치상돌기 후방부 가성 종양의 후방 고정 수술 후 퇴행

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 의과대학 임상의과학과, 2018. 2. 이준우.Purpose: To investigate the incidence of retro-odontoid pseudotumor in patients with atlantoaxial instability (AAI) and evaluate pseudotumor regression after posterior fixation. Materials and Methods: From July 2004 to August 2015, 175 patients with AAI underwent posterior fixation operations at our institution. After excluding 11 patients (previous operation, n = 4history of tumor, n = 7), the final study population comprised 164 patients. The final study population was categorized according to their underlying diseases (rheumatoid arthritis [RA], os odontoideum, atlanto-occipital assimilation, dens fracture, AAI of unknown cause, etc.) and age (adult and pediatric groups). The incidence of retro-odontoid pseudotumor in each group was analyzed. Pre- and postoperative magnetic resonance or computed tomography images were reviewed to assess its regression following surgery. Results: Of the 164 patients included, 38 had retro-odontoid pseudotumor (23.2%). Three were diagnosed with RA and the rest were non-RA patients including os odontoideum (n = 12), dens fracture (n = 6), atlanto-occipital assimilation (n = 4), Morquio syndrome (n = 1), and AAI of unknown cause (n = 12). Pseudotumor size regressed in all 38 patients after atlantoaxial posterior fixation. There was a statistically significant decrease in pseudotumor size (the length between the anterior border of the odontoid process to the posterior border of the pseudotumor) from a mean length of 17.7 mm to 14.9 mm (P < 0.001). Conclusions: The patients had various underlying diseases and the overall incidence of retro-odontoid pseudotumor in patients with symptomatic AAI was 23.2% at our institution during the past 11 years. All patients who underwent posterior fixation for AAI showed a statistically significant decrease in pseudotumor size.I. Introduction 1 II. Materials and methods 3 A. Study Population 3 B. Image Acquisition 4 C. Image Interpretation 6 D. Clinical Data Assessment 8 E. Statistical Analysis 9 III. Results 10 A. Retro-odontoid Pseudotumor Regression 10 B. Incidence Proportion 12 C. Clinical Outcome 13 D. Retro-odontoid Pseudotumor Signal Intensity 15 IV. Discussion 16 V. References 23 VI. Abstract (in Korean) 40Maste

