Laparoscopic cholecystectomy technique in a patient with situs inversus totalis

Situs inversus totalis is a rare congenital anomaly. It mayproduce difficulties in diagnosis and therapeutic managementof abdominal pathology, particularly in laparoscopicsurgery because of the mirror-image anatomy. Here wereport a case of situs inversus totalis and cholelithiasissuccessfully treated laparoscopically.Key words: Situs inversus totalis, cholelithiasis, laparoscopiccholecystectom

Cyclooxygenase-2 and Vascular Endothelial Growth Factor Expression and Their Correlation with Angiogenesis in Gastric Carcinomas

Objective: The aim of this study was to investigate the expression of cyclooxygenase-2 (COX-2) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in gastric carcinomas and lymph node metastasis and their relationship with angiogenesis and prognostic histopathological parameters. Materials and Methods: COX-2 and VEGF expression and microvessel density (MVD) grade identified by antibodies against CD34 were investigated immunohistochemically in 33 patients with gastric carcinoma. Results: The expression of COX-2 was 96.9% in normal mucosa and 87.8% in gastric carcinoma. Although COX-2 expression in mucosa was higher than in carcinoma, the difference was not statistically significant. The COX-2 positivity rates in lymph nodes were significantly higher in patients with vascular invasion (p<0.01). The expression of VEGF was 100% in normal mucosa and 93.9% in gastric carcinoma. VEGF levels in mucosa were significantly higher than in carcinoma (p=0.05). MVD grade in mucosa was significantly higher than in gastric carcinoma (p<0.01). MVD values were significantly higher in poorly differentiated carcinomas than in well and moderately differentiated carcinomas (p<0.05). There was no association between COX-2 and VEGF expression and MVD grade in tumor tissues and metastatic lymph nodes. There was no correlation of clinicopathological parameters with COX-2 and VEGF expression and MVD grade. Conclusion: Our results suggest that the MVD in gastric carcinoma may correlate with tumor grade, but the precise roles of COX-2 and VEGF in gastric cancers are not yet fully understood. Further studies with large series are needed to clarify the importance of COX-2, VEGF and MVD in cancer progression

Cyclooxygenase-2 and Vascular Endothelial Growth Factor Expression and Their Correlation with Angiogenesis in Gastric Carcinomas

