Depression, level of physical activity and body composition according to perceived health status in elderly people

간호학과/석사이 연구는 노인의 지각된 건강상태, 우울, 신체활동수준, 신체조성을 확인하고 그 차이를 파악하여 노인의 건강상태를 예측하고 이에 따른 효율적 간호중재를 개발하는데 실제적 기초자료를 제공하고자 시도된 횡단적 서술적 조사연구이다. 연구대상은 강원도 W시에 소재한 Y운동센터에 등록된 노인들 중 연구에 동의하고 자발적으로 참여한 132명 중 설문에 적절하게 응답한 127명(탈락률 3.8%)을 대상으로 하였다. 연구도구는 지각된 건강상태 1문항, 우울 30문항, 신체활동수준 7문항, 일반적 특성 9문항, 신체조성(골격근량, 체지방률, 체질량지수) 3문항의 총 50문항으로 구성되었다. 지각된 건강상태는 “같은 연령의 다른 사람과 비교해 볼 때 현재 자신의 건강상태가 어떻다고 생각하십니까?”로 단일 문항을 사용하였다. 우울은 한국형 노인 우울 검사(Korean form Geriatric Depression Scale, K-GDS)로 측정하였다. K-GDS는 Yesavage(1983)에 의해 개발된 Geriatric Depression Scale(GDS)을 정인과 등(1997)이 우리나라 노인에 맞게 수정한 도구이다. 신체활동은 한국어판 단문형 국제신체활동조사지(International Physical Activity Questionnaire)(Craig et al., 2003)로 측정하였다. 신체조성은 Inbody720(Biospace, Seoul, Korea) 도구를 이용하여 골격근량, 체지방률, 체질량지수를 측정하였다. 자료수집은 2014년 3월 14일부터 4월 10일까지 실시하였다. 수집된 자료는 IBM SPSS 18.0 프로그램을 이용하여 기술통계, Independent t-test와 χ2 -test, Fisher’s exact test, One way ANOVA, Scheffe 사후검정으로 분석하였다. 이 연구의 주요 결과는 다음과 같다.1) 연구대상자의 일반적 특성으로 여자가 59.8%(76명)으로 남자에 비해 더 많았으며, 75세 이하 전기 노인이 85.8%(109명)를 차지하였고 평균 연령은 69.9세(SD=5.0) 이었다. 교육수준은 고등학교 졸업 이상이 45.7%(58명)로 가장 많았고 배우자가 있는 경우가 81.9%(104명) 이었다. 대상자의 69.3%(88명)가 하나 이상의 만성질환을 가지고 있었다.2) 노인의 지각된 건강상태는 평균 3.9점(SD=0.9)으로, 남자가 여자보다 높았으며 (p< .001), 종교가 없는 경우가 있는 경우보다 더 높았다(p= .005). 3) 노인의 우울은 평균 6.2점(SD=5.1) 이었고, 여자가 남자보다 높은 우울점수를 보였으며(t=-3.766, p< .001), 초등학교 졸업 이하가 고등학교 졸업이상보다 높은 우울점수를 보였다(F=4.213, p= .017). 평균 소득수준 100만원 미만 대상자가 201만 원 이상 대상자보다 높은 우울점수를 보였다(F=3.980, p= .010).4) 노인의 신체활동수준 평균점수는 2,163±1,579 METs이었고, 만성질환 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p= .009).5) 노인의 평균 골격근량은 23.2kg(SD=4.9)으로 남자노인이 여자노인보다 더 많았으며(t=15.179, p< .001), 교육수준에서 고등학교 졸업 이상이 초등학교 졸업 이하와 중학교 졸업보다 더 많은 골격근량을 보였다(F=6.150, p< .001). 소득수준에서 201만 원 이상이 100만원 미만과 100-150만 원 이하보다 골격근량이 더 많았으며(F=6.150, p< .001), 만성질환이 없는 대상자가 만성질환이 있는 대상자보다 골격근량이 더 많았다(t=2.000, p= .049). 체지방률 평균은 30.8%(SD=7.2)로 정상군 49명(38.6%), 비만군 78명(61.4%)이었으며 만성질환 유무에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(t=3.831, p= .050). 체질량지수 평균은 24.7kg/m2(SD=2.8)로 정상군 74명(58.3%), 비만군 53명(41.7%)이었으며 일반적 특성에 따라 통계적으로 유의한 차이가 없었다.6) 지각된 건강상태가 좋은 노인이 나쁜 노인보다 우울점수가 더 낮게 나타났으며(F=6.191, p= .003), 지각된 건강상태가 좋은 노인이 보통과 나쁜 노인보다 골격근량이 더 많게 나타났다(F=6.685, p= .002). 그러나 지각된 건강상태에 따른 체지방률과 체질량지수는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(p>.05). 이 연구의 결과를 종합하면, 노인의 성별에 따라 지각된 건강상태, 우울, 골격근량이 유의한 차이를 보였고, 만성질병유무에 따라 신체활동수준과 골격근량, 체지방률이 유의한 차이를 보였으며, 노인의 지각된 건강상태에 따라 우울과 골격근량이 차이를 보이는 것으로 나타났다. 노인의 골격근량은 신체활동이나 그들의 건강상태와 연관되므로 노인의 건강수준을 향상시키기 위해서는 지각된 건강수준을 높이기 위한 보건교육전략을 성별에 따라 다르게 구축할 필요가 있다고 하겠다.ope

Epidemiological studies on protozoan infection in Gyeong-gi Do and Jeonra Bug Do areas

