암환자를 중심으로

학위논문 (석사) -- 서울대학교 대학원 : 행정대학원 공기업정책학과, 2020. 8. 박정훈.우리나라의 건강보험제도는 전 국민의 97% 이상을 대상으로 의료비용에 대한 사회 안전망 역할을 하며, 지금까지 보편적 의료이용을 개선시켜왔다. 그러나 한정된 건강보험 재정으로 인해 저부담,저수가 정책을 유지해 온 결과 암이나 심장질환 등으로 인한 고액진료에 대한 보장성이 상대적으로 취약한 편이다. 이러한 이유로 인해 여전히 우리나라는 의료비의 30% 이상을 환자가 본인부담하고 있으며, 이는 다른 선진국들에 비해 매우 높은 수준이며 이러한 건강보험제도의 취약한 부분을 보완하고자 매 정권마다 건강보험 보장성 강화정책은 단골 국정과제처럼 등장해왔다. 특히 고액 중증 질환 중 하나인 암 질환에 대한 정부의 보장성 강화 정책은 강력하게 추진되어 왔다. 이러한 맥락에서 정부는 2004년 암질환 보장률 확대를 통해 30%였던 본인부담률을 20%로 경감시켰으며, 2005년에는 20%였던 본인부담률을 10%로, 다시 2009년에는 5%까지 줄였다. 이에 본 연구는 암환자에 대한 건강보험 보장성 강화 정책의 일환으로 도입된 산정특례제도에 대해 살펴보고자 하였다. 정부는 산정특례제도를 도입하여 2009년 12월 10%에서 5%로 본인부담률을 경감시켰는데, 이전과 이후의 암환자들의 실제 본인부담금을 비교분석하여 의료비 부담이 감소하였을 것이며, 정책으로 인해 의료비 부담을 덜게 된 환자와 의료진의 과잉진료 등으로 인해 과다한 의료이용이 나타나게 될 것이라는 가정을 설정하였다. 연구자료는 공공데이터 포털에 매년 공개되는 국민건강정보데이터 진료내역정보를 2008년과 2011년을 기준으로 구분하여 분석하였으며, 통계프로그램으로는 SAS9.4를 활용하였다. 앞서 설정한 가설을 검정하기 위해 먼저 통제변수를 고려하지 않은 상태에서 T검정을 통해 전체 암질환 환자에 대한 입원본인부담금, 외래본인부담금, 입원일수, 외래일수를 살펴보았다. 그 결과 입원본인부담금과 외래본인부담금은 통계적으로 유의미하게 감소하였으나, 입원일수와 외래일수는 가설과 반대되는 결과를 얻었다. 이어서 정책의 순수 효과를 살펴보기 위해 간암 환자만을 대상으로 같은 연도에 진료내역이 있는 간경변 환자를 대조군으로 삼고 이중차이분석을 실시하였다. 그 결과도 앞선 T검정과 동일한 결과를 얻을 수 있었다. 이는 산정특례제도를 통해 환자들이 실제로 요양기관에 수납하는 의료비인 본인부담금 자체는 유의미하게 감소한 긍정적인 효과를 가져왔으며, 의료비 부담감소로 인해 의료이용량이 증가하지 않은 것은 무분별한 의료이용 등이 발생하지 않았다는 것을 의미한다. 산정특례제도의 본래 취지와 목적에 맞게 정책이 작동하고 있다고 볼 수 있는 것이다. 그러나 건강보험 보장성 강화 정책으로 인해 국민들의 의료비의 부담이 줄어든만큼 건강보험의 재정은 부담이 늘어난 것이 사실이다. 이러한 사실들을 통해 최근 진행 중인 문재인 케어 역시 앞으로 다가올 초고령화 사회에 대비하여 비용효과성을 고려한 보장성 강화 정책이 추진되어야 할 것이다.Korea's health insurance system has served as a social safety net for medical expenses for more than 97% of the people, and has so far improved universal medical use. However, since the government has maintained a low-burden, low-cost policy due to limited health insurance finances, the guarantee for high-value medical care from cancer or heart disease is relatively weak. Therefore Korea still pays more than 30 percent of its medical expenses for patients, which is very high compared to other advanced countries. In this context, the policy of strengthening health insurance coverage has emerged as a national agenda for each administration. In particular, the government's policy on cancer diseases, which is a high-cost and severe disease, has been strongly pursued. In response, the government gradually reduced the self-burden rate from 30% to 5% by expanding the guarantee rate for cancer diseases. Therefore, this study wanted to examine the Special calculation system introduced as part of the policy for strengthening the health insurance coverage for cancer patients. The government introduced a Special calculation system to reduce the self-burden rate from 10% to 5% in December 2009. And for this reason, this study assumed that comparing before and after the introduction of the policy would have actually reduced the burden of medical expenses. And It also established an assumption that excessive use of medical care would occur because of the reduced burden of medical expenses. Data used in the study were analyzed using national health information data in 2008 and 2011, when it was released on public data portal sites, and using SAS9.4 as a statistical program. In order to prove the hypothesis, the T-test analyzed the inpatient charges, outpatient charges, days of hospitalization, and days of outpatient treatment for all cancer patients without considering the control variables. As a result, the inpatient and outpatient charges were significantly reduced, but the inpatient and outpatient dates were opposite to the hypothesis. In order to confirm the pure effect of the policy, a difference-in-difference analysis was conducted for liver cancer patients with liver cirrhosis as a control group. As a result, the results were identical to the T-test. Through this study, it was confirmed that the Special calculation system had a positive effect on the reduction of medical expenses for patients, and that there was no indiscriminate use of medical care due to the decrease in medical expenses. It can be said that the policy was implemented in accordance with the original purpose of the Special calculation system. However it is true that the financial burden of health insurance has increased due to the policy of strengthening health insurance coverage. For this reason, this study found that the ongoing Moon-Care also needs to consider cost effectiveness in preparation for the upcoming super-aged society.제 1 장 서 론 1 제 1 절 연구의 목적 및 필요성 1 제 2 장 이론적 배경 및 선행연구 검토 4 제 1 절 이론적 배경 4 1. 우리나라의 건강보험 제도 4 2. 건강보험 보장성 강화 정책 6 3. 암질환의 심각성 12 제 2 절 선행연구 검토 13 1. 본인부담 경감정책이 의료이용에 미친 영향 연구 14 2. 본인부담 경감정책이 의료이용 형평성에 미친 영향 연구 15 3. 본인부담 경감정책이 의료비 부담에 미친 영향 연구 17 제 3 장 연구설계 및 방법 19 제 1 절 연구내용과 연구방법 19 1. 연구내용 19 2. 연구방법 20 제 2 절 가설설정과 연구모형 27 제 4 장 연구결과 29 제 1 절 연구대상의 특성 29 제 2 절 암환자 T검정 결과분석 45 제 3 절 간암·간경변 이중차이분석 결과 52 제 4 절 연구결과 고찰 62 제 5 절 연구의 한계 64 제 5 장 결 론 66 참고문헌 68Maste

