(A) study on demographic, social and pther characteristics as variables influencing prenatal care and family health decision maker in a rural area of Korea

간호학과/석사[한글] 1956년이래 우리나라의 모자건강사업은 계속 추진되어 왔고, 모자건강사업의 척도인 모성사망, 주산기사망, 영아사망율은 점차적인 감소의 경향을 보이긴 하지만 선진국에 비교하면 매우 높은 사망율이다. 모자건강사업의 계획과 집행은 대상주민의 인구사회학적특성 및 문화적 특성이 고려되어야만 효율적인 기능을 발휘할 수 있다. 따라서, 가정건강문제 결정권과 산전간호「인덱스」에 대해 인구사회학적 변수와의 관계를 알아보고저 다음과 같은 목적을 설정하였다. 1) 대상자의 일반적 특성분석 2) 가정건강문제 결정권과 인구사회학적 특성과의 관계파악 3) 산전간호 「인덱스」와 인구사회학적 특성과의 관계파악 연구자료는 연세대학교 간호학연구소와 인구 및 가족계획연구소에서 1974년 7월 19일부터 29일까지 10일간에 걸쳐 조사한바 있는, 「건강 및 간호요구와 사회제도에 관한 소지역 종합연구」을 위한 자료중에서 모성건강에 관한 사항을 사용하였다. 연구대상가구는 총251가구로서 가정건강문제 결정권에 대한 연구대상이 251가구이며, 이중에서 산전간호 연구대상 32가구를 임신에서 분만후 6주이내 부인으로 선택하였다. 통계적 분석방법으로는 X**2 -test와 t-test을 이용하였다. 연구결과를 요약하면, 1. 연구대상자의 일반적 특성은 전체평균연령 35.6세로서 중년부인 층이며, 산전간호연구대상의 평균연령은 29.8세로서 30대 미만의 부인층이었다. 교육수준은 국민학교 이하이고, 경제수준은 중이하이다. 2. 가정건강문제 결정권 소재와 인구, 사회학적 변수와의 관계는, 가정건강문제 결정권에 영향을 수는 변수는 연령, 경제수준이었고, 아들수, 교육수준, 어머니회 참여는 결정권에 영향을 주지 못하였다. 3. 인구적 특성과 산전간호와의 관계는 연령이 젊고, 아들이 없고, 임신소모가 많은 부인에서 산전간호 「인덱스」 점수가 대체로 높은 경향을 보였으나. 통계7적으로 유의수준 5%에서 유의한 차는 아니었다. 4. 사회학적 특성과 산전간호와의 관계는 경제수준과 교육수준이 높은 부인에서 산전간호「인덱스」점수가 높은 경향을 보였고, 어머니회 참여는 산전간호에 영향이 없었으며, 문명이기 사용도가 높을수록 산전간호 「인덱스」 점수가 통계적으로 유의수준 5%에서 유 의한 차이를 보였다. 5. 기타변수와 산전간호와의 관계는, 가정건강문제 결정권이 부인에게 있는 경우와, 산전진찰 필요 이유를 알고 있는 경우에 비교적 높은 평균의 산전간호「인덱스」점수를 보였으나 통계적으로 유의수준 5%에서 유의한 차이는 아니었다 결론적으로, 본 연구에서 선택한 인구 사회학적 변수는 대부분, 가정건강문제 결정권 소재와 산전간호에 영향을 주는 경향을 보였으나, 통계적으로 3개의 변수외에 유의한 영향이 아니었으므로, 좀더 연구 되어질 필요가 있다고 생각된다 [영문] Korea has been implementing maternal and child health services since 1956. Even though there is a tendency toward declining maternal, perinatal and infant mortality, they are still much higher than in developed countries, the planning and implementing of maternal and child health services should be based on demographic and social characteristic in order to obtain effectiveness of the services. This study has the following study objectives: 1. To describe the general characteristics of the study population. 2. To examine the relationship between the decision maker regarding family health and demographic-social characteristics. 3. To examine the relationship between the demographic-social characteristics and a prenatal nursing care index. The study poulation defined and selected was all of the eligible women, curruntely married housewives (N=251) aged under 49, living in Kang Wha Island, Korea. Data of the presented analysis were obtained from "A Comprehensive Study about Health and Nursing Need, and a Social Diagram of the Community, conducted by the Nursing Research Institute and Center for Population and Family Planning, Yonsei University during July, 1974. Statistical analysis of the above data was X**2 -test and t-test. The finding could be summarized as follows: 1. General characteristics of the study population; The total population's average age was 35.6 years old, and the average age of the 32 prenatal care cases was 29.8 years old. The majority of the population had a primary school level of education, and their economic status was middle lower class. 2. Relationship between the family health decision maker and the demorpraphic and social variables: Variables which influenced family health decision maker were age, economic level, having a son and educational level. Attending mothers club meeting had no influence. 