Alternativas para salvar vidas em favelas durante a pandemia : a contribuição da dinâmica de sistemas

The new coronavirus pandemic has challenged the world due to its rapid contamination, enhanced by globalization. Prevention and control measures try to save health systems. In Brazil, populations living in slums lack safe conditions for the necessary social isolation, in addition to lacking basic sanitation and access to hygiene products. In this sense, this study describes a process of voluntary mobilization of researchers in an initiative to assess the potential impacts of different public policies in combating the pandemic. These proposals were raised with the communities in order to understand their potential effects on hospital availability in the public health system and the number of potentially saved lives

Respuestas a la pandemia en comunidades vulnerables : un abordaje de simulación

Populations living in favelas are facing even more vulnerabilities with the sudden escalation of the COVID-19 pandemic, as social distancing is challenging in such settings. Furthermore, these populations typically lack proper sanitation and hygiene conditions, which are requirements to adequately control the outbreak. This paper proposes the use of System Dynamics modeling to support the public policy-making process in order to avert negative effects of the pandemic in the Brazilian favelas based on measures elicited from the social movement named “Favelas Contra o Corona.” The simulation model assessed the effectiveness of strategies and policy bundles encompassing temporary transfer of the favela population, supply of hygiene products, emergency sanitation structures, and expansion of Intensive Care Units. Results indicate that a suitable combination of strategies can bring significant effects to the number of avoidable deaths and the availability of Intensive Care Units for the populatio

Estudo macromorfoscópico da espinha bífida oculta em esqueletos brasileiros contemporâneos identificados: A macromorphoscopic study of spina bifida occulta in contemporary identified brazilian skeletons

A espinha bífida oculta consiste em uma malformação congênita no desenvolvimento intrauterino, ocasionada por falha no fechamento dos arcos vertebrais posteriores e pode fornecer informações valiosas para a identificação humana. O objetivo dessa pesquisa foi avaliar a ocorrência de espinha bífida oculta em esqueletos humanos de ambos os sexos, pertencentes a uma coleção osteológica do nordeste brasileiro, verificando sua frequência, a região da coluna vertebral mais acometida e seu potencial individualizador. Trata-se de um estudo quantitativo cujo universo foi composto por 427 esqueletos pertencentes ao acervo do Centro de Estudos em Antropologia Forense da Faculdade de Odontologia de Pernambuco/Universidade de Pernambuco (CEAF/FOP/UPE). A amostra foi do tipo não probabilística e selecionada a partir dos critérios de inclusão e exclusão. Foi realizado o estudo macromorfoscópico minucioso das regiões da coluna vertebral dos esqueletos nas quais podem ser encontradas a malformação em estudo. A análise dos resultados foi obtida através de testes estatísticos, utilizando-se o programa IBM™ SPSS® (versão 20.0). A amostra final consistiu em 375 esqueletos, tendo sido observada uma frequência de 31,1% de espinha bífida oculta nesta coleção osteológica, com maior preferência para o sexo masculino. Apesar de acometer várias regiões da coluna vertebral, houve uma presença significantemente maior em vértebras no segmento sacral. Os conhecimentos anatômicos e osteológicos são indispensáveis para análises de características esqueléticas discretas. Tornam-se importante estudos científicos que permitam fornecer informações de diferentes populações, principalmente no tocante às características potencialmente individualizadoras, no contexto da identificação humana

Critérios de confirmação e evolução da paralisia flácida aguda no Brasil de 2014 a 2018 / Confirmation criteria and evolution of acute flaccid paralysis in Brazil from 2014 to 2018

Este estudo investigou os critérios de confirmação e evolução da paralisia flácida aguda (PFA) no Brasil, entre o período de 2014 e 2018. Trata-se de estudo epidemiológico, de série temporal, utilizando para análise estatística a estatística descritiva e Teste de Correlação de Pearson, considerando-se como significância p-valor<0.05. Foram notificados 2460 casos de PFA, com mediana de 492 casos notificados de 1° sintoma, média 492 (±17,65), houve correlação estatisticamente significante entre os anos em estudo (p<0.05). Quanto aos critérios de confirmação, predominou o critério laboratorial: 68,13% dos casos, seguido por critério de evolução: 14,71% dos casos. Encontrou-se casos Ignorados/brancos(média 42,8±25,11), laboratório(média 335,2±225,6), critério de confirmação clínico-epidemiológico (média 37,2±35,8), perda de seguimento(1,8±2,2), óbito(média2,6±2,2), evolução(média72,4±69,0), houve correlação estatisticamente significante para ignorado/branco e: clínico-epidemiológico (r=0.90 e p=0.040); óbito (r=0.09 e p=0.006); evolução(r=0.95 e p=0.013) e para óbito: evolução (r=0.99 e p=0.002). Quanto à evolução, 53,41% dos casos evoluíram para cura sem sequela, 22,60% para cura com sequela e 1,7% para óbito. Casos ignorado/branco(média 109,6±24,58); cura com sequela(média 111,2±23,19); cura sem sequela(média 262,8±20,6); óbitos por outra causa(média 8,4±1,52), sem correlação estatisticamente significante entre as variáveis(p>0.05). Observou-se que no Brasil existe uma vigilância epidemiológica rigorosa, no que se refere à PFA, no entanto, a escassez de estudos sobre o tema nos remete à necessidade de ampliação dos estudos sobre as PFAs em nosso país Brasil para que os conhecimentos advindos, promovam melhorias no rastreio, diagnóstico e controle contínuo destas doenças no Brasil. 

