전노심 SP3 계산을 위한 방향교차 일차원 선원확장 노달법

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 에너지시스템공학부, 2013. 2. 주한규.3차원 전노심 수송계산을 위한 1차원 방향 교차법을 이용한 전격자 기반 SP3 선원 확장 노달해법(SENM)을 개발하였다. 이를 위해 먼저 3차원 SP3 방정식으로부터 횡방향으로 적분된 1차원 SP3 방정식을 유도하였다. 횡방향 적분 SP3 방정식에 대한 노달해법은 0차와 2차 각모멘트가 각각 4차 르장드르 다항식과 지수함수의 결합으로 표현되어 급격한 변화를 가지는 중성자속 근사에 적합한 선원확장 노달법을 1차원 전격자에 대해 적용하여 동시해를 구할 수 있도록 구성하였다. 3차원 노심 계산을 위해서는 1차원 SP3 선원확장 노달해를 삼차원의 x, y, z 각 방향에 대해 교차로 구하되 이전의 수직방향의 해로부터 횡방향 적분 방정식 우변의 횡방향 누설항을 갱신하여 해당방향의 해를 구하고 세 방향에 대한 1차원 SENM 해로부터 구해진 각방향 순중성자류를 바탕으로 각 소격격자의 중성자 균형방정식의 해를 독립적으로 구해 중성자속 각모멘트를 갱신하는 방향교차 해법을 고안하였다. 이 방향교차 해법의 반복적 적용만으로도 유효증배계수와 중성자속 분포를 구할 수 있으나 그 수렴속도가 늦은 바 이를 해결하기 위해 P1 CMFD 계산을 통해 노달계산의 핵분열선원분포를 수렴을 가속시키는 방법을 개발하였다. P1 CMFD 계산에서는 2차 각모멘트를 미지수로 취하지 않으므로 후속 방향 교차 SENM 노달 계산에서 2차 각모멘트 갱신이 가능하지 않지만 방향교차 노달계산을 복수로 함으로써 2차 각모멘트가 자체적으로 갱신되도록 함으로써 P1 CMFD 계산과 통합된 방향교차 1차원 SENM의 수렴성을 확보하였다. 이 방법을 구현한 전산코드는 IAEA PWR 문제, C5G7 MOX 문제, KAIST 4G 문제, MOX 노심 과도해석 표준검증문제, TAKEDA 고속로 문제등의 2차원 및 3차원 벤치마크 문제에 대해 그 정확도와 신속성을 검증하였다. 2차원 벤치마크 문제대해서는 미세격자 유한차분해가 가능하므로 이를 통해 SP3 기준해를 생성하여 노달해의 비교대상으로 취했고 3차원 벤치마크 문제는 몬테칼로 해법을 통해 기준해를 생성하였다. 이런 검증 과정을 통해 방향교차 일차원 선원확장 노달법이 신속하고 정확한 SP3 해법임을 확인하였다. 또한, CMFD와 결합하지 않은 방법과의 비교를 통해서 개발한 노달 계산법에서의 CMFD의 매우 우수한 가속 성능도 확인하였다.제 1 장 서 론 1 제 1 절 연구 배경과 목적 1 제 2 절 연구 논점과 해결방안 3 제 3 절 논문의 구성 4 제 2 장 SP3 방정식과 유한 차분 해법 6 제 1 절 1차원 PL 방정식의 유도 6 제 2 절 다차원 SP3 방정식 11 제 3 절 SP3 방정식의 유한 차분 해법 14 제 3 장 1차원 전격자 기반 SP3 선원확장 노달법 18 제 1 절 횡방향 적분 1차원 SP3 방정식 18 제 2 절 선원확장 노달법 20 제 3 절 전격자 방식의 동차해 계수 결정 26 제 4 장 방향 교차 계산 체계 33 제 1 절 P1 기반 CMFD를 이용한 방향 교차 계산 체계 33 제 2 절 노달 균형 방정식을 이용한 방향 교차 계산 체계 38 제 5 장 수치 계산 결과 41 제 1 절 SP3 해법의 우수성 검증 42 제 2 절 2차원 벤치마크 문제 검증 46 제 3 절 3차원 벤치마크 문제 검증 60 제 4 절 CMFD 계산의 가속 성능 평가 62 제 6 장 결 론 67Maste