Studies on the potentiation of norepinephrine by thyroxin.

의학과/박사[한글] [영문] Clinical and laboratory investigators have long recognized tachycardia and increased responsiveness to norepinephrine in thyrotoxic man and thyroxin-injected animals. Hoffman et al. (1947), Schneckloth et al. (1953) and Rosenblum et al. (1933) reported that the hemodynamic responses to opinepkrine and norepinephrine was exaggerated in the presence of hyperthyroidism. The physiologic manifestations of hyperthyroidism have been effectively eliminated by sympathetic block, either produced by the subarachnoid injection of procaine (Knight, 1945) or by injection of phenoxybenamine (Ramey et al., 1955). In reviewing the effects of thyroxin on cardiovascular system, Brewster et al. (1956) concluded that the hemodynamic changes of thyrotoxicosis are not the result of the thyroidhormone per se, but rather are due to augmentation of the effects of epinephrine and norepinephrineby thyroid hormones. Although most of the recent studies involving thyroxin failed to illustrate sensitization to norepinephrine by thyroxin (Van Der Schoot and Moran, 1965; Heaa and Shanfeld, 1965), Lee et al. (1965) demonstrated that isolated rabbit atria pretreated with thyroxin were characterized by an increased sensitivity to norepinephrine applied to the muscle bath. The latter investigators concluded that the increased sensitization to norepinephrine was presumed to he caused bychelation of metal contaminants in the nutrient solution. While investigating the cardiac uptake of norepinephrine, it was found that thyroxin significantly inhibited the uptake of norepinephrine. This finding led to undertake this experiment in order to clarify the enhancement of sensitivity of heart to norepinephrine by thyronin. The experiments were conducted on the isolated atria and isolated aortic strips of rabbit The catecholamine content in atria was determined by the spectrophotofluorometric procedure described by Shore and Olin (1958) and the monoamine oxidase activity was determined calorimetrically according to the Procedure of Green and Haughton (1961), using mitochondria prepared from cardiac homogenates in 0.25 M sucrose. Results and Conclusion 1. Thyroxin exerted essentially no effects on the isolated atria and aortic strips from normal rabbits. However, following the administration of thyroxin, the cardiostimulant response of the atria to norepinepkrine was significantly augmented. Similar augmentation of the contractive activity of norepinepkrine was observed in the aortic strip pretreated with thyroxin. 2. Ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA), at a concentration of 10**-5M, produced no effects on the isolated atria and aortic strips of rabbits. However, the responses of the atria and aorta to norepinephrine were significantly augmented in the presence of EDTA, similarly as those in the presence of thyroxin. When Thyrode's solution treated with 10**-5M of EDTA was used as the balking fluid, thyroxingenerally failed to enhance the cardiostimulant response of the is Dlated atria and contractive response of the isolated aortic strips to norepinephrine. This results suggest that the augmentation of the activity of norepinephrine is largely due to the supression of autoxidation of norepinephrine through the chelation of metal contaminants in Tyrode's solution. However, in a few instances, thyrokinseems to enhance slightly the cardiovascular activity of norepinephrine even in the presence of EDTA. This appears to indicate that other factors besides the supression of autoxidation of norepinepkrine may participate in augmenting the activities of norepinephrine by thyroxin. 