Incomplete bifid ureter: case report and clinical analysis / Ureter bífido incompleto: relato de caso e análise clínica

The ureters are retroperitoneal muscle tubes that connect the kidneys to the bladder, usually present in the number of one for each kidney. Ureteral duplication is the most common congenital anomaly of this organ, and it can be complete, when the ureters enter the bladder through distinct orifices, or incomplete, when the ureters enter the bladder, united, through a single orifice. Its incidence varies from 0.8% for unilateral duplications, against 0.125% for bilateral duplications; such variation is more observed in females, and incomplete duplications are three times more common. In this study, a case of unilateral ureteral duplication was reported in a male corpse. The variation was found during a routine dissection in the Human Anatomy laboratory of Faculty of Medical Sciences of Minas Gerais, and was discussed together with its possible clinical implications

Construction of a calendar for people with hypertension for self-care in the hospital - home transition / Construção de calendário à pessoa com hipertensão para o cuidado/ autocuidado na transição hospital – domicílio

Objetivo: descrever a construção de um material educativo em forma de calendário para o autocuidado às pessoas com hipertensão arterial no processo de transição hospital-domicílio. Método: estudo metodológico fundamentado em critérios para a elaboração de materiais educativos, na revisão de escopo, nos princípios da literacia em saúde e da Andragogia. Resultados: construção do calendário ilustrado, com os temas: definições da hipertensão arterial; valores da pressão arterial; técnica para a medida da pressão arterial; estratégias para o controle da pressão arterial; tratamento não farmacológico e farmacológico da hipertensão e direitos da pessoa com Hipertensão arterial. Conclusão: a construção do material educativo no formato de calendário às pessoas com hipertensão arterial no processo de transição hospital- domicílio pode contribuir para a continuidade dos cuidados, com potencial para a pessoa cuidar melhor de si.

A importância da triagem neonatal como diagnóstico precoce da hiperplasia adrenal congênita / The importance of neonatal screening as an early diagnosis of congenital adrenal hyperplasia

INTRODUÇÃO: Exames de triagem neonatal são realizados nos primeiros dias de vida do recém-nascido, ajudam a identificar precocemente algumas doenças e a prevenir futuras consequências. Dentre os exames realizados nessa triagem, disponíveis na Atenção Primária à Saúde, tem-se o teste do pezinho, o qual é fundamental para identificação de distúrbios, como a hiperplasia adrenal congênita (HAC). METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura com busca nas bases de dados U.S National Library of Medicine (PubMed) e Scientific Eletronic Library Online (SciELO) utilizando os descritores “Adrenal Hyperplasia, Congenital” e “Neonatal Screening”. RESULTADOS: Foram identificados seis artigos essenciais para o desenvolvimento deste estudo. Esses trabalhos ocorreram nos últimos três anos, sendo o ano de 2019 o de maior evidência. DISCUSSÃO: A hiperplasia adrenal congênita constitui-se como um grupo de doenças autossômicas recessivas que geram um comprometimento metabólico do cortisol e da aldosterona. Esta pode ser classificada em três tipos e cada uma se apresenta de uma forma no corpo. Nos casos mais graves, pode causar déficit cognitivo ou até a morte. CONCLUSÃO: A triagem neonatal é uma estratégia eficaz para o diagnóstico precoce da HAC e é benéfica no contexto da saúde pública e da qualidade de vida do paciente

A relação entre a apneia do sono e doenças cardiovasculares / The relation between sleep apnea and cardiovascular diseases

INTRODUÇÃO: A apneia do sono ocorre devido ao colabamento das vias aéreas superiores e possui importante associação a doenças cardiovasculares. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão literária realizada por meio de pesquisa na base de dados PubMed, tendo como descritores "sleep apnea syndromes" e "cardiovascular diseases" e publicações nos idiomas inglês e português com disponibilização do texto completo. RESULTADOS: Os estudos ocorreram entre os anos de 2016 e 2020, sendo 2019 o ano de maior índice. Todos os trabalhos são estudos de revisão e dentre os 24 artigos selecionados, 7 foram fundamentais para execução desta pesquisa e destacaram-se como principais referenciais teóricos. DISCUSSÃO: A apneia do sono é uma condição que provoca alterações na fisiologia respiratória, e isso pode acarretar em consequências cardiovasculares. Indivíduos com apneia do sono estão predispostos a diversas afecções cardiovasculares como: hipertensão arterial sistêmica, fibrilação atrial, morte súbita, doença coronariana e consequentemente insuficiência cardíaca, e isso pode ser explicado por diversos mecanismos. CONCLUSÃO: Os estudos mostraram que existe uma intensa correlação entre a apneia do sono e patologias cardiovasculares, que é explicada por alguns eventos que ocorrem no nosso corpo e geram um processo de remodelação da atividade elétrica do coração e também uma remodelação estrutural