Amaç: Bu çalışmanın amacı, mide karsinomları ile bunların lenf nodu metastazlarında siklooksijenaz-2 (COX-2) ve vasküler endotelyal büyüme (growth) faktörü (VEGF) immün reaktivitelerini belirlemek, bunların anjiyogenezle ve histopatolojik prognostik parametrelerle olan ilişkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Otuz üç gastrik karsinom olgusunda immünhistokimyasal yöntemlerle COX-2, VEGF ekspresyonu ve CD34 ile belirlenen mikrodamar dansitesi (MVD) derecesi incelendi.Bulgular: COX-2 ile normal mukoza %96,9, karsinom grubu %87,8 oranında pozitif boyandı. Tümördeki COX-2 boyanma derecesi ile mukozadaki COX-2 boyanma derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi. Damar invazyonu pozitif olguların COX-2 ile lenf nodu boyanma derecesi anlamlı olarak daha yüksek idi (p<0,01). VEGF ile normal mukoza %100, karsinom grubu %93,9 oranında pozitif boyandı. Normal mukoza karsinom grubuna kıyasla VEGF ile anlamlı olarak daha yüksek oranda pozitiflik gösterdi (p=0,05). MVD derecesi tümöre kıyasla mukozada daha fazla idi (p<0,01). Kötü diferansiye karsinomlar, iyi ve orta derecede diferansiye karsinomlara göre anlamlı olarak daha yüksek MVD derecesine sahipti (p<0,05). Tümörde ve metastatik lenf nodlarında COX-2 ve VEGF ekspresyonu ile MVD derecesi arasında herhangi bir ilişki tespit edilmedi. COX-2, VEGF ve MVD derecesinin klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.Sonuç: Bu bulgulara göre gastrik karsinomlarda MVD derecesi artarken, tümör diferansiasyonu azalıyor olabilir, fakat COX-2 ve VEGF'nin gastrik karsinom gelişimindeki rolü henüz tam olarak anlaşılamamıştır. COX-2, VEGF ve MVD derecesinin gastrik karsinogenezis sürecindeki yerini tam olarak açığa kavuşturabilmek için daha geniş serilerle ileri çalışmalara gereksinim vardır.Objective: The aim of this study was to investigate the expression of cyclooxygenase-2 (COX-2) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in gastric carcinomas and lymph node metastasis and their relationship with angiogenesis and prognostic histopathological parameters.Materials and Methods: COX-2 and VEGF expression and microvessel density (MVD) grade identified by antibodies against CD34 were investigated immunohistochemically in 33 patients with gastric carcinoma. Results: The expression of COX-2 was 96.9% in normal mucosa and 87.8% in gastric carcinoma. Although COX-2 expression in mucosa was higher than in carcinoma, the difference was not statistically significant. The COX-2 positivity rates in lymph nodes were significantly higher in patients with vascular invasion (p&lt;0.01). The expression of VEGF was 100% in normal mucosa and 93.9% in gastric carcinoma. VEGF levels in mucosa were significantly higher than in carcinoma (p=0.05). MVD grade in mucosa was significantly higher than in gastric carcinoma (p&lt;0.01). MVD values were significantly higher in poorly differentiated carcinomas than in well and moderately differentiated carcinomas (p&lt;0.05). There was no association between COX-2 and VEGF expression and MVD grade in tumor tissues and metastatic lymph nodes. There was no correlation of clinicopathological parameters with COX-2 and VEGF expression and MVD grade.Conclusion: Our results suggest that the MVD in gastric carcinoma may correlate with tumor grade, but the precise roles of COX-2 and VEGF in gastric cancers are not yet fully understood. Further studies with large series are needed to clarify the importance of COX-2, VEGF and MVD in cancer progression

Paleovegetation Researches Based on Fossil Pollen Analysis in Akgöl (Sakarya): Preliminary Results

Fosil polen analizleri göl çökelleri, turbalıklar, akarsu ve deniz sedimanları, buzullar, linyitler ve taş kömürleri gibi çeşitli ortamlardan elde edilen polenlerin_x000D_ araştırılmasını kapsamaktadır. Kuvaterner dönemine ait palinolojik çalışmaların önemli veri kaynaklarından biri de göllerdir. Araştırma alanı olarak seçilen_x000D_ Akgöl, Sakarya ilinde, Ferizli ilçesinin Gölkent mahallesinde bulunmaktadır. Gölün yüzölçümü 3,5 km2_x000D_ ve maksimum derinliği 8 m’dir. Bu çalışmanın amacı:_x000D_ gölün dip sedimanlarında fosil polen analizleri yaparak gölün çevresinde son 1000 yılda meydana gelen vejetasyon değişimlerini ortaya çıkarmaktır._x000D_ Akgöl’den karot alımında İTÜ EMCOL Araştırma Uygulama Merkezi’nin 4x4 m. platformlu piston karotiyeri kullanılmıştır. İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa,_x000D_ Orman Fakültesi Orman Botaniği Anabilim Dalında bulunan Palinoloji Laboratuvarı’na getirilen karot üzerinde her 5 cm’de bir 2 cm3_x000D_ lük sediman örnekleri_x000D_ alınmıştır. Bu örneklerde “klasik yönteme” göre fosil polen analizi yapılmıştır. Hazırlanan polen preparatlarında her bir bitki taksonu için polen yüzdesi_x000D_ değerleri hesaplanmış, odunsu ve otsu taksonlara ait yüzde grafikleri TILIA adlı programda çizilmiştir. Polen diyagramından elde edilen ilk bulgulara göre;_x000D_ Akgöl ve çevresinde son 1000 yılda yaprak döken orman vejetasyonu hâkimdir. Bu doğal orman varlığının içine son yıllarda Gymnospermae taksonlarından_x000D_ sahil çamları da dikim yoluyla getirilmiştir.Fossil pollen analyzes include research of pollen grains from various environments such as lake sediments, peatland, river and marine sediments, glaciers,_x000D_ lignite and coal. Lakes are one of the important data sources for Quaternary palynological studies. Akgöl, which is selected as a research area, is located in Gölkent district of the Ferizli township in the provincial city of Sakarya. Its surface area is 3.5 km2_x000D_ and its maximum depth is 8 meters. The aim of this study_x000D_ was to investigate vegetation changes around Akgöl in the last 1000 years using fossil pollen analysis in the bottom sediments of the lake. The Piston corer_x000D_ of ITU EMCOL Research Centre was used for recovering sediment cores from Akgöl. Sediment samples of 2 cm3_x000D_ were collected every 5 centimeters on one_x000D_ of the cores at the Palynology Laboratory of IUC. Fossil pollen analysis was performed according to the “classical method”. The pollen percentage values_x000D_ were calculated for each plant taxa and relative abundance graphs were plotted in the TILIA program. According to preliminary results of the pollen_x000D_ diagram; deciduous forest vegetation has been predominant in the last 1000 years around Akgöl. Maritime pine was introduced into this natural forest by_x000D_ plantation in the recent year

