Satisfaction with penile appearance after hypospadias surgery: The patient and surgeon view

Purpose: We studied the degree of agreement between hypospadias patient and surgeon satisfaction with the cosmetic surgical result, and the relation between penile length, meatal position and patient satisfaction. Materials and Methods: Cosmetic and functional results in 35 boys with hypospadias were assessed, and a standardized questionnaire was completed by patients and surgeon. Results: There was hardly any agreement between patient and surgeon satisfaction with patient penile appearance. Patients were less satisfied than the surgeon. No significant correlation was noted between penile satisfaction and penile length. Patients with a retracted meatus were less satisfied with the meatal position than those with a glanular meatus. Of the 35 patients 4 underwent repeat surgery after our study. Conclusions: Hypospadias surgeons should explicitly ask if patients are satisfied and they should follow patients through adolescence

Curatieve resectie van solitaire claviculametastase

Achtergrond Het gemetastaseerd mammacarcinoom wordt beschouwd als niet-curabele ziekte waarbij patiënten alleen in aanmerking komen voor palliatieve systemische behandeling. Bij geselecteerde patiënten met beperkte metastasen wordt echter langdurige ziektevrije overleving beschreven na chirurgische resectie als onderdeel van de multidisciplinaire behandeling. Casus Een 49-jarige vrouw had pijn en een zwelling ter plaatse van haar linker sleutelbeen. Zij was 4 jaar eerder behandeld met mammasparende therapie en adjuvante systemische therapie voor een lobulair mammacarcinoom links (stadium pT1N0M0). Aanvullend beeldvormend onderzoek en histologisch onderzoek van een biopt resulteerden in de diagnose ‘solitaire claviculametastase’. Er werd besloten in opzet curatief te behandelen met inductiechemotherapie gevolgd door een mediale clavicularesectie en aanvullende radiotherapie, en een wijziging van de endocriene therapie. Conclusie Een solitaire claviculametastase van een mammacarcinoom is zeldzaam. Bij patiënten met een solitaire ossale metastase van een mammacarcinoom met gunstige prognostische factoren kan chirurgische resectie worden overwogen als onderdeel van een multidisciplinaire behandeling met curatieve intentie