Bloc ilioinguinal iliohypogastrique versus transverse abdominis plane bloc échoguidés dans la chirurgie herniaire de l'enfant (une étude prospective randomisée)

Abstract

Le Transverse Abdominis Plane bloc (TAPB) est proposé comme alternative au Bloc Ilioinguinal (BII). L'objectif principal de ce travail était de comparer leur taux d'échec. Notre étude prospective monocentrique randomisée a inclus des enfants âgés de 6 mois à 10 ans après consentement éclairé des parents. Le critère de jugement principal étai la variation de 10% de la fréquence cardiaque à l'incision. La douleur postopératoire, la consommation d'antalgiques, l'incidence de NVPO et la satisfaction des parents étaient répertoriés. Les tests du Chi2 et de Student ont été utilisés. 70 patients ont été inclus. Les taux d'échec étaient de 11% pour le groupe BII et de 38% pour le groupe TAPB (p=0,021). La consommation d'alfentanil était de 11% dans le groupe BII versus 50% dans le groupe TAPB (p=0,001). Aucune différence significative n'a été retrouvée sur les critères postopératoires. Le BII a montré une meilleure efficacité sur l'analgésie peropératoire que le TAPB.Transverse Abdominis Plane Block (TAPB) may offer an interesting alternativeto the Ilioinguinal Block (BII). The primary aim of this study was to compare their failure rate. After receiving written parental informed consent children aged between 6 months and 10 years were included. Block failure was defined as a heart rate variation within 10% at the surgical incision. Postoperative pain, analgesic consumption, vomiting and parental satisfaction were recorded. Statistical analysis used chi scare or Student's test. 70 patients were included. Failure rates were 11% for the BII and 38% for the TAPB (p=0,021). Alfentanil consumption was higher in the TAPB group: 50% versus 11% (p=0.001). No differences were found on the postoperative outcomes. The ultrasound-guided ilioinguinal iliohypogastric block was associated with better analgesia in the peroperative period compared to a Transverse Abdominis Plane Block.RENNES1-BU Santé (352382103) / SudocSudocFranceF