2020년 여름 이상기후현상을 다룬 네이버뉴스와 댓글을 중심으로

The extreme weather event, which has been occurring steadily at all over the world, is an event in which individuals "feel" the climate crisis, and plays an important role in recognizing the dangers of the climate crisis. However, recognizing the dangers of the climate crisis is not directly linked to individuals' actions to adapt to and mitigate climate change, requiring empirical research on climate crisis response consciousness. Perception of climate crisis risk is influenced by what type of news and media individuals encounter, and this study examines the sense of climate crisis response formed and distributed online by analyzing Internet portal news and comments on the news. The time range of the study was in the summer of 2020, when a series of typhoons caused a lot of damage to the society, and the spatial scope was among the "Naver News" articles from (Korean portal site so-called) "Naver", and the corresponding articles and comments were collected through web crawling using the computer language Python. In the case of articles, articles dealing with only phenomena itself, extreme climate event, and even climate crises were collected and analyzed by topic, media, and contents between the bundles of articles. Among them, 745 articles containing keywords from phenomenon to climate crisis were categorized into 26 types of small topic and 4 big topics through topic modeling. In addition, 26986 comments were classified into 10 categories through several coding by this researcher, and correlation analyses were conducted to determine which topics and "soluble responses" were related. According to the study, 248 cases (34%) of "phenomenon topic", 231 cases (31%) of "diagnosis topic" and 236 cases (32%) of "solution topic" were found to be relatively equal in the case of articles. Among the comments related to the climate crisis, 6,342 cases (24%) were "solution-type responses", followed by 1,578 cases (6%) of "exclution-type response" and 499 cases (2%) of "lethargy-type response". In addition, there were 14,042 (52%) "political responses" unrelated to the climate crisis, more than the total number of comments related to the climate crisis. The correlation analysis found that both the “phenomenon topic” and the “solution topic” had significant correlations with all the “solution-type responses”, and only less than half of the total small topic having significant positive/negative correlations. In particular, through the analysis of the small topics, this study found that Korean internet news users were more sensitive to extreme weather events abroad than to extreme weather events in Korea, and found some points that the media should pay attention to when it deals with information about climate crisis policies. This study is meaningful in that it looked at the consciousness of climate crisis response, which is formed during the experience of the actual event of abnormal weather phenomena as a result of the climate crisis, rather than a superficial response to the concept of climate crisis. However, this study is conducted in the field of climate crisis communication research for the first time and has limitations, requiring more diverse and precise follow-up studies in the future.국내외로 꾸준히 일어나고 있는 이상기후현상은 개인이 기후위기를 몸소 ‘체감’하는 사건으로, 기후위기의 위험성을 인지하는 데 중요한 역할을 한다. 하지만 기후위기의 위험성을 인지하는 것이 개인의 기후변화 적응 및 완화를 위한 행동으로 직결되지는 않아 기후위기 대응의식에 대한 실증연구가 필요한 실정이다. 기후위기 위험에 대한 인식은 개인이 어떤 형태의 뉴스, 미디어를 접하는지에 따라 영향을 받는데, 이에 본 연구에서는 뉴스 전달의 주된 매체인 인터넷 포털 뉴스와 해당 뉴스에 달린 댓글들을 분석대상으로 삼아 온라인 공간상에서 형성·유통되는 기후위기 대응의식을 살펴보았다. 연구의 시간적 범위는 긴 장마와 연속된 태풍으로 인해 피해가 많이 발생한 2020년 여름으로, 공간적 범위는 포털 ‘네이버’에서 검색되는 기사 중 ‘네이버 뉴스’로 하며, 컴퓨터언어 파이썬을 활용한 웹크롤링으로 이에 해당하는 기사와 댓글을 전수 수집하였다. 기사의 경우 검색 키워드에 차이를 두어 유난히 긴 장마와 잦은 태풍에 대해 어떤 해석 없이 현상 자체로만 다룬 기사부터 이를 이상기후현상으로 해석한 기사, 나아가 기후위기로 해석한 기사까지 각각 수집하여 해당 기사묶음 간 주제별, 언론사별, 내용별로 분석하였다. 그 중 현상부터 기후위기까지의 키워드가 모두 포함된 기사 745건을 토픽모델링을 통해 26개 유형의 소토픽, 4개 유형의 대토픽으로 분류하였다. 또한 26986개의 댓글을 연구자가 수 차례 코딩을 통해 10개 유목으로 분류하였고, 어떤 토픽과 ‘해결형 반응’과 관계가 있는지를 피어슨 상관관계 분석을 통해 살펴보았다. 연구 결과, 기사의 경우 ‘현상 토픽’, ‘진단 토픽’, ‘해법 토픽’이 각각 전체의 248건(34%), 231건(31%), 236건(32%)으로 비교적 균등하게 발견되었고, 댓글의 경우 기후위기와 관련있는 댓글 중에는 ‘해결형 반응’이 6342건(24%)으로 가장 많았으며 ‘배제형 반응’이 1578건(6%), ‘무기력 반응’이 499건(2%)으로 그 뒤를 이었다. 아울러, 기후위기와 관련이 없는 정치적 반응이 14042건(52%)으로 기후위기 관련 댓글(‘무기력 반응’, ‘배제형 반응’ 포함)의 총합보다도 많았다. 상관관계 분석 결과, 대토픽 중 현상 토픽과 해법 토픽 모두 모든 해결형 반응과 유의미한 상관관계를 가지고 있었으며, 전체 소토픽 중 절반 이하만이 유의미한 양적/음적 상관관계를 보였다. 특히 소토픽 분석을 통해 우리나라의 이상기후현상보다 해외의 이상기후현상에 민감히 여기는 것을 발견할 수 있었고, 기후위기 정책 보도와 관련하여 언론이 유의해야 할 지점을 찾아볼 수 있었다. 이 연구는 기후위기가 구체적 사건으로 드러난 2020년의 이상기후현상에 대한 보도기사만이 아니라 그에 대한 시민 반응인 댓글에 대한 분석을 통해 기후위기라는 개념에 대한 피상적 반응이 아니라 기후위기의 결과인 이상기후현상이라는 실제 사건 체험을 통해 형성되는 기후위기 대응의식을 살펴봤다는 점에서 의의를 갖는다. 다만, 이 연구 방법은 기후위기 커뮤니케이션 연구분야에서 처음 시도해보는 것이기 때문에, 추후 보다 다양하고 정밀한 후속 연구를 필요로 한다.Ⅰ. 서론 1 1. 연구의 배경 1 2. 연구목적 5 Ⅱ. 논의의 배경 및 선행연구 검토 8 1. 논의의 배경 8 1) 2020년 여름 이상기후현상 8 2) 인터넷 신문 포털 뉴스 13 3) 댓글 16 2. 선행연구 검토 19 1) 프레임 분석 19 2) 내용분석 선행연구 20 3) 기타 연구방법 사용 선행연구 21 Ⅲ. 연구방법 24 1. 자료수집 24 2. 조작화 및 측정 27 1) 기사 기초 조사 30 2) 기사 프레임 34 3) 토픽 모델링 39 4) 댓글 46 Ⅳ. 연구결과 75 1. 기술통계 75 1) 검색 키워드 별 기사 기술통계 분석 75 2) '기후변화,기후위기,지구온난화' 기사 기술통계 분석 80 3) 댓글 기술통계 분석 89 2. 상관분석 92 1) 대토픽과 해결형 반응 93 2) 소토픽과 해결형 반응 94 Ⅴ. 결론 100 1. 논의 100 2. 연구의 의의 및 한계와 향후 연구과제 105 참고문헌 107 [부록1] 자료수집 Python 코드 115 [부록2] 토픽모델링 첨가어, 불용어 137 Abstract 140석