COVID-19 e o trato gastrointestinal: fisiopatologia e evolução clínica dos pacientes / COVID-19 and the gastrointestinal tract: pathophysiology and clinical evolution of patients

INTRODUÇÃO: O novo coronavírus se propagou rapidamente pelo mundo, sendo declarada a pandemia de COVID-19 em março de 2020. Sabe-se que a infecção por SARS-CoV- 2 pode ocorrer através do contato com gotículas ou aerossóis respiratórios contaminados ou através do contato com superfícies contaminadas, seguido de toque em mucosas.  METODOLOGIA: Revisão narrativa da literatura realizada a partir da busca bibliográfica na base de dados PubMed, com os descritores “Coronavirus infections” e “Gastrointestinal Tract”. RESULTADOS: Os estudos pesquisados foram publicados em periódicos internacionais, sendo selecionados artigos de revisão, revisão sistemática e metanálise. DISCUSSÃO: A COVID- 19 se apresenta, principalmente, com acometimento pulmonar, no entanto, podem ocorrer disfunções também nos sistemas cardíaco, hematopoiético, nervoso, renal, cutâneo e complicações oftalmológicas. Ademais, o vírus SARS-CoV-2 apresenta diversas repercussões no trato gastrointestinal. No que tange ao trato gastrointestinal (TGI), a maioria dos pacientes apresentam sintomas como perda do apetite, diarreia, vômitos, náusea e dor abdominal. CONCLUSÃO: O SARS-Cov-2 habita o TGI e traz consequências ao organismo. É importante que a infecção pelo COVID-19 esteja entre os diagnósticos diferenciais de pacientes com sintomas gastrointestinais

A relação entre deficiência de vitamina D e osteoporose em mulheres na pós-menopausa / The relation between vitamin D deficiency and osteoporosis in postmenopausal women

INTRODUÇÃO: No período pós-menopausa ocorrem alterações hormonais que modificam a homeostase do organismo feminino, podem causar a redução da densidade óssea, com consequente osteoporose. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa, com busca de estudos nas bases de dados MEDLINE, SciELO e LILACS. Para pesquisa utilizou-se os descritores “vitamin d”, “postmenopausal” e “osteoporosis”. Foram incluídas publicações do anos de 2015 a 2020, nos idiomas português, inglês e espanhol, e disponibilização do texto completo.  RESULTADOS: Os artigos analisados foram publicados em periódicos internacionais. Foram selecionados estudos de revisão, ensaios clínicos, estudos transversais, estudos retrospectivos, estudos prospectivos, estudos de coorte e metanálises. DISCUSSÃO: A osteoporose é considerada um problema de saúde pública, principalmente, devido ao envelhecimento da população. Associado a isso, a vitamina D ganhou destaque no cenário da saúde atual, uma vez que mulheres com osteoporose, geralmente, apresentam deficiência dessa vitamina. Tal condição merece atenção, uma vez que mulheres na pós-menopausa com osteoporose e com níveis insuficientes de vitamina D reduzem a fixação de cálcio nos ossos e o transporte de cálcio no retículo sarcoplasmático. CONCLUSÃO: A vitamina D, além do potencial efeito terapêutico em pacientes menopausadas, apresenta-se como forma de prevenção da osteoporose e suas consequências. 