다 태아 임신에서 모체혈장 내 유리 DNA의 차세대 염기배열 분석방법을 이용한 비 침습적 산전검사

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의학과 산부인과학전공, 2016. 8. 박중신.Objective The objective of this study is to evaluate the performance of non-invasive prenatal testing (NIPT) for trisomies 21, 18 and 13 by using next-generation sequencing of cell-free DNA from maternal plasma in multifetal pregnancies. Method A double-blind prospective study was performed from 2014 November to 2015 June. Among a cohort of 211 high-risk pregnancies, 23 multifetal pregnant women who were expected to undergo invasive procedures for fetal karyotype diagnosis, were recruited. At same time, invasive procedures and maternal plasma DNA sequencing were performed to detect trisomies 21 ,18 and 13. For each target chromosome 21, 18, 13 z-scores of 3 or higher were classified with trisomy high risk and z-scores of 2 over less than 3 were classified with trisomy potential high risk. The fetal karyotype of invasive test was used as gold standard to confirm the detection rate, false negative and false positive of sequencing-based non-invasive prenatal test. Results There were 3 monochorionic diamniotic (MCDA) twins, 19 dichorionic diamniotic (DCDA) twins and 1 trichorionic triamniotic (TCTA) triplets. There were two discordant twins of trisomy 21 confirmed by karyotyping. Plasma DNA sequencing correctly identified two cases of trisomy 21. The maternal plasma DNA sequencing for fetal trisomy 21 showed 100% accurate detection respectively. Conclusion Although study size is limited, this study showed that NIPT could be applicable to multifetal pregnancies with accurate detection and further supported that sequencing-based NIPT of trisomy 21 in multifetal pregnancies could be achieved with a high accurate efficiency, which could effectively avoid invasive prenatal diagnosis procedures.Introduction 1 Methods 3 Results 6 Discussion 8 Conclusion 11 References 12 Table and Figure 15 Abstract in Korean 21Maste

Isodicentric Chromosome 15 Syndrome in a Korean Patient With Café-au-lait Spots

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DEAモデルな用いた 日本金融持株會社の 效率性 分析

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 국제학과(국제지역학전공), 2011.8. 김현철.Maste

-형평성 기준과의 양립가능성에 대한 실증적 분석-

복지를 위한 재원 배분 정책에서 정부의 공적 이전지출은 형평성(equality)을 추구할 수는 있으나 사회 전체의 효율성(efficiency)을 저해한다는 논의가 많이 있어왔다. 그러나, 형평성과 효율성의 상충관계가 모든 종류의 복지를 위한 재원 배분 정책에 적용된다고는 할 수 없다. 공적 이전지출이 정치적으로 결정되는 경우 수혜자 집단별로 나타나는 노동 공급의 감소와 같은 여러 가지 행태 변화(Behavioral Change) 등, 정책에 대한 반응의 정도(Response to the Policy)에 대한 고려없이 급여 지급이 이루어지게 된다면, 이러한 경우 효율성의 손실이 발생할 수 있다. 그러나, 일반적으로 저소득층의 장애인, 노인, 여성 등이 수혜자인 경우 이들이 근로능력이 낮거나 근로 기회가 더 적다면 정부로부터 공적 이전지출 급여를 지원받더라도 행태 변화의 정도가 더 낮게 나타날 수 있다(Blank, 2002). 따라서 효율성 손실 정도가 낮을 수 있는 집단에 더 많은 재원을 배분하는 것이 형평성과 효율성을 모두 추구할 수 있는 방안이 될 수 있다. 즉, 대상자의 선정(targeting)문제가 효율성과 형평성의 추구에 매우 중요한 역할을 할 수 있는 것이다. 본 논문에서는 저소득층을 배려하기 위한 복지 재원의 배분 정책에서 형평성과 효율성의 추구가 서로 상충되지 않고 함께 양립할 수 있는지 여부를 실증 자료를 통하여 분석하였다. 이를 위하여 우리나라에서 실시되고 있는 국민기초생활보장제도의 현금 이전 급여, 조건부 이전 급여, 직업훈련 급여 등 공적 이전지출 제도를 살펴보고 이 제도들을 수급하는 수급자들을 성별(남성, 여성), 연령별(청장년, 노년), 장애여부별(장애인, 비장애인)로 세 집단으로 나누고 다시 이들을 수급자 집단과 비수급자 집단으로 나누어 노동 공급의 변화 정도를 실증적으로 분석하였다. 분석 자료로는 한국복지패널 자료 및 한국노동패널 자료를 활용하여 고정효과 모형을 적용하여 분석하였다. 분석 결과, 공적이전 지출 제도의 긍정적 유인(Positive Incentive)의 효과는 성별, 연령별, 장애여부별 분석에서 대체로 여성, 노년층, 장애인의 경우에서 남성, 청장년층, 비장애인보다 더 많이 나타나고 있었다. 그러므로 정책적으로 이들을 대상으로 하는 공적 이전지출제도가 형평성을 추구하면서도 상대적으로 노동 공급 효과 측면에서는 효율성을 함께 달성할 수 있음을 시사하고 있다.Docto

A Study of Measuring the Level and Explorig the Determinants of Public Smart Phone App Maturity of the Local Government

