Análise da indicação da cesariana na pespectiva das puérperas e dos critérios clínicos prescritos para sua realização

The cesarean birth was conceived to reduce risks and complications to the pair mother/baby during pregnancy and birth label on situations in which vaginal birth is unfavorable. The goal of this work was to evaluate the indication of cesarean in the perspective of the puerperae and the clinical criteria to its execution. A quantitative study, of transversal cut realized in the Public Maternity Hospital Dona Regina Siqueira Campos, Palmas-TO. The population was composed of 239 puerperae. The data gathering was executed through surveys and documental analysis, through queries on medical records. The puerperae were 26,5±6,53 years old, 98(43%) had concluded high school education and 112(46,9%), were in stable union with a partner. Regarding the obstetric data, 88,5% had 3 previous gestations and 45 of them abortion, they presented 38,5± 3,86 weeks of gestational age, 238 (99,6%) did prenatal, being 210(88,2%) of them accompanied in public health system, they had 9,44±5,24 medical appointments and 33(35,5%) had arterial hypertension and a gestational intercurrence. Concerning the guidance received on the prenatal on giving birth, 55% states not having received orientation, among the puerperae that received guidance, 31(29%), states having received information on the benefits of normal birth, 18(17%), received information on the difference of normal and cesarean birth, 13 (12%) puerperae were informed about the birth signs, other 13(13%) , still on prenatal, were informed that their births would be cesarean and to 07(7%) received information on what activities should be performed in order to facilitate birth. About the cesarean indication register in medical record, it was observed that 3 indications reported were not on agreement with scientific evidence about cesarean indication, being them: women’s lack of cooperation, urinary tract infection and tubectomy. Regarding information received on the motivation that took them to submit themselves to a cesarean, 201 of the interviewed, states having received explanations and that these happened mostly (90%) before birth, the most related were categorized on the followings indications: progression dystonia (34%), arterial hypertension (21%), cephalon pelvic disproportion (21%), fetal suffering (18%), poor fetal positioning (12%) and previous cesarean (7%). About the cesarean indications reported by the puerperae being consistent with the ones registered on medical records, 60 (25%) of the interviews done were not possible to compare the indication register of the medical record to the reports of the puerperae, among the bought interviews, 139 (58%) the information obtained was in accordance to the clinical criteria report, and on 40 (17%) were distinct. Therefore, as cesarean indication in the puerperae perspective is evaluated and the clinical criteria to its execution, it was verified that a great part of the interviews the obtained information was in accordance to the clinical criteria, however in some of them they were distinct, sometimes not being adequate not even to the obstetric record of the patient.O parto cesáreo foi concebido no intuito de reduzir riscos e complicações ao binômio mãe/bebe durante a gravidez e o trabalho de parto em situações que o parto varginal for desfavorável. O objetivo do trabalho foi avaliar a indicação da cesariana na perspectiva das puérperas e os critérios clínicos para a realização da mesma. Estudo quantitativo, de corte transversal realizado no Hospital e Maternidade Publica Dona Regina Siqueira Campos, Palmas-TO. A população foi composta por 239 puérperas. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e de analise documental, através de consultas ao prontuário. As puérperas tinham 26,5±6,53 anos de idade, 98 (43%) delas o ensino médio completo e 112 (46,9%), união estável. Em relação aos dados obstétricos, 88,5% tiverem ate 3 gestações anteriores e 45 delas aborto, apresentavam 38,5± 3,86 semanas de idade gestacional, 238 (99,6%) realizaram pré-natal, sendo 210 (88,2%) delas acompanhadas em rede pública, tinham 9,44±5,24 número de consultas e 33 (35,5%) tiveram como intercorrência na gestação Hipertensão Arterial. Sobre as orientações recebidas no pré-natal sobre o parto, 55% relataram não ter recebido nenhuma orientação, dentre as puérperas que receberam orientações, 31(29%) delas, relataram ter obtidos informações sobre os benefícios do parto normal, 18 (17%) delas, receberam informações sobre a diferença do parto normal para o parto cesáreo, 13 (12%) puérperas sobre os sinais de parto, outras 13 (13%), ainda no pré-natal, recebeu a definição de que seu parto seria cesáreo e para 07 (7%) delas foram explicado quais atividades deveriam ser realizadas para facilitar o parto. Quanto ao registro da indicação da cesariana em prontuário clínico, observou-se que 3 indicações relatadas não estavam de acordo com as evidencias cientificas sobre a indicação da cesariana, sendo elas: não cooperação da mulher, infecção do trato urinário e laqueadura. Em relação as informações recebidas dos motivos que as levaram a se submeter a uma cesariana, 201 das entrevistadas, afirmaram ter recebido explicações e que essas aconteceram em sua maioria (90%) antes do parto, as mais relatadas foram categorizadas nas seguintes indicações: distócia de progressão (34%), hipertensão arterial (21%), desproporção cefalo-pélvica (21%), sofrimento fetal(18%), má posição fetal (12%) e cesárea previa(7%). Sobre a indicação da cesariana relatada pelas puérperas ser condizente com as registradas nos prontuários clínicos, 60 (25%) das entrevistas realizadas não foram possíveis comparar o registro da indicação do prontuário clinico aos relados pelas puerperais, dentre as entrevistas compradas, 139 (58%) delas, a informação obtida estava de acordo com o critério clinico relato, e em 40 (17%) delas, estavam distintas. Portanto ao avaliar a indicação da cesariana na perspectiva das puérperas e os critérios clínicos para a realização da mesma, verificou-se que grande parte das entrevistas a informação obtida estava de acordo com o critério clinico relato, mas em algumas delas estavam distintas, acontecendo as vezes de não estarem adequados nem ao menos ao histórico obstétrico da paciente

