지역사회 요인과 미취학 자녀 어머니가 받는 이웃의 지원

학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :생활과학대학 아동가족학과,2019. 8. 진미정.최근 지역사회 및 지역 공동체에 기반하여 부모와 지역사회가 함께 아동을 키우고자 하는 움직임이 증가하고 있다. 이러한 정책과 프로그램의 효과적인 운영을 위해서는 지역사회 내 이웃간 자연스러운 교류와 지원 행위가 뒷받침되어야 한다. 어떠한 요인들이 이웃간 지원 행위를 촉진시키는지 규명하기 위해 국내외에서 연구가 수행되었으나, 어린 자녀를 둔 가족의 관점에서 이웃이 제공하는 지원의 양상과 이에 영향을 미치는 지역사회 요인을 살펴보려는 시도는 부족하였다. 본 연구는 이러한 배경에서 미취학 아동을 둔 어머니가 이웃으로부터 받는 지원의 양상은 어떠하며, 영향을 미치는 지역사회 요인은 무엇인지 알아보고자 하는 목적으로 수행되었다. 본 연구에서는 한국아동패널(PSKC)의 2014년 7차 패널에 응답한 1,527명의 자료를 활용하여 미취학 자녀를 둔 어머니가 이웃으로부터 받는 지원의 양상을 살펴보고, 어떠한 지역사회 요인이 이웃으로부터의 정서적, 도구적, 사교적, 정보적 지원에 영향을 미치는지 분석하였다. 연구문제를 규명하기 위해 빈도분석과 상관관계분석, 다중회귀분석을 실시했다. 본 연구의 주요 결과는 다음과 같다. 첫째, 미취학 자녀를 둔 어머니가 이웃으로부터 받는 지원은 척도의 중간값 수준인 것으로 나타났다. 지원의 유형별로 살펴보면 정보적, 정서적, 사교적, 도구적 지원 순으로 나타났다. 모든 형태의 지원에 걸쳐 취업 여부와 조부모 거주 여부가 유의한 영향을 미쳤다. 비취업모가 취업모보다, 조부모와 거주하지 않는 가구가 같이 거주하는 가구보다 더 많은 지원을 이웃으로부터 받았다. 둘째, 지역사회 제반 환경 중 지역 시설 이용 횟수가 이웃의 지원에 유의한 영향을 미쳤다. 놀이터, 공원, 도서관 등 지역사회 내 시설을 많이 이용하는 어머니일수록 이웃으로부터 더 많은 지원을 받았다. 지역사회의 공공 및 문화 시설이 이웃 지원이 이루어지는 장소 혹은 이웃간 관계망을 형성하는 장소로 작동하고 있다고 볼 수 있다. 셋째, 어린이집 및 유치원, 사설학습기관의 이용시간이 길수록 어머니가 받은 이웃 지원이 더 많았다. 자녀가 시설에서 보내는 시간이 증가할수록 정보 공유가 증가하는 등 자녀를 매개로 사회적 지원이 이루어진다고 볼 수 있다. 넷째, 도시와 농어촌 간 이웃 지원의 차이가 유의한 수준으로 나타났다. 정서적 지원과 도구적 지원에 한해 농어촌에 거주하는 어머니가 도시에 거주하는 어머니보다 높은 수준의 지원을 이웃으로부터 받았다. 이는 도·농 간 이웃 관계의 차이를 보고한 선행연구결과를 부분적으로 뒷받침한다. 이러한 결과는 지역사회의 공적 인프라 수준에 따라 사적 인프라인 사회적 지원의 수준이 다르게 나타난다고 해석할 수 있다. 또한 지역사회 내 자녀의 돌봄과 교육 인프라가 미취학 자녀를 둔 어머니의 이웃 관계에 영향을 미친다는 점을 보여준다. 본 연구결과는 이웃 간 공동체성을 통해 지역사회 내에서 돌봄을 분담하고자 하는 정책적 시도들이 가능성이 있음을 시사한다. 본 연구는 어머니가 주관적으로 평가한 지역사회 관련 변수들을 사용했다는 한계가 있다. 또한 2차 자료의 한계 상, 인과 관계를 파악할 수 없고 이웃의 지원이 일어나는 구체적인 장소 맥락을 이해하는 데 한계가 있다. 그럼에도 불구하고 지역사회 관련 요인과 이웃의 지원 행태 간의 관계를 조명함으로써 선행 연구에서 간과되었던 부분을 검증하였으며 지역사회의 어떠한 환경적 특성이 이웃의 지원에 영향을 미치는지 실증하였다는 데 의의가 있다.The purpose of this study is to identify the relationship of neighborhood characteristics and neighbors support of mothers with preschool aged child. In this study, 1,527 respondents to the 7th panel of the Korea Children's Panel (PSKC) were examined. This study analyzed which neighborhood characteristics affected emotional, instrumental, sociable and informational support from neighbors. Frequency