과제 내 계획하기 조건들이 한국인 EFL 수험자들의 논증적 글쓰기 과제 수행에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 영어영문학과, 2013. 8. 이용원.Planning has been considered an essential component of cognitive processes in writing as writers generate and organize ideas, and set goals. Following this reasoning, a number of studies attempted to investigate effects of planning and ended up reporting mixed results. A great deal of testing literature discusses how the task that is involved and the way the task implemented influence test-taker performance on tasks. In this regard, task conditions under which tasks are conducted should be significant consideration. However, there have been relatively few studies conducted on effects of planning conditions on writing in a testing context. This study aimed to examine the effects of within-task planning conditions on Korean EFL test-takers performance on argumentative writing assessment tasks. Within-task planning refers to on-line planning activities writers engage in while they are performing a writing task. Twenty-eight Korean university students were divided into two major proficiency groups (i.e., advanced and intermediate) and were asked to perform two argumentative writing assessment tasks under three different planning conditions: no planningpressured within-task planningand unpressured within-task planning. A series of repeated measure analyses of variance (ANOVA) and analyses of covariance (ANCOVA) were conducted. First of all, the analyses of variance examined the statistical significance of differences in writing scores among three different planning conditions using analytic scores and composite scores (i.e., aggregated scores of the six analytic criteria, namely, development of ideas, organization, vocabulary, sentence variety and construction, grammar and usage, and mechanics). Second, the analyses of covariance examined whether test-takers proficiency was a factor that mediated effects of planning conditions on writing scores. Pre-test scores were used as covariate. Finally, planning patterns and behaviors of Korean EFL test-takers were examined through a pre-test questionnaire, a post-test questionnaire, and interviews. Test-takers planning sheets were also examined. The analysis of results indicated that within-task planning conditions had no significant effects on the composite scores as well as analytic writing scores of Korean EFL test-takers. Furthermore, the test-takers proficiency levels turned out to have no mediating influence on effects of planning conditions on writing scores. In terms of planning behavior, seventy-five percent of the participants responded that planning is important and helpful in organizing key concepts and ideas. Also, it was shown that advanced writers spend more time on planning than intermediate writers. Based on the findings of this study, one major implication is the assignment of within-task planning time. Since there were no significant effects of three experimental conditions, the present study provided empirical evidence in support of the current writing test format which limits time incorporating all process of writing instead of giving no within-task planning time separately.Chapter Ⅰ. Introduction 1 1.1 Background and motivation 1 1.2 Research questions 5 1.3 Organization of the thesis 5 Chapter Ⅱ. Literature Review 7 2.1 A theoretical model of L2 Writing 7 2.2 The frameworks of L2 writing assessment 9 2.2.1 General framework 11 2.2.2 Time limit 12 2.2.3 Types of planning 16 2.2.4 Planning patterns and behaviors 17 2.3 Previous studies on effects of planning in an assessment context 20 2.3.1 Speaking 20 2.3.2 Writing 21 Chapter Ⅲ. Method 24 3.1 Participants 24 3.2 Raters 27 3.3 Examiners 28 3.4 Instrument 28 3.4.1Placement test 29 3.4.2 Writing tests 30 3.4.3 Planning conditions 30 3.4.3.1 No planning 31 3.4.3.2 Pressured within-task planning 31 3.4.3.3 Unpressured wihin-task planning 32 3.4.4 Scoring 33 3.4.4.1 Analytic rubric 33 3.5 Procedure 33 3.6 Questionnaires and interviews 36 3.7 Analysis of the data 37 Chapter Ⅳ. Results 40 4.1 Descriptive statistics 40 4.2 Reliability 46 4.2.1 Placement test 46 4.2.2 Inter-rater reliability for writing prompts 47 4.3 Correlations among placement test scores, writing test scores, self-assessment scores, and measures of overall English proficiency 51 4.4 Analysis of Variance(ANOVA) 53 4.4.1 Planning effect on the Composite Writing Test Scores 53 4.4.2 Planning effect on the Analytic Scores 55 4.5 Analysis of Covariance (ANCOVA) 61 4.5.1 Proficiency mdiating influence on effects of planning conditions on writing scores 61 4.6. Raters post-rating feedback 63 4.7 Questionnaires and interviews 64 4.8 Analysis of learners writing plan behavior 69 Chapter Ⅴ. Discussion 71 5.1 Effects of within-task planning conditions on the analytic and composite scores 71 5.2 Korean EFL test-takers proficiency mediating influence on effects of planning conditions on writing 74 5.3.Planning patterns and behaviors of Korean EFL test-takers 75 Chapter Ⅵ. Conclusion 78 6.1 Conclusions and implications 78 6.2 Limitations and future studies 79 References 82 Appendices 88 국문초록 114Maste