학위논문 (석사)-- 서울대학교 행정대학원 : 행정학과(정책학전공), 2015. 8. 엄석진.본 연구는 모바일 기기가 서비스 전달의 수단이 되는 모바일정부 시대에 대해 실증적으로 분석하고자 한다. 구체적으로 본 연구는 지방자치단체의 공공 서비스의 새로운 전달 수단인 공공 스마트폰 애플리케이션(이하 공공 앱)의 현황 및 수준을 파악하고, 수준에 대한 결정 요인을 실증적으로 접근하고자 한다. 본 연구의 내용은 다음과 같이 구성된다. 첫째, 광역 및 기초자치단체의 공공 앱 전수조사를 통해 2015년을 기준으로 제공되고 있는 모바일 정부 서비스의 현황을 파악한다. 세부 항목으로는 공공 앱의 제작기관, 공공 앱의 유형, 다운로드 건수를 파악한다. 둘째, 지방자치단체에서 제공하고 있는 공공 앱의 수준을 파악한다. 공공 앱의 수준을 체계적으로 측정하기 위해, Eom&Kim(2013)의 연구에서 정립한 공공 앱 발전단계 모형을 토대로 각각 1단계부터 6단계를 부여한다. 공공 앱 발전단계 모형은 기존의 전자정부 발전단계를 발전시켜 시민들의 편리성 및 참여를 유도하는 기능에 따라 단계가 발전하는 모형으로 구성된다. 셋째, 정보시스템 성숙도 수준 측정과 결정요인에 관한 기존 이론 및 논의들을 기반으로 공공 앱 수준에 영향을 미치는 결정 요인을 도출한다. 이를 바탕으로 지방자치단체의 공공 앱 수준에 영향을 미치는 결정요인을 분석한다. 분석 결과에 의하면 국내 광역 및 기초자치단체의 공공 앱은 활발하게 제공되고 있었다. 전수 조사 결과에 의하면 2015년 3월을 기준으로 광역자치단체에서 제공하는 공공 앱의 수는 총 162개, 기초자치단체에서 제공하는 공공 앱의 수는 372개로서 총 534개가 제공되고 있었고, 약 22개의 다양한 유형의 서비스를 제공하고 있었다. 지방자치단체의 공공 앱 수준을 측정한 결과, 상호 소통이 고도화 되는 단계인 4단계에 해당하는 공공 앱이 전체 공공 앱 중 약 40% 이상을 차지한 것으로 파악되었다. 지방자치단체의 공공 앱 수준에 영향을 미치는 결정요인을 파악하기 위해 정보 시스템 수준 및 결정요인에 대한 선행연구를 토대로 정보 및 기술 요인, 조직 요인, 제도 요인, 환경 요인을 도출하였다. 네 가지의 요인을 투입하여 순서 로지스틱 회귀분석을 실시한 결과에 따르면 광역 및 기초자치단체의 공공 앱은 공통된 요인에 의해 영향을 받는 것으로 나타난 한편 차이점도 밝혀졌다. 우선적으로 광역자치단체의 공공 앱 결정 요인에 대한 순서 로지스틱 회귀분석 결과에 따르면 다음과 같다. 정보용량, 정보화 담당 인력비율, 정보화 사업 예산 비율, CIO의 직급 중 3급, 정보화 관련 법령 수, GRDP가 높을수록 광역자치단체의 공공 앱이 높은 수준에 속할 확률이 큰 것으로 파악되었다. 반면, 여행 및 지역정보 유형의 범주, 정보화 담당 인력, 정보화 관련 추진 사업건수와 예산비율, CIO의 고위직급, 기존 전자정부 역량, 인구밀도가 높을수록 공공 앱이 낮은 수준에 속할 확률이 큰 것으로 드러났다. 한편 기초자치단체의 공공 앱 결정 요인에 대한 순서 로지스틱 회귀분석 결과에 의하면 다음과 같이 분석되었다. 우선 정보 및 기술 요인에 관하여, 정보 용량이 낮을수록 공공 앱이 높은 수준에 속할 확률이 큰 것으로 도출되었다. 조직 요인에 대하여, 정보화 인력이 증가할수록, 지역 정보화 관련 추진 사업 예산 비율이 증가할수록 기초자치단체의 공공 앱이 낮은 수준에 속할 확률이 큰 것으로 드러났다. 제도 요인에 관하여, 기존 전자정부 역량이 높을수록 공공 앱이 높은 수준에 속할 확률이 큰 것으로 분석되었다. 