리듬운동프로그램 참여가 뇌성마비 청소년의 신체적 자기효능감 및 운동수행력에 미치는 영향

학위논문 (석사)-- 서울대학교 대학원 : 사범대학 체육교육과, 2018. 2. 이용호.본 연구의 목적은 리듬운동프로그램 참여가 뇌성마비 청소년의 신체적 자기효능감 및 운동수행력에 미치는 효과를 규명하는 것이다. 연구참여자는 S시에 거주하고 초, 중, 고등학교에 재학중인 뇌성마비 청소년(GMFCS LevelⅠ~Ⅲ) 총 18명을 편의표집(convenience sampling)하였고, 중재집단 10명과 통제집단 8명으로 구성하였다. 중재집단은 6주간 총 24회 실시한 리듬운동프로그램에 참여하였다. 신체적 자기효능감은 신체적 자기효능감 척도로, 운동수행력은 GMFM D영역과 E영역, BOT-2 Short form으로 측정하였다. 분석방법은 제 2요인을 반복측정한 이원 반복측정분산분석(Two-way ANOVA with repeated measure on the 2nd factor)과 공변량분석(Analysis of Covariance)을 이용하였고 사전사후 검사 통제집단 설계를 적용하여 중재의 효과를 확인하였다(p<.05). 분석결과 첫째, 신체적 자기효능감에서는 총점과 2개의 하위영역 모두에서 유의한 상호작용 효과가 나타났다. 둘째, 운동수행력에서는 대근기능, 소근운동조절, 운동수행 총점수에서 유의한 상호작용 효과가 나타났고, 손 협응에서는 실험집단에서 사전사후 유의한 차이가, 신체협응과 근력 및 민첩성은 증가하는 경향이 나타났다. 따라서 리듬운동프로그램이 뇌성마비 청소년의 신체적 자기효능감과 운동수행력에 효과적인 프로그램이라고 할 수 있다. 결론적으로 리듬동조화 및 다양한 맥락적 환경을 강조한 리듬운동 프로그램은 뇌성마비 청소년에게 재미와 동기부여를 이끌어낼 수 있는 신체활동 프로그램이 될 수 있을 것으로 사료된다.The purpose of this study was to examine the effects of rhythmic exercise program on physical self-efficacy(PSE) and motor performance abilities of adolescents with cerebral palsy. For this, 18 participants(GMFCS levelⅠ~Ⅲ) with cerebral palsy who were elementary, middle and high school students living in S city were recruited using convenience sampling and were assigned to experimental group(n=10) and control group(n=8). The experimental group participated in rhythmic exercise program for 6-week 24 session 120 minutes. Data were collected using physical self-efficacy scale for PSE and GMFM dimensions D and E, BOT-2 Short form for motor performance abilities. The study employed pretest-posttest control group design. Two-way ANOVA with repeated measure on 2nd factor and ANCOVA were used to determine the effects of intervention program(p<.05). The results were as follows. First, PSE score and the score of each the subscale of the PSE(physical self-presentation confidence, perceived physical ability) are improved significantly(p<.05). Second, GMFM dimensions D and E, Goal total score(D+E), Fine manual control and Total point score of motor performance represented significant improvement(p<.05). Third, Manual coordination showed significant increase in the experimental group. Body coordination and Strength and agility showed the tendency of improvement. These results indicated that rhythmic exercise program was effective in improving the PSE and motor performance abilities of adolescents with cerebral palsy. In conclusion, these study finding suggest that rhythmic exercise program with an emphasis on the effects of entrainment and context-based activity can be physical activity making fun and motivation.Ⅰ. 서론 1 1. 연구의 필요성 1 2. 연구의 목적 4 3. 연구의 가설 5 4. 연구의 제한점 5 5. 용어의 정의 6 Ⅱ. 이론적 배경 7 1. 뇌성마비 7 2. 뇌성마비와 신체적 자기효능감 14 3. 뇌성마비와 운동수행력 25 4. 리듬운동프로그램 29 Ⅲ. 연구방법 33 1. 연구참여자 33 2. 연구절차 35 3. 측정도구 및 방법 37 4. 리듬운동프로그램 47 5. 자료처리 55 Ⅳ. 연구결과 56 1. 중재집단과 통제집단 간 동질성 검정 56 2. 신체적 자기효능감의 변화 58 3. 운동수행력의 변화 62 Ⅴ. 논의 71 1. 리듬운동프로그램을 통한 신체적 자기효능감 변화 71 2. 리듬운동프로그램을 통한 운동수행력의 변화 74 Ⅵ. 결론 및 제언 81 1. 결론 81 2. 제언 82 참고문헌 84 Abstract 102Maste

A Case of Spontaneous Pneumoperitoneum Associated with Idiopathic Intestinal Pseudoobstruction

