ์ ๋ ์์ธ, ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ๋์ถํ์๋ค. ๋ค ๊ฐ์ง์ ์์ธ์ ํฌ์
ํ์ฌ ์์ ๋ก์ง์คํฑ ํ๊ท๋ถ์์ ์ค์ํ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๊ด์ญ ๋ฐ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ๊ณตํต๋ ์์ธ์ ์ํด ์ํฅ์ ๋ฐ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ ํํธ ์ฐจ์ด์ ๋ ๋ฐํ์ก๋ค. ์ฐ์ ์ ์ผ๋ก ๊ด์ญ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๋ํ ์์ ๋ก์ง์คํฑ ํ๊ท๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ๋ค. ์ ๋ณด์ฉ๋, ์ ๋ณดํ ๋ด๋น ์ธ๋ ฅ๋น์จ, ์ ๋ณดํ ์ฌ์
์์ฐ ๋น์จ, CIO์ ์ง๊ธ ์ค 3๊ธ, ์ ๋ณดํ ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ น ์, GRDP๊ฐ ๋์์๋ก ๊ด์ญ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๋์ ์์ค์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์
๋์๋ค. ๋ฐ๋ฉด, ์ฌํ ๋ฐ ์ง์ญ์ ๋ณด ์ ํ์ ๋ฒ์ฃผ, ์ ๋ณดํ ๋ด๋น ์ธ๋ ฅ, ์ ๋ณดํ ๊ด๋ จ ์ถ์ง ์ฌ์
๊ฑด์์ ์์ฐ๋น์จ, CIO์ ๊ณ ์์ง๊ธ, ๊ธฐ์กด ์ ์์ ๋ถ ์ญ๋, ์ธ๊ตฌ๋ฐ๋๊ฐ ๋์์๋ก ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๋ฎ์ ์์ค์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์ผ๋ก ๋๋ฌ๋ฌ๋ค.
ํํธ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๋ํ ์์ ๋ก์ง์คํฑ ํ๊ท๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ์ ์ํ๋ฉด ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ๋ถ์๋์๋ค. ์ฐ์ ์ ๋ณด ๋ฐ ๊ธฐ์ ์์ธ์ ๊ดํ์ฌ, ์ ๋ณด ์ฉ๋์ด ๋ฎ์์๋ก ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๋์ ์์ค์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์ผ๋ก ๋์ถ๋์๋ค. ์กฐ์ง ์์ธ์ ๋ํ์ฌ, ์ ๋ณดํ ์ธ๋ ฅ์ด ์ฆ๊ฐํ ์๋ก, ์ง์ญ ์ ๋ณดํ ๊ด๋ จ ์ถ์ง ์ฌ์
์์ฐ ๋น์จ์ด ์ฆ๊ฐํ ์๋ก ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๋ฎ์ ์์ค์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์ผ๋ก ๋๋ฌ๋ฌ๋ค. ์ ๋ ์์ธ์ ๊ดํ์ฌ, ๊ธฐ์กด ์ ์์ ๋ถ ์ญ๋์ด ๋์์๋ก ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๋์ ์์ค์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ถ์๋์๋ค. ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ๋ํด์๋ ์ ์๋ฏธํ ๋ณ์๊ฐ ๋์ถ๋์ง ์์๋ค. ๊ด์ญ์์น๋จ์ฒด์ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด ๊ณตํต์ ์ผ๋ก ์ ๋ณด ์ฉ๋์ด ๋ฎ์์๋ก, ์ง์ญ์ ๋ณดํ ์ฌ์
์์ฐ์ด ๋ฎ์์๋ก ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๋์ ์์ค์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ถ์๋์๋ค. ๋ฐ๋ฉด ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์ ํ, ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ฅ์ ์ ๋ณดํ ๊ด์ฌ๋, ์ ๋ณดํ ์ธ๋ ฅ, ์ ๋ณดํ ๊ด๋ จ ์ฌ์
๊ฑด์, ์ต๊ณ ์ ๋ณด๊ด๋ฆฌ์ฑ
์์์ ์ง๊ธ, ์ ๋ณดํ ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ฅ ์ ํํฉ, ํ๊ฒฝ ์์ธ์ ๊ด์ญ์์น๋จ์ฒด์ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด ๊ฐ์ ์๋ก ๋ค๋ฅด๊ฒ ์ํฅ์ ๋ฐ๋๋ค๋ ๊ฒ์ ํ์
ํ ์ ์์๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ์์ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ฌ์ธต์ ์ผ๋ก ํด์ํ๊ธฐ ์ํด, ์์ธํน๋ณ์์ฒญ์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๊ด๋ฆฌ์, ์์ธํน๋ณ์ ๊ธ์ฒ๊ตฌ์ฒญ์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๊ด๋ฆฌ์ ๋ฐ ์ ์์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ์ธํฐ๋ทฐ๋ฅผ ์ค์ํ์๋ค. ์ข
ํฉ์ ์ผ๋ก ์์์ ๋ํ๋ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ด ํด์ํ์๋ค. ์ฐ์ ์ ๋ณด ๋ฐ ๊ธฐ์ ์์ธ์ ๊ด๋ จํ์ฌ, ์ ์์กฐ์ฌ๋ฅผ ํตํด ํ์
๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ค ์ ๋ณด ์ฉ๋์ด ํฐ ๋๋ถ๋ถ์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ์ฃผ๋ก ๋จ์ํ๊ฒ ์ ๋ณด ์ ๊ณต๋ง์ ์๋น์ค ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ฐํ์ก๋ค. ์ฆ ์ฌ์ ์ด๋ ๋น๊ต์ ์ฉ๋์ด ๋ฐฉ๋ํ ๋์์ ๋ฐ ๋ฏธ๋์ด๋ฅผ ์ด์ฉํ๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ๊ฒฝ์ฐ ์ ๋ณด ์ฉ๋์ ๋งค์ฐ ํฌ์ง๋ง ์ํธ์ํต์ด๋ ์
๋ฌด์ฒ๋ฆฌ์ ๊ฐ์ ๊ณ ๋ํ ๋ ๋จ๊ณ์ ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๊ณตํ๊ณ ์์ง ์์๋ค. ์ด๋ฌํ ์ ์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๊ตฌ์ถ๊ณผ์ ์์ ๋ฐฉ๋ํ ์ ๋ณด ์ ๊ณต์ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ผ์ ๋๋จธ์ง ์๋ฏผ ์ฐธ์ฌ ๋ฐ ์ํต์ ๋ํ ์์ ์์ธก์ ๋ํ ๊ณ ๋ ค๊ฐ ๋ถ์กฑํ์์ ์์ฌํ๋ค. ์ ๋ณด ์ ํ์ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ด์ญ์์น๋จ์ฒด์ ํํด์ ์ฌํ ๋ฐ ์ง์ญ ์ ๋ณด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๋์ ์์ค์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์ผ๋ก ๋๋ฌ๋ฌ๋ค. ์ด๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ ์ ๊ธฐ๊ด์ด ๊ด์ญ๋์๋ผ๋ ์ ์ ๊ณ ๋ คํด๋ณด๋ฉด ์ฐ์ ์ ์ผ๋ก ์ ์์ ๊ณ ๋ คํ๋ ์ ํ์ด ๊ด๊ด์ ๊ดํ ์๋น์ค๋ผ๋ ์ ์ ํ์
ํ ์ ์๋ค. ๊ด๊ด ๋ช
์ ์๊ฐ๋ฅผ ๋น๋กฏํ์ฌ, ๋ชจ๋ฐ์ผ๋ง์ ํน์ ๊ธฐ๋ฅ์ธ ์์น๊ธฐ๋ฐ ์๋น์ค๋ฅผ ํตํด ์ด์ฉ์ ๋ง์ถคํ ์๋น์ค๋ฅผ ์ ๋ฌํ๊ณ , ์ด์ฉ์ ๊ฐ ์ ๋ณด ๊ณต์ ๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ง๋ ์ํธ์ํต์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง ์ ์๋ค.