APLICABILIDADE DO ÍNDICE FORAME MAGNO EM CRÂNIOS HUMANOS DE INDIVÍDUOS DO NORDESTE BRASILEIRO

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CUIDADOS DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA PUNÇÃO INTRAVENOSA PERIFÉRICA SEGURA EM IDOSOS HOSPITALIZADOS

RESUMO OBJETIVO: descrever os cuidados da equipe de Enfermagem na punção intravenosa periférica segura em idosos hospitalizados. MÉTODO: pesquisa qualitativa conduzida em um hospital geral público no interior da Bahia no ano de 2014. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com nove profissionais de Enfermagem da clínica médica, a partir de roteiro previamente elaborado. As entrevistas foram analisadas utilizando-se o método da análise de conteúdo. RESULTADOS: emergiram as categorias analíticas: 1. Consideração sobre o processo de envelhecimento; 2. Condição clínica e o preparo da pessoa idosa para o acesso venoso periférico; 3. Seleção do local para o acesso venoso periférico; 4. Escolha do dispositivo intravascular. CONCLUSÃO: a punção intravenosa periférica segura está relacionada à avaliação prévia das condições clínicas do idoso, seleção do local e escolha do dispositivo intravascular. Os cuidados realizados pelos profissionais não são sistematizados ou padronizados, o que pode contribuir para a ocorrência de eventos adversos

Antifungal Activity of New Eugenol-Benzoxazole Hybrids against Candida

Eugenol is a natural allylphenol responsible for a wide range of biological activities, especially antimicrobial. Benzoxazoles are heterocycles with recognized antimicrobial activities. This paper describes the design, synthesis, and the biological results for benzoxazole type derivatives of eugenol as antifungal agents. The products were obtained in good yields by a four-step synthetic sequence involving aromatic nitration, nitroreduction, amide formation, and cycle condensation. They were evaluated against species of Candida spp. in microdilution assays, and four products (5a, 5b′, 5c, and 5d′) were about five times more active than eugenol against C. albicans and C. glabrata. Two of them (5b′ and 5d′) showed good activity against C. krusei, a species which is naturally resistant to fluconazole. Furthermore, the active products were more selective than eugenol against human blood cells, showing that they are interesting substances for further optimization

PERFIL DE MEDICAMENTOS DESCARTADOS NAS FARMÁCIAS PÚBLICAS DE UM MUNICÍPIO DO LESTE DE MINAS GERAIS

O descarte inadequado de medicamentos pode levar à impactos ambientais negativos e deve ser considerado um problema de saúde pública. O presente estudo levantou dados quantitativos e qualitativos relacionados ao perfil dos medicamentos descartados no município de Governador Valadares - MG. O trabalho foi desenvolvido nas UAPS/ESF que possuíam farmácias, e também na Farmácia Central/Policlínica Municipal. Nesses locais, foi realizada uma análise dos medicamentos descartados no período de julho de 2017 a maio de 2018 e a aplicação de um questionário semiestruturado aos usuários participantes de grupos operativos. As principais classes de medicamentos descartadas foram os inibidores da enzima conversora de angiotensina, antagonistas da angiotensina II, agentes betabloqueadores, diuréticos, hipoglicemiantes, contraceptivos hormonais e agentes modificadores de lipídeos. Dos usuários entrevistados, 69,70% afirmaram nunca ter recebido orientação sobre a forma correta de armazenamento e descarte de medicamentos, 67,65% acreditavam que a forma como descartam os medicamentos pode causar impactos ambientais, porém, 65,62% não souberam quais seriam esses impactos. O trabalho desenvolvido permitiu apresentar dados relevantes para a gestão municipal demonstrando a importância do farmacêutico no cuidado em saúde e o caráter epidemiológico local da prevalência das doenças crônico não transmissíveis