Pneumoperitoneum, free intra-abdominal air, usually results from the perforation of a hollow viscous. In approximately 10% of cases, however, pneumoperitoneum is not caused by gastrointestinal perforation. These cases of "spontaneous pneumoperitoneum" generally follow more benign course and may not require surgical intervention. Examples include cardiopulmonary resuscitation (CPR), malrotation, mechanical ventilator support, gynecologic manipulation, blunt abdominal trauma, and chronic intestinal pseudoobstruction in infancy (Sieber syndrome). But, it is extremely rare of spontaneous pneumoperitoneum secondary to idiopathic intestinal pseudoobstuction in adult. We herein report a patient with chronic idiopathic intestinal pseudoobstuction who developed a pneumoperitoneumope

Validation of Rome III Criteria in the Diagnosis of Functional Gastrointestinal Disorders in Korean Patients

Background/Aims: We investigated the validation of Rome III criteria for diagnosis of functional gastrointestinal disorders in Koreans. Methods: Total of 157 patients who visited our hospital in the first time were enrolled. They filled out the Rome III diagnostic questionnaires of ROME Foundation. We evaluated the sensitivity and specificity of Rome III criteria in discriminating functional gastrointestinal disorders from organic diseases. Factor analysis was used to identify symptom clusters of the patients with functional gastrointestinal disorders. Results: The percentage of organic or functional disorders was 12% (19 patients) and 88% (138 patients) respectively. The sensitivity and specificity of Rome III criteria in discriminating functional gastrointestinal disorders from organic diseases for upper gastrointestinal tract was 60% and 53% each, and for lower gastrointestinal tract was 80% and 50% each. The percentage of overlap syndrome of functional gastrointestinal disorders was 49%. Twelve factors were detected except functional dysphagia, mixed-irritable bowel syndrome, proctalgia fugax in factor analysis. Conclusions: The Rome III criteria could be applied to Korean patients with functional gastrointestinal disorders. The Rome III criteria in the diagnosis of lower gastrointestinal tract in Korean was found to be relatively sensitive.ope

Correlation between Clinical Symptoms and Radiologic Findings before and after Pneumatic Balloon Dilatation for Achalasia

Background/Aims: We investigated the risk factors for short-term recurrence and analyzed the correlation between subjective clinical symtoms and objective radiological findings in patients with achalasia undergoing pneumatic balloon dilatation. Methods: Twenty patients who were treated by pneumatic balloon dilatation were enrolled. We compared prospectively various indices before and after the treatment as follows: 1) Eckardt symptom score and dysphagia grade, 2) The ratio of the maximal width in mid-esophageal lumen to the minimal width in distal esophagus around lower esophageal sphincter, and 3) the percentage of maximum activity retained in the esophagus at 30 seconds and T½ in esophageal scan two days after the treatment. Results: 1) Clinical indices and radiologic indices significantly improved after pneumatic dilatation. 2) There was no significant correlation between the clinical indices and the radiologic indices before and after the treatment. 3) The difference percentage of clinical indices did not show significant correlation with the difference percentage of the radiologic indices. 4) Compared to the group above 20% in the difference percentage of 30 second residual fraction, the one below 20% had a four-fold risk in short-term recurrence. Conclusions: Clinical symptoms and radiologic indices significantly improve after pneumatic dilatation but have no significant correlation to each other. The group below 20% in the difference percentage of 30 second residual fraction has a high risk of recurrence and may need careful examination and early repeated pneumatic dilationope