๋์งธ, ์กฐ์ง ์์ธ๊ณผ ๊ด๋ จ๋ ์์ธ๋ค ์ค์์ ์ฐ์ ์ ๋ณดํ ๊ด์ฌ๋์ ๊ฒฝ์ฐ, ํด๋น ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ์ฅ์ด ๋ชจ๋ฐ์ผ์ ํตํ ์ํต์ด๋ ์์ ํ๋ณด์ ๊ด์ฌ์ด ๋ง์์๋ก ์ง์ญ์ ๋ํํ๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ญ์ SNS๋ฅผ ๊ตฌ์ถํ๋ ๋ฑ ์ํธ ์ํต ๊ธฐ๋ฅ์ ์ง์คํ ํ๋ฅ ์ด ๋๋ค๋ ์ ์ ์์ฌํ๋ค. ์ ๋ณดํ ๊ด๋ จ ์ธ๋ ฅ ๋น์จ์ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ด๋ จ ์ธ๋ ฅ์ด ๋ง๋ค๊ณ ํด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค์ด ๋์ ๊ฒ์ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํ์
๋์๋ค. ์ฆ ์ธ๋ ฅ์ด ๋ง์ ๊ฒฝ์ฐ ์
๋ฌด ๋ถ๋ด์ ํจ์จ์ฑ ๋๋ชจ๋ผ๋ ์ฅ์ ๊ณผ ์์ฌ๊ฒฐ์ ๊ณผ์ ์์ ์๊ฒฌ์ด ์์ถฉ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ์ ๊ธฐ๋ ์ ์๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ ๋ณดํ ์ฌ์
๊ฑด์์ ์์ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ, ๊ฑด์๊ฐ ๋ง์์๋ก ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๋ฎ์ ์์ค์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ๋๊ฒ ๋์ถ๋์๋๋ฐ, ์ด๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๊ตฌ์ถ ์ด๊ธฐ ๋จ๊ณ์์ ๋๋ถ๋ถ ํํ์ด์ง๋ฅผ ๊ธฐ๋ณธ์ผ๋ก ์๋น์ค๊ฐ ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ฆ ์ ๋ณดํ ์ฌ์
๊ฑด์๊ฐ ์ฆ๊ฐํ๋๋ผ๋, ์ฆ์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ด ๊ตฌ์ถ๋๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ ๊ธฐ๋ณธ ํ์ด ๋๋ ํํ์ด์ง ์ฌ์
์ ์ง์คํ๊ธฐ ๋๋ฌธ์ด๋ค. ์ฌ์
๊ณ์ฐ์ ๊ฒฝ์ฐ ์์ ๋
ผ์ํ ๋ฐ์ ๊ฐ์ ๋งฅ๋ฝ์ผ๋ก ๋ง์ ์์ฐ์ด ํฌ์ฌ๋๋ค ํ ์ง๋ผ๋, ํํ์ด์ง๋ ์ธ๋ ฅ ์ถฉ์์ ์ฐ์ ์ ์ผ๋ก ํ ๋น๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๊ณ ๋ คํ ์ ์๋ค.
์
์งธ, ์ ๋ ์์ธ๊ณผ ๊ด๋ จํ์ฌ, ์ต๊ณ ์ ๋ณด๊ด๋ฆฌ์ฑ
์์์ ์ง๊ธ์ด ๋์์๋ก ๋ฎ์ ์์ค์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์, ๋น๊ต์ ์ ์ ์ธ๋๊ฐ ์ฃผ๋ฅผ ์ด๋ฃจ๋ ์ง๊ธ์์ SNS๋ฅผ ํตํ ์๋ฏผ ์ํต ๋ฐ ์ฐธ์ฌ๋ฅผ ์ฆ์ง์ํค๊ณ ์์์ ํ์
ํ ์ ์๋ค. ์ ๋ณดํ ๊ด๋ จ ๋ฒ๋ น ๋ฐ ์ ๋์ ์ฌ์๋ค์ด ๋ง์์๋ก ๋์ ์์ค์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์ํ ํ๋ฅ ์ด ํฐ ๊ฒ์, ์์ ๊ธฐ๊ด์์ ์ฃผ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ๊ณต๊ณต ์ฑ ์๋น์ค์ ๋ํ ์ง์นจ ์ฌํญ์ด ๋ด๋ ค์ค๊ณ ์ด์ ๋ฐ๋ผ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ๋ํ ์ง์ค์ด ์ด๋ฃจ์ด์ง๊ณ ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ํด์ํ ์ ์๋ค. ๊ธฐ์กด ์ ๋ณดํ ์ญ๋์ ๊ฒฝ์ฐ, ๋์ ์ญ๋์ ๋ํ๋๋ ๊ธฐ๊ด์ ๊ฒฝ์ฐ ์ง์์ ์ผ๋ก ํํ์ด์ง์ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ง์คํ๊ฑฐ๋, ๋์๊ฐ ๋ชจ๋ฐ์ผ ๊ธฐ๋ฅ์ ์ ๊ฒฝ์ ์ฐ๋ ๊ฒฝ์ฐ๋ก์จ ๋ ๊ฐ์ง ๋ฉด์ ๋ชจ๋ ๊ณ ๋ คํ ์ ์๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ด์ญ์์น๋จ์ฒด์ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ์ ์ ์์กฐ์ฌ ํจ์ผ๋ก์จ ๊ณต๊ณต ์ฑ ํํฉ ๋ฐ ์์ค์ ํ์
ํ ์ ์์๋ค. ์ด๋ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ฌ๋ก์กฐ์ฌ ๋๋ ์ ํ ๊ตฌ๋ถ์ด ์ฃผ๋ฅผ ์ด๋ฃจ์๋ ์ฐ๊ตฌ์ ํ๊ณ๋ฅผ ๊ทน๋ณตํ ์ ์์๋ค. ๋ํ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ์ค์ฆ์ ์ผ๋ก ๋ถ์ํจ์ผ๋ก์จ ์ผ๋ฐํ ๋์ถ์ ๊ธฐ์ฌํ ์ ์์๋ค. ๋๋ถ์ด ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ์ค์ฆ์ ์ผ๋ก ํ์
ํจ์ผ๋ก์จ ์ดํ ๋์ฑ ํ๋ฐํด์ง ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ ์์ ์์ ์ ์ฑ
์ ์์ฌ์ ์ ์ ๊ณตํ ์ ์์ ๊ฒ์ผ๋ก ๊ธฐ๋๋๋ค.์ 1์ฅ ์๋ก 1
์ 1์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ๊ณผ ๋ชฉ์ 1
์ 2์ ์ฐ๊ตฌ์ ๋์๊ณผ ๋ฐฉ๋ฒ 2
์ 2์ฅ ์ด๋ก ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ ๋ฐ ์ ํ์ฐ๊ตฌ ๊ฒํ 4
์ 1์ ์ ์์ ๋ถ์์ ๋ชจ๋ฐ์ผ ์ ๋ถ๋ก์ ์ดํ 4
1. ๋ชจ๋ฐ์ผ ์ ๋ถ์ ๋ฑ์ฅ ๋ฐฐ๊ฒฝ 4
2. ๋ฌด์ ์ธํฐ๋ท ๊ธฐ๋ฐ์ ๋ชจ๋ฐ์ผ ์ ๋ถ 8
3. ๊ณต๊ณต ์ฑ 11
์ 2์ ์ ๋ณด์์คํ
์ฑ์๋ ์์ค ์ธก์ ๊ณผ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๊ดํ ๋