환경 요인에 대해서는 유의미한 변수가 도출되지 않았다. 광역자치단체와 기초자치단체 공통적으로 정보 용량이 낮을수록, 지역정보화 사업 예산이 낮을수록 지방자치단체의 공공 앱이 높은 수준에 속할 확률이 큰 것으로 분석되었다. 반면 공공 앱의 유형, 지방자치단체장의 정보화 관심도, 정보화 인력, 정보화 관련 사업 건수, 최고정보관리책임자의 직급, 정보화 관련 법률적 현황, 환경 요인은 광역자치단체와 기초자치단체 간에 서로 다르게 영향을 받는다는 것을 파악할 수 있었다. 본 연구는 위와 같은 결과를 심층적으로 해석하기 위해, 서울특별시청의 공공 앱 관리자, 서울특별시 금천구청의 공공 앱 관리자 및 제작자를 대상으로 인터뷰를 실시하였다. 종합적으로 위에서 나타난 분석 결과를 다음과 같이 해석하였다. 우선 정보 및 기술 요인에 관련하여, 전수조사를 통해 파악된 공공 앱 중 정보 용량이 큰 대부분의 공공 앱이 주로 단순하게 정보 제공만을 서비스 하는 것으로 밝혀졌다. 즉 사전이나 비교적 용량이 방대한 동영상 및 미디어를 이용하는 공공 앱의 경우 정보 용량은 매우 크지만 상호소통이나 업무처리와 같은 고도화 된 단계의 서비스를 제공하고 있지 않았다. 이러한 점은 공공 앱 구축과정에서 방대한 정보 제공을 목적으로 삼은 나머지 시민 참여 및 소통에 대한 수요 예측에 대한 고려가 부족했음을 시사한다. 정보 유형의 경우, 광역자치단체에 한해서 여행 및 지역 정보의 공공 앱이 높은 수준에 속할 확률이 큰 것으로 드러났다. 이는 공공 앱 제작 기관이 광역도시라는 점을 고려해보면 우선적으로 제작을 고려하는 유형이 관광에 관한 서비스라는 점을 파악할 수 있다. 관광 명소 소개를 비롯하여, 모바일만의 특수 기능인 위치기반 서비스를 통해 이용자 맞춤형 서비스를 전달하고, 이용자 간 정보 공유가 이루어지는 상호소통이 이루어질 수 있다. 둘째, 조직 요인과 관련된 요인들 중에서 우선 정보화 관심도의 경우, 해당 지방자치단체의 장이 모바일을 통한 소통이나 시정 홍보에 관심이 많을수록 지역을 대표하는 공공 앱 역시 SNS를 구축하는 등 상호 소통 기능에 집중할 확률이 높다는 점을 시사한다. 정보화 관련 인력 비율의 경우, 관련 인력이 많다고 해서 공공 앱 수준이 높은 것은 아닌 것으로 파악되었다. 즉 인력이 많을 경우 업무 분담의 효율성 도모라는 장점과 의사결정 과정에서 의견이 상충될 가능성이 제기될 수 있기 때문이다. 정보화 사업건수와 예산의 경우, 건수가 많을수록 공공 앱이 낮은 수준에 속할 확률이 높게 도출되었는데, 이는 공공 앱 구축 초기 단계에서 대부분 홈페이지를 기본으로 서비스가 이루어지기 때문이다. 즉 정보화 사업 건수가 증가하더라도, 즉시 공공 앱이 구축되는 것이 아니라 기본 틀이 되는 홈페이지 사업에 집중하기 때문이다. 사업 계산의 경우 앞서 논의한 바와 같은 맥락으로 많은 예산이 투여된다 할지라도, 홈페이지나 인력 충원에 우선적으로 할당될 가능성을 고려할 수 있다. 셋째, 제도 요인과 관련하여, 최고정보관리책임자의 직급이 높을수록 낮은 수준의 공공 앱에 속할 확률이 큰 것은, 비교적 젊은 세대가 주를 이루는 직급에서 SNS를 통한 시민 소통 및 참여를 증진시키고 있음을 파악할 수 있다. 정보화 관련 법령 및 제도적 사안들이 많을수록 높은 수준의 공공 앱에 속할 확률이 큰 것은, 상위 기관에서 주기적으로 공공 앱 서비스에 대한 지침 사항이 내려오고 이에 따라 공공 앱에 대한 집중이 이루어지고 있는 것으로 해석할 수 있다. 