Development of performance measurement indicators for nursing on delivery units

간호학과/석사[한글] 본 연구는 분만실 간호단위의 성과평가지표를 개발하기 위한 연구이다. 이를 위하여 Kaplan과 Norton(1992)이 개발한 균형성과표(BSC; Balanced Scorecard)를 개념적 틀로 하여 분만실 간호단위의 성과평가지표를 개발하는 방법론적 연구이다.연구대상은 일 대학병원의 분만실 간호단위를 선정하였으며, 구축과정은 5단계로서 1단계는 BSC구축 준비단계, 2단계는 전략적 목표 수립을 위한 질문 도출, 3단계는 분만실 간호단위의 전략적 목표 확인, 4단계는 분만실 간호단위 예비성과지표 선정, 5단계는 분만실 간호단위 성과평가지표 확정을 하는 과정을 거쳤다. 자료수집은 각 단계별로 2005년 9월 27일에서 10월31일까지 문헌고찰과 심층면담 방법을 통하여 분만실 간호단위의 전략적 목표를 확인하였다. 도출된 전략적 목표를 바탕으로 전문가 집단의 자문과 분만실 간호사 전수로 구성된 실무자 집단의 3차례 합의 과정을 통해 분만실 간호단위 성과지표를 개발하였다.본 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.1. 연구 대상 단위의 전략적 목표는 균형성과표의 네 가지 관점의 심층면담과 기존 분만실 목표를 참고하여 확인하였다. 재무관점에서는 병원수익에 기여할 수 있는 전략을 수립, 고객 관점에서는 고객을 만족하게 하기위하여 간호 가치의 명제를 반영, 내부업무 프로세스 관점에서는 간호의 질 향상, 학습과 성장 관점에서는 간호역량 향상이었다. 이러한 전략 목표들은 분만실의 사명인 고객에게 최적의 간호를 제공하기 위하여 전문직으로서의 성장을 기대하고 있는 것으로 확인되었다.2. 분만실 간호단위 사명을 실천하기 위하여 도출된 전략 목표는 관점별로 재무관점에서 2개, 고객관점에서 4개, 내부업무 프로세스관점에서 6개, 학습과 성장관점에서 2개의 지표를 선정하였다. 재무 관점에서 ‘간호수익 증가율’ ‘관리비용 감소율’, 고객관점에서 ‘고객 만족도’ ‘환자 및 보호자에게 치료와 간호계획을 충분히 설명한 건수’ ‘고객의 간호사이미지 점수’ ‘고객유치율’, 내부업무 프로세스 관점에서 ‘직접간호시간’ ‘간호사 인력 비율’ ‘간호과정을 적용하여 간호문제를 해결 한 건수’ ‘개발된 프로토콜의 적용 건수’ ‘관련부서의 간호이미지 점수’ ‘간호사고 발생건수’였으며, 학습과 성장의 관점에서 ‘교육 및 연구 참여건수’ ‘간호사 만족도’로서 총 14개의 예비성과 지표를 도출하였다.3. 개발된 예비성과 지표는 전문가 자문, 분만실 간호사 전수의 합의과정을 거쳐 타당도 검증을 하였다. 확정된 분만실 간호단위의 성과지표는 고객 관점에서 ‘고객 유치율’ ‘간호사고 발생건수’의 타당도가 낮아 이를 제외시켜 재무관점 2개, 고객관점 3개, 내부업무 프로세스관점에서 5개, 학습과 성장 관점에서 2개로 최종 12개의 성과평가지표를 확정하였다.균형성과표(BSC)를 이용하여 분만실 간호단위의 성과평가지표를 개발하는 과정을 통해 의료 환경변화에 따른 W병원 분만실의 변화에 대한 전략수립의 방향을 제공하고 간호단위 분만실에서 시작한 성과평가지표 개발이 간호조직의 성과관리에 대한 관심과 객관적이고 공정한 평가의 틀을 수립하는 기초를 제공하였다는데 그 의의가 있다. 또한 조직 구성원들이 조직의 성공과 변화를 위하여 어떠한 방향으로 나아갈 것에 대해 관심과 변화를 갖게 된 것은 본 연구의 커다란 성과였다. [영문]This study was a methodogical study conducted to develop performance measurement indicators for nursing on delivery units. It was based of the Balanced Scorecard developed by Kaplan and Norton (1992).The delivery room of a general hospital was selected for the study. The study was conducted in five phases: 1) preparation phase, 2) design of questionnaire toestablish strategic goals, 3) set strategic goals for nursing on delivery units, 4) development of preliminary performance indicators for nursing on delivery units and 5) finalize performance indicators for delivery nurses. Data were collected through a literature review and in-depth interviews during the period from September 27 through October 31, 2005, and strategic goals were set for nursing on delivery units. Before performance measurement indicators were finalized advice from experts and the working-level group, delivery room nurses, were incorporated with strategic goals and the feasibility of indicators was verified.Study results are summarized as follows:1. Strategic goals for nursing on delivery units were identified through in-depth interviews conducted according to the four perspectives in the Balanced Scorecard and for current goals being pursued. From the customer perspective, the importance of nursing care was emphasized. From the internal business perspective, improvement in nursing care service was the focus. From thelearning & growth perspective, improvement in the ability of nurses was emphasized. Thus strategic goals focused on improving nursing care service to provide patient-oriented nursing care.2. As a result, two performance measurement indicators were developed for the financial perspective: rate of nursing revenue growth and rate of manageable cost reduction. Four performance measurement indicators were developed for the customer perspective: patient satisfaction, rate of explanation of treatment and nursing care plansto patients and their families, patient''s evaluation score for nurse image and rate of customer attraction. Six performance measurement indicators were developed for internal business perspective: time consumed for direct nursing care, ratio of nurses to total employees, the number of nursing accidents, the number of incidences in which nursing care solved problems, the number of incidences to which the protocols were applied and co-workers'' evaluation score for nurse image. Two performance measurement indicators were developed for the learning & growth perspective: the number of participation in training and research activities and nurse job satisfaction. A total of 14 preliminary performance measurement indicators were developed3. The feasibility of these preliminary performance measurement indicators was verified through consultation with experts and discussions with delivery room nurses. Given its low feasibility, the indicator of "rate of customer attraction" was removed, bringing total number of indicators to 13.It was meaningful to identify directions in which nurses should move to offer patient-oriented nursing care by developing goals and performance measurement indicators for nursing on delivery units based on the BSC. The study established strategies for nursing in the delivery room of W hospital for better adaptation to the changing medical environment. The performance measurement indicators developed in this study can be used as a tool for objective and impartial performance measurement and to promote interest in the performance of nurses in the delivery room.ope