3. The isolated atria from normal and reserpine pretreated rabbits can take up significant amounts of exogenous norepinephrine in vitro. Pretreatment of the atria with thyroxin markedly inhibitedtheir uptake of catecholamine following exposure to norepinephrine. Therefore, the observed enhancement by tkyroxin of the cardiostimulant response to norepinephrine could he at least partly due to the inhibition of cardiac uptake and subsequently to larger amount of exogenous norepinephrine available to act on the adrenergic receptors. 4. Thyrokin possesses no or little inhibitory capacity on the cardiac monoamine oxidase activity. This result excludes the possibility that thyroxin, by inhibiting MAO, protects the norepinephrine from enzymatic inactivation and thus increases the concentration in the heart. From the above results, it may be concluded that thyroxin, when added in vitro to isolated atria and aortic strips, causes an enhancement of the cardiovascular activities of norepinephrine. The enhancement is presumed to be caused largely by chelation of metal contaminants in the nutrient solution and partly by inhibition of cardiac uptake of norepinephrine.restrictio

원료불출기의 최적 경로 제어 및 협업 원격 정비에 관한 연구

Docto

Approximate voronoi diagram for planar geometric models

Maste

A Study on Relationship between General Curriculum and Korean Curriculum

The primary aim of this paper is to investigate the process and background of the revision of Korean Curriculum in 2011 and to analyze the relationship between General Curriculum and Korean subject Curriculum. Generally, the direction of revision of the Korean Curriculum is decided on a basis of demands both inside and outside the Korean language education. However, in the process of 2011 year-revised Korean Curriculum, external factors including development period, revision period, open recruitment, reduced achievement standards and the adoption of grade-cluster exert a strong influence on revision than inner aspects and logics in Korean language education. As a result, 2011 year-revised Korean Curriculum can not strike a balance between General Curriculum and Subject Curriculum. Korean Curriculum not only observes such guidelines and schedules which are from the General Curriculum, but itself must establish its own principles and fundamentals to revise Curriculum. In this regard, Korean language education must develop its logic and mechanism to construct the well-rounded Curriculum against external pressure in any time.본고는 2011 개정 국어과 교육과정의 개정 과정에서 발생한 문제점들을 중심으로, 교육과정 총론이 국어과 교육과정 개정에 미치는 영향력을 탐색하는 데 연구의 목적 이 있다. 주지하듯이, 교육과정 총론은 개별 교과 교육과정의 기본 틀을 제시하는 가 운데 각 교과 교육과정 간 통일성과 일관성을 부여하는 기능을 한다. 더하여, 국가 수 준의 교육과정 개발은 일정한 정도의 정책적 방향성을 공유하여 실제 교과 교육과정 을 개정하는 과정에 어느 정도의 강제성을 부여할 수밖에 없다. 본고는 이러한 전제를 인정하면서도 교육과정 총론 차원에서 일종의 지침으로 내려 온 다양한 사안들이 실제 국어과 교육과정을 개정하는 과정에 미친 영향을, 부정적 영 향을 중심으로 탐색하고자 한다. 특히, 2011 개정 국어과 교육과정은 개정의 요구나 방향성이 대체로 외부적 요인에 의해 결정되었다는 점에서 이러한 영향력이 가시적으 로 나타났다. 이러한 영향력을 개정 방식과 개정 내용의 두 범주로 구분하여, 전자에서는 개정 주기 및 개발 기간, 개정 주체, 현장 적합성 확보 방안의 문제를 살피고 후자에서는 창의․인성 교육의 강화, 학년군제의 도입, 교육과정 문서 체재의 통일, 교육 내용의 감축, 수능 개편과의 연계 문제를 논의하였다. 논의 결과, 2011 국어과 교육과정에 영향을 미친 교육과정 총론은 그 출발 자체에서 부터 교과 외적, 나아가 교육 외적 요인이 상당한 영향을 미쳐 전반적으로 개정된 국 어과 교육과정이 수많은 비판으로부터 자유로울 수 없게 했음을 확인할 수 있었다