기존 정보화 역량의 경우, 높은 역량을 나타냈던 기관의 경우 지속적으로 홈페이지의 기능에 집중하거나, 나아가 모바일 기능에 신경을 쓰는 경우로써 두 가지 면을 모두 고려할 수 있다. 본 연구는 광역자치단체와 기초자치단체의 공공 앱을 전수조사 함으로써 공공 앱 현황 및 수준을 파악할 수 있었다. 이는 공공 앱 사례조사 또는 유형 구분이 주를 이루었던 연구의 한계를 극복할 수 있었다. 또한 공공 앱 결정 요인을 실증적으로 분석함으로써 일반화 도출에 기여할 수 있었다. 더불어 결정 요인을 실증적으로 파악함으로써 이후 더욱 활발해질 공공 앱 제작에 앞서 정책적 시사점을 제공할 수 있을 것으로 기대된다.제1장 서론 1 제1절 연구의 배경과 목적 1 제2절 연구의 대상과 방법 2 제2장 이론적 배경 및 선행연구 검토 4 제1절 전자정부에서 모바일 정부로의 이행 4 1. 모바일 정부의 등장 배경 4 2. 무선인터넷 기반의 모바일 정부 8 3. 공공 앱 11 제2절 정보시스템 성숙도 수준 측정과 결정요인에 관한 논의 13 1. 정보기술 성숙도 및 발전단계에 관한 논의 13 2. 전자정부 서비스의 성숙도 수준 측정 및 발전단계에 관한 논의 15 3. 전자정부 서비스의 성숙도 수준 결정요인에 관한 논의 19 제3절 공공 스마트폰 애플리케이션의 성숙도 수준 및 결정요인에 관한 논의 22 1. 공공 모바일 앱에 관한 선행연구 검토 22 2. 공공 모바일 앱 성숙도 수준 결정요인에 관한 선행연구 검토 26 3. 선행연구에 대한 비판적 검토 29 제3장 연구 설계 31 제1절 광역 및 기초자치단체의 공공 앱 전수조사 및 성숙도 수준 측정 31 1. 광역 및 기초자치단체의 공공 앱 전수조사의 목적 31 2. 주요 조사 항목 및 수준 측정 모형 31 3. 전수조사의 대상과 방법 및 절차 32 제2절 공공 앱 성숙도 수준 결정 요인 분석 33 1. 연구의 가설과 모형 33 1) 연구의 가설 33 2) 연구의 분석틀 38 제3절 변수의 측정 38 1. 종속 변수 : 지방자치단체의 공공 앱 수준 38 1) 1단계 : 단순제시 38 2) 2단계 : 복합제시 38 3) 3단계 : 단순상호작용 38 4) 4단계 : 복합상호작용 39 5) 5단계 : 업무처리 39 6) 6단계 : 통합 40 2. 독립변수 : 공공 앱 성숙도 수준 결정요인 40 1) 정보·기술 요인 40 2) 조직 요인 41 3) 제도 요인 41 4) 환경 요인 42 제4절 자료 수집 및 분석 방법 44 1. 분석 대상 44 2. 지방자치단체의 공공 앱 수준 결정요인 분석방법 45 제4장 분석결과 46 제1절 지방자치단체의 공공 앱 구축 현황 46 1. 광역 및 기초자치단체 별 공공 앱 제공 현황 46 2. 공공 앱 카테고리에 따른 공공 앱 제공 현황 47 3. 다운로드 건수에 따른 공공 앱 제공 현황 49 제2절 지방자치단체의 공공 앱 수준 결정요인에 대한 분석 50 1. 기초통계분석 50 1) 종속변수 : 지방자치단체의 공공 앱 성숙도 수준 측정 결과 50 2) 독립변수 53 2. 순서 로지스틱 회귀분석 결과 62 1) 광역자치단체의 순서 로지스틱 회귀분석 결과 63 2) 기초자치단체의 순서 로지스틱 회귀분석 결과 66 제3절 지방자치단체의 공공 앱 수준 결정요인에 대한 분석 : 담당 공무원 인터뷰를 중심으로 70 1. 정보·기술 요인 70 2. 조직 요인 73 3. 제도 요인 77 제5장 결론 80 제1절 연구결과의 요약 80 제2절 연구의 의의 82 제3절 연구의 한계 83 참고문헌 85Maste