analysis, correlation analysis and multiple regression analysis were conducted to identify the research questions. The main results of this study are as follows. First, the support received from their neighbors was found to be about the median value of the scale. By type of support, informational, emotional, sociable, and instrumental support was shown in order. Non-employed mothers and mothers who dont live with parents or parents-in-law received relatively more support from neighbors. Second, use frequency of local facilities was significantly related with neighbors support. The more mothers use the local facilities such as playgrounds, parks and libraries, the more support they received from their neighbors. Public and cultural facilities in the neighborhood work as a place where it forms a network of neighbors and exchange support. Third, the hours at daycare centers, kindergartens and private learning institutions were positively associated with neighbors support their mothers received. It can be interpreted that mothers received the support from neighbors for the information of facilities and education as their children spend more time at those facilities. Fourth, the difference in neighbors support between cities and rural areas was partially significant. For emotional and instrumental support only, mothers living in rural areas received higher levels of support from their neighbors than mothers living in cities. There is a limitation in that this study used subjective measurement. This study also did not identify the casual relationship between neighborhood characteristics and neighbors support. Nevertheless, the findings are meaningful by shedding light on the relationship between neighborhood factors and neighbors' supporting behavior of mothers with preschool aged child.제 1 장 서 론 1 제 1 절 연구의 필요성 및 목적 1 제 2 절 연구문제 ７ 제 2 장 선행연구 고찰 ８ 제 1 절 이웃의 지원 ８ 1. 이웃과 이웃 관계 ８ 2. 사회적 지원 1０ 제 2 절 이웃의 지원 관련 요인 1３ 1. 지역 관련 요인 1３ (1) 도·농 여부 1３ (2) 지역사회 제반 환경 1５ (3) 지역사회 보육 및 교육시설 1７ 2. 개인 관련 요인 1８ 제 3 장 연구방법 2１ 제 1 절 연구자료 및 연구대상 2１ 제 2 절 측정도구 23 제 3 절 분석방법 27 제 4 장 연구결과 2８ 제 1 절 주요 변수의 전반적 경향 2８ 제 2 절 지역사회 요인이 이웃의 지원에 미치는 영향 3１ 제 5 장 결론 및 논의 3８ 참고문헌 4４Maste

