A sífilis na gestação e os cuidados no pré-natal

Este artigo vem apresentando a partir de revisão bibliográfica a sífilis durante o período gestacional e os cuidados que são necessários durante o pré-natal. A sífilis afeta em média um milhão de gestantes em todo o mundo por ano, o que ocasiona uma morte fetal e neonatal de mais de 300 mil mortes por ano. Colocando em risco mais de 200 mil crianças a morte prematura. Estima-se que em média 300 mil crianças nascem com sífilis congênita todos os anos na América Latina e Caribe, dados estes de acordo com o Boletim Epidemiológico da Sífilis de 2019. Além de abordar como se chegar ao diagnóstico apresentando uma breve revisão sobre os teste treponêmicos e não treponêmicos.&nbsp

Particularidades inerentes à alopécia areata: fisiopatologia incerta e suas opções terapêuticas atuais: Particularities inherent to alopecia areata: uncertain pathophysiology and its current therapeutic options

A alopecia areata (AA) é uma complexa doença autoimune, que se caracteriza pela perda capilar transitória e não cicatricial, podendo afetar tanto os folículos pilosos quanto as unhas. Ainda, a AA detém um aspecto imprevisível e sua evolução é inconstante, apresentando-se de maneira recorrente ou remitente, a depender de cada paciente. Quanto à sua fisiopatologia, diversas são as indagações existentes no que tange ao verdadeiro fator desencadeante da afecção, sendo aventada a possibilidade da influência de elementos imunes correlacionados a questões genéticas e ambientais, como estresse físico ou emocional, infecções, doenças febris, drogas, vacinações, flutuações hormonais e dieta. No entanto, apesar de estudos recentes postularem algumas vias etiopatogênicas envolvidas na AA, seu exato mecanismo fisiopatológico ainda habita a penumbra científica, sendo imprescindível o desenvolvimento de novas pesquisas para sanar tal problemática. Uma vez revelada, tornar-se-á possível e inequívoca a investigação diagnóstica, culminando em uma classificação adequada da doença. Até o presente estudo, a diagnose da AA é pautada basicamente em uma anamnese e um exame físico bem feitos, complementados pela tricoscopia e a análise histopatológica do folículo piloso. Nesse cenário, apesar de existir uma miscelânea de possibilidades terapêuticas, nenhum tratamento mostrou-se indubitavelmente eficaz, muito provavelmente pela escassez de dados consolidados da fisiopatologia da AA

