T-cell and serological responses to Erp, an exported Mycobacterium tuberculosis protein, in tuberculosis patients and healthy individuals

<p>Abstract</p> <p>Background</p> <p>The identification of antigens able to differentiate tuberculosis (TB) disease from TB infection would be valuable. Cellular and humoral immune responses to Erp (Exported repetitive protein) – a recently identified <it>M. tuberculosis </it>protein – have not yet been investigated in humans and may contribute to this aim.</p> <p>Methods</p> <p>We analyzed the cellular and humoral immune responses to Erp, ESAT-6, Ag85B and PPD in TB patients, in BCG⁺individuals without infection, BCG⁺individuals with latent TB infection (LTBI) and BCG^-controls. We used lymphoproliferation, ELISpot IFN-γ, cytokine production assays and detection of specific human antibodies against recombinant <it>M. tuberculosis </it>proteins.</p> <p>Results</p> <p>We included 22 TB patients, 9 BCG⁺individuals without TB infection, 7 LTBI and 7 BCG^-controls. Erp-specific T cell counts were higher in LTBI than in the other groups. Erp-specific T cell counts were higher in LTBI subjects than TB patients (median positive frequency of 211 SFC/10⁶PBMC (range 118–2000) for LTBI subjects compared to 80 SFC/10⁶PBMC (range 50–191), p = 0.019); responses to PPD and ESAT-6 antigens did not differ between these groups. IFN-γ secretion after Erp stimulation differed between TB patients and LTBI subjects (p = 0.02). Moreover, LTBI subjects but not TB patients or healthy subjects produced IgG3 against Erp.</p> <p>Conclusion</p> <p>The frequencies of IFN-γ-producing specific T cells, the IFN-γ secretion and the production of IgG3 after Erp stimulation are higher in LTBI subjects than in TB patients, whereas PPD and ESAT-6 are not.</p

Influence de l'âge sur les variations de l'index bispectral et du bispectre de l'EEG lors d'une anesthésie générale par propofol en mode AIVOC en pédiatrie

RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Evaluation clinique et expérimentale d'une nouvelle méthode de désinfection des sondes d'échographie (le rayonnement ultraviolet)

La généralisation des gestes écho guides en anesthésie fait imposer des normes de décontamination des sondes afin de limiter le risque de transmission d'agent infectieux. Les rayonnements ultraviolets ont été récemment proposés comme moyen de décontamination. Le but de ce travail a été d'évaluer l'efficacité de la décontamination par ultra violet C. Cette étude comportait une partie expérimentale et une partie clinique. Des prélèvements bactériologiques ont été effectués avant et après décontamination. Un test du CHI2 a été utilisé pour l'analyse statistique. La décontamination par UVC est un moyen fiable et reproductible de décontamination des sondes d'échographie en laboratoire pour des niveaux élevés de charge bactérienne. Au bloc opératoire, une attention toute particulière doit être apportée à la manipulation de la sonde d'échographie lors de son transport entre l'antigermix et sa zone d'utilisation.The generalization of ultrasound-guided procedures in anesthesia is imposing cleanup standards of probes to minimize the risk of cross-transmission of infectious agents. Ultraviolet radiation has recently been proposed as a means of decontamination of ultrasound probes. The aim of this study was to evaluate the effectiveness of probedisinfection using UVC radiation. This study consisted in an experimental part and a clinical part. The bacteriologic samples were taken randomly from the ultrasound probe before and after decontamination. A CHI-2 test was used for statistical analysis. Decontamination UVC is a reliable and reproducible means of decontamination for ultrasound probes in the laboratory for high levels of bacterial load. In the operating room, special attention must be paid to the handling of the ultrasound probe during transport between the UVC room and its area of use.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF

Création d'un score de sortie après chirurgie ambulatoire pédiatrique

Introduction: Chez l'adulte, le Post-Anesthetic Discharge Scoring System (PADSS) a été construit pour garantir le retour à domicile après une chirurgie ambulatoire. Il n'existe pas de score équivalent en pédiatrie. L'objectif de ce travail était d'évaluer notre adaptation: le Pédiatric-PADSS (Ped-PADSS). Matériel et Méthodes: Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle, moncentrique. Le Ped-PADSS est construit sur 5 items adaptés à la pédiatrie chacun coté 0, 1 ou 2: hémodynamique, état d'éveil, nausées/vomissements, douleur et saignement. Un résultat >= 9/10 valide la sortie si l'anesthésiste ne souhaite pas revoir le patient, si les parents ne souhaitent pas revoir l'anesthésiste ou s'il n'y a ni dysphonie, ni dyspnée. Les patients étaient programmés pour une chirurgie ambulatoire. La sortie était validée par l'anesthésiste et le chirurgien. En parallèle, le Ped-PADSS était réalisé à l'insu des équipes médicales et para-médicales, une heure après le retour dans le service et répétés toutes les heures. Le recueil comportait les données démographiques, les heures d'autorisation de sortie de l'anesthésiste, du chirurgien et du Ped-PADSS, la durée d'hospitalisation post opératoire. Résultats: 150 patients ont été analysés soit 42% des patients éligibles. 148 patients sont autorisés à sortir avec le Ped-PADSS et l'anesthésiste, 1 patient est sorti malgré un Ped-PADSS=9 après 2 heures de surveillance dans l'unité d'ambulatoire. Discussion: Cette étude montre que la majorité des enfants a rempli les critères de sortie au bout de 2 heures de surveillance post opératoire. L'utilisation de ce score pourrait ainsi optimiser le temps d'hospitalisation ambulatoire.Introduction: In adults, the Post-Anesthetic Discharge Scoring System (PADSS) was built to secure the discharge after outpatient surgery. There is no equivalent score for child. We evaluate our adaptation: the Pediatric-PADSS (Ped-PADSS). Material and methods: This is a prospective, observational, monocentric study. Ped-PADSS is built on 5 items suitable for children each quoted 0,1, or 2: hemodynamics, state of awakening, nausea/vomiting, pain and bleeding. A result >= 9/10 valid output if the anesthetist does not wish to review the patient, if the parents do not wish to revisit the anesthetist or if there's no hoarseness or dyspnea. Included patients were scheduled for an outpatient surgery. The output was validated by the anesthetist and the surgeon. In parallel, Ped-PADSS was made without the knowledge of the medical and paramedical teams, one hour after return in service and repeated hourly. Addition of patient demographic data, the collection included the hours of leave by the anesthetist, surgeon and Ped-PADSS, the duration of hospital stay post procedure. Results: 150 patients were analyzed, 42% of eligible patients. 148 patients are allowed to go out with the Ped-PADSS and the anesthetist, 1 patient was released despite a Ped-PADSS =9 after 2 hours of surveillance in the outpatient unit. Discussion: In the light of the results of this study, the majority of the children have met the criteria for graduation at the end of 2 hours of surveillance post-operatoire. The use of this score could optimize of outpatient hospitalization time.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF

Bloc ilioinguinal iliohypogastrique versus transverse abdominis plane bloc échoguidés dans la chirurgie herniaire de l'enfant (une étude prospective randomisée)

Le Transverse Abdominis Plane bloc (TAPB) est proposé comme alternative au Bloc Ilioinguinal (BII). L'objectif principal de ce travail était de comparer leur taux d'échec. Notre étude prospective monocentrique randomisée a inclus des enfants âgés de 6 mois à 10 ans après consentement éclairé des parents. Le critère de jugement principal étai la variation de 10% de la fréquence cardiaque à l'incision. La douleur postopératoire, la consommation d'antalgiques, l'incidence de NVPO et la satisfaction des parents étaient répertoriés. Les tests du Chi2 et de Student ont été utilisés. 70 patients ont été inclus. Les taux d'échec étaient de 11% pour le groupe BII et de 38% pour le groupe TAPB (p=0,021). La consommation d'alfentanil était de 11% dans le groupe BII versus 50% dans le groupe TAPB (p=0,001). Aucune différence significative n'a été retrouvée sur les critères postopératoires. Le BII a montré une meilleure efficacité sur l'analgésie peropératoire que le TAPB.Transverse Abdominis Plane Block (TAPB) may offer an interesting alternativeto the Ilioinguinal Block (BII). The primary aim of this study was to compare their failure rate. After receiving written parental informed consent children aged between 6 months and 10 years were included. Block failure was defined as a heart rate variation within 10% at the surgical incision. Postoperative pain, analgesic consumption, vomiting and parental satisfaction were recorded. Statistical analysis used chi scare or Student's test. 70 patients were included. Failure rates were 11% for the BII and 38% for the TAPB (p=0,021). Alfentanil consumption was higher in the TAPB group: 50% versus 11% (p=0.001). No differences were found on the postoperative outcomes. The ultrasound-guided ilioinguinal iliohypogastric block was associated with better analgesia in the peroperative period compared to a Transverse Abdominis Plane Block.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF

Validation d'un modèle expérimental de douleur induite par une lésion de la muqueuse buccale / (évaluation de la sensibilité du test)

CLERMONT FD-BCIU-Santé (631132104) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Epidemiology and complications of anaesthesia in the French centres that participated to NECTARINE: A secondary analysis

International audienc