복잡한 지형에서 난류에너지 스펙트럼의 특징

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :대기과학과,1999.Maste

(A) study of the relationship between the condition of brain injured patients and the burden and depression of their families

간호학과/석사[한글] 본 연구는 뇌손상 환자의 상태와 가족의 부담감, 가족의 우울정도와의 관계를 규명하고 가족의 부담감 및 우울정도에 영향을 미치는 제 요인을 분석극명하기 위한 상관관계연구로써 뇌손상 환자 가족의 심리적 지지간호의 필요성을 위한 기초자료를 제공하고 임상에서도 간호의 대상을 환자는 물론 가족을 포함시켜야 함을 강조하고자 시도하였다. 연구대상은 1985년 11월 2일 ∼ 11월 12일까지 서울시내 Y대학 부속병원 신경외과 병동에 뇌손상으로 입원한 환자와 그의 가족을 대상으로 하였으며 자료는 관찰법과 질문지법을 사용하여 수집하였다. 연구도구로는 뇌손상 환자의 상태를 측정하기 위해서 Moskowitz가 개발한 PULSES Profile과 Kata가 개발한 Index of Independence in Activities of Daily Living을, 가족의 부담감정 도를 측정하기 위해서 Zarit의 Subjective Burden Scale를, 가족의 우울정도를 측정하기 위해서 Beck의 Depression Inventory (BDI)를 각각 번역하여 사용하였다. 수집된 자료는 전산 통계처리하여 환자와 그의 가족의 인구학적 제 특성은 인수와 백분율, 제 변수의 측정은 최소값, 최대값, 평균값, 표준편차, 제 변수와 인구학적 제 특성과의 관계는 t-test, ANOVA, 가설검정은 Pearson Correlation과 Partial Correlation의 통계방법을 사용하여 분석하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다. 1) 가족의 부담감 정도에 영향을 미치는 인구학적 제 특성은 성별 ( t : -2.01, p< .05 ) , 학력 ( F = 4.129 , p< .05 ) 이었다. 2) 가족의 우울정도에 영향을 미치는 인구학적 제 특성은 결혼여부 ( t = -2.09 , p< .05 ) , 학력 ( F = 3.613 , p< .05 ) 이 었다. 3) 가족의 부담감 및 우울정도에 영향을. 미치는 환자의 인구학적 제 특성은 환자의 부양책임으로 각각 ( t = 2.07 , p< .05 ) , ( t = 2.27, p< .05 ) 으로 나타났다. 4) 뇌손상 환자의 상태에 영향을 미치는 인구학적 제 특성은 입원기 간 ( t = -2.09, p< .05 ) , 연령 ( F = 5.649, p< .01 ) , 결혼여부 ( F= -3.16 , p< .71 ) 이었다. 5) 가설의 검정결과는 다음과 같다. 가설Ⅰ : "뇌손상 환자의 상태가 나쁠수록 가족의 부담감 정도는 클 것이다 "는 지지되었다 ( r = .2392 , p< .05 ) 가설Ⅱ : "뇌손상 환자의 상태가 나쁠수록 가족의 우울정도는 클 것이다 "는 기각되었다. ( r = .1864 , p> .05 ) 가설 Ⅲ : "가족의 부담감 정도가 클수록 가족의 우울정도는 클 것이다 "는 지지되었다. ( r = .3784 , p< .001 ) 결론적으로 뇌손상 환자의 상태는 가족의 부담감에 영향을 주며, 가족의 부담감은 가족의 우울에 영향을 미침을 알 수 있었다. [영문] This correlation study was attempt to provide the base data that was important to emotional support the families of brain injured patients and to emphasize that the nursing care must involve the patients and their families in the hospital as well as in the community. The specific objectives of this study was to determine the relationship between the condition of brain injured patients and the burden and depression of their families and to identify the other factors which influence the burden and depression of their families . The subjects consisted of 75 patients and families of the patients at Y-University Hospital in Seoul. Data collection was done from November and to: 12nd, 1985, by means of observation and questionnare . The instruments for this study were the PULSES Profile developed by Moskowitz, Index of Independence in Activities of Daily Living (Index of ADL) developed by Katz, the Subjective Burden Scale developed by Zarit, and Beck's De-pression Inventory (BDI). Incidence and Percentage were used to analize the demographic characteristics of patients and their families .Minimum, Maximum, Mean and Standard Deviation were used to analize the variables . And other analyses of data were done by use of T-test, ANOVA, Pearson Correlation, and Partial Correlation. The results of this study were as followes : 1) The demographic characteristics influencing the burden upon the families of brain injured were gender (t=-2.01, p< .05) and degree of education (F=4.129, p< .05). 2) The demographic characteristics influencing the depression of the families of brain injured patients were marrital status (t=-2.09, p<. 05) and degree of education (F=3.613, p<. 05). 3) The only demographic characteristics of patients influencing the burden and depression of the families of brain injured patients was the obligation to support their families financialty, that is, (t=2.07, p<. 05), (t=2.27, p< .05). 4) The demographic characteristics influencing the condition of brain injured patients were duration of hospitalization (t=-2.09, p<.05), age (F=5.649, p< .01) and marrital status (t=-3.16, p< .01). 5) The test of hypothesis: The first hypothesis, "The worse the level of condition of brain injured patients, the higher the level of burden upon their families" was supported. (r=.2392, p< .05) As additional analysis, after control of the obligation to support patient's families financialty, Partial Correlation analysis was done between the condition of brain injured patient and the burden upon their families. This result was found to be signiflcant at.05 level and clearly supported the first hypothesis. The second hypothesis, "the worse the level of condition of brain injured patients, the higher the level of depression of their families" was rejected. (r=.1864, p> .05) The third hypothesis, "the higher the level of the burden upon the families of brain injured patients, the high the Level of depression of the families of brawn injured patients"was supported. (r=.3784, p< .OO1) In conclusion, the condition of brain injured patients influences the burden upon their families, and the burden upon their families influences the depression of their families.restrictio