한국 중학교 및 고등학교 영어 교과서와 한국인 학습자 영어글쓰기에서의 연어 사용에 대한 코퍼스 기반 분석

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :사범대학 외국어교육과(영어전공),2020. 2. 오선영.둘, 혹은 그 이상의 단어가 습관적으로 연합되는 단위를 의미하는 연어는, 효율적인 언어 산출과 처리를 가능하게 하며 원어민의 유창성을 구성하는 중요한 언어적 요소인 정형화된 어구의 하위 유형에 속한다. 정형화된 어구의 반복적인 사용을 언어 생성의 기본 원리라 설명하는 Sinclair의숙어적 원리 에 따르면, 원어민 화자는 영어 문법이 허용하는 무한한 조합을 새로 생성하는 대신 미리 짜여진 제한적인 수의 정형화된 표현을 반복적으로 사용한다. 숙어적 원리에 의해 생성된 정형화된 표현은 원어민의 영어에서 큰 비율을 차지하는데, 모국어를 습득하는 원어민 화자는 이들 항목에 빈번하게 노출됨으로써, 이들을 장기기억/어휘장에 깊이 각인시키고 자동화할 수 있다. 나아가 이러한 정형화된 단어 간 결합은 제한적인 어휘만을 사용할 수 있는 초기 언어 발달 단계에서 언어 사용을 촉진하는 요인으로 알려져 있다. 한편, 연어는 완전히 고착화된 숙어적 표현과, 반대로 임의적 선택에 의해 생성된 자유 결합의 중간 정도에 해당하는 정형성을 지닌 것으로 알려져 있다. 이렇듯 정형화 표현인 동시에 유연한 선택의 폭을 허용하는 연어의 애매한 결합적 속성으로 인해, 적절한 연어 사용은 원어민과 비원어민의 어휘 사용을 구분 짓는 특성이자, 제2외국어 학습자들이 많은 어려움을 겪는 영역으로 알려져 있다. 이러한 연어의 중요성과 학습상의 어려움에도 불구하고, 현재 한국 영어 어휘 교육과정은 개별 단어 수준의 목록만을 제시하고 있으며, 검정 교과서에 대한 교육과정 지침은 어휘의 적절한 사용보다는, 어휘 목록의 일정한 수준의 포함률(coverage)를 유지하는데 초점이 맞춰져 있는 것으로 보인다. 또한 기존의 어휘 관련 연구는 개별 어휘 항목에 대해서 어휘적 다양성과 난이도를 측정할 수 있는 다양한 도구들을 개발하고 활용해 왔으나, 연어 항목에 대해서는 이들의 결합적 특성에 맞춘 측정법과 도구를 사용한 사례가 많지 않은 상황이다. 이에 본 연구에서는 한국 영어 교실상황에서의 주 언어 입력에 해당하는 중∙고등학교 영어 교과서와, 정규교육과정을 마친 한국인 학습자의 언어 산출을 대표하는 대학 신입생 영작문을 분석하여, 한국의 EFL 상황에서의 언어 입력 및 학습자의 언어 산출 내 연어의 분포적 특징을 밝히고자 한다. 보다 객관적인 분석을 위해, 대규모 원어민 코퍼스에서 각 단어의 확률적 결합강도를 추출하고, 일정 수준 이상의 결합 강도를 지닌 조합을 연어로 정의하는 양적 접근을 취하였다. 분석에는 코퍼스적 접근 방식이 사용될 것이며 분석 대상 텍스트로는, 2015 개정 중∙고등학교 8종 영어 교과서 내 읽기 지문과 연세 영어 학습자 코퍼스(YELC)가 사용되었다. 또한, 대규모 원어민 언어 자료를 사용하여 연어성을 판단하는 참조 기준으로 삼는 동시에, 원어민의 모국어 언어 습득 상황에서 주어지는 언어 입력이자 일반 영어의 연어 사용을 대표하도록 하여, 두 대상 코퍼스의 분석 결과를 해석하는 기준으로 삼았다. 연어의 사용 양상과 관련된 변인으로는, 연어의 광범위한 사용 정도와 관련된 연어 밀도, 다양성 비율과 함께, 각 연어 항목의 사용 강도와 관련된 반복률, 연합강도를 측정하여 해당 텍스트에서 연어의 분포적 특징을 분석하였으며, 언어적 변인으로는, 명사를 핵어로, 동사, 형용사, 명사 연어와 결합하는 동사 결합형 명사 연어(VNC), 형용사 결합형 명사 연어(ANC), 명사 결합형 명사 연어(NNC)의 세 가지 유형을 분석하였다. 먼저, 교과서에서 텍스트 내 연어의 양을 나타내는 상대적 비율인 연어 밀도를 측정한 결과, 교과서에서 원어민보다 VNC, ANC가 유의미하게 높은 밀도를 보이며 내 비교적 많은 수의 연어가 제시되고 있었다. 다음으로, 서로 다른 연어 항목의 유형 수를 나타내는 다양성 비율을 분석한 결과, 교과서 지문이 텍스트 크기에 비해 높은 수준의 VNC와 ANC 다양성 비율을 보이며, 비교적 많은 종류의 연어를 제시하였다. 이는 연어 유형의 개수 대비 사용된 전체 연어 개수의 비율인 반복률을 낮추는 결과로 이어졌다. 즉, 높은 강도의 반복을 통해 정형화된 언어로서의 특징을 보이는 원어민 자료에 비해, 교과서 텍스트 내에서 VNC와 ANC가 반복되는 정도가 낮았다. 마지막으로 결합 강도를 분석한 결과, 교과서에서 사용된 연어들이 보다 강한 결합력을 지니며 확률적으로 공기할 가능성이 높은 조합에 집중되어 있음을 보였다. 즉, 오히려 다소 낮은 결합력을 지닌 연어들까지 다수 분포되어 있는 원어민 참조 코퍼스에 비해, 교과서 텍스트의 연어 사용은 높은 결합력을 지닌 조합에 편향되어 다양한 수준의 연어적 결합 관계를 제시하는 데 한계를 보였다. 또한, 각 연어의 결합 강도와 사용 빈도 간 상관분석에서는, 교과서에서 연어의 사용빈도는 그 결합력에 비례하는 정도가 원어민 데이터보다 낮았다. 즉, 교과서에서 각 연어가 제시되는 빈도는 그 결합 수준에 대해 상당히 낮은 예측력을 지니며, 이는 학습자들이 목표 연어에 노출된 횟수나 친숙도로 결합력을 예측하기 어려울 수 있음을 예상할 수 있다. 또한 결합력과 빈도 수준 간의 불일치로 인해 높은 결합력을 지닌 연어들이 이에 상응하는 빈도로 충분히 반복 제시되지 못해 학습 효율이 낮을 것으로 보였다. 다음으로 한국인 대학생 학습자 코퍼스에서 사용된 연어의 분포를 분석한 결과, VNC와 ANC는 텍스트 길이에 비해 높은 빈도로, NNC는 낮은 빈도로 사용되었다. 즉, 학습자도 전반적으로 연어를 광범위하게 사용하는 경향이 있으나, 특정한 하위 유형에 대해서는 낮은 사용 빈도가 관찰되었다. 연어 다양성의 경우, VNC와 ANC는 텍스트 길이에 비해 사용된 다양한 연어 유형을 사용하고 있으나, NNC의 다양성은 낮은 것으로 나타났다. 연어 결합의 평균적인 강도는 학습자 텍스트에서 원어민 참조 코퍼스보다 높게 나타났다. 즉, 강한 결합력을 지닌 연어들은 원어민에 상응하는 수준으로 사용하는 반면에, 결합 강도가 다소 낮은 연어들은 사용하지 않는 경향을 보였다. 이는 강한 결합력을 지닌 조합에 한정된 학습자의 제한된 연어 지식을 나태내는 동시에, 중간 정도의 결합 강도를 지닌 연어는 쉽게 예측이 어렵고 평소 언어 입력을 통해 노출될 가능성이 적어 학습자가 어려워한다는 연구 결과를 뒷받침한다. 또한 사용 빈도와 결합력 간 낮은 상관은 학습자 또한 원어민보다 연합강도에 대한 인식이 부족할 수 있음을 시사하였다. 본 연구는 교과서와 학습자영어 글쓰기 코퍼스에 나타난 연어 양상에 의거하여 다음과 같은 교육적 시사점을 제공한다. 먼저, 양적으로 광범위한 연어 항목의 제시가 반드시 효과적이지 않을 수 있다. 원어민의 코퍼스 데이터에서는 연어의 반복률이 높은 것으로 드러났으며, 이는 정형화된 표현으로서의 연어의 본질적, 분포적 특성을 영어 교과서나 교수 학습자료를 통해 구현할 필요가 있음을 시사한다. 두 번째로, 학습자나 교과서 또한 강한 결합 수준을 지닌 연어에 집중된 반면, 원어민 화자는 오히려 중-저 수준의 다소 약한 결합력을 지닌 연어를 많이 사용한다는 것을 고려하여, 보다 넓은 범위의 결합강도를 지닌 연어를 골고루 지도해야 함을 알 수 있다. 마지막으로, 교과서에서 각 연어를 제시하는 빈도와 결합력의 상관을 높임으로써, 연어 결합력에 대한 감각을 높일 수 있는 방안을 제안하고자 한다.Collocation, the habitual word association, has been thought of as a large and significant component of native speakers language production. As with its pervasiveness in natural English, the idiomaticity of collocation explains its usefulness as a readily available word sequence. Referred to as semi-preconstructed phrases that constitute single choice (Sinclair, 1991, p. 110), collocation is known to have a pivotal role in achieving native-like fluency, to which native speakers develop their sensitivity through extensive and intensive exposures to language input. EFL learners, however, often