ผ์ 13
1. ์ ๋ณด๊ธฐ์ ์ฑ์๋ ๋ฐ ๋ฐ์ ๋จ๊ณ์ ๊ดํ ๋
ผ์ 13
2. ์ ์์ ๋ถ ์๋น์ค์ ์ฑ์๋ ์์ค ์ธก์ ๋ฐ ๋ฐ์ ๋จ๊ณ์ ๊ดํ ๋
ผ์ 15
3. ์ ์์ ๋ถ ์๋น์ค์ ์ฑ์๋ ์์ค ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๊ดํ ๋
ผ์ 19
์ 3์ ๊ณต๊ณต ์ค๋งํธํฐ ์ ํ๋ฆฌ์ผ์ด์
์ ์ฑ์๋ ์์ค ๋ฐ ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๊ดํ ๋
ผ์ 22
1. ๊ณต๊ณต ๋ชจ๋ฐ์ผ ์ฑ์ ๊ดํ ์ ํ์ฐ๊ตฌ ๊ฒํ 22
2. ๊ณต๊ณต ๋ชจ๋ฐ์ผ ์ฑ ์ฑ์๋ ์์ค ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๊ดํ ์ ํ์ฐ๊ตฌ ๊ฒํ 26
3. ์ ํ์ฐ๊ตฌ์ ๋ํ ๋นํ์ ๊ฒํ 29
์ 3์ฅ ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ 31
์ 1์ ๊ด์ญ ๋ฐ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ ์์กฐ์ฌ ๋ฐ ์ฑ์๋ ์์ค ์ธก์ 31
1. ๊ด์ญ ๋ฐ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ ์์กฐ์ฌ์ ๋ชฉ์ 31
2. ์ฃผ์ ์กฐ์ฌ ํญ๋ชฉ ๋ฐ ์์ค ์ธก์ ๋ชจํ 31
3. ์ ์์กฐ์ฌ์ ๋์๊ณผ ๋ฐฉ๋ฒ ๋ฐ ์ ์ฐจ 32
์ 2์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ฑ์๋ ์์ค ๊ฒฐ์ ์์ธ ๋ถ์ 33
1. ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฐ์ค๊ณผ ๋ชจํ 33
1) ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฐ์ค 33
2) ์ฐ๊ตฌ์ ๋ถ์ํ 38
์ 3์ ๋ณ์์ ์ธก์ 38
1. ์ข
์ ๋ณ์ : ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค 38
1) 1๋จ๊ณ : ๋จ์์ ์ 38
2) 2๋จ๊ณ : ๋ณตํฉ์ ์ 38
3) 3๋จ๊ณ : ๋จ์์ํธ์์ฉ 38
4) 4๋จ๊ณ : ๋ณตํฉ์ํธ์์ฉ 39
5) 5๋จ๊ณ : ์
๋ฌด์ฒ๋ฆฌ 39
6) 6๋จ๊ณ : ํตํฉ 40
2. ๋
๋ฆฝ๋ณ์ : ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ฑ์๋ ์์ค ๊ฒฐ์ ์์ธ 40
1) ์ ๋ณดยท๊ธฐ์ ์์ธ 40
2) ์กฐ์ง ์์ธ 41
3) ์ ๋ ์์ธ 41
4) ํ๊ฒฝ ์์ธ 42
์ 4์ ์๋ฃ ์์ง ๋ฐ ๋ถ์ ๋ฐฉ๋ฒ 44
1. ๋ถ์ ๋์ 44
2. ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค ๊ฒฐ์ ์์ธ ๋ถ์๋ฐฉ๋ฒ 45
์ 4์ฅ ๋ถ์๊ฒฐ๊ณผ 46
์ 1์ ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ๊ตฌ์ถ ํํฉ 46
1. ๊ด์ญ ๋ฐ ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด ๋ณ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ ๊ณต ํํฉ 46
2. ๊ณต๊ณต ์ฑ ์นดํ
๊ณ ๋ฆฌ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ ๊ณต ํํฉ 47
3. ๋ค์ด๋ก๋ ๊ฑด์์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ ๊ณต ํํฉ 49
์ 2์ ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๋ํ ๋ถ์ 50
1. ๊ธฐ์ดํต๊ณ๋ถ์ 50
1) ์ข
์๋ณ์ : ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์ฑ์๋ ์์ค ์ธก์ ๊ฒฐ๊ณผ 50
2) ๋
๋ฆฝ๋ณ์ 53
2. ์์ ๋ก์ง์คํฑ ํ๊ท๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ 62
1) ๊ด์ญ์์น๋จ์ฒด์ ์์ ๋ก์ง์คํฑ ํ๊ท๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ 63
2) ๊ธฐ์ด์์น๋จ์ฒด์ ์์ ๋ก์ง์คํฑ ํ๊ท๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ 66
์ 3์ ์ง๋ฐฉ์์น๋จ์ฒด์ ๊ณต๊ณต ์ฑ ์์ค ๊ฒฐ์ ์์ธ์ ๋ํ ๋ถ์ : ๋ด๋น ๊ณต๋ฌด์ ์ธํฐ๋ทฐ๋ฅผ ์ค์ฌ์ผ๋ก 70
1. ์ ๋ณดยท๊ธฐ์ ์์ธ 70
2. ์กฐ์ง ์์ธ 73
3. ์ ๋ ์์ธ 77
์ 5์ฅ ๊ฒฐ๋ก 80
์ 1์ ์ฐ๊ตฌ๊ฒฐ๊ณผ์ ์์ฝ 80
์ 2์ ์ฐ๊ตฌ์ ์์ 82
์ 3์ ์ฐ๊ตฌ์ ํ๊ณ 83
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ 85Maste
Clinical observation of histocytosis in childhood : with special reference to chemotherapy
์ํ๊ณผ/์์ฌ[ํ๊ธ]
Histiocytosis๋ ๊ณจ์์ ๋จํต๊ตฌ์์ ์ ๋ํ ์กฐ์ง๊ตฌ๊ฐ ์ฆ์ํ๋ ์งํ์ผ๋ก eosinophilic granuloma, Hand-Schuller-Christan disease, Letterer-Siwe disease, histiocytic medullary reticulosis, histiocytic lymphoms, monocytic leukemia ์ด๊ดํ์ฌ์ผ ํ๋ ์ผ๋ฐ์ ์ผ
๋ก histiocytic Iymphoma์ monocytic leukemia๋ฅผ ์ ์ธํ 4๊ฐ์ง์ ์งํ์ ์ง์นญํ๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๊ฐ์ข
histiocytosis์ ์์์ ํน์ง, ์น๋ฃ ๋ฐ ์ํ๋ฅผ ๋น๊ตํ๊ณ ๋ถ์ ๊ฒํ ํจ์ผ๋ก์จ ์ง๋จ๊ณผ ์น๋ฃ์ ๋์์ด ๋๊ณ ์ํ๋ ๋ชฉ์ ์ผ๋ก ์ํ๋์๋ค.