3. In the relationship between demographic characteristics and prenatal nursing, the group of younger mothers with no sons and having more pregnancy wastage and a tendency for higher prenatal nursing care, but no statistical significance was found. 4. In the relationship of social characteristics so prenatal care, the group with higher education and economic status also had a tendency for higher prenatal nursing care. There is no relationship between attending mother club meetings and prenatal care. The group having higher index of modernity also had a higher prenatal nursing care index, which is statistically significant. 5. In the relationship of other variables to prenatal care, the group of women who were decision maker about family health problems and who realized the reasons and needs for prenatal nursing care had a tendency of a higher prenatal nursing care index. This was, however, not statistically significant.restrictio

Effect of informational intervention on parental coping capability during invasive procedure

간호학과/박사[한글] 본 연구에서는 침습적 처치를 경험하게 될 입원 환아 부모를 대상으로 대처능력 강화를 위한 정보를 제공한 후 이 정보가 부모의 대처능력에 미치는 영향을 검증하였다. 연구 설계는 무작위 두 구룹 사전 사후 설계(randomized two groups pre-post test design)에 의한 유사실험 연구이다 연구의 이론적 기틀은 Johnson(1984)의 자기조절이론(Self-Regulation theory)과 Carver(1982)의 통제이론(Control theory)에 근거하였다. 이 두 이론에 근거하여 환아의 침습적 처치인 채혈 및 정맥주사 상황에서 부모의 역할을 강화하기 위한 본 연구의 모형을 도출하였다. 연구기간은 1998년 10월 6일부터 1999년 3월 4일까지이고, 연구대상은 U시에 소재한 U대학교 부속병원의 소아과 입원 환아 부모로서 실험군 27명, 대조군 29명이다. 실험 처치를 위하여 "부모역할 확신강화 프로그램"을 비디오 프로그램으로 제작한 후 실험군에게 사용하였다. 자료 수집은 환아 부모를 대상으로 실험군과 대조군, 총 56명에게 설문조사 및 관찰을 통하여 수행하였다. 연구도구로서 부모의 문제 중심적 대처의 측정은 Melnyk(1994)이 개발하고 연구자가 번역 수정한 "침습적 절차동안 부모지지 행위지수(Index of Parental Support during Intrusive Procedure)"를 사용하였고, 정서 중심적 대처의 측정은 McNair(1971)와 그의 동료들 이 개발한 POMS를 이혜옥(1991)이 번역한 것을 사용하였다. 정보를 받은 부모의 내적 과정인 부모역할확신은 Melnyk(1994)이 개발하고 연구자가 번역 수정한 부모역할 확신척도(Parental Belief Scale)를 사용하였다. 자료분석은 SAS PC+를 이용하였고, 동질성검증은 t-test와 』X**2 를, 부모역할 확신은 Paired t-test로, 부모지지 행위지수는 t-test로, 부모의 기분상태 평가는 paired t-test로 분석하였다. 연구결과는 다음과 같다. 1. 제 1 가설 "부모 역할 확신 강화 프로그램을 제공받은 실험군의 지지행위정도는 프로그램을 제공받지 않은 대조군보다 높을 것이다."는, 실험군이 대조군 보다 부모지지 행위가 통계적으로 유의하게 높았다(t=3.55, p= .00). 2. 제 2 가설 "부모 역할 확신 강화 프로그램을 제공받은 실험군의 정서상태는 프로그램을 제공받기 전보다 후에 좋아질 것이다."는, 실험군의 기분상태가 프로그램 제공전 보다 침습적 처치후에 통계적으로 유의한 차이를 가지고 좋아졌다(t=2.30, p= .03). 3. 제 3 가설 "부모 역할 확신 강화 프로그램을 제공받은 실험군의 부모역할확신은 프로그램을 제공받기 전보다 후에 높을 것이다."는, 실험군에서 부모의 역할 확신이 통계적으로 유의한 차이(t=-4.94, p=.00)를 가지고 프로그램 제공 전보다 후에 부모역할 확신이 증가하였다. 연구결과를 종합해 볼 때 본 연구의 가설은 모두 지지되었다. 이것은 환아에게 수행되는 침습적 처치와 같은 스트레스 사건에서, 입원 환아 부모에게 제공한 정보, 즉 자기조절 이론 및 통제이론에 근거한 비디오프로그램은 부모의 대처능력강화에 효과적임이 입증되었다. 