Clinical observation of histocytosis in childhood : with special reference to chemotherapy

의학과/석사[한글] Histiocytosis는 골수의 단핵구에서 유래한 조직구가 증식하는 질환으로 eosinophilic granuloma, Hand-Schuller-Christan disease, Letterer-Siwe disease, histiocytic medullary reticulosis, histiocytic lymphoms, monocytic leukemia 총괄하여야 하나 일반적으 로 histiocytic Iymphoma와 monocytic leukemia를 제외한 4가지의 질환을 지칭한다. 본 연구는 각종 histiocytosis의 임상적 특징, 치료 및 예후를 비교하고 분석 검토함으로써 진단과 치료에 도움이 되고자하는 목적으로 시행되었다. 관찰대상은 1975년 1월부터 1981년 12월까지 연세 의대 부속 세브란스 병원 및 연세 암센타에서 histiocytosis로 진단 및 치료를 받은 환자중 15세 이하의 소아연령 환자 34예를 대상으로 하였으며 각 질환별 임상적 특징을 조사하는 한편. 추적관찰이 가능하였던 2 6예에 대하여 치료결과를 분석하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 각 질환별 빈도는 Hand-Schuller-Christian disease와 Letterer-Siwe disease가 각각 11예로 가장 많았고, eosinophilic granuloma가 7예, histiocytic medullary reticulosis가 5예 였으며, 발병연령은 histiocytic medullary reticulosis와 eosinophilic granuloma는 주로 유년기에 발병하는 반면에 Lettermer-Swice disease는 주로 1세 미만에서, Hand-Schuller-Christian disease는 그 중간 연령층에서 발병하였다. 임상증상은 eosinophilic granuloma와 Hand-Schu11er-Christitan disease는 주로 골병변이었는데 비하면 Letterer-Siwe disease와 histiocyic medullary reticulosis에서는 반복되는 고열, 복부장기의 종대, 출혈성 경향 및 체중감소등이 중요 증상이었으며 특히 Le tterer-Siwe disease에서는 피부발진과 화농성이루가 특징적이었고, histiocytic medullary reticulosis에서는 거대한 임파선 종대와 출혈성 경향이 특징적이었다. 폐침윤은 Letterer-Siwe disease와 histiocytic medullary reticulosis의 각 3예에서 관찰되었다. 골병변의 호발부위는 eosinophilic granuloma의 경우에는 척추골. Hand-Schaller- Christian disease의 경우에는 두개골이었다. 검사소견상 Letterer-Siwe disease와 histiocytic medullary reticulosis의 대부분에소 조혈기능 이상과 간기능 이상 소견을 보였다. 치료결과를 보면 eosinophilic granuloma와 Hand-Schu11er -Christian diseaae에서는 수술요법 단독 혹은 수술요법과 방사선 치료후 추적되었던 13예중 6예는 완전히 회복되었고 1예만이 사망하였으며 나머지 6예는 계속적인 추적관찰이 불가능하였다. 이에 반하여 Letterer-Siwe disease와 histiocytic medullary reticulosis의 경우는 모두 항암제 치료를 하였으나 치료결과가 매우 불량하여 추적된 15예중 Letterer-Siwe diseaae와 histiocytic medullary reticulosis의 각 2예에서 일시적호전을 보였으나 결국 모두 사망하였고 현재까지 불과하였다. 환자의 치료 결과는 발령연령이 낮을수록 불량하였으며(Lettere-Siwe disease :median 생존기간 1.5개월 + ) 피부, 간. 비장, 혈소판감소나 출혈성경향 및 귀침범이 있는 경우 에 불량하였고 (P<0.05), 특히 피부, 비장, 혈소판감소나 출혈성경향 밑 귀의 침법이 있을때 더욱 불량하였다 (p< 0.01). Clinical Observation of Histiocytosie in Childhood-With Special Reference to Chemetherapy- Hee Jung Chung Department of Medical Science The Graduate School, Yonsei University (Directed by professor Byung Soo Klm, M.D.) A study on Histiocytosis in childhood was conducted based on 34 cases diagnosed at the Department of Pediatrics of the Severance Hospital and Yonsei Cancer Center from January 1975 to December 1981. The results may be summarized as follows : 1. Among histiocytosis HSC and LSD were each present in eleven cases, E-G in seven and HMR in five cases. HMR and E-G usually occured in older children and adolescents, while LSD occured in children under one year and HSC between the ages of the former and the latter. 2. The major clinical symptom of I-G and HSC was bone involvement, while those of LSD and HHR were recurring high fever, visceral organ involvement, weigh loss and bleeding tendency. In addition, skin rash and purulent otorrhea were seen especially in LSD, and Large Iymphadenopathy and bleeding tendency were observed in HHR. 3. The most common states of bone Involvement were vertebrae in E-G and the skull in HSC. 4. In the laboratory findings, llver dysfunction and hematopoietic disorder were seen in LSD and HHR. Lung infiltration was seen In three cases each of LSD and HMR. 5. I-G and HSC were treated either by surgery or by surgery In conjunotion with radiation therapy. Among the 18 cases, 13 ceases were fellowed up. In six cases the patients recovered, the observers lst track of six others during the courae of follow up and the remaining one died. Based upon their poor prognosis, the LSD and HMR cases were treated with anticancer drugs, mainly with prednisone and vinblastin. Among the 16 cases, eleven were fellowed up, but only one survives at present. 6. The Prognosis was Poorer the younger the patient was at the onset of the disease, and the greater the incidence and the severity of visceral organ involvement. 7. Skin, liver, spleen, thrombocytopenia &/or hemorhagic skin lesion and ear Involvement were also correlated with poor prognosis (P < 0.05). [영문] A study on Histiocytosis in childhood was conducted based on 34 cases diagnosed at the Department of Pediatrics of the Severance Hospital and Yonsei Cancer Center from January 1975 to December 1981. The results may be summarized as follows : 1. Among histiocytosis HSC and LSD were each present in eleven cases, E-G in seven and HMR in five cases. HMR and E-G usually occured in older children and adolescents, while LSD occured in children under one year and HSC between the ages of the former and the latter. 2. The major clinical symptom of I-G and HSC was bone involvement, while those of LSD and HHR were recurring high fever, visceral organ involvement, weigh loss and bleeding tendency. In addition, skin rash and purulent otorrhea were seen especially in LSD, and Large Iymphadenopathy and bleeding tendency were observed in HHR. 3. The most common states of bone Involvement were vertebrae in E-G and the skull in HSC. 4. In the laboratory findings, llver dysfunction and hematopoietic disorder were seen in LSD and HHR. Lung infiltration was seen In three cases each of LSD and HMR. 5. I-G and HSC were treated either by surgery or by surgery In conjunotion with radiation therapy. Among the 18 cases, 13 ceases were fellowed up. In six cases the patients recovered, the observers lst track of six others during the courae of follow up and the remaining one died. Based upon their poor prognosis, the LSD and HMR cases were treated with anticancer drugs, mainly with prednisone and vinblastin. Among the 16 cases, eleven were fellowed up, but only one survives at present. 6. The Prognosis was Poorer the younger the patient was at the onset of the disease, and the greater the incidence and the severity of visceral organ involvement. 7. Skin, liver, spleen, thrombocytopenia &/or hemorhagic skin lesion and ear Involvement were also correlated with poor prognosis (P < 0.05).restrictio

