Doenças do trato urinário em cães e gatos: um estudo retrospetivo da prescrição e resistência aos antibióticos

Orientação: João Manuel Cardoso MartinsAs doenças do trato urinário em cães e gatos representam uma boa parte dos atendimentos clínicos. As infeções urinárias são parte significante na prescrição de antibióticos, por vezes desnecessários, contribuindo para aumentar a resistência bacteriana. Para descrever a epidemiologia local de infeções urinárias e as suas apresentações, foram analisadas as fichas clínicas de 37 animais, sendo 23 cães e 15 gatos, após as amostras de urina serem submetidas a cultivo aeróbio, para classificar as doenças do trato urinário quando presentes, em relação à forma clínica, microrganismos isolados, perfil de resistência e tratamento. Foi identificado no isolamento bacteriano em 11 cães, sendo que 4 apresentaram cistite bacteriana esporádica, 6 com recorrente e 1 em que não foi possível a classificação. Foram isolados: E. coli, Staphylococcus spp., Enterobacter aerogenes e Proteus spp., com perfil fenotípico de resistência predominante AmpC (Ambler). Nos gatos, o isolamento foi obtido em 4, sendo 3 cistites esporádicas, 1 recorrente e 4 cistites idiopáticas felinas, todos com E. coli, com resistência AmpC em 1 amostra, 2 sem resistência aos antibióticos testados e 1 resistente a enrofloxacina e cefalotina. A correlação de piúria com o isolamento bacteriano foi inconsistente nos gatos e consistente nos cães; a de alterações ou doenças concomitantes foi inconsistente para ambos.Dogs’ and cats’ urinary tract diseases represent most of clinical treatments. Urinary infections are a significant part on antibiotics’ prescription, sometimes unnecessary, helping to increase the bacteria’s resistance. In order to describe the local epidemiology of urinary infections and its presentations, thirty-seven animals, including twenty-three dogs and fifteen cats, had their clinical files analyzed after urine samples were submitted to aerobic culture in order to classify urinary tract diseases if present, in relation to the clinical form, isolated microorganisms, resistance profile, and treatment. Bacterial isolation was identified in eleven dogs, four of them with sporadic bacterial cystitis, six recurrent bacterial cystitis, and in one of the dogs it was not possible to classify bacterial cystitis. The isolated microorganisms were E. coli, Staphylococcus spp., Enterobacter aerogenes and Proteus spp. The predominant phenotypic profile of resistance was AmpC, according to the Ambler classification. Bacterial isolation was obtained in four cats, three sporadic cystitis, one recurrent cystitis and four idiopathic feline cystitis, all E. coli with phenotypic profile of AmpC resistance in one sample, two with no resistance to the tested antibiotics and one with resistance to enrofloxacin and cephalothin. The correlation of the presence of pyuria with bacterial isolation was inconsistent in cats and consistent in dogs. The correlation of concomitant changes or diseases was inconsistent for both cats and dogs

Tinea capitis : análise em hospital universitário terciário da área de Lisboa (Agosto de 2018 a Maio de 2020)

Tese de mestrado, Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas Emergentes, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2021A tinea capitis é uma infeção dermatofítica do couro cabeludo, que acomete principalmente crianças entre três e oito anos e tem impacto social relevante. A lesão primária pode evoluir para alopecia cicatricial como sequela. A presente tese teve com objetivo relatar as espécies de tinea capitis prevalentes na região de Lisboa, identificar a faixa etária mais atingida, comparar estatisticamente os resultados entre os principais meios de diagnóstico (exame direto e cultivo micológico), otimizar o diagnóstico definitivo com a associação de exames de reação em cadeia da polimerase (PCR) e sequenciação de amostras obtidas de colónias de fungos dermatófitos. Foram estudadas 248 amostras clínicas com diagnóstico presuntivo de tinea capitis de doentes atendidos no serviço de Dermatologia do Hospital de Santa Maria (um hospital universitário terciário), Lisboa, no período entre agosto de 2018 e maio de 2020. Das amostras analisadas, 111 foram positivas, somando-se os resultados dos exames direto e de cultura. Foram identificados dermatófitos no cultivo micológico em 102 amostras: 48 casos de Microsporum audouinii (47,06%), 37 de Trichophyton soudanense (36,28%), 9 de Trichophyton tonsurans (8,82%), 2 de Trichophyton mentagrophytes (1,96%), 1 de Microsporum canis (0,98%), 3 em que não foi possível diferenciar Microsporum audouinii de Microsporum canis (2,94%) e 2 em que não foi possível a diferenciação entre Trichophyton soudanense e Trichophyton violaceum (1,96%). Dos exames positivos, 33% dos doentes eram declarados como pertencentes ao fototipo V ou VI. A identificação de dermatófitos por PCR-sequenciação esteve em concordância significativa com a identificação microscópica das colônias cultivadas.Tinea capitis is a dermatophytic infection of the scalp, which mainly affects children aged between three and eight years and has a relevant social impact. The primary lesion may progress to cicatricial alopecia as a sequel. This study aimed at reporting the species of tinea capitis in the Lisbon region, describing age and sex of affected patients, comparing statistically the results between the main means of diagnosis (direct examination and mycological cultivation), and optimizing the diagnosis with the association of polymerase chain reaction (PCR) followed by sequencing assays performed on clinical samples and fungal colonies. A total of 248 clinical samples with a presumptive diagnosis of tinea capitis were studied, from patients treated at the Dermatology Department of Hospital de Santa Maria (a tertiary, referral and teaching Hospital), Lisboa, between August 2018 and May 2020. A total of 111 tests were considered positive, comprising the results of both direct examinations of clinical samples plus the macroscopic and microscopic examination of fungal cultures. Dermatophytes were identified in the mycological culture in 102 cases: 48 cases of Microsporum audouinii (47.04%), 37 of Trichophyton soudanense (33.34%), 9 of Trichophyton tonsurans (8.82%), 2 of Trichophyton mentagrophytes (1.96%), and 1 of Microsporum canis (0.98%). In 3 and 2 cases, respectively, it was not possible to differentiate between Microsporum audouinii and Microsporum canis (2.94%), and between Trichophyton soudanense and Trichophyton violaceum (1.96%). Of the positive cases, 33% referred to patients declared to belong to phototype V or VI. The identification of dermatophytes by PCR-sequencing were in excellent agreement with their identification based on microscopic examination of fungal colonies