Reducción de homicidios en Minas Gerais: un análisis del programa «Fica Vivo!»

Este artículo presenta los resultados de una investigación cualitativa sobre la contribución del programa «Fica Vivo!» al control y reducción de los homicidios en Minas Gerais (Brasil), según la percepción de los actores sociales e institucionales involucrados. La metodología se basó en entrevistas semiestructuradas y grupos focales con los gerentes y monitores de los talleres, líderes comunitarios y profesionales de la seguridad pública y la justicia penal. En estas conversaciones emergieron una serie de tensiones relacionadas con las funciones sociales de los actores del programa, es decir, el equipo técnico y los profesionales de seguridad pública. Así, entre los asuntos en disputa destacan las percepciones sobre los objetivos del programa y el flujo de información entre la comunidad y el equipo, en una dinámica que no siempre incluye a la Policía.Traductora: Ester Jiménez de Cisneros Puig

Atividade antimicrobiana do urucum, ácido fosfórico e Biomax D® contra Listeria monocytogenes em salsicha / Antimicrobial activity of urucum, phosphoric acidand and Biomax D® against Listeria monocytogenes in sausage

Os produtos cárneos são frequentemente identificados como responsáveis por surtos e casos de listeriose. Compostos naturais como, extratos de plantas e frutos podem apresentar atividade antimicrobiana contra Listeria monocytogenes.  O presente estudo teve como objetivo avaliar a atividade antilisterial do urucum e ácido fosfórico, compostos utilizados na etapa de tingimento da salsicha, bem como do Biomax D® (extrato de pomelo e ácido ascórbico). Inicialmente, avaliou-se atividade antimicrobiana in vitro do urucum, ácido fosfórico e Biomax D® contra L. monocytogenes. Os compostos demostraram atividade antilisterial, no entanto, quando incorporado em alimentos esta ação antimicrobiana pode ser influenciada pelos componentes da matriz alimentar.  Para isto, salsichas foram contaminadas com diferentes concentrações de L. monocytogens e submetidas aos  tratamentos: T1 -  2,0% de urucum; T2 – 1,5% de ácido fosfórico; T3 – 2,0% de urucum e 1,5% de ácido fosfórico; T4 – 5,0% de Biomax D®; T5 – 5,0% de Biomax D® e  2,0% de urucum; T6 – 5,0% de Biomax D® e 1,5% de ácido fosfórico; T7 – 5,0% de Biomax D®, 2,0% de urucum e 1,5% de ácido de ácido fosfórico e armazenadas a 4 °C por 10 dias. Nos tempos zero, 5 e 10 dias, as salsicha foram submetidas as contagens de Listeria spp. em ágar Oxford e por PCR confirmou-sea espécie L. monocytogenes. Verificou-se que o urucum, o ácido fosfórico e o Biomax D® quando aplicados individualmente ou em conjunto apresentam atividade antilisterial em salsichas. A etapa de tingimento da salsicha pode contribuir para o controle deste micro-organismo. Além disso, o Biomax D® é um antimicrobiano natural, com potencial de utilização em salsicha