간판 규제 도입 이후의 양상을 중심으로

학위논문(석사) -- 서울대학교대학원 : 공과대학 건축학과, 2023. 8. John Hong.간판은 사람들이 도시를 인식하고 목적지를 찾아가는 과정에서 중요한 역할과 기능을 한다. 도시 속의 수많은 정보들 중 본인의 것이 더 잘 보이도록 하는 간판들의 공통적인 목표로 인해 무분별한 난립 문제가 발생하는 시점에서, 간판을 통해 도시를 인식하는 방식에 대해 이해하는 것은 문제를 해결하는 바탕이 된다. 특히 상업가로의 구성 요소 중 건물의 입면과 간판의 역할을 케빈 린치와 로버트 벤추리의 이론을 바탕으로 이해해볼 수 있다. 입면은 건물의 indentity로써 주로 인상메시지를 전달하며, 또한 도로와의 관계를 형성하는 structure로써 위치메시지를 전달하기도 한다. 반면 간판은 정보와 의미를 담고 있는 meaning으로써 문장메시지를 전달하며 보행자와 소통한다. 이들은 각자 역할을 하며 보행자가 목적지까지 way-finding하는 과정을 돕는다. 하지만 이들의 역할은 특정 상황에 따라 혼재되거나 대체되기도 하는데, 특히 간판 규제로 인해 간판의 물리적 형태가 변화함에 따라 건물의 입면 또한 직접적인 영향을 받으며, 간판과 입면의 관계성이 변화하는 양상이 관찰되었다. 간판과 입면의 관계성에 관한 분석은, 현 간판 규제가 도시의 문제를 해결하는 데에 적절히 기능하고 있는지 그 타당성을 고찰하는 바탕이 된다. 본 연구는 이를 목표로 하여 강남역 인근 상업가로 중 두 도로를 대상으로 총 55개의 건물의 간판과 입면 실태를 조사한다. 대상지의 간판과 입면의 관계성은 간판 규제에 대한 대응 방식의 결과로 그 양상이 나타나는데, 특히 인접도로의 규모에 따라 차이를 보인다. 대로변에 인접한 건물의 경우 도로 환경 특성상 간판의 가시성 및 광고 기능이 크게 중요시 되지 않아, 작은 크기의 평범한 간판으로도 충분히 기능을 하며 입면이 간판의 역할을 보충해줘야 할 필요성이 적으며, 이에 따라 입면이 독자적으로 디자인되는 경우가 드물게 관찰되었고, 골목에 인접한 건물의 경우 간판 규제로 인해 간판의 크기가 아주 작아지는 등 가시성 및 광고성 등의 기능을 거의 상실하게 되어 입면의 디자인이 중요해지며 그 비중이 늘게 되었다. 이러한 연구를 바탕으로 간판 규제의 타당성을 고찰한 결과, 대로변의 경우 규제의 적용이 간판의 기능을 저해하기보다는 오히려 편의성을 높여 입면의 변형 없이 정돈된 미관을 형성하였고, 골목의 경우 또한 난립 문제를 해결하고 미관이 개선되었다는 점에서 간판 규제는 각 환경에서 모두 적절하게 기능하고 있다고 판단하였다.Signboards play an important role and function in the process of people recognizing cities and finding destinations. Understanding how to recognize a city through a signboard is the basis for solving the problem at a time when the problem of indiscriminate confusion arises due to the goal of signboards that make one's own among the numerous information in the city more visible. In particular, the role of the building's elevation and signboard among the components of the commercial street can be understood based on the theories of Kevin Lynch and Robert Venturi. Elevation mainly delivers the ephysiognomic message as an identity of a building, and also delivers the locational message as a structure that forms a relationship with the road. On the other hand, signboards communicate with pedestrians by delivering the heraldic messages as meaning that contains information and meaning. They play their respective roles and help pedestrians in the process of way-finding to their destination. However, their roles may be mixed or replaced depending on certain situations, especially as the physical shape of the signboard changes due to the regulation of the signboard, the building's elevation is also directly affected, and the relationship between the signboard and the elevation changes. The analysis of the relationship between signboards and elevation is the basis for examining the validity of whether the current sign regulations are functioning appropriately to solve urban problems. With the aim of this analysis, this study investigates the signboards and elevation status of a total of 55 buildings on two of the commercial streets near Gangnam Station. The relationship between the signboard and the elevation of the target site appears as a result of the method of responding to sign regulations, especially depending on the size of the adjacent road. In the case of buildings adjacent to the boulevard, the visibility and advertising functions of the signboard are not very important due to the nature of the road environment, so there is little need for the elevation to supplement the role of the signboard. In the case of buildings adjacent to alleys, the size of signboards has become very small due to regulations on signboards, and functions such as visibility and advertising have almost been lost, so the design of the elevation has become important and its proportion has increased. As a result of examining the validity of sign regulations based on these studies, it was determined that sign regulations function appropriately in each environment in that the application of regulations on both boulevards and alleys solved the problem of signboards and improved aesthetics.1. 서론 1 1.1. 연구의 배경 및 목적 1 1.2. 연구의 방법 및 범위 3 2. 간판의 사회적 배경 11 2.1. 도시 이미지와 간판 11 2.1.1. 상업가로의 커뮤니케이션 11 2.1.2. 간판과 입면의 역할 12 2.1.3. 간판 규제의 필요성 15 2.2. 간판과 입면 변화의 제도적 요인 16 2.2.1. 간판 규제의 도입 16 2.2.2. 인접도로의 규모 21 2.2.3. 용도지역의 구분 25 3. 간판의 물리적 양상 27 3.1. 옥외광고물 가이드라인에 따른 제한 27 3.2. 규제 적용 이전/이후 건물의 간판 현황 비교 29 3.2.1. 입면도 비교 29 3.2.2. 간판 비교 33 3.3. 소결 37 4. 인접도로 규모에 따른 경향성 38 4.1. 간판의 높이 38 4.2. 간판과 입면의 면적 39 4.2.1. 도로 A 인접 건물군 40 4.2.2. 도로 B 인접 건물군 42 4.3. 소결 46 5. 개별 사례 분석 49 5.1. 리모델링 건물 입면의 연도별 변화 51 5.1.1. 사례 1 51 5.1.2. 사례 2 53 5.1.3. 사례 3 56 5.1.4. 사례 4 58 5.2. 소결 60 6. 결론 61 참고문헌 66 Abstract 68석