주거 및 관계 욕구를 중심으로

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 환경대학원 환경계획학과, 2021.8. 박인권.본 연구는 청년의 경제 불안정성이 심화되고, 다양한 가족에 대한 관심이 증가하는 상황에서 청년 비친족가구 사례에 주목하고자 한다. 청년들이 기존 주거 방식에서 벗어나 자발적으로 비친족가구를 형성하고 유지하는 과정을 심층면접을 통해 살펴봄으로써, 청년 비친족가구가 가지는 사회적 의미와 주거 정책에 대한 시사점을 파악하고자 하였다. 1인가구 – 원룸 주택 방식, 공동 거주 가구 – 사택, 기숙사 방식, 원가족 – 투룸 이상 주택 방식 등 청년들이 일반적으로 택할 수 있는 주거 방식은 그러나 생각보다 열악한 청년들의 주거 실상을 드러내며, 이러한 한계를 인식한 청년들은 보다 쾌적한 주택과 친밀하고도 느슨하며 평등한 관계의 가구원, 주거비 부담 완화, 사생활 및 주체성이 보장되는 주거 공간을 확보하기 위한 대안 주거 전략으로 기존의 친밀성과 신뢰가 구축된 다른 청년과 비친족가구를 형성하게 되는 모습이 나타났다. 비친족가구로서 이어나가는 일상적 실천은, 이러한 대안적 주거 방식의 형성 요인 외에도 안전과 관계, 존중, 자아실현 등과 관련된 욕구들을 추가로 충족시키는 한편, 일부 사례에서 가구원 간 이질성으로 인해 갈등이 누적되고, 해당 주거 공간이 임차 형태이자 타인과 함께 거주하는 공간인 만큼 오롯이 자신의 공간으로서 안정감을 확보하는 데에서는 한계를 드러냈다. 한편, 향후 개인 신상의 변동에 영향을 크게 미칠 것으로 판단되는 학생 신분 여부와 결혼에 대한 태도 등 청년들이 놓인 조건은 비친족가구 유지 기간에 또한 영향을 주는 주요 요소로 드러났다. 이상 비친족가구 형성 및 유지 과정을 통해 주거 불안정성과 전통적인 가족관이 약화되는 청년들의 인식이 교차하는 지점에서 청년 비친족가구가 출현하고 있으며, 청년들이 가구를 형성하고 상위 주택으로 이동하고자 할 때 경제적 약자나 비친족가구와 같은 비정상가족에게 주거 정책의 혜택이 제한되면서 공간적 배제의 문제가 드러난다는 것을 알 수 있다. 한편, 상대적으로 기존 주거 방식과 비교하여 비친족가구가 가지는 관계적 차원에서의 이점은 ‘원하는 사람과 함께 살 권리’가 보장될 때 달성 가능한 것에 주목할 필요가 있다. 그럼에도 불구하고 비친족가구를 형성하고 유지하는 다양한 방식에 반영된 청년들의 각기 다른 조건과 가족관은, 청년들 내부의 차이에 따라 동일한 주거 정책의 효과가 달라질 수 있음을 감안하며 세밀하게 접근할 필요가 있음을 시사한다.This study focused on the case of youth non-relative households appearing as an alternative housing practice in a situation where youth's housing problems are in full swing due to the deepening of economic instability among youth, and interest in various family types and loose relationships is increasing. By examining the spatial experiences that youth experience in the process of voluntarily forming and maintaining non-relative households by breaking away from the existing housing method, the purpose of this study was to understand the social meaning of youth non-relative households and implications for housing policies. The housing methods that youth can generally choose, such as single-person households with one-room housing method, shared housing with dormitory method, and family with two-room or more rooms housing method, have revealed the housing situation of youth that is poorer than expected. These existing housing methods were generally difficult to satisfy the housing and relationship needs of youth. Recognizing these limitations, youth tried to secure more comfortable housing, close but loose and equal household members, relaxing the burden of housing costs, and a living space that guarantees privacy and subjectivity. For this, youth formed non-relative households with other young people who had established intimacy and trust as an alternative housing method. In addition to the factors that led to this alternative housing practice, the daily practice as a non-relative household additionally satisfied the needs of the research participants related to safety, relationships, respect, and self-actualization. Meanwhile, in some cases, conflicts has accumulated due to heterogeneity among household members, and the fact that the corresponding residential space was a rental type and a space to live with others revealed limitations in securing stability as one's own space. On the other hand, the conditions placed on the research participants, such as student status and attitude toward marriage, which are judged to have a significant impact on changes in personal identity in the future, were found to be major factors that also affect the duration of non-relative households. Based on the spatial experience in the process of forming and maintaining non-relative households as an alternative housing practice, it was found that youth non-relative households are emerging at the intersection of housing instability and the perception of young people who are weakening the traditional view of the family. In addition, in the process of young people forming households and moving to higher-level housing, the limitations of housing policies were revealed. ️️In other words, the systems that have been reproduced by normative spatio-temporality do not take into account abnormal families such as non-relative households in the housing policy, and low-income or non-regular youths give up the benefits of housing policies due to the opportunity cost of long-term procedures. As a result, the problem of spatial exclusion was aroused. Furthermore, in order to prepare a more improved housing policy, it is necessary to pay attention to the fact that the relational benefits of non-relative households can be achieved when the 'right to live with the desired person' is guaranteed. It should be noted that in order to take the relational advantage of the alternative housing of non-relative households voluntarily pursued by these young people, it can be achieved when the 'right to live with anyone they want' is guaranteed. It is required to flexibly reflect this right in housing policies. Nevertheless, in the process of forming and maintaining non-relative households, the different conditions and family views of young people are reflected in the spatial experience. This suggests that a detailed approach should be taken in consideration of the heterogeneity of young people when formulating a housing policy that considers non-relative households.제 1 장 서론 1 제 1 절 연구의 배경 및 목적 1 제 2 절 연구문제 및 방법 2 제 2 장 이론적 고찰 및 선행연구 검토 4 제 1 절 정상가족 담론과 공간적 포용 4 1. 가족 및 정상가족의 개념 4 2. 가구 생애주기 및 규범적 시공간성 7 3. 공간적 포용과 가족 개념의 한계 11 제 2 절 청년의 주거와 비친족가구 13 1. 청년의 주거 불안 13 2. 청년의 관계 욕구 14 3. 비친족가구의 개념과 형성 요인 17 제 3 절 선행연구 검토 19 1. 청년의 대안적 주거 방식에 대한 연구 19 2. 연구의 차별성 27 제 4 절 분석틀의 설정 28 제 3 장 연구대상 및 연구방법 33 제 1 절 청년 비친족가구의 현황 33 제 2 절 연구방법 및 연구참여자 35 1. 연구방법 35 2. 연구참여자 37 제 4 장 청년 비친족가구의 형성 과정 39 제 1 절 기존 주거 방식의 한계와 대안 주거 방식의 목적 39 1. 1인가구 – 원룸 주택 방식 39 2. 공동 거주 가구 – 사택, 기숙사 방식 43 3. 원가족 – 투룸 이상의 주택 방식 49 제 2 절 청년 비친족가구를 통한 대안 주거 목적 달성 52 1. 분담을 통한 주거비 부담 완화 52 2. 친밀성과 신뢰를 바탕으로 한 가구원 확보 58 3. 정상가족 중심의 주택을 재영토화하기 62 제 3 절 소결 64 제 5 장 청년 비친족가구로서의 공간 경험 67 제 1 절 청년 비친족가구의 장점 67 1. 개선된 주거 공간과 경제적 절약 68 2. 범죄 안전 확보 72 3. 고독감 해소와 함께 사는 재미 느끼기 74 4. 호혜적 돌봄노동 확보 78 5. 자기 관리 강화와 자아실현의 실천 81 제 2 절 청년 비친족가구의 단점 84 1. 가구원 간 이질성 다루기 85 2. 내 소유가 아닌 임시적 주거 공간 87 제 3 절 학생 신분 여부 및 결혼에 대한 태도 88 1. 학생 신분 여부가 비친족가구 유지 기간에 미치는 영향 90 2. 결혼에 대한 태도가 비친족가구 유지 기간에 미치는 영향 93 제 4 절 소결 106 제 6 장 청년 비친족가구의 사회적 의미 110 제 7 장 결론 116 참고문헌 122 Abstract 127석

