X连锁淋巴细胞异常增生症死亡1例

XLP存在复杂多样的临床表现,其中以爆发性传染性单核细胞增多症型临床经过尤为凶险,诊疗过程中多无法及时诊断,且对症治疗方案多无明显效果,患者可迅; 速死亡,极易引起医疗损害而需要法医学鉴定。笔者认为遇到怀疑XLP进行鉴定时需把握下列几个要点:(1)该病发病机理为病毒感染引起淋巴细胞过度增殖,; 浸润多个器官,需做CD20、CD3、TdT、MPO等抗体的免疫组织化学染色,以鉴定增殖淋巴细胞的类型,排除其他血液系统疾病;(2)该疾病属性连锁; 隐性遗传性疾病,应尽量询问、调査被鉴定人相关亲属的资料,以确定其是否与遗传相关,须与散发性传染性单核细胞增多症鉴别;(3)由于基层法医鉴定机构多; 不具备相关分子生物学检査手段,无法从基因突变上作出明确诊断,还需依据尸体检验结果并结合具体临床表现综合考虑

11例脂肪栓塞法医学鉴定分析

目的探讨脂肪栓塞法医学鉴定的思路及注意要点。方法回顾性分析某司法鉴定中心2007年1—12月共计11例脂肪栓塞死亡的案例,观察HE切片及苏丹IV染色切片。结果 11例肺组织内均见大量脂滴,2例脑和其他脏器小血管内见脂滴,肝脂肪变性6例。结论结合案例分析脂肪栓塞栓子来源,临床表现和死亡机制,总结出脂肪栓塞案件鉴定的一些经验和工作思路