Adequabilidade da orientação sobre métodos de anticoncepção por enfermeiros no pós – abortamento / Adequability of guidance on post-abortion nursing cantraception methods

RESUMOIntrodução: O aborto é uma prática que, no Brasil, ocorre com acompanhamento da equipe no Sistema Único de Saúde às mulheres cujas gestações se enquadram nos três casos previstos em lei: risco de morte, violência sexual e anencefalia. Tal restrição não coíbe práticas clandestinas e inseguras, mantendo a mortalidade materna em índices elevados, considerando o abortamento como um importante problema de saúde pública. O enfermeiro, ao acolher a mulher, deve atentar-se para as especificidades do atendimento, prestando o cuidado de forma integral, orientando-a para o Planejamento Reprodutivo para gravidezes planejadas e redução de episódios de aborto provocado. Objetivo: Avaliar a adequabilidade das orientações sobre anticoncepção oferecida por enfermeiros para mulheres em situação de pós-abortamento. Método: Estudo transversal, descritivo – exploratório realizado em maternidade pública, localizada em Palmas, Tocantins. A amostra foi constituída por 15 enfermeiros que atuam no referido hospital, sendo realizada a coleta dos dados no período de Dezembro de 2016 a Fevereiro de 2017 por meio de entrevista semiestruturada, seguindo formulário pré-estabelecido. Para avaliar a adequabilidade na assistência do enfermeiro, utilizou-se uma escala tipo likert  que conta com cinco itens para avaliação da adequabilidade da assistência: 1. Não Adequada; 2. Levemente Adequada; 3. Moderadamente Adequada; 4. Substancialmente Adequada e 5. Completamente Adequada. Para cada grupo de método anticoncepcional citado pelo enfermeiro, ele receberia pontuação e esta pontuação definiria o nível na escala. Os aspectos éticos em pesquisa envolvendo seres humanos foram respeitados. Resultados: Dos 15 enfermeiros, 14 (93%) eram do sexo feminino. A idade média foi de 37,5±8,4 anos. O tempo de atuação na assistência pós-abortamento foi de 3,5±2,8 anos. Os métodos de barreira e cirúrgicos foram os mais orientados, com 13 (86%) e 12 (80%) respectivamente.  Quanto ao nível de adequabilidade de orientação sobre métodos disponíveis, 2 (13,3%) foram classificados como não adequada, 5 (33,3%) mostraram-se com uma orientação levemente adequada, 4 (26,6%) classificados com moderadamente adequada, 3 (20%) orientaram de forma substancial e 1 (6,6%) obteve uma orientação completamente adequada, ou seja, afirmou orientar todos os setes grupos de métodos anticoncepcionais disponíveis. Conclusão: O estudo evidenciou que a assistência oferecida no Planejamento Reprodutivo com enfoque na anticoncepção para mulheres em situação de pós-abortamento apresenta fragilidades e precisa melhorar para assim garantir às mulheres seus direitos sexuais e reprodutivos. Destaca-se a importância de receber informações sobre todos os métodos de anticoncepção disponíveis, bem como a eficácia, modo de uso, efeitos colaterais e complicações. Implicações para Prática: A equipe precisa incorporar a atenção em anticoncepção como uma ferramenta importante do cuidar das mulheres. Que estratégias de educação permanente possam apoiar esses profissionais a sentirem-se seguros para esta atuação.