개인의 건강과 국가의 건강관련 공공지출이 노년기 생활만족도에 미치는 영향: OECD국가비교연구

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사회학과, 2016. 8. 박경숙.노년기 삶에 있어 신체기능적 쇠퇴는 불가피한 현실로 노인을 다양한 질병과 질환 위험에 노출시키며 치료와 돌봄을 요구한다. 탈산업화 이후 국가는 노인의 치료와 돌봄의 원천으로, 노년기 생활만족도를 결정하는 주요 환경요인으로 주목된다. 즉 노년기 생활만족도에 대한 연구에 있어 노인의 건강문제는 중요한 영향요인이나 개인 수준 외 국가환경적 요인 또한 함께 고려되어야 한다는 문제의식을 바탕으로, 본 연구는 OECD 31개국을 대상으로 노년기 생활만족도에 개인의 건강상태와 국가의 의료, 장기요양, 그리고 완화돌봄에 대한 공적 지원수준이 미치는 영향을 측정하고 국가별 차이를 경험적으로 검증하고자 한다. 분석 방법으로 서로 다른 수준의 변수를 하나의 모형에 포함하여 분석할 수 있는 위계선형모형(Hierarchical Linear Model)을 활용하며, 개인수준의 자료로 국제사회조사 자료인 World Values Survey(WVS)의 65세 이상 노인집단 응답을, 국가수준의 자료는 OECD 통계자료와 완화돌봄 비용지원 자료를 활용한다. 분석 결과 장기요양지출과 완화돌봄 비용지원이 노년기 생활만족도를 개선하는 주요 환경적 요인으로, 지출이 증가할수록 생활만족도 또한 유의미하게 증가하는 것으로 나타난다. 공공의료지출은 독립적으로 생활만족도에 영향을 미치나 장기요양과 완화돌봄 효과로 인해 그 유의미성이 사라져, 일상생활에 대한 돌봄 및 신체적 고통 완화의 제도적 기반이 의료적 지원 보다 노인의 생활만족도를 충족시키는 공적 지원으로 기능함을 알 수 있다. 완화돌봄 비용지원은 노인의 주관적 건강인식과 유의미한 상관성을 보이며 주관적 건강인식이 낮은 집단에서 생활만족도를 개선하는 효과를 보인다. 국가의 지출 수준별 노인집단의 생활만족도 차이를 비교하였을 시, 한국은 의료, 요양 그리고 완화 모든 측면에서 타 30개국 대비 낮은 지출과 낮은 만족도를 보이고 있어, 국가의 노후 건강관련 지원 수준은 미흡한 것으로 나타난다. 그러나 본 연구결과는 의료, 요양 및 완화 전반의 공공지출을 증가시키는 것보다 노년기 기능적 쇠퇴로 감소하는 생활만족도 개선을 위한 우선순위 설립을 통한 실천이 필요한 점을 시사한다.1. 서론 1 2. 이론적 배경 4 2.1 노년기 생활만족도에 대한 이론적 배경 4 2.2 노년기 생활만족도 주요 구성요인 선행연구 검토: 개인수준 6 1) 노년기 생활만족도 6 2) 노년기 생활만족도와 건강상태 7 3) 노년기 생활만족도와 그 외 결정요인 9 2.3 노년기 생활만족도 주요 구성요인 선행연구 검토: 국가수준 11 1) 노년기 생활만족도와 공공지원 11 2) 노년기 생활만족도와 공공의료지출 13 3) 노년기 생활만족도와 공적 장기요양보장 지출 14 3. 방법론 및 분석자료 19 3.1 분석자료 19 1) 개인 수준의 자료: World Values Survey 19 2) 국가수준의 자료: OECD Statistics 외 20 3.2 분석방법 - 위계선형모형 21 1) 1단계 기술통계분석 (Descriptive Analysis) 21 2) 2단계 위계선형모형 (Hierarchical Linear Model) 21 3.3 분석대상 및 국가 23 1) 분석대상 65세 이상의 전기 및 후기노년기 노인집단 23 2) 분석국가 OECD31개 국가 24 3.4 활용변수 및 변수구성 27 1) 개인수준 활용변수 27 2) 국가수준 활용변수 29 4. 분석결과 34 4.1 국가별 주요변수 및 특성 34 1) 개인수준 주요변수 기술 34 2) 국가별 건강관련 공공지출과 노년기 생활만족도 특성 36 4.2 위계선형분석 결과 42 1) 기초모형(Null Model) 결과 42 2) 노년기 생활만족도의 중요요인에 대한 위계선형 분석결과 42 3) 세부연령집단 별 생활만족도 중요요인에 대한 위계선형 분석결과 46 5. 결론 및 한계 48 부록 52 참고 문헌 60 Abstract 69Maste

(The) change of head posture after orthognathic surgery in mandibular prognathism