PERSPECTIVA MULTIDIMENSIONAL DO IMPACTO DO AVC NA QUALIDADE DE VIDA: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Introdução: O AVC seja isquêmico ou hemorrágico, não apenas ameaça a vida imediatamente, mas também deixa um legado de sequelas físicas e mentais que podem persistir por toda a vida. Os sobreviventes muitas vezes enfrentam um longo caminho de recuperação, com consequências que afetam quase todos os aspectos de suas existências. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus e Web of Science. A busca foi restrita a estudos publicados em inglês ou português publicados de 2013 a 2023.  Resultados e Discussão: O impacto do AVC não se restringe apenas às consequências físicas e sociais; ele também tem um profundo impacto nos aspectos psicológicos da vida dos sobreviventes. Os desafios psicológicos após o AVC são muitas vezes complexos e podem variar de pessoa para pessoal. A abordagem multidimensional é fundamental para capturar a complexidade do impacto do AVC na qualidade de vida dos sobreviventes. Esta perspectiva não se limita à avaliação de sintomas físicos, mas busca uma compreensão mais profunda dos desafios enfrentados pelos pacientes, bem como das estratégias de adaptação e apoio necessárias para melhorar sua qualidade de vida. Conclusão: Para melhorar a qualidade de vida após o AVC, é essencial adotar uma abordagem holística que inclua reabilitação física e psicológica, apoio social, educação e intervenções de saúde mental.Introduction: Stroke, whether ischemic or hemorrhagic, not only threatens life immediately, but also leaves a legacy of physical and mental sequelae that can persist for a lifetime. Survivors often face a long road to recovery, with consequences that affect nearly every aspect of their existence. Methodology: The search was carried out in the following databases: PubMed, Scopus and Web of Science. The search was restricted to studies published in English or Portuguese published from 2013 to 2023. Results and Discussion: The impact of stroke is not limited to physical and social consequences; it also has a profound impact on the psychological aspects of survivors' lives. The psychological challenges after stroke are often complex and can vary from person to person. The multidimensional approach is essential to capture the complexity of the impact of stroke on survivors' quality of life. This perspective is not limited to the assessment of physical symptoms, but seeks a deeper understanding of the challenges faced by patients, as well as the adaptation and support strategies needed to improve their quality of life.  Conclusion:To improve quality of life after stroke, it is essential to adopt a holistic approach that includes physical and psychological rehabilitation, social support, education and mental health interventions. Introducción: El accidente cerebrovascular, ya sea isquémico o hemorrágico, no sólo amenaza la vida de manera inmediata, sino que también deja un legado de secuelas físicas y mentales que pueden persistir durante toda la vida. Los supervivientes suelen afrontar un largo camino hacia la recuperación, con consecuencias que afectan a casi todos los aspectos de su existencia.. Metodología: La búsqueda se realizó en las siguientes bases de datos: PubMed, Scopus y Web of Science. La búsqueda se restringió a estudios publicados en inglés o portugués publicados entre 2013 y 2023. Resultados y Discusión: El impacto del accidente cerebrovascular no se limita a las consecuencias físicas y sociales; también tiene un profundo impacto en los aspectos psicológicos de la vida de los sobrevivientes. Los desafíos psicológicos después de un accidente cerebrovascular suelen ser complejos y pueden variar de persona a persona. El enfoque multidimensional es esencial para captar la complejidad del impacto del accidente cerebrovascular en la calidad de vida de los supervivientes. Esta perspectiva no se limita a la evaluación de los síntomas físicos, sino que busca una comprensión más profunda de los desafíos que enfrentan los pacientes, así como de las estrategias de adaptación y apoyo necesarias para mejorar su calidad de vida. Conclusión: Para mejorar la calidad de vida después de un accidente cerebrovascular, es esencial adoptar un enfoque holístico que incluya rehabilitación física y psicológica, apoyo social, educación e intervenciones de salud mental.Introdução: O AVC seja isquêmico ou hemorrágico, não apenas ameaça a vida imediatamente, mas também deixa um legado de sequelas físicas e mentais que podem persistir por toda a vida. Os sobreviventes muitas vezes enfrentam um longo caminho de recuperação, com consequências que afetam quase todos os aspectos de suas existências. Metodologia: A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: PubMed, Scopus e Web of Science. A busca foi restrita a estudos publicados em inglês ou português publicados de 2013 a 2023.  Resultados e Discussão: O impacto do AVC não se restringe apenas às consequências físicas e sociais; ele também tem um profundo impacto nos aspectos psicológicos da vida dos sobreviventes. Os desafios psicológicos após o AVC são muitas vezes complexos e podem variar de pessoa para pessoal. A abordagem multidimensional é fundamental para capturar a complexidade do impacto do AVC na qualidade de vida dos sobreviventes. Esta perspectiva não se limita à avaliação de sintomas físicos, mas busca uma compreensão mais profunda dos desafios enfrentados pelos pacientes, bem como das estratégias de adaptação e apoio necessárias para melhorar sua qualidade de vida. Conclusão: Para melhorar a qualidade de vida após o AVC, é essencial adotar uma abordagem holística que inclua reabilitação física e psicológica, apoio social, educação e intervenções de saúde mental

