The relationship between the alveolar-capillary membrane clearance of aerolized Tc-99m DTPA and Ga-67 uptake in the diagnosis of sarcoidosis

AMAÇ: Sarkoidoz kronik enflamatuar hücrelerin vücudun değişik yerlerinde akümülasyonu ile karakterize granülomatöz bir hastalıktır. Akciğer tutulumu olduğunda enflamatuar hücreler akciğer dokusuna ve özellikle alveolar-kapiller membrana (AKM) zarar verebilirler. Bu çalışmada AKM klirensi ile Ga-67 tutulumu arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladık. YÖNTEMLER: 26 sarkoidoz hastası çalışmaya dahil edildi(ort yaş 43 ±12;9erkek ve 17kadın).26 hastanın AKM klirensi için inhale Tc-99m Diethylenetriamine pentaacetate (DTPA), aktif sarkoidoz ve hastalığın yaygınlığı için ise Ga-67 sintigrafisi yapıldı. Ga-67 tutulumlarının akciğer/karaciğer oranları 48. ve 72. saatler için hesaplandı. Akciğer/karaciğer oranları ile AKM klirensi ve bronkoalveolar lavaj (BAL) sonuçları arasındaki ilişki, ayrıca AKM klirensi ve BAL sonuçları arasındaki ilişki spearman korelasyon testi ile analiz edildi. BULGULAR: 23 hastada Ga-67 sintigrafisi ile aktif sarkoidoz saptandı. Ortalama AKM klirensi 1,01± 0,3 %/dk olarak hesaplandı. Ortalama 48.saat Ga-67 akciğer/karaciğer oranı 1,18±0,45, ortalama 72.saat Ga-67 akciğer/karaciğer oranı 1,15±0,51 olarak hesaplandı. Yapılan istatiksel analizde 48 ve 72. saat Ga-67 akciğer/karaciğer oranları ve AKM klirensi arasında (p=0,71;0,49), 48. ve 72. saat Ga-67 akciğer/karaciğer oranları ile BAL makrofaj yüzdesi (p=0,84; 0,77), lenfosit yüzdesi (p=0,85; 0,88) ve CD4/CD8 oranları (p=0,098; 0,17) arasında korelasyon saptanmadı. AKM klirensi ile makrofaj yüzdesi arasında (p=0,69), lenfosit yüzdesi (p=0,58), CD4/CD8 oranları (p=0,60) arasında korelasyon saptanmadı. SONUÇ: Çalışmamızın sonuçlarına göre akciğer Ga-67 tutulum miktarı AKM permeabilite bozukluğunu öngörememiştir. Literatürde sarkoidozlu hastalarda AKM klirensinin hızlandığı gösterilmiştir. Bizim çalışmamızda hesaplanan ortalama klirens değeri literatür ile uyumludur. Ancak Ga-67 tutulumu ile ilişkisinin saptanamamasının nedeni hasta grubunun evresi ve hasta sayısının az olması ile ilgili olabileceği düşünülmüştür. Literatürde de bu konuda farklı sonuçların görülmesi hala bu konuda çalışmalara ihtiyaç olduğunu göstermektedir. OBJECTIVE: Sarcoidosis is characterized with abnormal accumulation of chronic inflammatory cells in the differnet areas of the body. Inflammatory cells may damage the lung tissue, especially alveolar-capillary membrane. In this study, we aimed to evaluate the relation between alveolar-capillary membrane (ACM) clearance and Galyum-67 (Ga-67) uptake. METHODS: 26 patients with sarcoidosis were examined for this study. (average age 43±12; 9 men 17 women). Aerolize Tc-99m Diethylenetriamine pentaacetate (DTPA) was performed in order to find ACM clearance and Ga-67 scintigraphy was performed in order to evaluate the state of the sarcoidosis. Ga-67 uptake for Lung/ liver ratio in 48 and 72 hours was calculated. The correlation between Ga-67 uptake for Lung/ liver ratio, the ACM clearance and the result of BAL (Bronchoalveolar Lavage), furthermore, the correlation between ACM clearance and the result of BAL were analysed RESULTS: Active sarcoidosis was detected in 23 patients with Ga-67 scintigraphy. The average ACM clearance was found 1.01 ±0.3 %/dk. The average Ga-67 uptake for Lung/ liver ratio in 48 and 72 hours was 1.18±0.45 and 1.15±0.51 respectively. We could not found a correlation between Ga-67 uptake for Lung/ liver ratio and ACM clearance (p=0.71;0.49). CONCLUSION: According to our results, The amount of Ga-67 uptake did not predict the disorder of the ACM clearance. It might be due to the stage of the patients and the small number of patients. Since there are different results about the alveolar-capillary membrane clearance in the literature, the studies with more patients are still necessary