๊ด์ฐฐ๋์์ 1975๋
1์๋ถํฐ 1981๋
12์๊น์ง ์ฐ์ธ ์๋ ๋ถ์ ์ธ๋ธ๋์ค ๋ณ์ ๋ฐ ์ฐ์ธ ์์ผํ์์ histiocytosis๋ก ์ง๋จ ๋ฐ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์ ํ์์ค 15์ธ ์ดํ์ ์์์ฐ๋ น ํ์ 34์๋ฅผ ๋์์ผ๋ก ํ์์ผ๋ฉฐ ๊ฐ ์งํ๋ณ ์์์ ํน์ง์ ์กฐ์ฌํ๋ ํํธ. ์ถ์ ๊ด์ฐฐ์ด ๊ฐ๋ฅํ์๋ 2
6์์ ๋ํ์ฌ ์น๋ฃ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ถ์ํ์ฌ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ป์๋ค.
๊ฐ ์งํ๋ณ ๋น๋๋ Hand-Schuller-Christian disease์ Letterer-Siwe disease๊ฐ ๊ฐ๊ฐ 11์๋ก ๊ฐ์ฅ ๋ง์๊ณ , eosinophilic granuloma๊ฐ 7์, histiocytic medullary reticulosis๊ฐ 5์ ์์ผ๋ฉฐ, ๋ฐ๋ณ์ฐ๋ น์ histiocytic medullary reticulosis์ eosinophilic granuloma๋ ์ฃผ๋ก ์ ๋
๊ธฐ์ ๋ฐ๋ณํ๋ ๋ฐ๋ฉด์ Lettermer-Swice disease๋ ์ฃผ๋ก 1์ธ ๋ฏธ๋ง์์, Hand-Schuller-Christian disease๋ ๊ทธ ์ค๊ฐ ์ฐ๋ น์ธต์์ ๋ฐ๋ณํ์๋ค.
์์์ฆ์์ eosinophilic granuloma์ Hand-Schu11er-Christitan disease๋ ์ฃผ๋ก ๊ณจ๋ณ๋ณ์ด์๋๋ฐ ๋นํ๋ฉด Letterer-Siwe disease์ histiocyic medullary reticulosis์์๋ ๋ฐ๋ณต๋๋ ๊ณ ์ด, ๋ณต๋ถ์ฅ๊ธฐ์ ์ข
๋, ์ถํ์ฑ ๊ฒฝํฅ ๋ฐ ์ฒด์ค๊ฐ์๋ฑ์ด ์ค์ ์ฆ์์ด์์ผ๋ฉฐ ํนํ Le
tterer-Siwe disease์์๋ ํผ๋ถ๋ฐ์ง๊ณผ ํ๋์ฑ์ด๋ฃจ๊ฐ ํน์ง์ ์ด์๊ณ , histiocytic medullary reticulosis์์๋ ๊ฑฐ๋ํ ์ํ์ ์ข
๋์ ์ถํ์ฑ ๊ฒฝํฅ์ด ํน์ง์ ์ด์๋ค. ํ์นจ์ค์ Letterer-Siwe disease์ histiocytic medullary reticulosis์ ๊ฐ 3์์์ ๊ด์ฐฐ๋์๋ค.
๊ณจ๋ณ๋ณ์ ํธ๋ฐ๋ถ์๋ eosinophilic granuloma์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ์ฒ์ถ๊ณจ. Hand-Schaller- Christian disease์ ๊ฒฝ์ฐ์๋ ๋๊ฐ๊ณจ์ด์๋ค.
๊ฒ์ฌ์๊ฒฌ์ Letterer-Siwe disease์ histiocytic medullary reticulosis์ ๋๋ถ๋ถ์์ ์กฐํ๊ธฐ๋ฅ ์ด์๊ณผ ๊ฐ๊ธฐ๋ฅ ์ด์ ์๊ฒฌ์ ๋ณด์๋ค.
์น๋ฃ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด๋ฉด eosinophilic granuloma์ Hand-Schu11er -Christian diseaae์์๋ ์์ ์๋ฒ ๋จ๋
ํน์ ์์ ์๋ฒ๊ณผ ๋ฐฉ์ฌ์ ์น๋ฃํ ์ถ์ ๋์๋ 13์์ค 6์๋ ์์ ํ ํ๋ณต๋์๊ณ 1์๋ง์ด ์ฌ๋งํ์์ผ๋ฉฐ ๋๋จธ์ง 6์๋ ๊ณ์์ ์ธ ์ถ์ ๊ด์ฐฐ์ด ๋ถ๊ฐ๋ฅํ์๋ค. ์ด์ ๋ฐํ์ฌ Letterer-Siwe disease์ histiocytic medullary
reticulosis์ ๊ฒฝ์ฐ๋ ๋ชจ๋ ํญ์์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ์์ผ๋ ์น๋ฃ๊ฒฐ๊ณผ๊ฐ ๋งค์ฐ ๋ถ๋ํ์ฌ ์ถ์ ๋ 15์์ค Letterer-Siwe diseaae์ histiocytic medullary reticulosis์ ๊ฐ 2์์์ ์ผ์์ ํธ์ ์ ๋ณด์์ผ๋ ๊ฒฐ๊ตญ ๋ชจ๋ ์ฌ๋งํ์๊ณ ํ์ฌ๊น์ง ๋ถ๊ณผํ์๋ค.