치의학과/석사[한글] 두개 안면부 발육에 관한 많은 이론중의 하나인 기능적 기질 이론(functional matrix theory)에 의하면 각 개인의 두개 안면 형태는 정상적이든 병적이든 두개저, 두개궁 및 경추를 포함하는 모든 주위 골격 구조들과 주위 연조직들의 기능적 상호 평형 관계에 의하여 결정된다. 두부 자세(head posture)는 두경부영역에서 세 종류의 근육건막체계에 의해 균형을 유지한다. 세 종류의 근육건막체계는 두개내의 경막건막체계(dural aponeurotic system), 경추를 포함한 경부의 근육건막체계(musculo-aponeurotic system), 그리고 경추전방부의 근육건막체계로 구성되어 있다. 전두개저에 매달려 있는 안면부의 체중은 두개내의 두 종류의 경막건막체계(dural aponeurotic system)에 의해 경추후방부 근육에 전달되고 또한 전방으로는 복부내장기에서부터 설골, 하악골, 전두개저로 이어지는 경추전방부의 근육건막체계가 있어서 이들이 서로 작용하여 근육들의 장력에 의해 최종적으로 두 개안면부와 경추부사이의 균형이 이루어진다. 두부자세와 기능, 두개안면형태의 상관관계에 대하여 지금까지 많은 보고가 있었다. 비인두부위의 기도적정(airway adequacy)과 두부자세가 두개안면 성장에 관여하는 중요한 생리적 요소라는 발표가 있었고 두개안면형태와 기도적정, 두개자세의 세 요소사이의 상관성이 발표된 바 있다. 또한 설골의 위치는 두개경추각도와 상관성을 가지며 하악골과 인두부 사이의 안정적 자세에 기여한다고 알려져 있다. 한편, 악교정수술후 변화된 악안면형태에 따른 두부자세의 변화가 보고된 바 있고 악교 정수술후 설골의 위치변화와 인두깊이 (pharyngeal depth)의 상관관계가 발표된 바 있다. 저자는 악교정 수술을 통하여 악안면 골격 형태를 변화시켰을 때 두부자세 및 기능의 한 요소인 기도적정이 어떻게 변화, 유지되는지를 관찰하여 두개안면 형태와 두 개경추각도 및 기도 적정의 상관관계를 알아보기 위하여 한국 정상 성인 총 117명(남 61명, 여 56명)과 하악 전돌중으로 악교정수술을 시행한 환자 41명을 대상으로 측방 두개안면 방사선 사진을 분석하여 다음과 같은 결론을 얻었다. 1. 두개경추각도는 하악전돌증 환자군이 정상군에 비해 작았고, 술전에 비해 슬후에 증가하였다. 2. 두개경추각도는 정상군과 하악전돌중군 모두에서 설골의 위치와 높은 상관관계가 있었다. 3. 설골의 위치는 정상군에 비해 하악전돌중 환자군이 전하방에 위치해 있었고, 술전에 비해 술후에 후방으로 이동하였다. 4. 두개경추각도의 변화는 설골의 위치변화에 가장 민감하였다. 5. 인두 면적은 하인두 깊이와 상관 관계가 있었으며, 정상군과 하악전돌중 환자군 사이에 유의차가 없었고. 하악전돌증 환자군에서 술전 및 술후에 변화없이 유지되었다. 이상의 결과로 악교정수술을 통한 두개안면 형태의 변화에 따른 두개경추각도의 변화는 기도적정을 일정하게 유지시키며 설골과 하나의 탄위로 이루어 지는 것으로 사료된다. [영문] According to the functional matrix theory which is one of the many theories on Growth and Development of the craniofacial region, regardless of normal or not, the craniofacial structure of an individual is influenced by a balance between the surrounding skeletal structures including the cranial base, cranial vault, and cervical vertebra and the soft tissues. Head posture may support the equilibration in cranio-cervical region by three musculo-aponeurotic systems which are composed of intracranial aponeurotic system, posterior cervical musculo-aponeurotic system, anterior musculo-aponeurotic system. The facial weight suspending to anterior cranial base is transported to posterior cervical muscles by way of two intracranial dural aponeurotic system and also it is reacted with anterior musculo-aponeurotic system continuing to cranial base from abdominal viscera, hyoid bone and mandible anteriorly arid thus, equilibration between craniofacial region and cervical region is accomplished by tension of these muscles finally. About the interrelation between head posture and craniofacial morphology, Linder-Aronson have advocated the correlation between the nasopharlmgeal airway adequacy and cranio-cervical postural relation, and which is two important biological factor contri-buting to craniofactial growth. And Solow and others have postulated the interrelation ship between craniofacial morphology, airway adequacy and head posture, and he advocated also that hyoid position relates to craniocervical angle and it is contributed to the resting position of mandible and pharynx. Athanausiou et at. have studied the relationship between the change of the position of the hyoid and the pharyngeal depth after orthognathic surgery. Wenzel and Fromm-Lundburg have measured the craniocervical angle postoperatively and compared the altered maxillofacial structure with the change of head position. The author tried to study the relationship between the craniocervical angle, airway adequacy and the position of the hyoid bone after the alteration of the dentofacial structure through the orthognathic surgery. To study the postoperative relationship, lateral cephalometric analysis was done on 117 normal Korean adults(61 males,56famales) and 41 patients treated by orthognathic surgery. The following results were obtained : 1. The craniocervical angle of mandibular prognathism group was smaller than the normal group and sigilificantly increased postoperatively. 2. The craniocervical angle showed a significant relationship with the hyoid bone position in both group. 3. The position of the hyoid bone was more anteroinferiorly positioned in the mandibular prognathism group and moved posteriorly after surgery. 4. The change of craniocervical angle was most sensitive to the change of hyoid bone postoperatively. 5. The pharlmgeal area showed a positive correlation with the pharyngeal depth. There was no siglificance between the mandibular prognathism group and the normal group. The mandibular prognathism group showed no difference of pharyngeal area between pre and postoperation. Through the above results, the following conclusion was obtained : In spite of the change of the craniofacial structure postoperatively, the change of craniocervical angle was harmonized to the change of hyoid bone with one unit, maintaining static airway adequacy.restrictio