face challenges with this lexical category, due to a lack of exposure to authentic collocations. And yet very little is known how collocations are represented in the major source of language input in the EFL classrooms. Thus, there is a need to understand various aspects of collocation use in the English learning materials, especially in the curriculum-based English textbooks used in most of the Korean EFL English classes. Moreover, much uncertainty still exists about how Korean EFL students would use collocations after years of English learning through textbooks. Therefore, the present study will explore the collocation use in the middle and high school English textbook and Korean EFL college learners writings. Employing the Firthian notion of collocation, the present study identifies collocations based on the statistical measure and has investigated the use of collocations in the middle and high school English textbook and Korean EFL college learner writing corpora regarding four distributional patterns; collocation density, diversity, repetition rate, and association strength. Furthermore, in order to complement a single-word level wordlist based on the 2015 National English Curriculum in Korea, 1,718 words from the newly revised curriculum wordlist were used as head nouns. Also, three types of collocation were specified as a target of analysis; verb-noun collocation (VNC), noun-noun collocation (NNC), and adjective-noun collocation (ANC). First, collocation use in the textbook corpus was examined. As for collocation density, the result shows that the textbook corpus presents a significantly larger body of VNCs and ANCs than in the reference corpus, indicating that Korean learners would be exposed to a relatively higher proportion of collocational input from the textbook materials. No significant difference was found in the use of NNCs. Second, the analysis of collocation diversity reveals that in textbook materials, more variety of collocation repertoire is presented given the text length; the diversity rate gives higher marks for VNCs and ANCs in the textbook corpus than in native baseline, while showing no significant difference for NNCs. The higher collocation density and diversity of VNCs and ANCs together can be seen as the extensive collocation use in language input. Next, all three subtypes are found to be markedly less repetitive in textbook materials than in the reference corpus. While collocations are highly recurrent phenomena in the native corpus, the textbook materials tend to introduce a larger body of diverse items without due repetition, compromising the collocational formulaicity. Lastly, while the estimated association strength of collocations in the target corpus is found to be generally higher, collocations at low-mid level association strength are relatively scarce in comparison to native reference data. Furthermore, a correlation between association measure and frequency level of individual collocations in the target corpus is weaker than in the reference corpus. This result indicates that in the textbook materials, the frequency of co-occurrence is far less predictive of the association strength, and thus learners are not likely to benefit from frequency effects that would help them to distinguish between a wide range of associative strengths or to consolidate memory traces of stronger associations. Regarding the second major research question, the present study examines Korean EFL college learners writings. In learners production, VNCs and ANCs occur more frequently than in the reference corpus. Exceptional is the density of NNCs, which have shown a significantly lower density in the learner corpus. When it comes to collocation diversity, learner writing presents a larger number of collocation types with VNCs and ANCs, but not with NNCs. From the result, heavier reliance on VNCs and ANCs and the contrastingly underrepresented NNCs are hypothesized as a distinctive pattern of non-native-like collocation use. The third variable, the repetition, has shown that the repetition rate of VNCs and ANCs is markedly lower, and that of NNCs higher in the learner writings than those in the reference corpus. Lastly, when examining association strength, learner writings have shown significantly higher