FATORES NEUROBIOLÓGICOS ENVOLVIDOS NA GÊNESE DA ENXAQUECA

Introduction: Migraine, one of the most prevalent and debilitating neurological conditions worldwide, has been the subject of intensive investigations aimed at understanding the complex neurobiological factors that contribute to its genesis. Objective: To investigate the neurobiological mechanisms of migraine and possible therapeutic approaches. Methodology: We performed a search in renowned scientific databases, including PubMed, Scopus and Web of Science, selecting studies published between 2013 and 2023 that addressed the neurobiological factors of migraine. Results and Discussion: We identified genetic influence, with variants such as MTHFR increasing the risk of migraine. Glutamatergic neurotransmission and central sensitization play crucial roles in generating pain. Activation of the trigemino-vascular system and neurogenic inflammation are implicated in seizures. Emerging therapeutic targets, such as CGRP receptor antagonists, show efficacy in prevention. Conclusion: This review covers a comprehensive overview of neurobiological factors in migraine, highlighting the importance of understanding these mechanisms for more targeted therapies. This knowledge offers new perspectives for the effective management of this debilitating condition, improving patients' quality of life.Introducción: La migraña, una de las afecciones neurológicas más prevalentes y debilitantes en todo el mundo, ha sido objeto de intensas investigaciones destinadas a comprender los complejos factores neurobiológicos que contribuyen a su génesis. Objetivo: Investigar los mecanismos neurobiológicos de la migraña y posibles abordajes terapéuticos. Metodología: Realizamos una búsqueda en bases de datos científicas de renombre, incluidas PubMed, Scopus y Web of Science, seleccionando estudios publicados entre 2013 y 2023 que abordaran los factores neurobiológicos de la migraña. Resultados y Discusión: Identificamos influencia genética, con variantes como MTHFR aumentando el riesgo de migraña. La neurotransmisión glutamatérgica y la sensibilización central desempeñan papeles cruciales en la generación del dolor. La activación del sistema trigéminovascular y la inflamación neurogénica están implicadas en las convulsiones. Las dianas terapéuticas emergentes, como los antagonistas del receptor CGRP, muestran eficacia en la prevención. Conclusión: Esta revisión cubre una visión integral de los factores neurobiológicos en la migraña, destacando la importancia de comprender estos mecanismos para terapias más dirigidas. Este conocimiento ofrece nuevas perspectivas para el manejo eficaz de esta condición debilitante, mejorando la calidad de vida de los pacientes.A enxaqueca, uma das condições neurológicas mais prevalentes e debilitantes em todo o mundo, tem sido alvo de investigações intensivas visando entender os complexos fatores neurobiológicos que contribuem para a sua gênese. Objetivo: Investigar os mecanismos neurobiológicos da enxaqueca e possíveis abordagens terapêuticas. Metodologia: Realizamos uma busca em bases de dados científicas renomadas, incluindo PubMed, Scopus e Web of Science, selecionando estudos publicados entre 2013 e 2023 que abordassem os fatores neurobiológicos da enxaqueca. Resultados e Discussão: Identificamos a influência genética, com variantes como MTHFR aumentando o risco de enxaqueca. A neurotransmissão glutamatérgica e a sensibilização central desempenham papéis cruciais na geração da dor. A ativação do sistema trigemino-vascular e a inflamação neurogênica estão implicadas nas crises. Alvos terapêuticos emergentes, como antagonistas do receptor de CGRP, mostram eficácia na prevenção. Conclusão: Esta revisão abrange uma visão abrangente dos fatores neurobiológicos na enxaqueca, destacando a importância da compreensão desses mecanismos para terapias mais direcionadas. Este conhecimento oferece novas perspectivas para o manejo eficaz dessa condição debilitante, melhorando a qualidade de vida dos pacientes.Introdução: A enxaqueca, uma das condições neurológicas mais prevalentes e debilitantes em todo o mundo, tem sido alvo de investigações intensivas visando entender os complexos fatores neurobiológicos que contribuem para a sua gênese. Objetivo: Investigar os mecanismos neurobiológicos da enxaqueca e possíveis abordagens terapêuticas. Metodologia: Realizamos uma busca em bases de dados científicas renomadas, incluindo PubMed, Scopus e Web of Science, selecionando estudos publicados entre 2013 e 2023 que abordassem os fatores neurobiológicos da enxaqueca. Resultados e Discussão: Identificamos a influência genética, com variantes como MTHFR aumentando o risco de enxaqueca. A neurotransmissão glutamatérgica e a sensibilização central desempenham papéis cruciais na geração da dor. A ativação do sistema trigemino-vascular e a inflamação neurogênica estão implicadas nas crises. Alvos terapêuticos emergentes, como antagonistas do receptor de CGRP, mostram eficácia na prevenção. Conclusão: Esta revisão abrange uma visão abrangente dos fatores neurobiológicos na enxaqueca, destacando a importância da compreensão desses mecanismos para terapias mais direcionadas. Este conhecimento oferece novas perspectivas para o manejo eficaz dessa condição debilitante, melhorando a qualidade de vida dos pacientes