Educomunicação, Transformação Social e Desenvolvimento Sustentável

Esta publicação apresenta os principais trabalhos dos GTs do II Congresso Internacional de Comunicação e Educação nos temas Transformação social, com os artigos que abordam principalmente Educomunicação e/ou Mídia-Educação, no contexto de políticas de diversidade, inclusão e equidade; e, em Desenvolvimento Sustentável os artigos que abordam os avanços da relação comunicação/educação no contexto da educação ambiental e desenvolvimento sustentável

Global respiratory syncytial virus–related infant community deaths

Background Respiratory syncytial virus (RSV) is a leading cause of pediatric death, with >99% of mortality occurring in low- and lower middle-income countries. At least half of RSV-related deaths are estimated to occur in the community, but clinical characteristics of this group of children remain poorly characterized. Methods The RSV Global Online Mortality Database (RSV GOLD), a global registry of under-5 children who have died with RSV-related illness, describes clinical characteristics of children dying of RSV through global data sharing. RSV GOLD acts as a collaborative platform for global deaths, including community mortality studies described in this supplement. We aimed to compare the age distribution of infant deaths <6 months occurring in the community with in-hospital. Results We studied 829 RSV-related deaths <1 year of age from 38 developing countries, including 166 community deaths from 12 countries. There were 629 deaths that occurred <6 months, of which 156 (25%) occurred in the community. Among infants who died before 6 months of age, median age at death in the community (1.5 months; IQR: 0.8−3.3) was lower than in-hospital (2.4 months; IQR: 1.5−4.0; P < .0001). The proportion of neonatal deaths was higher in the community (29%, 46/156) than in-hospital (12%, 57/473, P < 0.0001). Conclusions We observed that children in the community die at a younger age. We expect that maternal vaccination or immunoprophylaxis against RSV will have a larger impact on RSV-related mortality in the community than in-hospital. This case series of RSV-related community deaths, made possible through global data sharing, allowed us to assess the potential impact of future RSV vaccines

Insect vectors of Chagas disease (Trypanosoma cruzi) in Northeastern Brazil

Abstract INTRODUCTION: Chagas disease remains a public health problem in the rural and urban areas of 19 countries in the Americas. METHODS: The aim of the present study was to investigate the Trypanosoma cruzi infection rate of triatomines collected from both intra- and peridomiciliary areas in eleven municipalities of Southeastern Ceará, Brazil, from 2009 to 2015. RESULTS: A total of 32,364 triatomine specimens, including nymphs and adults, were collected, and 31,736 (98.06%) of these were examined. More nymphs were collected than adults, and the greatest number of triatomines (n = 8,548) was collected in 2010, for which the infection rate was 1.3%, with the highest rate of infections observed for specimens from Quixere. The species collected during the study were identified as Triatoma pseudomaculata, Triatoma brasiliensis, Panstrongylus megistus, Panstrongylus lutzi, and Rhodnius nasutus, with T. pseudomaculata being the most abundant (n = 19,962). CONCLUSIONS: These results verify the presence of triatomines in both intra- and peridomiciliary areas, thereby ensuring persistence of the pathogen and consequently, the disease, as the presence of infected vectors in households is an important risk factor. According to these findings, the Chagas Disease Control Program should intensify its efforts in order to prevent the spread of the disease

Participação política no Brasil: ação coletiva e interfaces socioestatais

Essa coletânea reúne alguns trabalhos apresentados e discutidos no “Encontro internacional participação, democracia e políticas públicas: aproximando agendas e agentes”, realizado na Faculdade de Ciências e Letras da Unesp de Araraquara em abril de 2013. O encontro foi organizado pelo Grupo de Pesquisa Participação, Democracia e Políticas Públicas, formado por docentes e pesquisadores ligados ao Departamento de Antropologia, Política e Filosofia e também ao Departamento de Administração Pública desta faculdade. A proposta do encontro partiu do diagnóstico de ambos os departamentos da necessidade de se ampliar os debates que relacionem as temáticas da participação, das políticas públicas e da democracia no Brasil e na América Latina, no atual contexto de insuficiência das instituições políticas calcadas no âmbito da democracia liberal e de uma notória “crise da representação”. O livro foi dividido em três partes, “Ação coletiva e institucionalização: interfaces socioestatais”, que trata dos processos de institucionalização dos movimentos sociais; “Instituições participativas da teoria à implementação: dilemas e desafios”, sobre estratégias de governança; e “Participação como política e a política da participação: difusão, impactos, poder”, sobre políticas públicas e o trabalho das ONGs nas ações governamentais