The applicability of the Baudoin Index for sex estimation in Brazilian skulls / A aplicabilidade do Índice Baudoin para estimativa de sexo em crânios Brasileiros

Introduction: The Baudoin Index (BI) is a human identification method for sex estimation based on occipital condyle measures. Objective: To investigate the applicability of the BI for sex estimation in a Brazilian sample. Material and Method: This was a blind cross-sectional study with 209 skulls from the Center for Studies in Forensic Anthropology, Pernambuco School of Dentistry, University of Pernambuco (CEAF / FOP / UPE). The right and left occipital condyles were measured for width and length using a digital caliper. Subsequently, the BI formula was applied to the measurements for classification of sex. The data were analyzed descriptively and by Student’s t test, Mann Whitney test, and Pearson’s Chi square, considering a 5% significance level. Results: The occipital condyle measures showed significant sex-related differences (P < 0.05), except for the width of the right occipital condyle (P = 0.376). The agreement rates of the BI in males (38%, right side; 29.6%, left side) were lower than those in females (59.4%, right side; 52.5%, left side). Conclusion: The Baudoin Index did not show accurate sex estimates in the Brazilian sample of skulls analyzed herein. Thus, this index is not suitable for estimating sex in this population.Introduction: The Baudoin Index (BI) is a human identification method for sex estimation based on occipital condyle measures. Objective: To investigate the applicability of the BI for sex estimation in a Brazilian sample. Material and Method: This was a blind cross-sectional study with 209 skulls from the Center for Studies in Forensic Anthropology, Pernambuco School of Dentistry, University of Pernambuco (CEAF / FOP / UPE). The right and left occipital condyles were measured for width and length using a digital caliper. Subsequently, the BI formula was applied to the measurements for classification of sex. The data were analyzed descriptively and by Student’s t test, Mann Whitney test, and Pearson’s Chi square, considering a 5% significance level. Results: The occipital condyle measures showed significant sex-related differences (P < 0.05), except for the width of the right occipital condyle (P = 0.376). The agreement rates of the BI in males (38%, right side; 29.6%, left side) were lower than those in females (59.4%, right side; 52.5%, left side). Conclusion: The Baudoin Index did not show accurate sex estimates in the Brazilian sample of skulls analyzed herein. Thus, this index is not suitable for estimating sex in this population.

Telemedicina e a assistência médica a pacientes HIV positivo no estado do Pará/ Telemedicine and medical assistance to HIV positive patients in the state of Pará

Introdução: Embora a incidência de Síndrome da Imunideficiência Humana apresente queda ao longo dos anos no Brasil, somente no ano de 2017 foram registrados 37.791 casos, com grande destaque a região Norte. Neste sentido, com a emergência da utilização da telemedicina, esta também pode auxiliar no acompanhamento de pessoas que convivem com HIV/AIDS. Objetivo: Identificar as principais dúvidas e resolutividade das condutas indicadas por meio da utilização da teleconsultoria na assistência do paciente HIV positivo no estado do Pará. Método: Este trabalho foi realizado na Plataforma Telessaúde Núcleo Pará, onde foram pesquisadas as palavras-chave “HIV”, “anti-HIV”, “AIDS”, e “SIDA” com fins de filtrar as teleconsultorias que abordavam o tema de estudo. A partir do filtro, foram selecionadas 45 teleconsultorias que foram analisadas segundo as dúvidas relacionadas ao tema e como a telemedicina auxiliou no acompanhamento destes casos. Resultados: De 18.776 solicitações na plataforma Telessaúde apenas 45 casos foram relatados na plataforma com as palavras-chave, sendo que a grande maioria dos casos tratavam de dúvidas recorrentes em nível de atenção básica, abordando questões relacionadas à sorodiscordância, à ética médica e à quebra do sigilo profissional, além de acompanhamento Pré Natal da gestante HIV positiva, uso de preservativo para casais sorodiscordantes e a possibilidade de concepção entre estes tipos de casais. Sabe-se que a plataforma Telessaúde foi criada com fins de auxiliar médicos no interior do Pará por meio da teleconsultoria, entretanto, a plataforma pode ainda promover auxílio por meio também da assistência e da educação continuada, facilitando o acesso à informação aos médicos situados no interior do Pará, oferecendo meios de esclarecer dúvidas sobre sorodiscordância, tratamento e referenciamento em cidades onde o acesso a serviços especializados ainda se encontra deficiente. Conclusão: Pode-se concluir que a Telemedicina presta auxílio a diversos profissionais situados no interior do estado do Pará e esclareceu dúvidas como sorodiscordância, pré natal da paciente HIV positivo e detecção de infeções oportunistas, auxiliando na ampliação da melhoria da Atenção Primária em Saúde e no melhor manejo destes pacientes