association scores than the reference corpus does. The result indicates that learners collocation repertoire may be limited to more typical and likely associations, falling short of the knowledge of the less predictable associations at low-mid level strength. Furthermore, a weaker correlation between association measure and frequency level of individual collocations in the learner corpus suggests that learners use of collocation only weakly correspond to the association strength, and the distributional patterns of collocation use in learner writings may deviate from that in the native data. These findings provide meaningful implications for collocation learning in the Korean EFL context. First, the present study supports the view of more is less in that the intensity of collocation use, the formulaic nature of repeated co-occurrence, may have been compromised by the extensive coverage of a larger number of collocations in the current Korean textbook materials. To represent authentic collocational distribution, it is thus recommended to increase the number of repetitions given to each lexical combination. Next, the current data also suggest that learners' sensitivity to a collocational relationship could be fostered if there is more correspondence between the level of co-occurrence frequency of collocational input and the association strength. Furthermore, pedagogical attention is called for to address learners restrictive collocational repertoire which we found to be highly limited to stronger associations. Lastly, there is a definite need for differentiated instructions on specific subtypes which could be particularly challenging for learners (ie., NNCs).CHAPTER１. INTRODUCTION 1 １.１. Purpose of the Study 1 １.２. Research Questions 7 １.３. Organization of the Thesis 8 CHAPTER２. LITERATURE REVIEW 9 ２.１. Theoretical Approaches to Collocation 9 ２.１.１. Frequency-based Approach 9 ２.１.２. Phraseological Approach 11 ２.１.３. Psychological Approach 12 ２.２. Corpus-based Analysis of Collocation 15 ２.２.１. Collocation Identification 15 ２.２.１.１. Approaches to Collocation Identification 15 ２.２.１.２. Statistical Criteria for Collocation Identification 16 ２.２.１.３. Classification of Collocation Subtypes 21 ２.２.２. Distributional Variables of Collocation Use 23 ２.３. Collocation in English Teaching and Learning 29 ２.３.１. Collocation Use in English Teaching Materials 29 ２.３.２. Collocations in Learner Writing 32 ２.３.２.１. The Overuse and Underuse of Collocations 33 ２.３.２.２. Limited Collocation Diversity 35 ２.３.２.３. Weaker Association Strength 36 ２.３.２.４. Difference in Collocation Use by Subtypes 37 CHAPTER３. METHODOLOGY 40 ３.１. Corpora 40 ３.１.１. A Reference Corpus 40 ３.１.２. Korean Middle and High School English Textbook Corpus 42 ３.１.３. Korean EFL College Students Writing Corpus 44 ３.２. Measures and Tools 45 ３.２.１. Statistical Criteria for Collocation Identification 45 ３.２.２. Distributional Variables for Collocation Use 46 ３.２.３. Statistical Analysis 49 ３.２.４. Software 50 ３.３. Procedures 51 ３.３.１. Developing Reference Collocation Database for Korean EFL Learners 51 ３.３.２. Collocation Identification and the Analysis of Collocation Use in Corpora 52 ３.４. The Collocation Database 53 CHAPTER４. RESULTS 57 ４.１. Collocation Use in the Korean Middle and High School English Textbook Corpus 57 ４.１.１. Collocation Density 57 ４.１.２. Collocation Diversity 60 ４.１.３. Repetition Rate 62 ４.１.４. Association Strength 65 ４.２. Collocation Use in the Korean EFL College Students Writing Corpus 71 ４.２.１. Collocation Density 72 ４.２.２. Collocation Diversity 74 ４.２.３. Repetition Rate 76 ４.２.４. Association Strength 77 CHAPTER５. DISCUSSION 85 ５.１. The Extensive Use of Collocations and Compromised Formulaicity in the Textbook Materials 85 ５.２. A Mismatch between the Collocation Use and Association Strength in the Textbook Materials 89 ５.３. The Extensive Use of Collocations in the Korean EFL Learner's Writings 91 ５.４. The Restricted Collocational Repertoire in the Korean EFL Learner's Writings 95 CHAPTER６. CONCLUSIONS 100 ６.１. Major Findings 100 ６.２. Theoretical and Pedagogical Implications 104 ６.２.１. Theoretical Implications 104 ６.２.２. Pedagogical Implications 105 ６.３. Limitations and Suggestions for Future Research 108 REFERENCES 111 APPENDIX 124 ABSTRACT IN KOREAN 128Maste