글로벌 무역 거버넌스에서의 모바일 결제

학위논문 (석사)-- 서울대학교 국제대학원 국제학과, 2017. 8. 안덕근.국문초록 글로벌 무역 거버넌스에서의 모바일 결제 김 아 영 기술 발전은 우리들의 삶을 예전에는 상상할 수 없는 방향으로 이끌었다. 간단한 형태의 물물교환은 거래의 개념으로 교체되었다. 특히, 전자기기와 인터넷의 발현은 발전속도를 더 가속화시켰다. 1997년에 최초의 모바일 결제 거래가 이루어졌다. 그 이후 모바일 거래는 빠르게 성장했고, 모바일 결제에 관한 많은 연구도 있어왔다. 하지만, 활발한 거래량에도 불구하고, 모바일 결제 관련 연구의 주제는 한정적이었다. 학자들은 소비자 사용과 기술 측면에만 중점을 두었다. 그러나, 일부 학자들이 주장하듯이, 더 나은 결과를 위해 다양한 측면에서의 연구가 필요하다. 법적 관점처럼 말이다. 법적인 내용을 다룬 소수의 연구조차도 사실 국내법에만 치중하고, 전체적으로 아울러 영향을 줄 수 있는 국제 무역법에서의 접근방법은 없었다. 따라서, 이 논문은 새로운 형태의 결제 시스템인 모바일 결제가 현존하는 글로벌 무역 거버넌스에서 어떻게 다뤄질 수 있는지, 관련 조항들을 분석해볼 것이다. 또한, 모바일 결제에 대한 현재의 국제무역법의 한계를 극복하기 위해 미래에 어떤 방향으로 나갈 것인지 예측, 제안해 볼 것이다.Abstract Mobile Payments in Global Trade Governance AYoung Kim International Commerce, International Studies Graduate School of International Studies Seoul National University The technological development has enabled us to live in a way our ancestors never imagined. The barters evolved into commerce, creating a banking system. The advent of electronic devices and internet accelerated such development. In 1997, the first mobile payment transaction happened. Since then, the m-commerce market grew fast, and numerous studies were done on mobile payments. Despite the increasing use of mobile payments and number of research, the research topic has been limited. Scholars focused on the same topics: consumer adoptions and technology aspects. However, as some academic community suggested, studies should be done in diverse perspectives. This includes legal and regulatory analysis. Even few studies done legally focused on domestic regulation. Therefore, this paper will investigate the mobile payments in global trade governance. First, it will have an introduction on mobile payments and review on previous mobile payment research topics. Then, it will examine whether the current global trade governance is applicable to the mobile payments. The possibly relevant provisions will be assessed. The future of the mobile payment will be predicted.I. Introduction 1 II. Mobile Payments 2 1. Definition 2 2. Overview 3 3. The Current Market Trend 4 4. Mobile Revolution in Emerging Markets 5 5. Mobile Payment Research Review 7 6. Research Question. 8 III. Applicability of the WTO Rule 9 1. Classification Issue 9 2. Relevant Provision 9 2.1. Financial Service 9 2.2. E-Commerce 11 3. Result 11 IV. Applicability of the FTA Rule 12 1. Analysis on KORUS FTA and TPP Chapter 12 2. Analysis on TTIP Chapter 14 3. Results 16 3.1. The US Perspective 17 3.2. The EU Perspective 18 V. Future of Mobile Payments in Global Trade Governance 18 VI. Conclusion 21 Bibliography 22 국문초록 28Maste