Effects of vanadate on the contractility of vascular smooth muscle

의학과/박사[한글] 포유동물의 생체조직에 미량으로 분포되어 있는 vanadate의 주 작용은 Na**+_K**+ -ATPase를 억제하는 것이며 이는 심장근, 골격근 및 평활근에서 강력한 수축작용을 나타낸다. 특히 이 vanadate를 생체내에 투여시 혈관계에 작용하여 동맥압 및 말초저항을 증가시키고, 관상혈류량, 내장혈류량 및 신장혈류량을 감소시킨다. 또 vanadate는 분리된 혈관 절편 즉 뇌저동맥, 장간막동맥, 대동맥을 수축시킨다. 근자에는 혈관의 긴장도는 혈관의 내퍼세포에서 유리되는 endothelium-derived relaxing factor(EDRF)와 endothelium-derived contracting factor(EDCF)에 의하여 조절된다는 것이 보고되었다. 따라서 본 연구에서는 가토에서 적출한 대동맥절편에서 내피세포가 존 재할 때와 제거되었을 때 혈관수축에 미치는 vanadate의 영향을 관찰하고 그 기전의 일부를 밝히고자 하였다. 가토를 두부강타하여 희생시켜 하행성 흉부대동맥을 적출하여 혼합기체로 포화시킨 Krebs 용액내에서 주위조직을 제거하고 2mm의 폭으로 잘라 대동맥환을 만들어 muscle chamber에 고정하였다. 혈관의 수축은 혈관수축제로 유도시키고 그 장력은 Polygraph에 기록하였고, 수축된 혈관이 vanadate 첨가로 나타나는 변화를 관찰하였으며, 또한 여러가지 내피세포의존 이완억제제가 vanadate로 유도된 혈관 장력에 미치는 영향도 관찰하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. Vanadate는 norepinephrine (NE)으로 유도된 혈관수축을 내피세포 존재 (EC**+) 혈관은 이환시키고, 내피세포가 제거된 혈관 (EC**-)은 수축시키거나 영향을 미치지 않았다. 이것으로 vanadate는 acetylcholine(ACh)과 유사하게 내피세포의존 혈관확장제로 작용 함을 알 수 있었다. 그러나 angiotensin Ⅱ (All)로 유도되는 혈관 수축은 EC**+ 와 EC**-의 혈관을 모두 이완시켰으며, K**+으로 유도되는 혈관수축은 모두 증가시켰다. 2. Vanadate 전처치는 EC**+의 혈관에서 NE과 All로 유도되는 혈관수축을 모두 억제하였으나 K**+으로 유도된 혈관경축은 증가시켰다. 3. Vanadate로 유도된 혈관이완은 내피세포의존 이완억제제인 methylene blue, hemoglobin, hydroquinone과 verapamil에 의해 억제되었고 quinacrine 및 indomethacin에 의해 영향을 받지 않았다. 이상의 성적으로 미루어 vanadate는 내피세포로부터 흑종의 이완물질을 유리하여 혈관수축을 억제하는 것으로 추측되며, 그 기전은 내피세포의 Ca**++ channel 활성화로 EDRF 유리를 증가시키고, 이 EDRF는 혈관평활근의 guanylate cyclase를 활성화시켜 근육의 수 축을 억제하는 것으로 생각되는 바이다. [영문] Vandate is a trace element in animal tissues and has been known to inhibit Na**+ - K**+ - ATPase in various tissues including skeletal and cardiac muscles and smooth muscles. Vanadate shows contractile actions on various types of smooth muscles. Prolonged dietary administration of vanadate has been shown to cause arterial hypertension, increased peripheral resistance, and a marked reduction of coronary, visceral and renal blood flow. In isolated vascular smooth muscle of aortae, application of vanadate caused contraction. These studies have been conducted the preparations of vascular smooth muscles in which endothelial cells were removed. It has been reported that endothelial cell releases relaxing factor(5) (endothelium-derived relaxing factor, EDRF)in response to acetylcholine and a number of other stimuli and also produce vasoconstrictor substances (endothelium·derived contracting factor, EDCF). The aim of the present experiments is to elucidate whether vascular responses of isolated rabbit aorta induced by vanadate are endothelium dependent or not. The results obtained were summarized as follows; 1. When endothelium was intact, vanadate induced vascular relaxation of aorta precontracted with norepinephrine. But K**+ induced contraction was augmented by vanadate in the aorta with or without endothelium. Whereas relaxation produced by vanadate precontracted with angiotensin Ⅱ was endothelium-independent. 2. Hemoglobin, methylene blue, hydroquinone, and verapamil inhibited vanadate-induced vascular relaxation. But indomethacin and quinacrine had no effect on vanadate induced vascular relaxation. From the above results, it is speculated that vanadate acts on endothelium, modifies the synthesis or release of endothelium-dependent relaxing factor and thus changes the contractile responses to norepinephrine in rabbit aorta.restrictio