Conversation analysis on the rational communication between doctors and patients : in connection to Habermas' <universal pragmatics> : 하버마스의 <

병원행정학과/석사[한글]2006년 의료커뮤니케이션학회 창립과 더불어 커뮤니케이션에 대한 의료계의 관심은 증가되고 있으나 선진국에 비해서 국내의 연구나 교육은 미미한 상태이며, 더욱이 의료커뮤니케이션의 중심이라 할 수 있는 ‘의사-환자’간 의사소통은 국내 연구가 거의 이루어지지 않은 분야이다. 하버마스는 합리성을 중심으로 비판성과 규범성을 연결하는 보편화용론(普遍話用論)으로 상호간의 의사소통 문제를 해결하고자 하였다. 본 연구는 ‘의사-환자’간 의사소통 문제에 하버마스의 보편화용론(普遍話用論)을 적용하여 ‘의사-환자’간 의사소통을 분석하고 나아가 ‘의사-환자’간 합리적이고 원활한 의사소통 모델을 제안하고자 한다. 본 연구는 대화분석법(conversation analysis)을 사용하기 위해서 ’의사-환자‘간 대화자료를 수집하고 전사(transcript)하였다. 해당 연구는 대학병원 내과 전문의 3인의 외래 진료내용을 각 의사 별로 3회 녹음하여 총 61례의 에피소드를 수집하였다. 해당 자료를 사실적으로 분석하는데 그치지 않고 규범적 틀에 따라 평가하기 위하여 하버마스의 보편화용론에서 제시한 네 가지 측면의 분석틀에 따라서 진료 대화내용을 분석하였다. 주요 결과는 다음과 같다. 1. 상호주관적 관계가 정립되지 못한 대화가 61례 중 26례(43%), 대상수준의 지시가 불명확한 대화는 14례(23%)로 관찰되었다. 2. 발화수반적(發話隨伴的)인 힘을 바탕 짓기 위한 네 가지의 타당성 요구 가운데 이해가능성은 9례(15%), 수행적 능력의 정확성은 3례(5%)에서 지켜지지 않았지만, 화자의 성실성이나 명제적 내용의 진리성이 위배되는 대화는 관찰되지 않았다. 3. 발화행위 유형의 적절한 사용을 볼 때 의사소통사(意思疏通詞)가 적절하게 사용되지 못 한 경우는 10례(16%), 규제사(規制詞) 사용이 적절하지 않은 대화는 2례(3%)에서 관찰되었으나 불변사(不變詞)와 표현사(表現詞)가 적절치 못 한 경우는 관찰되지 않았다. 4. 발화행위를 선택하고 적용할 균등한 기회가 분배되지 않은 것으로 관찰된 사례는 7례(11%)로 환자에게 불리하게 적용되고 있었다. 이상의 연구결과를 바탕으로 평가할 때 ‘의사-환자’간 의사소통은 합의를 목적으로 하는 합리적인 의사소통이라기보다는 (의학적 지식의 불균형으로) 일방적이고 수직적인 대화에 그치는 것을 알 수 있었다. 이처럼 합의에 이르지 못하는 의사소통은 의사의 사실 확인이나 외적 명령에 그치게 되므로 환자의 자발적 동의를 이끌어 내지 못하고 치료적인 관계형성에도 장애물이 된다. 따라서 보다 바람직한 의사소통을 위해서 환자를 주체로 인정하는 상호주관성을 확립하고 말하는 대상에 대하여 명료하게 할 것과 의사의 발화(發話)가 환자에게 이해되도록 전문용어를 쉽게 풀어 설명할 필요가 있다. 또한 발화행위(發話行爲) 유형을 적절하게 사용해야하고 대화과정에서 평등한 관계를 마련하기 위하여 상호 대등하게 발화하고 반론을 제기할 수 있도록 의사 및 환자 모두에게 발화행위를 선택하고 적용할 균등한 기회가 분배되어야 한다. [영문]The present study purposed to analyze ‘doctor-patient’ communication through the research methodology of conversation analysis. For this study, we recorded three internists’ medical services for outpatients at a university hospital, and transcribed the records. As the methodology for analyzing collected data, we adopted Habermas’ universal pragmatics. Based on Habermas’ universal pragmatics, we suggested an analysis frame of four aspects, and analyzed the collected contents of conversation between the doctors and patients. In the results, the doctors and patients could not make an inter-subjective horizon, and many conversations with uncertain object level were observed. In addition, among the four types of validity demanded for basing illocutionary force, understandability and the accuracy of performative ability were not observed properly. With regard to the appropriate use of the type of speech act, we observed conversations in which the use of communicatives and regulatives was not appropriate, and opportunities for choosing and applying speech acts were applied disadvantageously to patients. According to the results of this study, doctor-patient communication is more one-way and vertical communication (due to imbalance in medical knowledge) than rational communication seeking agreement. Thus, it is considered necessary to make efforts to have desirable communication between the two groups.ope