TRANSTORNOS DO ESPECTRO DO AUTISMO (TEA) E SUAS CORRELAÇÕES NEUROLÓGICAS: UMA REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Autism Spectrum Disorders (ASD) constitute a complex and heterogeneous set of neuropsychiatric conditions characterized by challenges in social communication, repetitive patterns of behavior, restricted interests and a variety of clinical manifestations. Objective: This literature review aims to examine the neurological correlations of ASD, highlighting the influence of genetic, environmental and neurobiological factors on the manifestations of this condition. Methodology: The methodology used in the bibliographic review is presented, highlighting the careful selection of studies published in the last 15 years. Systematic search in renowned scientific databases such as PubMed and Scopus. Several methodological approaches, including neuroimaging and genetic studies, were covered in the analysis of selected studies. Results and Discussion: The results and discussion focus on the neurological correlations of ASD, revealing structural and functional differences in brain areas such as the prefrontal cortex and the "social brain" network. The interaction between genetic and environmental factors is highlighted, showing genetic heterogeneity and the impact of exposure to pollutants. Conclusion: The conclusion underscores the clinical importance of the identified neurological correlations, especially for early diagnosis and personalized therapeutic interventions. Atypical brain development, dysfunctions in brain connectivity and the neurobiology of sociability and empathy are highlighted as areas of advancement in the understanding of ASD. Overall, the article emphasizes the continued need for interdisciplinary research to address the complex challenges presented by ASD, with the hope of improving the quality of life of people affected by this neuropsychiatric condition.Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) constituyen un conjunto complejo y heterogéneo de condiciones neuropsiquiátricas caracterizadas por desafíos en la comunicación social, patrones repetitivos de comportamiento, intereses restringidos y una variedad de manifestaciones clínicas. Objetivo: Esta revisión de la literatura tiene como objetivo examinar las correlaciones neurológicas del TEA, destacando la influencia de factores genéticos, ambientales y neurobiológicos en las manifestaciones de esta condición. Metodología: Se presenta la metodología utilizada en la revisión bibliográfica, destacando la cuidadosa selección de estudios publicados en los últimos 15 años. Búsqueda sistemática en bases de datos científicas de renombre como PubMed y Scopus. Resultados y Discusión: Los resultados y la discusión se enfocan en las correlaciones neurológicas del TEA, revelando diferencias estructurales y funcionales en áreas del cerebro tales como la corteza prefrontal y la red del "cerebro social". Se destaca la interacción entre factores genéticos y ambientales, mostrando la heterogeneidad genética y el impacto de la exposición a contaminantes. Conclusión: La conclusión subraya la importancia clínica de las correlaciones neurológicas identificadas, especialmente para el diagnóstico precoz y las intervenciones terapéuticas personalizadas. El desarrollo cerebral atípico, las disfunciones en la conectividad cerebral y la neurobiología de la sociabilidad y la empatía se destacan como áreas de avance en la comprensión de los TEA. En general, el artículo enfatiza la necesidad continua de investigación interdisciplinaria para abordar los complejos desafíos que presenta el TEA, con la esperanza de mejorar la calidad de vida de las personas afectadas por esta afección neuropsiquiátrica.Os Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) constituem um conjunto complexo e heterogêneo de condições neuropsiquiátricas caracterizadas por desafios na comunicação social, padrões repetitivos de comportamento, interesses restritos e uma variedade de manifestações clínicas. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo examinar as correlações neurológicas dos TEA, destacando a influência de fatores genéticos, ambientais e neurobiológicos nas manifestações dessa condição. Metodologia: A metodologia empregada na revisão bibliográfica é apresentada, destacando a seleção criteriosa de estudos publicados nos últimos 15 anos. A busca sistemática em bases de dados científicas renomadas, como PubMed e Scopus. Diversas abordagens metodológicas, incluindo estudos de neuroimagem e genética, foram abrangidas na análise dos estudos selecionados. Resultados e Discussão: Os resultados e discussão enfocam as correlações neurológicas dos TEA, revelando diferenças estruturais e funcionais em áreas cerebrais como o córtex pré-frontal e a rede de "cérebro social". A interação entre fatores genéticos e ambientais é ressaltada, evidenciando a heterogeneidade genética e o impacto da exposição a poluentes. Conclusão: A conclusão ressalta a importância clínica das correlações neurológicas identificadas, especialmente para o diagnóstico precoce e intervenções terapêuticas personalizadas. O desenvolvimento cerebral atípico, disfunções na conectividade cerebral e a neurobiologia da sociabilidade e empatia são destacados como áreas de avanço na compreensão dos TEA. No geral, o artigo enfatiza a necessidade contínua de pesquisas interdisciplinares para enfrentar os desafios complexos apresentados pelos TEA, com a esperança de melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas por essa condição neuropsiquiátrica.  Os Transtornos do Espectro do Autismo (TEA) constituem um conjunto complexo e heterogêneo de condições neuropsiquiátricas caracterizadas por desafios na comunicação social, padrões repetitivos de comportamento, interesses restritos e uma variedade de manifestações clínicas. Objetivo: Esta revisão bibliográfica tem como objetivo examinar as correlações neurológicas dos TEA, destacando a influência de fatores genéticos, ambientais e neurobiológicos nas manifestações dessa condição. Metodologia: A metodologia empregada na revisão bibliográfica é apresentada, destacando a seleção criteriosa de estudos publicados nos últimos 15 anos. A busca sistemática em bases de dados científicas renomadas, como PubMed e Scopus. Diversas abordagens metodológicas, incluindo estudos de neuroimagem e genética, foram abrangidas na análise dos estudos selecionados. Resultados e Discussão: Os resultados e discussão enfocam as correlações neurológicas dos TEA, revelando diferenças estruturais e funcionais em áreas cerebrais como o córtex pré-frontal e a rede de "cérebro social". A interação entre fatores genéticos e ambientais é ressaltada, evidenciando a heterogeneidade genética e o impacto da exposição a poluentes. Conclusão: A conclusão ressalta a importância clínica das correlações neurológicas identificadas, especialmente para o diagnóstico precoce e intervenções terapêuticas personalizadas. O desenvolvimento cerebral atípico, disfunções na conectividade cerebral e a neurobiologia da sociabilidade e empatia são destacados como áreas de avanço na compreensão dos TEA. No geral, o artigo enfatiza a necessidade contínua de pesquisas interdisciplinares para enfrentar os desafios complexos apresentados pelos TEA, com a esperança de melhorar a qualidade de vida das pessoas afetadas por essa condição neuropsiquiátrica.