Cerrahi servislerde çalışan hemşirelerin lüzum halinde analjezik istemini kullanma durumlarının belirlenmesi

Amaç: Bu tanımlayıcı çalışma, cerrahi servislerde çalışan hemşirelerin lüzum halinde LH analjezik istemini kullanma durumlarını incelemek amacıyla yapıldı. Gereç ve yöntemler: Antalya ilindeki iki devlet hastanesi ve bir üniversite hastanesinde yapılan çalışma örneklemini cerrahi servislerinde çalışan 131 hemşire oluşturdu. Veriler Ocak-Mart 2006 tarihleri arasında 34 sorudan oluşan anket formu kullanılarak toplandı. Verilerin analizinde sayı ve yüzdelerden yararlanıldı. Kategorik verilerin karşılaştırılmasında ki kare testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hemşirelerin %67.2’si LH analjezik isteminin gerektiğinde uygulandığını ve amacının mümkün olduğunca az ilaç uygulamak olduğunu belirtmektedir. Hemşirelerin %83.2’si LH analjezik istemindeki ilacı hasta ağrısını ifade ettiği zaman uygulamaya karar vermekte ve tamamına yakını ilacı uygulamadan önce son verilme saatine dikkat etmektedirler %96.9 . 37 yaş üstünde olan hemşireler mümkün olduğunca az ilaç uygulamak görüşüne %72.7 , 1 yıldan daha az çalışan hemşireler istemin uygulanmasına hekim ve hemşire birlikte karar verir görüşüne daha çok katılmakta %80 ve Lisans-Yüksek Lisans mezunu hemşireler ise LH istemini uygulamadan önce yaşam bulgularına daha fazla dikkat etmektedir %92.5 . Sonuç: Bu çalışma sonucunda, hemşirelerin LH analjezik isteminin doğru uygulanması konusunda yeterli düzeyde olmadıkları ve yeterlilik düzeyini sosyodemografik özelliklerin etkilemediği saptand