Heart Transplantation in a Patient with Complex Congenital Heart Disease, Physiologic Single Lung, and Severe Pulmonary Hypertension

Here we report a case of successful heart transplantation (HT) in a patient with high risk on HT due to her complex congenital heart disease and its consequent complications; physiologic single lung and severe pulmonary arterial hypertension. HT was successfully performed in our patient using meticulous perioperative management techniques, such as control of collateral vessels, appropriate donor selection, pulmonary vasodilator therapy, post-transplant extracorporeal membranous oxygenation support, and atrial septostomy for right ventricular unloading.ope

Clinical manifestations of COVID-19 breakthrough infections: A systematic review and meta-analysis

To provide a comparative meta-analysis and systematic review of the risk and clinical outcomes of coronavirus 2019 (COVID-19) infection between fully vaccinated and unvaccinated groups. Eighteen studies of COVID-19 infections in fully vaccinated ("breakthrough infections") and unvaccinated individuals were reviewed from Medline/PubMed, Scopus, Embase, and Web of Science databases. The meta-analysis examined the summary effects and between-study heterogeneity regarding differences in the risk of infection, hospitalization, treatments, and mortality between vaccinated and unvaccinated individuals. he overall risk of infection was lower for the fully vaccinated compared to that of the unvaccinated (relative risk [RR] 0.20, 95% confidence interval [CI]: 0.19-0.21), especially for variants other than Delta (Delta: RR 0.29, 95% CI: 0.13-0.65; other variants: RR 0.06, 95% CI: 0.04-0.08). The risk of asymptomatic infection was not statistically significantly different between fully vaccinated and unvaccinated (RR 0.56, 95% CI: 0.27-1.19). There were neither statistically significant differences in risk of hospitalization (RR 1.06, 95% CI: 0.38-2.93), invasive mechanical ventilation (RR 1.65, 95% CI: 0.90-3.06), or mortality (RR 1.19, 95% CI: 0.79-1.78). Conversely, the risk of supplemental oxygen during hospitalization was significantly higher for the unvaccinated (RR 1.40, 95% CI: 1.08-1.82). Unvaccinated people were more vulnerable to COVID-19 infection than fully vaccinated for all variants. Once infected, there were no statistically significant differences in the risk of hospitalization, invasive mechanical ventilation, or mortality. Still, unvaccinated showed an increased need for oxygen supplementation. Further prospective analysis, including patients' risk factors, COVID-19 variants, and the utilized treatment strategies, would be warranted.ope