이 프로그램은 부모의 역할 확신을 증가시키고 환아를 위한 부모의 지지행위와 부모의 정서조절 효과가 있음이 검증되었다. [영문] The purpose of this study was to evaluate the effect of informational intervention on parental coping capability during the invasive procedure after child's hospitalization. The parents who would experience the invasive procedure soon was treated with informational intervention which strengthened the parental coping capability. The design of this study was a randomized two groups pre-post test design to compare the two experimental groups. The theoretical framework for this study was derived from the self-regulation theory by Johnson(1984) and the control theory by Carver(1982). Based on these two theories a model was developed to strengthen the parental coping capability under the situation of hospitalized children's invasive procedure such as blood sampling and Ⅳ therapy. The experiments were carried out at the pediatric unit, U university hospital located at the U city from 6 October 1998 to 4 March 1999. The experimental groups were the hospitalized children's parents including 27 members in the treatment group and 29 members in the control group. For experimental treatment by informational intervention a video program called "program for parental beliefs of their role" was made and provided for the treatment group. The data were collected through interviews using two structured questionnaire and observation by trained nurses. The instruments used in this study were followings. An Index of Parent Support during Intrusive Procedure was used for monitoring the parent's functional coping, which was developed by Melnyk(1994) and translated and modified by the author. The POMS was use for monitoring emotional coping, which was developed by McNair(1971) and her colleagues and translated by Lee(1991). The Parental Belief Scale was used for monitoring the parental beliefs about their role which was parental inner process by informational intervention, that was developed by Melnyk(1994) and translated and modified by the author. The data analysis was carried out using the t-test and X**2 for evaluating homogeneity, the paired t-test for evaluating parental beliefs for their roles, the t-test for evaluating the index of parent support during intrusive procedure and the paired t-test for testing parental emotional status. The results from this study were following. 1. The hypothesis, "the supporting behavior of the treatment group who received the program for parental belief of their role would be higher than that of the control group" was statistically significant(t=3.55, p= .00). 2. The hypothesis, "the emotional status of the treatment croup who received the program for parental belief of their role would be better than that of the control group" was statistically significant(t=2.30, p= .03). 3. The hypothesis, "the parental belief on their role of the treatment group who received the program for parental belief of their role would be higher than that of the control group" was statistically significant(t=-4.94, p= .00). In conclusion, it was proved that the informational intervention to the hospitalized children's parents was effective for improving their functional coping capability during the children's invasive procedure. The informational intervention was a video program made based on the Self-regulation and Control Theories which was to strengthen parental belief for their role during the stressful occasion such as hospitalized children's invasive procedure. I was confirmed that this program was effective for enhancing the parental beliefs for their role, improving the supporting behavior of the parent and controlling the emotional outcome of coping for the children.restrictio