ํ์์ ์น๋ฃ ๊ฒฐ๊ณผ๋ ๋ฐ๋ น์ฐ๋ น์ด ๋ฎ์์๋ก ๋ถ๋ํ์์ผ๋ฉฐ(Lettere-Siwe disease :median ์์กด๊ธฐ๊ฐ 1.5๊ฐ์ + ) ํผ๋ถ, ๊ฐ. ๋น์ฅ, ํ์ํ๊ฐ์๋ ์ถํ์ฑ๊ฒฝํฅ ๋ฐ ๊ท์นจ๋ฒ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ
์ ๋ถ๋ํ์๊ณ (P<0.05), ํนํ ํผ๋ถ, ๋น์ฅ, ํ์ํ๊ฐ์๋ ์ถํ์ฑ๊ฒฝํฅ ๋ฐ ๊ท์ ์นจ๋ฒ์ด ์์๋ ๋์ฑ ๋ถ๋ํ์๋ค (p< 0.01).
Clinical Observation of Histiocytosie in Childhood-With Special Reference to
Chemetherapy-
Hee Jung Chung
Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University
(Directed by professor Byung Soo Klm, M.D.)
A study on Histiocytosis in childhood was conducted based on 34 cases diagnosed
at the Department of Pediatrics of the Severance Hospital and Yonsei Cancer Center
from January 1975 to December 1981. The results may be summarized as follows :
1. Among histiocytosis HSC and LSD were each present in eleven cases, E-G in
seven and HMR in five cases. HMR and E-G usually occured in older children and
adolescents, while LSD occured in children under one year and HSC between the ages
of the former and the latter.
2. The major clinical symptom of I-G and HSC was bone involvement, while those of
LSD and HHR were recurring high fever, visceral organ involvement, weigh loss and
bleeding tendency. In addition, skin rash and purulent otorrhea were seen
especially in LSD, and Large Iymphadenopathy and bleeding tendency were observed in
HHR.
3. The most common states of bone Involvement were vertebrae in E-G and the skull
in HSC.
4. In the laboratory findings, llver dysfunction and hematopoietic disorder were
seen in LSD and HHR. Lung infiltration was seen In three cases each of LSD and HMR.
5. I-G and HSC were treated either by surgery or by surgery In conjunotion with
radiation therapy. Among the 18 cases, 13 ceases were fellowed up. In six cases the
patients recovered, the observers lst track of six others during the courae of
follow up and the remaining one died.
Based upon their poor prognosis, the LSD and HMR cases were treated with
anticancer drugs, mainly with prednisone and vinblastin. Among the 16 cases, eleven
were fellowed up, but only one survives at present.
6. The Prognosis was Poorer the younger the patient was at the onset of the
disease, and the greater the incidence and the severity of visceral organ
involvement.
7. Skin, liver, spleen, thrombocytopenia &/or hemorhagic skin lesion and ear
Involvement were also correlated with poor prognosis (P < 0.05).
[์๋ฌธ]
A study on Histiocytosis in childhood was conducted based on 34 cases diagnosed at the Department of Pediatrics of the Severance Hospital and Yonsei Cancer Center from January 1975 to December 1981. The results may be summarized as follows :
1. Among histiocytosis HSC and LSD were each present in eleven cases, E-G in seven and HMR in five cases. HMR and E-G usually occured in older children and adolescents, while LSD occured in children under one year and HSC between the ages of the former and the latter.
2. The major clinical symptom of I-G and HSC was bone involvement, while those of LSD and HHR were recurring high fever, visceral organ involvement, weigh loss and bleeding tendency. In addition, skin rash and purulent otorrhea were seen
especially in LSD, and Large Iymphadenopathy and bleeding tendency were observed in HHR.
3. The most common states of bone Involvement were vertebrae in E-G and the skull in HSC.
4. In the laboratory findings, llver dysfunction and hematopoietic disorder were seen in LSD and HHR. Lung infiltration was seen In three cases each of LSD and HMR.
5. I-G and HSC were treated either by surgery or by surgery In conjunotion with radiation therapy. Among the 18 cases, 13 ceases were fellowed up. In six cases the patients recovered, the observers lst track of six others during the courae of
follow up and the remaining one died.
Based upon their poor prognosis, the LSD and HMR cases were treated with anticancer drugs, mainly with prednisone and vinblastin. Among the 16 cases, eleven were fellowed up, but only one survives at present.
6. The Prognosis was Poorer the younger the patient was at the onset of the disease, and the greater the incidence and the severity of visceral organ involvement.
7. Skin, liver, spleen, thrombocytopenia &/or hemorhagic skin lesion and ear Involvement were also correlated with poor prognosis (P < 0.05).restrictio
Effects of vanadate on the contractility of vascular smooth muscle
์ํ๊ณผ/๋ฐ์ฌ[ํ๊ธ]
ํฌ์ ๋๋ฌผ์ ์์ฒด์กฐ์ง์ ๋ฏธ๋์ผ๋ก ๋ถํฌ๋์ด ์๋ vanadate์ ์ฃผ ์์ฉ์ Na**+_K**+ -ATPase๋ฅผ ์ต์ ํ๋ ๊ฒ์ด๋ฉฐ ์ด๋ ์ฌ์ฅ๊ทผ, ๊ณจ๊ฒฉ๊ทผ ๋ฐ ํํ๊ทผ์์ ๊ฐ๋ ฅํ ์์ถ์์ฉ์ ๋ํ๋ธ๋ค.
ํนํ ์ด vanadate๋ฅผ ์์ฒด๋ด์ ํฌ์ฌ์ ํ๊ด๊ณ์ ์์ฉํ์ฌ ๋๋งฅ์ ๋ฐ ๋ง์ด์ ํญ์ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ณ , ๊ด์ํ๋ฅ๋, ๋ด์ฅํ๋ฅ๋ ๋ฐ ์ ์ฅํ๋ฅ๋์ ๊ฐ์์ํจ๋ค. ๋ vanadate๋ ๋ถ๋ฆฌ๋ ํ๊ด ์ ํธ ์ฆ ๋์ ๋๋งฅ, ์ฅ๊ฐ๋ง๋๋งฅ, ๋๋๋งฅ์ ์์ถ์ํจ๋ค.
๊ทผ์์๋ ํ๊ด์ ๊ธด์ฅ๋๋ ํ๊ด์ ๋ดํผ์ธํฌ์์ ์ ๋ฆฌ๋๋ endothelium-derived relaxing factor(EDRF)์ endothelium-derived contracting factor(EDCF)์ ์ํ์ฌ ์กฐ์ ๋๋ค๋ ๊ฒ์ด ๋ณด๊ณ ๋์๋ค. ๋ฐ๋ผ์ ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์์๋ ๊ฐํ ์์ ์ ์ถํ ๋๋๋งฅ์ ํธ์์ ๋ดํผ์ธํฌ๊ฐ ์กด
์ฌํ ๋์ ์ ๊ฑฐ๋์์ ๋ ํ๊ด์์ถ์ ๋ฏธ์น๋ vanadate์ ์ํฅ์ ๊ด์ฐฐํ๊ณ ๊ทธ ๊ธฐ์ ์ ์ผ๋ถ๋ฅผ ๋ฐํ๊ณ ์ ํ์๋ค.