Evaluation of "as needed" analgesic order use among surgical nurses

Amaç: Bu tanımlayıcı çalışma, cerrahi servislerde çalışan hemşirelerin lüzum halinde (LH) analjezik istemini kullanma durumlarını incelemek amacıyla yapıldı. Gereç ve yöntemler: Antalya ilindeki iki devlet hastanesi ve bir üniversite hastanesinde yapılan çalışma örneklemini cerrahi servislerinde çalışan 131 hemşire oluşturdu. Veriler Ocak-Mart 2006 tarihleri arasında 34 sorudan oluşan anket formu kullanılarak toplandı. Verilerin analizinde sayı ve yüzdelerden yararlanıldı. Kategorik verilerin karşılaştırılmasında ki kare testi kullanıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hemşirelerin %67.2'si LH analjezik isteminin gerektiğinde uygulandığını ve amacının mümkün olduğunca az ilaç uygulamak olduğunu belirtmektedir. Hemşirelerin %83.2'si LH analjezik istemindeki ilacı hasta ağrısını ifade ettiği zaman uygulamaya karar vermekte ve tamamına yakını ilacı uygulamadan önce son verilme saatine dikkat etmektedirler (%96.9). 37 yaş üstünde olan hemşireler mümkün olduğunca az ilaç uygulamak görüşüne (%72.7), 1 yıldan daha az çalışan hemşireler istemin uygulanmasına hekim ve hemşire birlikte karar verir görüşüne daha çok katılmakta (%80) ve Lisans-Yüksek Lisans mezunu hemşireler ise LH istemini uygulamadan önce yaşam bulgularına daha fazla dikkat etmektedir (%92.5). Sonuç: Bu çalışma sonucunda, hemşirelerin LH analjezik isteminin doğru uygulanması konusunda yeterli düzeyde olmadıkları ve yeterlilik düzeyini sosyodemografik özelliklerin etkilemediği saptandıObjectives: This study aimed to examine and evaluate the use of "as needed" (PRN) analgesic order among nurses working in surgical services. Material and methods: The study sample consisted of 131 nurses working at surgical services of the two State Hospitals and a university hospital. The research data were collected using a 34-item questionnaire between January and March 2006. The collected data were analyzed using numbers and percentages. Results: Of the nurses participated in the study, 67.2% have stated that LH analge- sic order was applied as necessary and that the purpose is to administer drugs at doses as low as possible. Of these nurses, 83.2% have administered the medication in the PRN analgesic order when patients stated to have a pain and almost all (96.9%) have paid attention to the cessation time before administering the drug. Nurses who are over the age of 37 years (72.7%) agrees with administering drugs at doses as low as possible, nurses working less than 1 year (80%) agrees with the administration with a joint decision of physicians, and nurses graduated from Bachelor's degree and master's degree (92.5%) pay more attention to vital signs before administering PRN order. Conclusion: This study showed that the nurses are not sufficient in the correct implementation of PRN analgesic order and this level of proficiency is not affected by socio-demographic characteristic

TRAUMATIC ISOLATED PERICARDIO-DIAPHRAGMATIC RUPTURE

Pericardio-diaphragmatic rupture is an uncommon problem that poses a diagnostic challenge to surgeons. This article reports an unusual case of traumatic pericardio-diaphragmatic rupture in a 36-year-old male who has no additional intraabdominal visceral injury or thoracic pathology. There was a 7 cm lateral tear on the left dome of the diaphragm and a 2 cm medial tear, also involving pericardio-diaphragmatic junction, with the heart uninjured. The partially herniated stomach was easily pulled out from the thorax cavity through the diaphragmatic rupture. The rupture was reparied by interrupted non-absorbable sutures. The patient had no complaints on his follow up

Cyclooxygenase-2 and Vascular Endothelial Growth Factor Expression and Their Correlation with Angiogenesis in Gastric Carcinomas