A Study on Didactic Transposition of Grammar Knowledge through Analysis of the Learners Knowledge Construction

학위논문 (박사)-- 서울대학교 대학원 : 국어교육과(국어교육전공), 2015. 8. 민현식.그간의 문법교육학 연구는 학문 문법과 변별되는 교육 문법의 자생적 논리를 구축해 온 과정이라고 할 수 있다. 언어적 유용성을 담보하기 위해 의미?기능 중심으로 문법에 대한 관점을 전환하기도 하였으며, 기존의 형식?구조 중심의 언어관을 견지하는 가운데 학습자가 지녀야 할 능력으로서의 문법 탐구의 의미를 정교화하고 그 구체적 방안을 정립하는 방향으로 교육적 공준을 마련하기도 하여 왔다. 그러나 전자의 논의들은 추상성이 높은 질문의 답을 구하는 과정에서 아직은 교육 실행의 구체화 단계에 진입하지는 못하였으며, 후자의 측면에서 전개된 논의들에서는 일회적이고 대증적인 방법을 구안하는 일을 교육 내용의 구현으로 성급하게 환원하는 경향이 발견된다. 본고에서는 문법교육은 물론 국어교육 전체를 새롭게 재편할 수 있는 전자의 논의들이 지니는 힘을 인식하면서도 후자의 문법교육관에 초점을 두어 문법 지식을 모종의 실체를 갖춘 교육 내용으로 구현하는 문제를 논의하였다. 가장 근본이 되는 지점에서부터 교육 문법을 정합적으로 기획하고 설계할 수 있을 때 변화하는 문법교육, 나아가 국어교육의 구도에 보다 능동적으로 대처할 수 있다고 보기 때문이다. 요컨대, 언어를 체계와 구조를 갖춘 형식적 연결망으로 다루는 전통적인 문법교육의 관점에 입각하여 그 구체적 교육 내용을 구현하기 위해서는 어떠한 층위에서 어떠한 기제들을 고려해야 하는가를 체계적으로 밝히는 것이 본고의 주된 연구 목표이다. 이러한 목표를 달성하기 위해서는 무엇보다 문법 학습자를 중심에 둔 가운데 교육 내용의 실체적 구현 방향이 정립되어야 한다. 교육 내용은 연구자나 교수자의 입장에서는 체계화된 지식으로 존재하지만 학습자의 입장에서는 일련의 비활성화된 인식으로만 남을 가능성이 높아, 학습자들로 하여금 외부의 객체적 지식을 어떻게 내면화하여 구성하게 할 것인가가 결국 교육 내용을 구현하는 일의 궁극적인 지향이기 때문이다. 본고는 구성주의 인식론에서 강조되는 지식 구성의 관점을 바탕으로 이 문제에 접근하고자 하였다. 다시 말해, 문법 학습을 학습자가 외부의 문법 지식을 내면화해 가는 능동적인 사고의 과정으로 인식하고 이 과정에 개재하는 요소들을 분석함으로써 교육 내용을 구현하는 데 소용되는 기제들을 실증적으로 도출하고자 하였다. 구체적으로, 학습자들이 특정 교과서 텍스트를 개별적으로 학습한 이후에 자신이 인식적으로 구성한 바를 외적으로 산출하는 양상을 관찰함으로써, 역으로 문법 지식을 어떻게 구성하여 학습자들에게 내보일 것인가를 탐색하는 것이 본고의 기본적인 논의 방향이다. 본격적인 논의에 앞서, Ⅱ장에서는 본고의 핵심 개념인 문법 지식 구성의 의미를 고찰함으로써 이론적 기반을 공고히 하였다. 먼저, 문법교육에서 구성주의가 수용되어 온 양상을 목표와 방법의 층위에서 살핌으로써 내면화와 탐구라는 문법교육의 지향을 중심으로 문법 지식 구성의 의미를 탐색하였다. 또한, 문법 지식 구성의 범주를 개념적 구성과 관계적 구성의 두 차원으로 구획하고, 각각의 구성을 실질적으로 촉진하는 기제로 표상과 연결소를 의미화함으로써 Ⅲ장에서 학습자들이 산출한 문법 지식 구성의 결과물을 해석하기 위한 거시적 분석 틀을 구축하였다. Ⅲ장에서는 문법 교육 내용을 구현하기 위한 준거로 작용할 수 있는 요인들을 추출하기 위해, 일정한 절차에 따라 제한된 조건 속에서 수합한 학습자 자료들을 Ⅱ장의 이론적 틀에 비추어 분석하였다. 먼저, 표상의 변환을 통해 학습자들이 낱낱의 문법 개념들을 구성해 가는 양상을 확인하였는데, 참조 자료로 제공한 교과서에 명시적?