창작무용 프로그램이 뇌성마비 장애인의 심리적 요소와 이동성에 미치는 영향

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 사범대학 체육교육과, 2018. 8. 이용호.2002년 세계 보건기구(WHO)가 장애 분류에 관해 Functional, Disability and Health (ICF) 모델을 제안하고 그 동안 간과되어 왔던 활동(activity), 참여(participants), 개인(individual) 및 환경(environment)의 맥락적 고려가 강조되면서, 뇌성마비 장애인을 대상으로 한 중재 활동에도 변화가 나타났다. 이에 관해 생태학적 접근법과 동적 시스템 이론(Dynamic system theory: DST)과 같은 새로운 개념을 적용한 재활 및 신체활동이 기능, 활동, 참여 증진에 실효성이 있다는 점에 초점을 두고 주목받고 있다. 본 연구의 목적은 창작무용을 뇌성마비 장애인의 새로운 신체활동으로 제안하기 위하여, 뇌성마비 장애인에게 창작무용을 실시하여 심리적 요인과 이동성에 미치는 영향을 검증하는 것이다. 본 연구 참가자는 독립보행이 가능한 GMFCS Level Ⅰ- Ⅱ에 해당하는 뇌성마비 장애인 10명으로 편의표집(convenient sampling)하였다. 뇌성마비 유형은 level Ⅰ의 3명은 강직형 편마비(spastic hemiplegia)이고, 양측마비(Diplegia) 7명은 level Ⅱ이다. 참조그룹(reference group)은 비장애인 314명이다. 참조그룹은 실험군과 동일한 조건에서 보행 측정을 실시하였다. 본 연구는 분당서울대학교 병원 IRB(B-1707-408-302) 승인을 받았다. 본 연구 설계는 A single-cohort before and after comparison study이다. 심리적 요인은 통합연구방법(mixed method)를 사용하여 신체 만족도(Secord & Jourard, 1953)와 신체 존중감(Mendelson, Andrews, Balfour & Buvholx, 1997)은 설문지 연구를 실시하였고, 창작무용 프로그램 참여 경험에 관한 탐구에 관해서는 심층인터뷰를 실시하였다. 이동성은 대동작운동기능과 보행기능으로 측정하였다. 대동작운동 기능은 GMFM(Gross Motor Functioin Measurement)의 D(서기)영역과 E(걷기, 달리기, 도약)영역으로 평가 하였다. 보행 분석은 S대학병원 보행 분석실(Kestrel digital system (Motion analysis co. CA, USA)에서 진행되었다. 연구 참가자는 맨발로 9m 보행로를 평소 보행 속도로 3회 실시하였다. 통계적 분석은 SPSS(ver. 23.0)을 사용하여 측정변인의 평균과 표준편차를 산출하였고 중재 전ㆍ후 비교는 Wilcoxon signed rank-sum와 paired t-test를 이용하여 분석 하였다. 유의수준은 p 심리적 요인 분석 결과 신체 만족도(p=0.005)와 신체 존중감(p=0.007)은 중재 후 유의미하게 증가하였다. 창작무용 프로그램 참여에 대한 심층인터뷰를 분석한 결과 259개 원자료, 8개 하위범주, 4개 상위범주가 나타났다. 상위범주는 관계, 성취, 긍정심리, 일상에서의 변화 이다. 이동성 분석 결과 첫째, GMFM (대동작운동기능) D 영역(서기, p=0.007)와 E 영역(걷기, 달리기, 뛰기, 도약, p=0.003)이 유의미하게 증가하였다. 둘째, 보행 선형 지표에서는 Opposite foot off(%)(p=0.028), First Double Support(%)(p=0.028)은 중재 후 유의미하게 감소하였고, Single Support(%)(p=0.022)은 유의미하게 증가하였다. 보장(cm)(p=0.005), 활보장(scm)(p=0.005), 분속수(steps/min)(p=0.009), 보속(cm/s)(p=0.005)은 중재 후 유의미하게 증가하였다. 셋째, 보행 주기(gait cycle)에서는 중재 후 오른쪽 고관절(p=0.009), 족관절(p=0.03)의 가동범위가 유의미하게 증가하였다. 넷째, 보행 시점(event)에서는 중재 후 Opposite foot strike(R)(p=0.04)와 Foot off(R)(p=0.01) 시점에서 고관절 각도가 유의미하게 감소하였다. 보행 구간(phase)에서는 중재 후 Initial double limb support stance 구간의 고관절(p=0.002), 슬관절(p=0.01) 족관절(p=0.05)의 범위가 유의미하게 감소하였다. Second double limb support stance에서는 고관절 최대각이 유의미하게 감소(p=0.017)하였다. Right lower swingⅠ. 서 론 1 1. 연구의 필요성 1 2. 연구의 목적 5 3. 연구의 가설 5 4. 용어의 정의 7 5. 연구의 제한점 9 Ⅱ. 이론적 배경 10 1. 뇌성마비와 보행 10 가. 보행(Normal Giat)의 특징 10 나. 뇌성마비 장애인의 보행 특징 11 2. 동적 시스템 이론과 뇌성마비 장애인의 중재활동 14 가. 동적 시스템 이론의 개념 14 나. 동적 시스템 이론에서의 움직임 학습 16 다. 뇌성마비 장애인의 중재활동 흐름 18 3. 뇌성마비 장애인과 심리적 요소 22 가. 신체상 22 나. 뇌성마비 장애인의 심리적 특징 24 다. 장애인과 긍정심리 25 4. 뇌성마비 장애인과 무용(Dance) 27 가. 창작무용과 움직임 27 나. 무용과 신경재활 29 다. 무용과 긍정심리 33 라. 뇌성마비 장애인과 무용 35 Ⅲ. 연구 방법 37 1. 연구참여자 37 2. 연구 설계 38 3. 창작무용 프로그램 41 4. 측정 방법 53 5. 통계적 분석 65 Ⅳ. 연구 결과 66 1. 연구참가자의 일반적 특성 66 2. 심리적 변인 67 3. 대동작운동기능의 변화 78 4. 고관절, 슬관절, 족관절의 수동관절가동범위 차이 79 5. 보행선형지표의 차이 83 6. 하지 운동학적변인 차이 84 7. 보행 주기에 따른 고관절, 슬관절, 족관절 각도 변화 86 8. 보행 시 고관절, 슬관절, 족관절의 관절-관절 다이어그램 형태 비교. 95 Ⅴ. 논의 100 1. 심리적 요인의 변화 100 2. 대동작운도기능과 보행 기능의 변화 104 Ⅵ. 결론 및 제언 118 1. 결론. 118 2. 제언. 119 참고문헌 120 Abstract 136 부록 139 1. 설문지. 139 2. 창작무용 프로그램 141 3. 연구참가자들의 관절-관절 다이어그램에 대한 고관절, 슬관절, 족관절의 변화 174Docto