Amaç: Bu çalışmanın amacı, mide karsinomları ile bunların lenf nodu metastazlarında siklooksijenaz-2 (COX-2) ve vasküler endotelyal büyüme (growth) faktörü (VEGF) immün reaktivitelerini belirlemek, bunların anjiyogenezle ve histopatolojik prognostik parametrelerle olan ilişkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Otuz üç gastrik karsinom olgusunda immünhistokimyasal yöntemlerle COX-2, VEGF ekspresyonu ve CD34 ile belirlenen mikrodamar dansitesi (MVD) derecesi incelendi.Bulgular: COX-2 ile normal mukoza %96,9, karsinom grubu %87,8 oranında pozitif boyandı. Tümördeki COX-2 boyanma derecesi ile mukozadaki COX-2 boyanma derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi. Damar invazyonu pozitif olguların COX-2 ile lenf nodu boyanma derecesi anlamlı olarak daha yüksek idi (p<0,01). VEGF ile normal mukoza %100, karsinom grubu %93,9 oranında pozitif boyandı. Normal mukoza karsinom grubuna kıyasla VEGF ile anlamlı olarak daha yüksek oranda pozitiflik gösterdi (p=0,05). MVD derecesi tümöre kıyasla mukozada daha fazla idi (p<0,01). Kötü diferansiye karsinomlar, iyi ve orta derecede diferansiye karsinomlara göre anlamlı olarak daha yüksek MVD derecesine sahipti (p<0,05). Tümörde ve metastatik lenf nodlarında COX-2 ve VEGF ekspresyonu ile MVD derecesi arasında herhangi bir ilişki tespit edilmedi. COX-2, VEGF ve MVD derecesinin klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.Sonuç: Bu bulgulara göre gastrik karsinomlarda MVD derecesi artarken, tümör diferansiasyonu azalıyor olabilir, fakat COX-2 ve VEGF'nin gastrik karsinom gelişimindeki rolü henüz tam olarak anlaşılamamıştır. COX-2, VEGF ve MVD derecesinin gastrik karsinogenezis sürecindeki yerini tam olarak açığa kavuşturabilmek için daha geniş serilerle ileri çalışmalara gereksinim vardır.Objective: The aim of this study was to investigate the expression of cyclooxygenase-2 (COX-2) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in gastric carcinomas and lymph node metastasis and their relationship with angiogenesis and prognostic histopathological parameters.Materials and Methods: COX-2 and VEGF expression and microvessel density (MVD) grade identified by antibodies against CD34 were investigated immunohistochemically in 33 patients with gastric carcinoma. Results: The expression of COX-2 was 96.9% in normal mucosa and 87.8% in gastric carcinoma. Although COX-2 expression in mucosa was higher than in carcinoma, the difference was not statistically significant. The COX-2 positivity rates in lymph nodes were significantly higher in patients with vascular invasion (p<0.01). The expression of VEGF was 100% in normal mucosa and 93.9% in gastric carcinoma. VEGF levels in mucosa were significantly higher than in carcinoma (p=0.05). MVD grade in mucosa was significantly higher than in gastric carcinoma (p<0.01). MVD values were significantly higher in poorly differentiated carcinomas than in well and moderately differentiated carcinomas (p<0.05). There was no association between COX-2 and VEGF expression and MVD grade in tumor tissues and metastatic lymph nodes. There was no correlation of clinicopathological parameters with COX-2 and VEGF expression and MVD grade.Conclusion: Our results suggest that the MVD in gastric carcinoma may correlate with tumor grade, but the precise roles of COX-2 and VEGF in gastric cancers are not yet fully understood. Further studies with large series are needed to clarify the importance of COX-2, VEGF and MVD in cancer progression

Cyclooxygenase-2 and Vascular Endothelial Growth Factor Expression and Their Correlation with Angiogenesis in Gastric Carcinomas

