Achtergrond
Het gemetastaseerd mammacarcinoom wordt beschouwd als niet-curabele ziekte waarbij patiënten
alleen in aanmerking komen voor palliatieve systemische behandeling. Bij geselecteerde
patiënten met beperkte metastasen wordt echter langdurige ziektevrije overleving
beschreven na chirurgische resectie als onderdeel van de multidisciplinaire behandeling.
Casus
Een 49-jarige vrouw had pijn en een zwelling ter plaatse van haar linker sleutelbeen. Zij was 4
jaar eerder behandeld met mammasparende therapie en adjuvante systemische therapie
voor een lobulair mammacarcinoom links (stadium pT1N0M0). Aanvullend beeldvormend
onderzoek en histologisch onderzoek van een biopt resulteerden in de diagnose ‘solitaire
claviculametastase’. Er werd besloten in opzet curatief te behandelen met inductiechemotherapie
gevolgd door een mediale clavicularesectie en aanvullende radiotherapie, en een
wijziging van de endocriene therapie.
Conclusie
Een solitaire claviculametastase van een mammacarcinoom is zeldzaam. Bij patiënten met een
solitaire ossale metastase van een mammacarcinoom met gunstige prognostische factoren
kan chirurgische resectie worden overwogen als onderdeel van een multidisciplinaire
behandeling met curatieve intentie