Outcomes in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension Underwent Transcatheter Closure of an Atrial Septal Defect

Pulmonary arterial hypertension (PAH) related to an atrial septal defect (ASD) poses a challenge to transcatheter closure of an ASD (tcASD). We aimed to determine the predictors for remaining PAH (rPAH) post-tcASD. This retrospective study was conducted at a single tertiary university hospital. Adult patients with an ASD and PAH were divided into three groups according to pulmonary vascular resistance (PVR). Normalization of pulmonary atrial systolic pressure (PASP) was defined as an estimated right ventricular systolic pressure < 40 mmHg and was determined using transthoracic echocardiography. Among 119 patients, 80% showed PAH normalization post-tcASD. Normalization of PAH post-tcASD was observed in 100%, 56.2%, and 28.6% of patients in mild, moderate, and severe PVR groups, respectively. The patients’ New York Heart Association functional class improved. Multivariate logistic regression analysis showed that age and high PVR were significant risk factors for rPAH. A receiving operator curve analysis showed a PASP cutoff value > 67.5 mmHg to be predictive of rPAH post-tcASD, with an area under the curve value of 0.944 (sensitivity, 0.922; specificity 0.933). Most patients, including moderate-to-severe PAH patients, improved hemodynamically and clinically with tcASD. Since patients with severe PAH are at a risk of rPAH, tcASD should be performed by selecting the patient carefully based on pre-procedure medication, a vasoreactivity test, and a balloon occlusion test.ope

Early to Mid-Term Follow-Up Outcomes of Percutaneous Closure of Atrial Septal Defects Using Recent Generation Devices: a Single-Center Experience

BACKGROUND AND OBJECTIVES: This study aimed to describe our early to mid-term experience with transcatheter atrial septal defect (ASD) closure using the Occlutech Figulla® Flex II device (FSO), Gore® Cardioform septal occluder (GSO), and Amplatzer® septal occluder (ASO) after they were first approved in Korea in 2014, and to compare the three aforementioned kinds of ASD closure devices. METHODS: Between September 2014 and August 2016, 267 patients underwent transcatheter ASD closure in our institution. Baseline characteristics, hemodynamic features, comorbidities, and procedural success and complication rates were analyzed retrospectively. The unpaired Student t-test or variance analysis was used in the statistical analysis. RESULTS: The FSO was most commonly used (n=152, 56.9%), followed by the ASO (n=98, 36.7%) and GSO (n=17, 6.4%). Baseline characteristics and hemodynamic features were similar between the devices, except that the defect size and pulmonary flow-to-systemic flow ratio were lower in the GSO group than in the other groups. Overall, the procedural success rate remained at 100%, and major complication rate was <1%. No late complication occurred during the follow-up. CONCLUSIONS: The FSO and GSO are feasible, safe options for use in transcatheter ASD closure, and they are comparable to the ASO.ope

Intracardiac Echocardiogram: Feasibility, Efficacy, and Safety for Guidance of Transcatheter Multiple Atrial Septal Defects Closure

We aimed to determine the feasibility, efficacy, success, and safety of intracardiac echocardiography (ICE) in transcatheter multiple atrial septal defect (ASD) closure. Of 185 patients with multiple ASDs who underwent transcatheter closure, 140 (76%) patients who weighed 7 mm was high, and more cases required ≥2 devices in the 3D TEE group than those in the ICE group (p < 0.0001). All patients in the 3D TEE group and seven patients (5%) in the ICE group were operated on under general anesthesia (p < 0.0001). The fluoroscopic time was shorter in the ICE group (13.98 ± 6.24 min vs. 24.86 ± 16.47 min, p = 0.0005). No difference in the complete closure rate and complications was observed. ICE-guided transcatheter and 3D TEE were feasible, safe, and effective in successful multiple ASD device closures, especially for young children and patients at high risk under general anesthesia.ope