두개골 조기 유합증에서 FGFR2의 Novel Mutation인 E731K의 역할 규명

Thesis(masters) --서울대학교 대학원 :치의학과 (구개악안면세포 및 발생생물학전공),2009.2.Maste

고에너지 물질로서 비스(2,4-다이니트로이미다졸릴)메테인과 비스(5-아지도-4-니트로이미다졸릴)메테인의 합성

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :공과대학 화학생물공학부,2020. 2. 김영규.High energy density materials(HEDMs) are compounds that release a significant amount of heat and gas with high energy when rapidly decomposed. The powerful explosive properties of representative HEDMs such as TNT, RDX, and HMX result from decomposition of substituted explosophores or highly strained structures. HEDMs are classified as primary and secondary explosives according to their sensitivity and explosive performance. Primary explosives are very sensitive to external stimuli and easily explode with lower energy, while secondary explosives are less sensitive to external stimuli than primary explosives. Among them, secondary explosives need to have lower sensitivity to utilize for transportation, storage and military purposes. Many research projects have been carried out to prevent unintentional explosions. Generally, HEDMs need to have high density, detonation pressure, detonation velocity and low sensitivity. In order to satisfy the above requirements, recent studies reported the synthesis of symmetric bis(nitropyrazolyl)methane compounds. Because of increased density and high nitrogen content due to stable symmetric structure, they are attracting attention as novel high energy materials, which improved their explosion performances and insensitivity. However, imidazole-based bis(nitroazolyl)methane compounds have not been reported yet. In this study, two new bis(nitroimidazolyl)methanes, bis(2,4-dinitroimidazolyl)methane and bis(5-azido-4-nitroimidazolyl)methane were synthesized via direct coupling of dinitroimidazoles. Their explosive properties are expected to be on par with their pyrazole derivatives. The explosive properties that can be used as secondary explosives are expected because of the number of nitro explosophores contained within a molecule. 2,4-dinitroimidazole and 4,5-dinitroimidazole were prepared according to previously reported synthetic methods and direct coupling reactions were attempted using diiodomethane as coupling reagent. Bis(2,4-dinitroimidazolyl)methane was obtained by using excess amount of the coupling reagent. Meanwhile, in the coupling experiment of 4,5-dinitroimidazole, unwanted by-product bis(5-iodo-4-nitroimidazolyl)methane was obtained. It was converted to a useful primary explosive, bis(5-azido-4-nitroimidazolyl)methane, by azidation reaction using sodium azide. Obtained compounds are novel bis(nitroimidazole)methane derivatives that have been unreported, and were characterized by 1H, 13C-NMR analysis and GC-HRMS.고에너지 물질은 높은 에너지로 급작스러운 부피 팽창과 높은 열을 발생하는 화합물을 말한다. 대표적인 물질로는 TNT, RDX, HMX 등이 사용되고 있고 니트로기와 같은 작용기가 많을수록 폭발 성능이 증가한다. 이러한 물질들은 둔감도 및 폭발 특성에 따라 1차, 2차 폭약으로 분류된다. 1차 폭약은 외부 자극에 매우 민감하여 작은 에너지로도 쉽게 폭발하고, 2차 폭약은 1차 폭약에 비해 상대적으로 충격과 마찰에 덜 민감한 물질이다. 그 중 2차 폭약은 군 무기 체계의 고도화와 저장 및 운반 도중에 불필요한 폭발을 방지하기 위해 둔감 화약으로 사용되어 이와 관련된 연구가 활발히 진행되고 있다. 일반적으로 고에너지 물질은 밀도와 폭발 압력이 높고, 폭발 속도는 빠르며 둔감도는 향상되어야 한다. 최근 위 조건을 충족시키기 위해 아졸계로 대칭성이 높은 비스니트로아졸계 화합물을 합성하여 폭발 성능과 둔감도를 개선시킨 연구가 보고되었다. 이 화합물들은 높은 질소 함량과 안정한 아로마틱 구조를 가져 폭발 성능을 개선할 고에너지 물질의 구조로 주목받고 있다. 현재까지 알려진 비스니트로아졸계 고에너지 물질은 피라졸계 화합물에서 많은 연구가 진행되었으나, 이미다졸계 화합물은 보고된 바가 없었다. 본 연구에서는 위의 연구결과를 바탕으로 피라졸과 유사한 성능을 지닐 것이라 예측되는 이미다졸로 새로운 비스니트로아졸계 화합물을 합성하고자 하였다. 따라서 이미다졸에 폭발 성능을 증가시키는 작용기들을 도입하고, 비스 형태로 골격 구조를 설계하여 비스(2,4-다이니트로이미다졸릴)메테인과 비스(5-아지도-4-니트로이미다졸릴)메테인을 합성하였다. 기존에 보고된 합성 방법에 따라 2,4-다이니트로이미다졸과 4,5-다이니트로이미다졸을 합성하고 이들을 각각 다이아이오도메탄과 반응시켰다. 그 결과, 비스(2,4-다이니트로이미다졸릴)메테인은 염기성 조건 하에 커플링 반응을 통해 쉽게 합성되었지만, 비스(4,5-다이니트로이미다졸릴)메테인은 합성되지 않고 부산물인 비스(5-아이오도-4-니트로이미다졸릴)메테인이 합성되었다. 그러나 이 부산물에 폭발 성능을 지닌 아지도기를 도입하여 새로운 고에너지 물질인 비스(5-아지도-4-니트로이미다졸릴)메테인을 합성하였다. 위 화합물들은 지금까지 보고되지 않은 새로운 비스니트로이미다졸 유도체로써 1차 폭약 및 2차 폭약으로 사용 가능할 것으로 예상된다. 이들의 구조와 분자량은 1H-NMR, 13C-NMR 분석 및 GC-HRMS를 통해 확인하였다.1. Introduction 1 1.1. HEDMs : High energy density materials 1 1.2. Properties of high explosives 3 1.2.1. Detonation product 3 1.2.2. Oxygen balance 6 1.2.3. Detonation velocity & pressure 7 1.2.4. Impact sensitivity 9 1.2.5. Properties of secondary explosives 10 1.3. Nitroazoles as HEDMs 12 1.3.1. Bis(polynitropyrazole)s 13 1.3.2. Bis(polynitroimidazole)s 17 2. Result and Discussion 18 2.1. Strategy 18 2.2. Synthesis of dinitroimidazoles 23 2.2.1. Synthesis of 4-nitroimidazole 23 2.2.2. Synthesis of 1,4-dinitroimidazole 24 2.2.3. Synthesis of 2,4-dinitroimidazole 25 2.2.4. Synthesis of 4,5-dinitroimidazole 26 2.3. Synthesis of bis(2,4-dinitroimidazolyl)methane 27 2.4. Coupling reaction of 4,5-dinitroimidazole 30 2.5. Amination of bis(5-iodo-4-nitroimidazolyl)methane 32 2.6. Azidation of bis(5-iodo-4-nitroimidazolyl)methane 34 2.7. Additional studies 36 3. Conclusion 38 4. Experimental Details 39 REFERENCES 46 APPENDICES 48 1. List of 1H-NMR Spectra of Selected Compounds 49 2. List of 13C-NMR Spectra of Selected Compounds 59 ABSTRACT IN KOREAN 69Maste