의학과/석사[한글] 한국인의 장내 원충 감염률은 1926년 崔가 보고한 이래 지역을 달리한 여러조사자에 의 해 보고되어 왔지만(Soh et al., 1961: 李등, 1964; 金, 1967; Kim et at., 1971: 閔, 19 72: Cho et at., 1976) 장내 윤충감염에 관한 조사 보고에 비해 미흡한 실정이다. 또한 조사대상인원 조사년도 및 조사대상지에 따라 감염률의 차이가 많은데 崔(1926)는 서울지역 주민 334명에 대한 직접도말법 6회반복 검사로 60%의 장내 원충 감염률을 보고 하였고 Soh등(1961)은 세브란스 병원 외래환자 10,320명을 대상으로 MGL법을 이용하여 2 2.3%의 장내 원충 양성률을 보고하였다. 閔(1972)은 전라북도지역 주민 8,508명에 대한 직접도말법 2회 반복검사로 37.0%의 원충 감염률을 보고하였다. 본 조사연구는 최근의 장내 원충 감엽상태를 파악하고 과거에 조사된 감염률과 비교하 여 그 변화추세를 검토하고 아울러 조사대상자의 학력 및 생활환경에 따른 감염양상의 차 이를 알아보고자 1981년 5월부터 7월 말까지 임의 추출된 경기도 11개 지역 주민 616세대 1,703명과 전라북도 6개지역 380세대 1,032명(총 996세대, 2,735명)을 대상으로 장내 원 충 감염률을 조사하였다. 분변을 SAF용액에 고정하여 formalin-ether 침전법으로 검사하여 조사대상자의 성별 연 령별 및 인적요인과 생활환경과의 관계를 조사하였다. 총 피검자의 장내 원충 양성률은 11.1%였으며 경기도는 10.7%, 전라북도는 11.7%로 비 슷한 양성률을 보였다. 5종의 장내 원충 cyst를 검출하였으며 각각의 감염률은 이질아메바 0.69%, 대장아메바 5.52%, 왜소아메바 2.71%, 람블편모충 2.23%. 요오드아메바 0.18%였다. 지역별로는 경기 도 인천시 지역이 전체 감염률(26.7%), 왜소아메바 감염률(13.74%)이 가장 높았으며 전라 북도 임실군이 전체 양성률 19.9%로 이질아메바(2.37%) 및 대장아메바(9.95%)의 감염률이 가장 높았다. 이질아메바에 있어서 농촌지역이 도시지역에 비해 유의하게 감염률이 높았다. 성별 감 염률은 남녀간의 유의한 차이가 없었으며 10세이하군과 60세 이상군에서 전체 양성률이 낮았으나 유의한 차이는 볼 수 없었다. 월수입별 원충 감염률은 이질아메바에 있어서 생 활보호대상자가 2.94%로 가장 높았으며 월수입에 따른 연속성(linearity)이 있었다. 사용 변소 형태별 원충 양성률은 재래식변소가 11.5%로 개량변소(5.9%)에 비해 높았다. 학력별 원충 감염률은 대졸자군에 7.1%로 가장 낮았으나 유의한 차이는 관찰할 수 없었 다. 연간 구충제 복용횟수는 전혀 복용하지 않은 사람이 64.8%로 가장 많았으며 구충제 복용횟수에 따른 각원충 감염률의 차이는 없었다. 이상의 결과로 보아 경기도 및 전라북도 지역의 장내 원충 감염률은 과거 10년간에 현 저히 감소되었으며 월수입 학력 및 구충제 복용횟수에 관계없이 비슷한 감염률이 관찰되 었다. [영문] The present study was designed to elucidate the recent prevalence of the intestinal protozoa and to demonstrate the relationship on prevalence of the surveyed population in relation to their academic career and living conditions. During May to July 1981, 2735 fecal specimens were collected among the inhabitants of 11 areas in Gyeong-gi Do (province) near by Seoul City, and 6 areas in Jeonra Bug Do, southwestern part of Korea. The samples were fixed with SAE solution and were examined by formalin-ether sedimentation technique. The results are summarized as follows; 1. Overall positive rate of intestinal protozoa was 11.1%: Gyeong-gi Do, 10.7% and Jeonra Bug Do, 11.7%. 2. Five species of intestinal protozoa were detected : Entamoeba histoloytica 0.69% ; Entamoeba coli 5.52%; Endolimax nana 2.71%; Giardia lamblia 2.23%; Iodamoeba butschlii 0.18%. 3. Highest positive rate among the examined areas were recognized : In-cheon City of Gyeong-gi Do, 26.7%; Im-sil Gun(county) of Jeonra Bug Do, 19.9%. 4. By species, E. nana showed the highest prevalence rate (13.74%) in In-Cheon City, and E. histolytica (2.37%) and E. coli (9.95%) in Im-sil Gun. 5. Prevalence rate of E. histolytica in rural areas showed higher than in urban areas. 6. No significant difference in prevalence rate by sex and age was recognized, although the group under 10 years and 60 years old were lower than in other age groups. 7. The highest positive rate of E. histolytica was observed in pauper group and significant linearity of prevalence rate of E. histolytica by monthly income was observed. 8. Although no significant difference of positive rate was recognized by academic career, by the lowest prevalence rate was observed in college graduates. 10. More than half of the surveyed population, 64.8% has no experience on medication of anthelmintics. Number of times of medication seems no associated with prevalence rate. In comic fusion, prevalences of intestinal protozoa in Gyeong-gi Do and Jeonra Bug Do decreased remarkably in comparison with the prevalences of one decade ago. However, economic level, academic career and number of times of medication seemed no influence for declination.restrictio