(A) cognitive-behavioral therapy of panic disorder : The effectiveness of the treatment and curative factors

의학과/석사[한글] 공황장애 및 공황발작의 개념에 대한 많은 발전과 함께 인지 행동치료 방법이 많이 향 상되고 성공률도 높아졌다. 공황장애의 비약물적 치료들은 공동발작의 특성에 대한 재교 육, 호흡조절이나 이완훈련, 공황장애와 관련된 부정적 인식에 대한 인지치료, 감각반응 훈련 등의 요소들을 공통적으로 가지고 있으며 약물치료의 제한점들을 보완한 장점을 가 지고 있다. 본 저자는 1991년 10월부터 이러한 4가지 요소를 골격으로 이루어진 인지 행 동치료를 공황장애 환자들을 대상으로 실시하고 있다. 저자는 이러한 인지 행동치료가 실 제로 공황장애 및 임소공포 회피행동에 대해 미치는 치료 효과를 알아보기 위해 치료 전, 후의 증상 변화를 자가평정 불안척도를 이용하여 비교하여 보고 인지 행동치료에서 환자 들에게 치료적 도움이 되었던 요소들을 Yalom의 치료요소 설문지를 사용하여 분석하여 다 음과 같은 결과를 얻었다. 치료 전, 후에 공황장애 환자들은 불안과 공황장애에 대한 자 세한 기전을 이해하고 복용하는 약물의 작용과 효과를 알게 되므로써 불안증상이 완화되 었으며 불안의 신체적 중상에 대한 잘못된 해석과 그에 따른 회피행동에 많은 호전을 보 였다. 치유인자로는 보편성, 집단응집력, 실존적 자각이 효과적인 치유 인자로 판명되었 다. [영문] A cognitive-behavioral therapy Program is being applied for Patients with panic disorder since October 1991. The four main components of the treatment are (1) education of patient, (2) somatic control exercise, (3) cognitive restructuring, (4) interoceptive reconditioning and exposure. Author examined the effectiveness of the treatment by comparing the scores of Patient Rated Anxiety Scale of before and after the treatment and by using Yalom's Curative Factor Questionnaire to find the curative factors of the treatment. The results were as follows. 1. Among the total of 24 subjects, 4 were female and 20 were male. The mean age of subjects was 37.29 years old, 87.50% of subjects were married and average education was 14 years. Age of onset varried from 17 to 49 and mean age of onset was 34.79 years old. 75.00% of subjects were accompanied with agoraphobia. 2. Total score of Patient Rated Anxiety Scale before treatment program was 86.63, of which the scores of endogenous anxiety and exogenous anxiety or phobia were 68.83 and 17.79. After 12 weeks of treatment program, the total score decreased to 48.71 and scores for endogenous anxiety and exogenous anxiety of phobia decreased to 39.21 and 9.50 which are statistically significant. 3. Although all the scores of the questions in Patient Rated Anxiety Scale showed statistically significant improvement after the treatment program, physical symptoms of respiratory system and cognitive symptoms particularly fear of dying or losing control showed higher improvement. 4. Among Yalom's curative factors, universality, group cohesiveness and existential factors showed high scores ; 26.37, 24.24 and 24.11. The subjects who showed much improvement whith our program scored high in altruism compared to those who did not show such improvement. 5. Within the treatment program, education about medication, physiology of anxiety and panic and cognitive restructuring were scored high by patients as therapeutic factors. The author concluded that cognitive-behavioral therapy is an effective treatment modality for the treatment of panic disorder.restrictio

繼續的 契約關係의 解止에 관한 硏究

학위논문(박사) --서울대학교 대학원 :법학과,2008.2.Docto

電子去來의 契約法的 問題에 관한 硏究

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :법학과 민법전공,2001.Maste