암시적으로 표상된 문법 개념을 내면화해 가는 과정에서 사례, 비유, 일상어의 보다 가시화된 표상을 새롭게 동원하는 양상을 분석 대상으로 삼았다. 다음으로, 학습자들이 문법 개념 간의 관계를 자신의 인식 속에서 구조적으로 구성할 때에도 표상이 구성의 기제로 작용하는 양상을 관찰하였는데, 단일 개념에 대한 표상과 비교하여 사례와 비유를 구조화시켜 표상하는 모습을 확인할 수 있었다. 끝으로, 문법 개념 간의 관계를 구조적으로 구성하고자 할 때 문법 지식 고유의 연결소를 부여하는 양상이 정의항 내에 연결 항목 배치, 조회 지점으로서의 상위 개념 상정, 구성 거점으로서의 핵심 개념 반복, 유사 언어 현상의 명명 차이 주목의 네 측면에서 분석되었다. 이때, 각각의 범주별로 하나의 단원 내에 속한 개념들을 연결하는 양상과 서로 다른 단원에 포진된 개념들을 연결하는 양상으로 나누어 학습자들이 연결소를 부여하는 세부 지점들을 포착하였다. 이러한 분석을 토대로, Ⅳ장에서는 단어 형성법이라는 특정 문법 지식에 대한 교육 내용 구현의 실제를 구안하였다. 이때, 교육 내용 구현이 전개되는 양태를 고려하여 크게 교육 내용 조직과 교육 내용 표상으로 구현의 층위를 구분하였으며, 각각을 다시 거시적 층위와 미시적 층위로 중층화하여 각각의 층위에서 중핵적으로 고려되어야 하는 기제들을 체계화하였다. 먼저, 단어 형성법의 교육 내용을 조직하기 위해, 거시적 층위에서는 전이 가능성과 외재적 목표를 고려하여 성취 기준의 계열과 범위를 결정해야 하고, 미시적 층위에서는 Ⅲ장에서 분석된 연결소 부여 지점들을 내용 요소 조직의 준거로 환원해야 함을 논의하였다. 이를 통해, 학습자들이 단원 내?단원 간 문법 개념들을 계열화하여 구성할 수 있는 거점을 제공할 수 있기 때문이다. 다음으로, 단어 형성법을 교육 내용으로 표상하기 위해, 거시적 층위에서는 어떠한 형식의 텍스트로 실체화하여 해당 교육 내용을 담아 낼 것인가를 설명과 활동의 두 범주에서 탐색하였다. 미시적 층위의 표상을 위해서는 Ⅲ장의 분석에 기반하여 단일 개념을 표상할 때, 단원 내 개념 관계를 표상할 때, 단원 간 개념 관계를 표상할 때의 경우에 사례, 비유, 일상어 표상의 어느 부면에 주목하여 내용적 실체화를 도모해야 하는지를 논의하였다. 이상의 흐름으로 전개되는 본고의 논의는 모든 교과 교육의 가장 근원적인 목표인 학습자의 이해를 도모하는 가운데 교육 실행의 구체상 정립을 위한 문법교육의 이론화에 기여한다는 의의를 지닌다. 또한, 그간 그러할 것으로 간주되었을 뿐 실증적으로 조명되지 못해 왔던 문법 학습자의 지식 구성 양상을 세밀하게 그려 낸다는 점에서 관찰 연구로서의 위상도 확보될 수 있다. 본고의 논의를 토대로 향후 언어 수행 자원으로서의 문법 지식, 지식 범주를 넘어선 태도나 경험 범주를 실체적 교육 내용으로 구현해 내기 위한 탐색으로까지 논의가 확장되어야 할 것이다.Ⅰ. 서론 1 1. 연구 필요성 및 목적 1 2. 선행 연구 7 2.1. 교육 내용 선정 및 체계화 연구 8 2.2. 교육 내용 조직 연구 13 2.3. 교육 내용 표상 연구 18 3. 연구 방법 21 Ⅱ. 문법 지식 구성의 개념과 기제 29 1. 문법 지식 구성의 개념 29 1.1. 문법교육에서 구성주의의 수용 양상 29 (1) 목표 층위: 언어적 유용성의 강조 30 (2) 방법 층위: 귀납적 탐구성의 강조 34 1.2. 문법 지식 구성의 개념 확장 37 (1) 목표 층위: 인식 주체의 지식 내면화 37 (2) 방법 층위: 문법 탐구의 다층화 42 2. 문법 지식 구성의 범주와 기제 48 2.1. 문법 지식 구성의 범주 48 (1) 단일 문법 개념의 구성 49 (2) 문법 개념 관계의 구성 52 2.2. 문법 지식 구성의 기제 55 (1) 단일 개념 구성을 위한 표상 56 (2) 개념 관계 구성을 위한 표상 58 (3) 개념 관계 구성을 위한 연결소 60 Ⅲ. 