Condromalácia patelar - aspectos etiológicos, epidemiológicos e manejo terapêutico / Chondromalacia patellae - etiology, epidemiology and therapeutic management

A Condromalácia Patelar (CMP) é definida como uma afecção que promove o amolecimento anormal da cartilagem hialina que reveste as superfícies articulares da patela. Esse distúrbio é caracterizado por uma intensa dor generalizada na articulação do joelho, sobretudo nas regiões ântero e retropatelar. Quanto à etiologia, diversas são as causas envolvidas na gênese da doença, sendo elas traumas diretos à patela, atividade física em excesso, obesidade, instabilidade femoropatelar por luxações ou subluxações, variações anatômicas ósseas, cinemática patelar anômala por patela alta ou joelhos em valgo e exposição laboral. Em virtude disso, a epidemiologia da CMP é bastante variada, carecendo de estudos sobre o tema, e sua identificação depende de uma anamnese minuciosa e um exame físico bem feito. Para auxílio diagnóstico, lança-se mão de exames como radiografia, ressonância nuclear magnética e, em casos reservados, faz-se necessária a realização da artroscopia do joelho. Já o manejo terapêutico, apresenta-se como um desafio para o médico, uma vez que não há tratamento específico considerado eficaz e universalmente aceito como o padrão, fazendo com que a terapêutica seja através de medicamentos sintomáticos e, em casos reservados, a abordagem cirúrgica pode ser instituída