Hallazgos microscópicos del tejido pulmonar y los músculos respiratorios en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC): Microscopic findings of lung tissue and respiratory muscles in Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)

Introduction: In chronic obstructive pulmonary disease (COPD), the diaphragm and sternocleidomastoid respiratory muscles (ECOM) work against increased mechanical loads due to limited air flow and changes in chest conformation due to the condition of pulmonary hyperinflation. Objective: To evaluate the histopathological changes present in the lungs and respiratory muscles (diaphragm and ECOM) of the corpses affected by COPD. Materials and methods: This is a blind and descriptive study with analysis of histological images of biopsy. The history of smoking associated with the presence of pulmonary anthracosis, septal thickening and emphysematous bullae included the inclusion criteria of the study. The study was conducted by optical microscopic analysis of histological sheets obtained from 36 corpses with COPD. The histopathological diagnosis was made by a pathologist who did not know the objectives of the study. Results: In the diaphragm, there was the presence of interposed adipose tissue, muscle atrophy, removal of muscle fibers and fibrosis. In ECOM, the elimination of muscle fibers, muscular atrophy, interposed adipose tissue, muscle hypertrophy and thickening of the tendons were also evident. Conclusions: The changes found in the diaphragm and ECOM muscle biopsies of the bodies with COPD were evidenced as a mechanism of compensation and / or dysfunction of the respiratory system due to biomechanical alterations promoted by the disease.Introducción: En la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), el diafragma y los músculos respiratorios esternocleidomastoideos (ECOM) funcionan contra el aumento de las cargas mecánicas debido a la limitación del flujo de aire y los cambios en la conformación del tórax debido a la condición de hiperinflación pulmonar. Objetivo: Evaluar los cambios histopatológicos presentes en los pulmones y los músculos respiratorios (diafragma y ECOM) de los cadáveres con Diagnostico  de EPOC. El Estudio: Este es un estudio ciego y descriptivo con análisis de imágenes histológicas de biopsia. El historial de tabaquismo asociado con la presencia de antracosis pulmonar, engrosamiento septal y bullas enfisematosas comprendió los criterios de inclusión del estudio. La muestra consistió en biopsias de pulmón, diafragma y ECOM. El estudio se realizó mediante análisis microscópico óptico de lâminas histológicas obtenidas de 36 cadáveres con EPOC. El diagnóstico histopatológico fue realizado por un patólogo que desconocía los objetivos del estudio. Hallazgos: En el diafragma, hubo la presencia de tejido adiposo interpuesto, atrofia muscular, eliminación de las fibras musculares y fibrosis. En el ECOM, también se evidenció la eliminación de las fibras musculares, la atrofia muscular, el tejido adiposo interpuesto, la hipertrofia muscular y el engrosamiento de los tendones. Conclusiones: Los cambios encontrados en las biopsias musculares de diafragma y ECOM de los cadáveres con EPOC se evidenciaron como un mecanismo de compensación y/o disfunción del sistema respiratorio debido a alteraciones biomecánicas promovidas por la enfermedad