학습자의 문법 지식 구성 양상 분석 65 1. 표상 변환을 통한 단일 개념의 구성 70 1.1. 사례의 표상 70 (1) 전형적 사례를 통한 개념의 단순화 72 (2) 비전형적 사례를 통한 개념의 정교화 77 (3) 대조적 사례를 통한 개념의 구획화 82 1.2. 비유의 표상 89 (1) 구체물로의 사상을 통한 개념의 가시화 90 (2) 선택적 사상을 통한 개념의 초점화 93 1.3. 일상어의 표상 97 (1) 자의(字義)에 주목한 개념의 비형식화 99 (2) 일상 용법에 주목한 개념의 공고화 102 2. 표상 구조화를 통한 개념 관계의 구성 105 2.1. 구조적 사례의 표상 105 (1) 사례 공유를 통한 개념 연결 106 (2) 복합 사례를 통한 개념 연결 108 2.2. 구조적 비유의 표상 113 (1) 변별적 속성 사상을 통한 개념 연결 114 (2) 범주적 속성 사상을 통한 개념 연결 118 3. 연결소 부여를 통한 개념 관계의 구성 121 3.1. 정의항 내에 연결 항목 배치 122 (1) 단원 내의 개념 연결 122 (2) 단원 간의 개념 연결 126 3.2. 조회 지점으로서의 상위 개념 상정 130 (1) 단원 내의 개념 연결 130 (2) 단원 간의 개념 연결 140 3.3. 구성 거점으로서의 핵심 개념 반복 146 (1) 단원 내의 개념 연결 146 (2) 단원 간의 개념 연결 152 3.4. 유사 언어 현상의 명명 차이 주목 156 (1) 단원 내의 개념 연결 157 (2) 단원 간의 개념 연결 159 Ⅳ. 문법 교육 내용의 조직 및 표상: 단어 형성법을 중심으로 163 1. 교육 내용 구현의 기준 및 층위 164 1.1. 교육 내용 구현의 기준 167 (1) 원심력: 학습자의 지식 구성 양상 171 (2) 구심력: 숙련가의 지식 구성 결과 178 1.2. 교육 내용 구현의 층위 185 (1) 교육 내용 조직의 층위 185 (2) 교육 내용 표상의 층위 187 (3) 조직/표상 층위의 중층성 190 2. 단어 형성법의 교육 내용 조직 192 2.1. 성취 기준 수준의 조직 193 (1) 전이 가능성을 고려한 성취 기준의 계열 193 ① 형태소의 이론적 범주화 193 ② 품사론과 조어론의 계열화 201 (2) 외재적 목표를 고려한 성취 기준의 범위 209 ① 기존 언어 현상에 대한 분석적 적용: 어휘력 신장 209 ② 새로운 언어 현상에 대한 생성적 적용: 신어 분석 및 창안 213 2.2. 내용 요소 수준의 조직 217 (1) 단원 내 개념 계열화를 위한 연결소 부여 217 ① 정의항 내에 형태소 개념 포함 217 ② 조회 지점으로서의 형태소의 상위 개념화 224 ③ 구성 거점으로서의 형식적 의미의 핵심 개념화 231 ④ 명명 차이 인식을 위한 굴절의 비교 범주화 235 (2) 단원 간 개념 계열화를 위한 연결소 부여 240 ① 정의항 내에 형태 개념 포함 240 ② 조회 지점으로서의 단어의 상위 개념화 242 ③ 구성 거점으로서의 파생/전성의 핵심 개념화 247 ④ 명명 차이 인식을 위한 품사의 비교 범주화 249 3. 단어 형성법의 교육 내용 표상 252 3.1. 형식적 실체화로서의 표상 253 (1) 설명 층위에서의 표상의 중층화 254 (2) 활동 층위에서의 표상의 계기화 261 3.2. 내용적 실체화로서의 표상 268 (1) 단일 개념의 표상 268 ① 사례 표상의 계열성 확보 268 ② 비유 표상의 핵심 속성 선택 272 ③ 일상어 표상의 의미 차이 부각 277 (2) 단원 내 개념 관계의 표상 280 ① 사례 공유를 통한 표상 280 ② 개념 관계 비유를 통한 표상 282 (3) 단원 간 개념 관계의 표상 285 ① 복합 사례를 통한 표상 285 ② 범주 관계 비유를 통한 표상 286 Ⅴ. 결론 289 참고 문헌 293 Abstract 309Docto