AML transformation and myeloid sarcoma in central nervous system in CMML patient

Myeloid sarkom inmatür granülositlerden oluşan ve nadir görülen bir tümördür. Hematolojik malignitelere eşlik edebileceği gibi miyeloproliferatif hastalıkların başlangıç semptomu olarak izlenebilir. Biz bu yazıda bilinç bulanıklığı ve gözünde şişlik yakınması ile başvuran Kronik Miyelomonositer Lösemi hastasında eş zamanlı gelişen AML-M4 ile frontal lob ve orbitada gelişen granülositik sarkom birlikteliği olan hastayı sunuyoruz. AML tedavisi ile hastanın beyin parankimi ve gözündeki lezyonlar belirgin geriledi. . Myeloid sarcoma is an uncommon tumor composed of immature granulocytes. It is described along with hematologic malignancies or it occurs as a first sign of myeloproliferative disorders incidently. In this paper we emphasize a Chronic Myelomonocytic Leukemia (CMML) patient with a swollen eye and unconsciousness presenting orbita and frontal lobe granulocytic sarcoma at the same time the AML-M4 transformation in bone marrow aspiration. By the treatment of AML the swollen eye and the lesion in the brain paranchim is regressed

KISA KOSTA POLİDAKTİLİ SENDROMLARI (OLGU SUNUMU)

İSKELET DİSPLAZİLERİNİN OTOPSİ TANISI, BU OLGULARIN ÇOĞUNUN ENDER GÖRÜLMESİ VE SINIFLANDIRMALARININ KOMPLEKS OLUŞLARI NEDENİYLE SIKLIKLA ZORDUR

EBER IN SITU HYBRIDIZATION EXPERIENCE IN HODGKIN LYMPHOMA

Purpose: Several studies suggest that the relation of Epstein-Barr virus (EBV) and Hodgkin lymphoma (HL). EBV and HL associations are reported at rates ranging from 20% to 100% that varies nationally and regionally. In this study; in the case of Hodgkin's lymphoma, the presence of EBV encoded RNA (EBER) by in situ hybridization method and it's distribution according to histopathological subtypes were investigated

Expression of c-erbB-2 gene product and hormone receptor status in phyllodes tumors and fibroadenomas: An immunohistochemical study

Background: The histogenesis of phyllodes tumors and fibroadenomas appear to be closely related. Although fibroadenoma is thought to be an entirely benign breast tumor, the histological characteristics of phyllodes tumors do not often not correlate with clinical outcome and objective criteria in categorizing the grade of malignancy in phyllodes tumors is still controversial. The goal of this study is to investigate whether the expression of c-erbB-2 oncoprotein, estrogen receptor and progesterone receptor proteins correlates with the biological behavior of these tumors. Methods: The expression of the proteins was investigated using immunohistochemistry in 21 female phyllodes tumor and 27 fibroadenoma patients. The cases of phyllodes tumors were categorized into three groups: (malignant, four cases; borderline, eight and benign, nine). Results: Expression of c-erbB-2 protein was found in 14 cases of phyllodes tumors (66.6%) and four fibroadenoma patients (14.8%). There was statistically significant difference between phyllodes tumor and fibroadenoma, as well as among the three categories of phyllodes tumors (p<0.0001 and p=0.001, respectively). Estrogen receptor expression was detected in nine cases of phyllodes tumors (42.9%) and 11 fibroadenoma patients (40.7%), whereas 19 of phyllodes tumors (90.5%) and 16 of fibroadenomas (59.3%) showed Progesterone receptor expression. Statistical analysis revealed a significant difference of only Progesterone receptor expressions between phyllodes tumor and fibroadenoma (p=0.02), however hormone receptor status did not appear to be a significant criterium by which to categorize the grade of malignancy in phyllodes tumors. Conclusion: Our study suggests that overexpression of c-erbB-2 protein correlates with increasing grade of malignancy in phyllodes tumors and a hormone-dependent stimulation plays a role in tumorigenesis of this tumor suggesting the possibility of effective endocrine therapy