구강 편평세포암종의 경부임파선 전이와 예후에서 인산화-c-Met의 중요성

Dept. of Dentistry/박사When hepatocyte growth factor (HGF) binds, c-Met undergoes phosphorylation and initiates signal transduction cascades to trigger a variety of cellular responses. HGF/c-Met signaling in cancer has been reported to increase cell survival and stimulate proliferation, scattering, motility, and invasion of carcinoma cells. Although overexpression of HGF or c-Met in oral squamous cell carcinoma (OSCC) and its association with lymph node metastasis or poor prognosis have been reported in several studies, there is a lack of research on phospho-c-Met (p-Met) in OSCC. In the present study, using anti-p-Met (Tyr 1234/1235) antibody, c-Met activation in OSCC was examined to determine the correlations among p-Met, c-Met, and HGF expression. The expression level of p-Met, c-Met and HGF was analyzed with clinicopathological variables including lymph node metastasis and survival. High expression levels of both HGF and c-Met were significantly related with p-Met expression (P<0.001). But there were 36 cases showing p-Met positive when expression of both HGF and c-Met was low and 5 cases showing p-Met negative when expression of both HGF and c-Met was high. Positive p-Met expression was significantly related with cervical lymph node metastasis (P=0.001) and a significant predisposing factor for lymph node metastasis (adjusted odds ratio=2.859; 95% CI, 1.334-6.124; P=0.007). There was no significant difference in survival according to HGF expression level, but the survival rate of low c-Met expression and negative p-Met expression were significantly higher (c-Met, P=0.002; p-Met, P<0.001). According to multivariate Cox regression analysis, p-Met expression, not c-Met expression, was an independent prognostic factor (adjusted hazard ratio=5.884; 95% CI, 3.336-10.379; P<0.001). Our findings demonstrate that HGF or c-Met expression only is not sufficient to examine the invasive feature of carcinoma and to predict the prognosis. Activated-c-Met (phosphorylation of Tyr1234/1235) is a better biomarker to predict invasion, metastasis, and survival in OSCC patients. Therapeutic targeting of the HGF/c-Met pathway may offer new possibilities in the treatment of OSCC patients.ope

Risk factors of obesity in the air force officers and NCOs

간호학과/석사본 연구는 공군 간부를 대상으로 비만지표별 비만분포를 파악하고 이에 영향을 미치는 요인을 규명하여 공군 간부들의 건강증진프로그램 개발에 기초를 제공하고자 시도한 연구이다. 자료 수집은 3개 비행단에 근무하고 있는 공군 간부를 대상으로, 자가 보고식 설문조사, 신체계측을 2010년 10월 20일부터 11월 3일까지 실시한 후 설문에 응한 대상자의 건강검진자료를 확인하였으며, 총 327부가 최종 분석되었다. 자료 분석은 SPSS/PC 18.0 for windows 프로그램을 이용하였다. 본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다. 1. 대상자를 각각의 비만지표에 따라 비만(BMI&WC&W/ht 중 하나이상 비만) 여부를 구분한 결과 비만이 105명(32.1%)이었으며, 정상(BMI&WC&W/ht 모두 정상)은 222명(67.9%)으로 나타났다. 2. 대상자 중 비만그룹과 정상그룹간의 일반적 특성 및 건강실천행위 특성, 심리사회적 특성을 비교해 보면 연령, 특기, 근무기간, 교육수준, 결혼여부, 동거형태, 아침식사횟수, 식사속도, 인스턴트 음식 섭취횟수, 음주횟수, 과음횟수, 사회연결망 중 관계형태, 관계된 사람의 건강식이 격려행위, 운동격려 행위가 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 3. 공군 간부의 비만 위험요인을 찾기 위한 모형에서, 일반적 특성에서는 나이 40대가 20대에 비해 비만에 걸릴 위험이 6.121배(OR=6.121, CI=1.325∼28.272), 사회연결망에서는 거의 매일 운동격려를 받을수록 3.760배(OR=3.760, CI=1.071∼13.197)로 상대적으로 비만일 확률이 높은 것으로 나타났다. 연구결과에 나타난 공군 간부의 비만 관련 요인을 중심으로 향후 비만 예방 건강증진 프로그램 개발을 계획하고 건강실천행위를 증진할 수 있는 전략을 개발한다면 공군 간부의 비만과 이에 따른 만성질환을 예방할 수 있을 것으로 기대한다.restrictio