A Study on Comprehension of texts by Grammar knowledge : Focusing on form '-dorok ha-' and '-ge ha-' in newspaper texts

2007년과 2009년, 두 차례의 진통을 거친 국어과 교육과정이 이제 어느정도 안정적인 궤도로 진입했다는 인상이다. 수많은 비판과 대안 모색 속에서 일부 학년의 교과서는 검정이 완료되었으며, 나머지 학년의 교과서들도 개발되고 있다. 두 차례의 교육과정 개정을 거치는 동안 텍스트의 중요성이 새삼 부각되었다. 2007 개정 교육과정은 텍스트 중심 교육과정으로까지 규정(이재기, 2007)되며, 2009 개정 교육과정 역시 선택 과목 독서와 문법을 결합하여 문법 지식과 체계에 기반한 분석적 텍스트 읽기를 강조(송현정, 2010)하고 있다. 그러나 그 내면을 꼼꼼하게 들여다보면 교육과정에서의 의도와 지향에도 불구하고 텍스트 중심의 의미가 불분명하다는 인상을 준다.Comprehension of texts by using grammar knowledge is meaningful in that grammar knowledge is redescribed so that learners can use it to comprehense texts productively. The primary aim of this study is related this perspective. That is to say, we are up to discuss comprehension methodology by using grammar knowledge as an example. For this, in this study we examine how the functions of conjunctive endings -dorok and -ge which are used in newspaper texts. Prior this, we counted the number of occurrences of -dorok, -ge and -dorok ha-, -ge ha- within the newspaper texts(chapter 2), Upon investigation, -dorok, -dorok ha- is more frequently used than -ge, -ge ha- and this means that grammatical form -dorok, -dorok ha- is one of the linguistic expressions which make newspaper texts as newspaper-like texts