Thrombosis patterns and clinical outcome of COVID-19 vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia: A Systematic Review and Meta-Analysis

Objectives: To meta-analyse the clinical manifestations, diagnosis, treatment, and mortality of vaccine-induced immune thrombotic thrombocytopenia (VITT) after adenoviral vector vaccination. Methods: Eighteen studies of VITT after ChAdOx1 nCoV-19 or Ad26.COV2.S vaccine administration were reviewed from PubMed, Scopus, Embase, and Web of Science. The meta-analysis estimated the summary effects and between-study heterogeneity regarding the incidence, manifestations, sites of thrombosis, diagnostic findings, and clinical outcomes. Results: The incidence of total venous thrombosis after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination was 28 (95% CI 12-52, I2=100%) per 100,000 doses administered. Of 664 patients included in the quantitative analysis (10 studies), the mean age of patients with VITT was 45.6 years (95% CI 43.8-47.4, I2=57%), with a female predominance (70%). Cerebral venous thrombosis (CVT), deep vein thrombosis (DVT)/pulmonary thromboembolism (PE), and splanchnic vein thrombosis occurred in 54%, 36%, and 19% of patients with VITT, respectively. The pooled incidence rate of CVT after ChAdOx1 nCoV-19 vaccination (23 per 100,000 person-years) was higher than that reported in the pre-pandemic general population (0.9 per 100,000 person-years). Intracranial haemorrhage and extracranial thrombosis accompanied 47% and 33% of all patients with CVT, respectively. The antiplatelet factor 4 antibody positivity rate was 91% (95% CI 88-94, I2=0%) and the overall mortality was 32% (95% CI 24-41, I2=69%), and no significant difference was observed between heparin- and non-heparin-based anticoagulation treatments (risk ratio 0.84, 95% CI 0.47-1.50, I2=0%). Conclusions: Patients with VITT after SARS-CoV-2 vaccination most frequently presented with CVT following DVT/PE and splanchnic vein thrombosis, and about one-third of patients had a fatal outcome. This meta-analysis should provide a better understanding of VITT and assist clinicians in identifying VITT early to improve outcomes and optimise management.ope

Retrospective Multicenter Study of Respiratory Syncytial Virus Prophylaxis in Korean Children with Congenital Heart Diseases

BACKGROUND AND OBJECTIVES: We conducted a review of current data on respiratory syncytial virus (RSV) prophylaxis with palivizumab, in Korean children with congenital heart diseases (CHD). In 2009, the Korean guideline for RSV prophylaxis had established up to five shots monthly per RSV season, only for children <1 year of age with hemodynamic significance CHD (HS-CHD). SUBJECTS AND METHODS: During the RSV seasons in 2009-2015, we performed a retrospective review of data for 466 infants with CHD, examined at six centers in Korea. RESULTS: Infants received an average of 3.7±1.9 (range, 1-10) injections during the RSV season. Fifty-seven HS-CHD patients (12.2%) were hospitalized with breakthrough RSV bronchiolitis, with a recurrence in three patients, one year after the initial check-up. Among patients with simple CHD, only five (1.1%) patients received one additional dose postoperatively, as per the limitations set by the Korean guideline. Among the 30 deaths (6.4%), five (1.1%) were attributed to RSV infection; three to simple CHD, one to Tetralogy of Fallot, and one to hypertrophic cardiomyopathy (HCM). Of the three HCM patients that exceeded guidelines for RSV prophylaxis, two (66.6%) were hospitalized, and one died of RSV infection (33.3%). CONCLUSION: In accordance to the Korean guideline, minimal injections of palivizumab were administered to patients having HS-CHD <one year of age during the RSV season; the risk of RSV infection remains significant among children with simple CHD, cardiomyopathy, and children above the age of one year with HS-CHD.ope