O uso do pessário na prevenção do parto prematuro em gestantes com colo uterino curto: revisão narrativa / The use of pessary in preventing premature birth in pregnant women with short cervix: narrative review

RESUMOINTRODUÇÃO: O parto prematuro possui grande importância na morbidade e mortalidade neonatal, sendo a insuficiência cervical uma importante causa. Devido às suas complicações é necessário o diagnóstico precoce da insuficiência cervical para que seu tratamento seja adequado. Nesse contexto, o uso de pessários vem sendo estudado como maneira de prevenir tal condição. METODOLOGIA: Consiste em uma revisão narrativa realizada através de pesquisa nas bases de dados PUBMED e Portal de periódicos CAPES, com os descritores "pessaries" e "premature birth. RESULTADOS: Os artigos analisados foram publicados em periódicos nacionais e internacionais. Foram selecionados estudos de ensaio clínico, metanálises, revisões e estudo prospectivo. DISCUSSÃO: A bibliografia consultada demonstrou-se inconclusiva quanto à eficácia do pessário para evitar partos prematuros em gestações únicas de mulheres com comprimento cervical reduzido. Além da impossibilidade de estabelecer um parecer definitivo, enfrentamos dificuldades na interpretação dos dados, posto que fatores como ausência de padronização metodológica dos estudos e múltiplas variáveis potencialmente envolvidas na classificação de risco de uma gestação tornam a comparação entre os materiais acadêmicos disponíveis limitada. CONCLUSÃO: O uso do pessário como prevenção para o parto prematuro ainda está em discussão, sendo, portanto, necessário estudos com maior relevância para determinar as vantagens do seu uso

Tratamento conservador da gravidez ectópica / Conservative treatment of ectopic pregnancy

INTRODUÇÃO: A gravidez ectópica é definida como o evento em que a nidação se dá fora da superfície endometrial da cavidade uterina que ocorre principalmente nas tubas uterinas. METODOLOGIA: O estudo é uma revisão narrativa de literatura, a partir da base de dados MEDLINE, via PubMed, utilizando os descritores “Pregnancy, Ectopic” e “Conservative Treatment”. Foram incluídos artigos entre 2016 e 2021 nos idiomas português e inglês. RESULTADOS: Dos dezesseis artigos selecionados, cinco mostraram maior relevância para este estudo e correspondem a uma síntese dos principais referenciais teóricos obtidos nesta busca bibliográfica. DISCUSSÃO: A maioria das gestações ectópicas podem ser identificadas precocemente e tratadas com métodos conservadores, possibilitando a manutenção das tubas uterinas e evitando um procedimento invasivo, minimizando os riscos e os altos custos associados à cirurgia. Dentre as técnicas conservadoras, podemos citar o uso de metotrexato, uma terapia combinada ou terapia expectante. CONCLUSÃO: Conclui-se que o tratamento não invasivo se mostra relevante por meio da segurança e eficácia do MTX e pela alternativa da terapia expectante, determinados a partir do valor preditivo do beta-HCG, em contraste com os riscos inerentes ao tratamento invasivo.

O implante de valva aórtica transcateter no tratamento da estenose aórtica: perspectivas e desafios / Transcatheter aortic valve implantation in the treatment of aortic stenosis: perspectives and challenges

INTRODUÇÃO: A estenose aórtica é a valvopatia grave mais prevalente na população, caracterizada pela obstrução fixa da valva aórtica. Assintomática nos estágios iniciais, pode cursar com a tríade de dispneia, síncope e dor torácica. Como tratamento, a cirurgia de substituição da valva é uma das opções. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão narrativa, com pesquisas nas bases de dados SciELO, LILACS e PubMed e recorte temporal de 2016 a 2021. Os  descritores utilizados foram “aortic valve stenosis”, " transcatheter aortic valve replacement "e “indicators of morbidity and mortality”, nas línguas inglesa e portuguesa.  RESULTADOS: Os artigos analisados foram publicados em periódicos nacionais e internacionais. Foram selecionados artigos de revisões sistemáticas, ensaios clínicos, editorial, relatos de caso, estudos comparativos, estudos observacionais, revisão narrativa e estudos prognósticos. DISCUSSÃO:  A bibliografia consultada  afirma que o implante de valva aórtica transcateter - TAVI surgiu como um tratamento menos invasivo nos casos de estenose aórtica grave, sendo uma alternativa para pacientes com alto risco cirúrgico ou considerados ‘inoperáveis’.  CONCLUSÃO: De acordo com estudos, o uso de TAVI apresenta benefícios em alguns casos bem como tem impactos positivos na sobrevida de pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico da estenose aórtica. Contudo, assim como qualquer procedimento tem várias possíveis complicações