Amaç: Bu çalışmanın amacı, mide karsinomları ile bunların lenf nodu metastazlarında siklooksijenaz-2 (COX-2) ve vasküler endotelyal büyüme (growth) faktörü (VEGF) immün reaktivitelerini belirlemek, bunların anjiyogenezle ve histopatolojik prognostik parametrelerle olan ilişkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Otuz üç gastrik karsinom olgusunda immünhistokimyasal yöntemlerle COX-2, VEGF ekspresyonu ve CD34 ile belirlenen mikrodamar dansitesi (MVD) derecesi incelendi.Bulgular: COX-2 ile normal mukoza %96,9, karsinom grubu %87,8 oranında pozitif boyandı. Tümördeki COX-2 boyanma derecesi ile mukozadaki COX-2 boyanma derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark izlenmedi. Damar invazyonu pozitif olguların COX-2 ile lenf nodu boyanma derecesi anlamlı olarak daha yüksek idi (p<0,01). VEGF ile normal mukoza %100, karsinom grubu %93,9 oranında pozitif boyandı. Normal mukoza karsinom grubuna kıyasla VEGF ile anlamlı olarak daha yüksek oranda pozitiflik gösterdi (p=0,05). MVD derecesi tümöre kıyasla mukozada daha fazla idi (p<0,01). Kötü diferansiye karsinomlar, iyi ve orta derecede diferansiye karsinomlara göre anlamlı olarak daha yüksek MVD derecesine sahipti (p<0,05). Tümörde ve metastatik lenf nodlarında COX-2 ve VEGF ekspresyonu ile MVD derecesi arasında herhangi bir ilişki tespit edilmedi. COX-2, VEGF ve MVD derecesinin klinikopatolojik parametrelerle ilişkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı.Sonuç: Bu bulgulara göre gastrik karsinomlarda MVD derecesi artarken, tümör diferansiasyonu azalıyor olabilir, fakat COX-2 ve VEGF'nin gastrik karsinom gelişimindeki rolü henüz tam olarak anlaşılamamıştır. COX-2, VEGF ve MVD derecesinin gastrik karsinogenezis sürecindeki yerini tam olarak açığa kavuşturabilmek için daha geniş serilerle ileri çalışmalara gereksinim vardır.Objective: The aim of this study was to investigate the expression of cyclooxygenase-2 (COX-2) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in gastric carcinomas and lymph node metastasis and their relationship with angiogenesis and prognostic histopathological parameters.Materials and Methods: COX-2 and VEGF expression and microvessel density (MVD) grade identified by antibodies against CD34 were investigated immunohistochemically in 33 patients with gastric carcinoma. Results: The expression of COX-2 was 96.9% in normal mucosa and 87.8% in gastric carcinoma. Although COX-2 expression in mucosa was higher than in carcinoma, the difference was not statistically significant. The COX-2 positivity rates in lymph nodes were significantly higher in patients with vascular invasion (p<0.01). The expression of VEGF was 100% in normal mucosa and 93.9% in gastric carcinoma. VEGF levels in mucosa were significantly higher than in carcinoma (p=0.05). MVD grade in mucosa was significantly higher than in gastric carcinoma (p<0.01). MVD values were significantly higher in poorly differentiated carcinomas than in well and moderately differentiated carcinomas (p<0.05). There was no association between COX-2 and VEGF expression and MVD grade in tumor tissues and metastatic lymph nodes. There was no correlation of clinicopathological parameters with COX-2 and VEGF expression and MVD grade.Conclusion: Our results suggest that the MVD in gastric carcinoma may correlate with tumor grade, but the precise roles of COX-2 and VEGF in gastric cancers are not yet fully understood. Further studies with large series are needed to clarify the importance of COX-2, VEGF and MVD in cancer progression

The Structural and Thermal Characterization of New Cu-Arginate Complex; Experimental and Simulated Hydrogen Adsorbstion Properties

The copper-arginate complex was synthesized and characterized by using FTIR, TG/DTA-DrTG, UV-Vis spectroscopy and elemental analysis methods. In addition, experimental and theoretical hydrogen storage capabilities were investigated. The unit cell of complex structure included that one mole CuII as centered cation and one mole of free NaI cation and one mole of NaSO4- as coordinated to arginine ligand and two moles of arginate ligands and one mole of aqua ligand as coordinated to NaSO4-. The CuII cation had square-pyramidal coordination sphere and the Na1 metal cation had trigonal coordination scheme. The other sodium metal cation (Na2) was implemented in the released position as counter ion of NaSO4-. It was found that the arginine complex, synthesized in this work have 0.533 m2/g BET surface area and 6.92E-3 wt. % hydrogen storage capacity at 77 K and 1 bar while simulated value was 3.27E-3 wt. % for the same conditions