Association of complement factor H polymorphism with response of exudative age-related macular degeneration to intravitreal anti-vascular endothelial growth factor theraphies

İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Göz Hastalıkları Anabilim DalıAmaç: Yaşa bağlı maküla dejenerasyonuna (YBMD) bağlı koroid neovaskülarizasyonu (KNV) bulunan hastalarda intravitreal antivasküler endotelyal büyüme faktörü (anti VEGF) tedavilerine yanıtı değerlendirmede kompleman faktör H (KFH) polimorfizminin yerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: YBMD’ye bağlı KNV’si bulunan ve intravitreal anti VEGF ile tedavi edilen 120 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşları 66.51±10.34 idi. Hastaların 61’i intravitreal bevacizumab (İVB, % 50.8), 59’u intravitreal ranibizumab (İVR, % 49.2) ile tedavi edildi. Olguların 65’i (% 54.2) okkült; 47’si (% 39.2) predominant klasik ve 8’i (% 6.7) minimal klasik KNV’ye sahiptir. Olgular görme keskinliği, fundus fluoresein anjiyografisi (FFA) ve optik koherens tomografi (OKT) yönünden değerlendirildi. Her hasta KFH tek nükleotid polimorfizmi (Y402H) yönünden değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 26’sı (% 21.7) TT, 57’si (% 47.5) TC ve 37’si (% 30.8) CC genotipine sahipti. İVB grubunda; TT ve TC gruplarında enjeksiyon öncesi ölçümlere göre enjeksiyon sonrası ölçümlerde görülen değişim düzeyi CC grubundan istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksektir (TT 0.38±0.42; TC 0.18±0.46 ve CC -0.15±0.21; p:0.001; p:0.006). IVR grubunda; TT ve TC gruplarında enjeksiyon öncesi ölçümlere göre enjeksiyon sonrası ölçümlerde görülen değişim düzeyi CC grubundan istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksektir (TT 0.46±0.47, TC 0.36±0.50 ve CC -0.15±0.21; p:0.001; p:0.001). Her iki ilaçla da TT ve TC gruplarında görme keskinliği artışı sağlanırken, CC grubunda görme keskinliği düşmüştür. İVR yapılan ve TT ve TC genotipine sahip hastalar tedaviye, İVB yapılan aynı genotipe sahip hastalara göre daha fazla yanıt vermişlerse de bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Enjeksiyon sayısının takip süresine oranı İVB grubunda 0.47±0.18 ve İVR grubunda 0.41±0.14 bulunmuştur. Sonuç: KFH CC genotipine sahip hastaların İVR ve İVB tedavisine yanıtı KFH TC ve TT genotipine sahip olan hastalara göre daha az olduğu tespit edildi. Bu veriler, ileride intravitreal tedaviler öncesinde hastaların KFH polimorfizmine bakılarak YBMD tedavisine karar verilebileceğini düşündürmektedir.Introduction and Aim: DR (diabetic retinopathy) is a frequent microvascular complication which is leading to sudden and severe loss in visual acuity in DM (diabetes mellitus) patients. Our aim in this thesis is to compare the vitreous sample levels of VEGF, IL-8 and TNF-. which was taken during pars plana vitrectomy (PPV) in DR group and control group patients. Material and Method: In T.C Istanbul Bilim University Ophthalmology department as a study group 57 eyes of 57 DM patients who had been diagnosed with diabetic retinopathy and as a control group 22 cases of macular hole which is a proliferative vitreoretinopathy group were included in the study. 20 gauge PPV operation was applied to all patients. 0.5cc of vitreous samples were collected before opening vitrectomy infusion at the start of operation without being diluted. with 0.5 cc vitrektör was aspirated. Samples were transferred to the freezer at -70 oC. Results of IL-8, TNF. and for VEGF were calculated as pg / ml. Results: The vitreous concentrations of VEGF (1181,1679 ± 1230,43140 pg/ml [76.65– 6982.29]) were significantly elevated in the samples from patients with DR when compared with the samples from control patients (3,8673 ± 5,00354 pg/ml [0,07–16,44]) (P<0,001) Vitreous concentrations of IL-8 (82,7891 ± 74,08700 pg/ml [0,08–307,09]) and TNF-. (18,0007 ± 13,90015pg/ml [2,32 –51,11]) were also significantly elevated in the macular edema patients when compared with control patients IL-8 level (2,9805 ± 3,77546 pg/ml [0.08–18.53]) and TNF-. level (1,7005 ± 1,26949 pg/ml [0,1–5,17]) (P <0,001). Conclusions: As a result, in the light of our findings as an inflammatory and angiogenic mediators IL-8, and as an intercellular permeability and cell proliferation mediators VEGF are may be associated with progression of DR to PDR. As past studies strongly indicate that TNF-. plays a role in retinal neovascularization this thesis also showed that TNF-. may play a role in the development of PDR

Investigation of the mechanical properties of rhodium nanowires by molecular dynamics simulations

Nanotellerin, aynı cins atomlardan oluşmuş iri hacimli (bulk) malzemelere göre çok daha farklı elektronik, optik ve yapısal özellikler gösterdiği bilinmektedir. Bu nedenle nanotellerin kullanıldığı yeni elektro-mekanik cihazların tasarımı ve üretimi bu sistemlerin dayanım, esneklik ve kırılma gibi mekanik özelliklerinin bütünüyle anlaşılmasını gerektirmektedir. Ayrıca, sonlu ve boyuta bağlı mekanik özeliklerinin karakterizasyonu öne sürülen teorik önermelerin geçerliliğinin anlaşılması için de önemli bir dayanaktır. Bu çalışma ile çeşitli alanlarda kullanımı yaygın olan rodyum nanotellerinin mekanik özelliklerinin bilgisayar destekli moleküler dinamik simülasyonları ile belirlenmesi ve deformasyon süreci ile ilişkisinin yorumlanması hedeflenmiştir. Rh nanotellerinin gerilim-gerinim davranışının bulk sisteme kıyasla radikal değişikliğe sahip olduğu görülmüş olup nanotellerin mekanik özelliklerinin belirlenmesinde germe oranına kıyasla boyut etkilerinin söz sahibi olmasının yanında düşük boyutlarda yüksek germe oranı kullanıldığında daha sünek ve kırılmaya dayanıklı Rh nanotellerin elde edilebileceği gözlenmiştir. Nanotelin mekanik özelliklerinin anlaşılması ve karakterizasyonu üzerine odaklanarak, deformasyon mekanizması ile ilişkisini ortaya koyması planlanan bu çalışma, benzer sistemler üzerine yapılacak deneysel ve teorik önermelere zemin oluşturacaktır.Nanowires are known to exhibit much different electronic, optical and structural properties than their bulk counterparts. The design and manufacture of new electro-mechanical devices using nanowires require a full understanding of the mechanical properties of these systems, such as strength, flexibility and fracture. In addition, the characterization of the finite and size dependent mechanical properties is an important basis for understanding the validity of the proposed theoretical propositions. The aim of this study is to determine the mechanical properties of rhodium (Rh) nanowires, which are widely used in various fields, by means of computer-aided molecular dynamic simulations and to interpret their relationship to the deformation process. It has been observed that the stress-strain behavior of Rh nanowires radically different with respect to the bulk material. It is observed that the size of nanowire is more effective to determine desired mechanical properties with respect to the strain rate and the ductile and break-proof Rh nanowires can be obtained by using the high strain rate and small size of nanowires. This study focuses on the understanding and characterization of the mechanical properties of nanowires and is intended to form the basis for experimental and theoretical statements on similar systems