๊ฐํ ๋ฅผ ๋๋ถ๊ฐํํ์ฌ ํฌ์์์ผ ํํ์ฑ ํ๋ถ๋๋๋งฅ์ ์ ์ถํ์ฌ ํผํฉ๊ธฐ์ฒด๋ก ํฌํ์ํจ Krebs ์ฉ์ก๋ด์์ ์ฃผ์์กฐ์ง์ ์ ๊ฑฐํ๊ณ 2mm์ ํญ์ผ๋ก ์๋ผ ๋๋๋งฅํ์ ๋ง๋ค์ด muscle chamber์ ๊ณ ์ ํ์๋ค. ํ๊ด์ ์์ถ์ ํ๊ด์์ถ์ ๋ก ์ ๋์ํค๊ณ ๊ทธ ์ฅ๋ ฅ์ Polygraph์ ๊ธฐ๋กํ์๊ณ , ์์ถ๋ ํ๊ด์ด vanadate ์ฒจ๊ฐ๋ก ๋ํ๋๋ ๋ณํ๋ฅผ ๊ด์ฐฐํ์์ผ๋ฉฐ, ๋ํ ์ฌ๋ฌ๊ฐ์ง ๋ดํผ์ธํฌ์์กด ์ด์์ต์ ์ ๊ฐ vanadate๋ก ์ ๋๋ ํ๊ด ์ฅ๋ ฅ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ๋ ๊ด์ฐฐํ์ฌ ๋ค์๊ณผ ๊ฐ์ ๊ฒฐ๊ณผ๋ฅผ ์ป์๋ค.
1. Vanadate๋ norepinephrine (NE)์ผ๋ก ์ ๋๋ ํ๊ด์์ถ์ ๋ดํผ์ธํฌ ์กด์ฌ (EC**+) ํ๊ด์ ์ดํ์ํค๊ณ , ๋ดํผ์ธํฌ๊ฐ ์ ๊ฑฐ๋ ํ๊ด (EC**-)์ ์์ถ์ํค๊ฑฐ๋ ์ํฅ์ ๋ฏธ์น์ง ์์๋ค. ์ด๊ฒ์ผ๋ก vanadate๋ acetylcholine(ACh)๊ณผ ์ ์ฌํ๊ฒ ๋ดํผ์ธํฌ์์กด ํ๊ดํ์ฅ์ ๋ก ์์ฉ
ํจ์ ์ ์ ์์๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ angiotensin โ
ก (All)๋ก ์ ๋๋๋ ํ๊ด ์์ถ์ EC**+ ์ EC**-์ ํ๊ด์ ๋ชจ๋ ์ด์์์ผฐ์ผ๋ฉฐ, K**+์ผ๋ก ์ ๋๋๋ ํ๊ด์์ถ์ ๋ชจ๋ ์ฆ๊ฐ์์ผฐ๋ค.
2. Vanadate ์ ์ฒ์น๋ EC**+์ ํ๊ด์์ NE๊ณผ All๋ก ์ ๋๋๋ ํ๊ด์์ถ์ ๋ชจ๋ ์ต์ ํ์์ผ๋ K**+์ผ๋ก ์ ๋๋ ํ๊ด๊ฒฝ์ถ์ ์ฆ๊ฐ์์ผฐ๋ค.
3. Vanadate๋ก ์ ๋๋ ํ๊ด์ด์์ ๋ดํผ์ธํฌ์์กด ์ด์์ต์ ์ ์ธ methylene blue, hemoglobin, hydroquinone๊ณผ verapamil์ ์ํด ์ต์ ๋์๊ณ quinacrine ๋ฐ indomethacin์ ์ํด ์ํฅ์ ๋ฐ์ง ์์๋ค.
์ด์์ ์ฑ์ ์ผ๋ก ๋ฏธ๋ฃจ์ด vanadate๋ ๋ดํผ์ธํฌ๋ก๋ถํฐ ํ์ข
์ ์ด์๋ฌผ์ง์ ์ ๋ฆฌํ์ฌ ํ๊ด์์ถ์ ์ต์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ถ์ธก๋๋ฉฐ, ๊ทธ ๊ธฐ์ ์ ๋ดํผ์ธํฌ์ Ca**++ channel ํ์ฑํ๋ก EDRF ์ ๋ฆฌ๋ฅผ ์ฆ๊ฐ์ํค๊ณ , ์ด EDRF๋ ํ๊ดํํ๊ทผ์ guanylate cyclase๋ฅผ ํ์ฑํ์์ผ ๊ทผ์ก์ ์
์ถ์ ์ต์ ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์๊ฐ๋๋ ๋ฐ์ด๋ค.
[์๋ฌธ]
Vandate is a trace element in animal tissues and has been known to inhibit Na**+ - K**+ - ATPase in various tissues including skeletal and cardiac muscles and smooth muscles.
Vanadate shows contractile actions on various types of smooth muscles. Prolonged dietary administration of vanadate has been shown to cause arterial hypertension, increased peripheral resistance, and a marked reduction of coronary, visceral and
renal blood flow. In isolated vascular smooth muscle of aortae, application of vanadate caused contraction. These studies have been conducted the preparations of vascular smooth muscles in which endothelial cells were removed. It has been reported that endothelial cell releases relaxing factor(5) (endothelium-derived
relaxing factor, EDRF)in response to acetylcholine and a number of other stimuli and also produce vasoconstrictor substances (endotheliumยทderived contracting factor, EDCF).
The aim of the present experiments is to elucidate whether vascular responses of isolated rabbit aorta induced by vanadate are endothelium dependent or not.
The results obtained were summarized as follows;
1. When endothelium was intact, vanadate induced vascular relaxation of aorta precontracted with norepinephrine. But K**+ induced contraction was augmented by vanadate in the aorta with or without endothelium. Whereas relaxation produced by vanadate precontracted with angiotensin โ
ก was endothelium-independent.
2. Hemoglobin, methylene blue, hydroquinone, and verapamil inhibited vanadate-induced vascular relaxation. But indomethacin and quinacrine had no effect on vanadate induced vascular relaxation. From the above results, it is speculated that vanadate acts on endothelium, modifies the synthesis or release of endothelium-dependent relaxing factor and thus changes the contractile responses to norepinephrine in rabbit aorta.restrictio
์ฐฝ์๋ฌด์ฉ ํ๋ก๊ทธ๋จ์ด ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ์ ์ฌ๋ฆฌ์ ์์์ ์ด๋์ฑ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ
ํ์๋
ผ๋ฌธ (๋ฐ์ฌ)-- ์์ธ๋ํ๊ต ๋ํ์ : ์ฌ๋ฒ๋ํ ์ฒด์ก๊ต์ก๊ณผ, 2018. 8. ์ด์ฉํธ.2002๋
์ธ๊ณ ๋ณด๊ฑด๊ธฐ๊ตฌ(WHO)๊ฐ ์ฅ์ ๋ถ๋ฅ์ ๊ดํด Functional, Disability and Health (ICF) ๋ชจ๋ธ์ ์ ์ํ๊ณ ๊ทธ ๋์ ๊ฐ๊ณผ๋์ด ์๋ ํ๋(activity), ์ฐธ์ฌ(participants), ๊ฐ์ธ(individual) ๋ฐ ํ๊ฒฝ(environment)์ ๋งฅ๋ฝ์ ๊ณ ๋ ค๊ฐ ๊ฐ์กฐ๋๋ฉด์, ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ์ ๋์์ผ๋ก ํ ์ค์ฌ ํ๋์๋ ๋ณํ๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค. ์ด์ ๊ดํด ์ํํ์ ์ ๊ทผ๋ฒ๊ณผ ๋์ ์์คํ
์ด๋ก (Dynamic system theory: DST)๊ณผ ๊ฐ์ ์๋ก์ด ๊ฐ๋
์ ์ ์ฉํ ์ฌํ ๋ฐ ์ ์ฒดํ๋์ด ๊ธฐ๋ฅ, ํ๋, ์ฐธ์ฌ ์ฆ์ง์ ์คํจ์ฑ์ด ์๋ค๋ ์ ์ ์ด์ ์ ๋๊ณ ์ฃผ๋ชฉ๋ฐ๊ณ ์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ ์ ์ฐฝ์๋ฌด์ฉ์ ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ์ ์๋ก์ด ์ ์ฒดํ๋์ผ๋ก ์ ์ํ๊ธฐ ์ํ์ฌ, ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ์๊ฒ ์ฐฝ์๋ฌด์ฉ์ ์ค์ํ์ฌ ์ฌ๋ฆฌ์ ์์ธ๊ณผ ์ด๋์ฑ์ ๋ฏธ์น๋ ์ํฅ์ ๊ฒ์ฆํ๋ ๊ฒ์ด๋ค.
๋ณธ ์ฐ๊ตฌ ์ฐธ๊ฐ์๋ ๋
๋ฆฝ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํ GMFCS Level โ
- โ
ก์ ํด๋นํ๋ ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ 10๋ช
์ผ๋ก ํธ์ํ์ง(convenient sampling)ํ์๋ค. ๋์ฑ๋ง๋น ์ ํ์ level โ
์ 3๋ช
์ ๊ฐ์งํ ํธ๋ง๋น(spastic hemiplegia)์ด๊ณ , ์์ธก๋ง๋น(Diplegia) 7๋ช
์ level โ
ก์ด๋ค. ์ฐธ์กฐ๊ทธ๋ฃน(reference group)์ ๋น์ฅ์ ์ธ 314๋ช
์ด๋ค. ์ฐธ์กฐ๊ทธ๋ฃน์ ์คํ๊ตฐ๊ณผ ๋์ผํ ์กฐ๊ฑด์์ ๋ณดํ ์ธก์ ์ ์ค์ํ์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ๋ ๋ถ๋น์์ธ๋ํ๊ต ๋ณ์ IRB(B-1707-408-302) ์น์ธ์ ๋ฐ์๋ค. ๋ณธ ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ๋ A single-cohort before and after comparison study์ด๋ค. ์ฌ๋ฆฌ์ ์์ธ์ ํตํฉ์ฐ๊ตฌ๋ฐฉ๋ฒ(mixed method)๋ฅผ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ ์ฒด ๋ง์กฑ๋(Secord & Jourard, 1953)์ ์ ์ฒด ์กด์ค๊ฐ(Mendelson, Andrews, Balfour & Buvholx, 1997)์ ์ค๋ฌธ์ง ์ฐ๊ตฌ๋ฅผ ์ค์ํ์๊ณ , ์ฐฝ์๋ฌด์ฉ ํ๋ก๊ทธ๋จ ์ฐธ์ฌ ๊ฒฝํ์ ๊ดํ ํ๊ตฌ์ ๊ดํด์๋ ์ฌ์ธต์ธํฐ๋ทฐ๋ฅผ ์ค์ํ์๋ค. ์ด๋์ฑ์ ๋๋์์ด๋๊ธฐ๋ฅ๊ณผ ๋ณดํ๊ธฐ๋ฅ์ผ๋ก ์ธก์ ํ์๋ค. ๋๋์์ด๋ ๊ธฐ๋ฅ์ GMFM(Gross Motor Functioin Measurement)์ D(์๊ธฐ)์์ญ๊ณผ E(๊ฑท๊ธฐ, ๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ, ๋์ฝ)์์ญ์ผ๋ก ํ๊ฐ ํ์๋ค. ๋ณดํ ๋ถ์์ S๋ํ๋ณ์ ๋ณดํ ๋ถ์์ค(Kestrel digital system (Motion analysis co. CA, USA)์์ ์งํ๋์๋ค. ์ฐ๊ตฌ ์ฐธ๊ฐ์๋ ๋งจ๋ฐ๋ก 9m ๋ณดํ๋ก๋ฅผ ํ์ ๋ณดํ ์๋๋ก 3ํ ์ค์ํ์๋ค. ํต๊ณ์ ๋ถ์์ SPSS(ver. 23.0)์ ์ฌ์ฉํ์ฌ ์ธก์ ๋ณ์ธ์ ํ๊ท ๊ณผ ํ์คํธ์ฐจ๋ฅผ ์ฐ์ถํ์๊ณ ์ค์ฌ ์ ใํ ๋น๊ต๋ Wilcoxon signed rank-sum์ paired t-test๋ฅผ ์ด์ฉํ์ฌ ๋ถ์ ํ์๋ค. ์ ์์์ค์ p
์ฌ๋ฆฌ์ ์์ธ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ ์ฒด ๋ง์กฑ๋(p=0.005)์ ์ ์ฒด ์กด์ค๊ฐ(p=0.007)์ ์ค์ฌ ํ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ฆ๊ฐํ์๋ค. ์ฐฝ์๋ฌด์ฉ ํ๋ก๊ทธ๋จ ์ฐธ์ฌ์ ๋ํ ์ฌ์ธต์ธํฐ๋ทฐ๋ฅผ ๋ถ์ํ ๊ฒฐ๊ณผ 259๊ฐ ์์๋ฃ, 8๊ฐ ํ์๋ฒ์ฃผ, 4๊ฐ ์์๋ฒ์ฃผ๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค. ์์๋ฒ์ฃผ๋ ๊ด๊ณ, ์ฑ์ทจ, ๊ธ์ ์ฌ๋ฆฌ, ์ผ์์์์ ๋ณํ ์ด๋ค. ์ด๋์ฑ ๋ถ์ ๊ฒฐ๊ณผ ์ฒซ์งธ, GMFM (๋๋์์ด๋๊ธฐ๋ฅ) D ์์ญ(์๊ธฐ, p=0.007)์ E ์์ญ(๊ฑท๊ธฐ, ๋ฌ๋ฆฌ๊ธฐ, ๋ฐ๊ธฐ, ๋์ฝ, p=0.003)์ด ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ฆ๊ฐํ์๋ค. ๋์งธ, ๋ณดํ ์ ํ ์งํ์์๋ Opposite foot off(%)(p=0.028), First Double Support(%)(p=0.028)์ ์ค์ฌ ํ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๊ฐ์ํ์๊ณ , Single Support(%)(p=0.022)์ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ฆ๊ฐํ์๋ค. ๋ณด์ฅ(cm)(p=0.005), ํ๋ณด์ฅ(scm)(p=0.005), ๋ถ์์(steps/min)(p=0.009), ๋ณด์(cm/s)(p=0.005)์ ์ค์ฌ ํ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ฆ๊ฐํ์๋ค. ์
์งธ, ๋ณดํ ์ฃผ๊ธฐ(gait cycle)์์๋ ์ค์ฌ ํ ์ค๋ฅธ์ชฝ ๊ณ ๊ด์ (p=0.009), ์กฑ๊ด์ (p=0.03)์ ๊ฐ๋๋ฒ์๊ฐ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ์ฆ๊ฐํ์๋ค. ๋ท์งธ, ๋ณดํ ์์ (event)์์๋ ์ค์ฌ ํ Opposite foot strike(R)(p=0.04)์ Foot off(R)(p=0.01) ์์ ์์ ๊ณ ๊ด์ ๊ฐ๋๊ฐ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๊ฐ์ํ์๋ค. ๋ณดํ ๊ตฌ๊ฐ(phase)์์๋ ์ค์ฌ ํ Initial double limb support stance ๊ตฌ๊ฐ์ ๊ณ ๊ด์ (p=0.002), ์ฌ๊ด์ (p=0.01) ์กฑ๊ด์ (p=0.05)์ ๋ฒ์๊ฐ ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๊ฐ์ํ์๋ค. Second double limb support stance์์๋ ๊ณ ๊ด์ ์ต๋๊ฐ์ด ์ ์๋ฏธํ๊ฒ ๊ฐ์(p=0.017)ํ์๋ค. Right lower swingโ
. ์ ๋ก 1
1. ์ฐ๊ตฌ์ ํ์์ฑ 1
2. ์ฐ๊ตฌ์ ๋ชฉ์ 5
3. ์ฐ๊ตฌ์ ๊ฐ์ค 5
4. ์ฉ์ด์ ์ ์ 7
5. ์ฐ๊ตฌ์ ์ ํ์ 9
โ
ก. ์ด๋ก ์ ๋ฐฐ๊ฒฝ 10
1. ๋์ฑ๋ง๋น์ ๋ณดํ 10
๊ฐ. ๋ณดํ(Normal Giat)์ ํน์ง 10
๋. ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ์ ๋ณดํ ํน์ง 11
2. ๋์ ์์คํ
์ด๋ก ๊ณผ ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ์ ์ค์ฌํ๋ 14
๊ฐ. ๋์ ์์คํ
์ด๋ก ์ ๊ฐ๋
14
๋. ๋์ ์์คํ
์ด๋ก ์์์ ์์ง์ ํ์ต 16
๋ค. ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ์ ์ค์ฌํ๋ ํ๋ฆ 18
3. ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ๊ณผ ์ฌ๋ฆฌ์ ์์ 22
๊ฐ. ์ ์ฒด์ 22
๋. ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ์ ์ฌ๋ฆฌ์ ํน์ง 24
๋ค. ์ฅ์ ์ธ๊ณผ ๊ธ์ ์ฌ๋ฆฌ 25
4. ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ๊ณผ ๋ฌด์ฉ(Dance) 27
๊ฐ. ์ฐฝ์๋ฌด์ฉ๊ณผ ์์ง์ 27
๋. ๋ฌด์ฉ๊ณผ ์ ๊ฒฝ์ฌํ 29
๋ค. ๋ฌด์ฉ๊ณผ ๊ธ์ ์ฌ๋ฆฌ 33
๋ผ. ๋์ฑ๋ง๋น ์ฅ์ ์ธ๊ณผ ๋ฌด์ฉ 35
โ
ข. ์ฐ๊ตฌ ๋ฐฉ๋ฒ 37
1. ์ฐ๊ตฌ์ฐธ์ฌ์ 37
2. ์ฐ๊ตฌ ์ค๊ณ 38
3. ์ฐฝ์๋ฌด์ฉ ํ๋ก๊ทธ๋จ 41
4. ์ธก์ ๋ฐฉ๋ฒ 53
5. ํต๊ณ์ ๋ถ์ 65
โ
ฃ. ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ 66
1. ์ฐ๊ตฌ์ฐธ๊ฐ์์ ์ผ๋ฐ์ ํน์ฑ 66
2. ์ฌ๋ฆฌ์ ๋ณ์ธ 67
3. ๋๋์์ด๋๊ธฐ๋ฅ์ ๋ณํ 78
4. ๊ณ ๊ด์ , ์ฌ๊ด์ , ์กฑ๊ด์ ์ ์๋๊ด์ ๊ฐ๋๋ฒ์ ์ฐจ์ด 79
5. ๋ณดํ์ ํ์งํ์ ์ฐจ์ด 83
6. ํ์ง ์ด๋ํ์ ๋ณ์ธ ์ฐจ์ด 84
7. ๋ณดํ ์ฃผ๊ธฐ์ ๋ฐ๋ฅธ ๊ณ ๊ด์ , ์ฌ๊ด์ , ์กฑ๊ด์ ๊ฐ๋ ๋ณํ 86
8. ๋ณดํ ์ ๊ณ ๊ด์ , ์ฌ๊ด์ , ์กฑ๊ด์ ์ ๊ด์ -๊ด์ ๋ค์ด์ด๊ทธ๋จ ํํ ๋น๊ต. 95
โ
ค. ๋
ผ์ 100
1. ์ฌ๋ฆฌ์ ์์ธ์ ๋ณํ 100
2. ๋๋์์ด๋๊ธฐ๋ฅ๊ณผ ๋ณดํ ๊ธฐ๋ฅ์ ๋ณํ 104
โ
ฅ. ๊ฒฐ๋ก ๋ฐ ์ ์ธ 118
1. ๊ฒฐ๋ก . 118
2. ์ ์ธ. 119
์ฐธ๊ณ ๋ฌธํ 120
Abstract 136
๋ถ๋ก 139
1. ์ค๋ฌธ์ง. 139
2. ์ฐฝ์๋ฌด์ฉ ํ๋ก๊ทธ๋จ 141
3. ์ฐ๊ตฌ์ฐธ๊ฐ์๋ค์ ๊ด์ -๊ด์ ๋ค์ด์ด๊ทธ๋จ์ ๋ํ ๊ณ ๊ด์ , ์ฌ๊ด์ , ์กฑ๊ด์ ์ ๋ณํ 174Docto
- โฆ