Avaliação da amplitude de movimento de rotação do ombro de jogadores de voleibol e sua correlação com o encurtamento do músculo peitoral maior

Este trabalho pesquisou a amplitude articular do movimento de rotação interna e externa do ombro, visando correlacionar o encurtamento do músculo peitoral maior com o membro dominante de jogadoras de voleibol. Teve como voluntárias atletas da equipe feminina infanto juvenil de voleibol de um colégio privado da cidade de Lajeado/RS. A amostra foi constituída de atletas, com média de 16,5 anos, praticantes há pelo menos três anos. Para a mensuração da ADM de rotação, foi utilizado um goniômetro da marca “Fisio 2000” bem como o protocolo de avaliação para mensuração de ADM proposto por Clarkson14. Para avaliação da flexibilidade do músculo peitoral maior, foi aplicado o teste proposto por Kendall15 em ambos os ombros. Como resultado, obteve-se uma ADM média de 54,5 graus para rotação interna do ombro direito e 66,78 graus para ombro esquerdo, no movimento de rotação externa, o ombro direito obteve uma média 83,64 graus e 78,5 graus no ombro esquerdo. Para encurtamento do músculo peitoral maior, obteve-se média de 7,57 graus para o lado direito e 11,5 graus para o lado esquerdo. Após a aplicação do teste de T-Student aos dados, não foram encontrados diferenças estatisticamente significativas entre encurtamento de peitoral entre os lados direitos e esquerdo, porém foram encontradas diferenças para o movimento de rotação interna do braço dominante, onde este possui menor amplitude de movimento em relação ao não dominante (P=0,0015). Para o movimento de rotação externa de ombro, o braço dominante possui maior amplitude de movimento que o não dominante (P= 0,0435).The purpose of this study was to investigatethe range of rotary motion of the shoulderin order to correlate the pectoralis major muscle shortening with the dominant limb in volleyball players. The study was carried out with volunteer players of a junior female volleyball team in a private school in Lajeado/RS, Brazil. The sample comprised players of an average age of 16,5 years who havebeen playing for at least three years. The range of motion (ROM) was measured with a “Fisio 2000” goniometer along with the ROM measurement protocol proposed by Clarkson. To evaluate the pectoralis major muscle flexibility the test proposed by Kendall was applied to both shoulders. As a result, an average ROM of 54,5 degrees of internal rotation for the right shoulder and 66,78 degrees for the left shoulder was obtained. In the external rotation motion, the right shoulder showed an average of 83,64 degrees and the left one, 78,5 degrees.The average pectoralis major muscle shortening was of 7,57 degrees for the right side and 11,5 degrees for the left side. After applying the T-Student test to data no significant pectoralis shortening differences were found between both sides; however, there were found some differences of external rotation on right and left sides. For the movement of internal rotation of the dominant arm, where this has less amplitude of movement in relation to the non-dominant limb (P=0.0015). For the movement of external rotation of the shoulder, the dominant arm has greater amplitude of movement that the nondominant (P= 0.0435)

Avaliação da qualidade de vida do paciente com doença renal crônica em terapia renal substitutiva / Quality of life assessment in patients with chronic kidney disease undergoing renal replacement therapy

A Doença Renal Crônica (DRC) é um problema de saúde pública que provoca mudanças no cotidiano do paciente e afeta sua Qualidade de vida (QV) de forma direta. Objetivo: Avaliar os efeitos da Doença Renal na QV de pacientes em Terapia Renal Substitutiva (TRS) com Doença Renal Crônica, modalidade hemodiálise (HD). Metodologia: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal e retrospectivo, realizado na clínica de TRS do Hospital Santa Casa de Misericórdia em Ponta Grossa-PR e envolveu 97 pacientes. O instrumento utilizado para avaliação da QV foi o questionário estruturado KDQOL-SFTM, aplicado no período de 2016 a 2019. Resultados: O impacto maior na QV foi identificado nos escores papel físico (limitação) (49,5±41,6), Dor (45,8±30,8), Fardo da DRC (44,4±29,8), Status de Trabalho (18,9±32,5), Qualidade das Interações sociais (11,8±17,4) e Função cognitiva (6,2±10,8). Conclusão: O presente estudo mostrou quais situações estão mais impactadas na vida diária do paciente em terapia renal substitutiva, onde as complicações presentes nos pacientes mostram-se como obstáculos que necessitam da atenção dos profissionais enfermeiros

Prevenção de alto índice de massa corporal e transtornos alimentares: meta-análise

Transtornos alimentares (TA) e o alto Índice de Massa Corporal (IMC) são dois problemas de saúde pública com impactos significativos na saúde e nos custos. Estudos anteriores foram realizados para estabelecimento de intervenções eficazes na prevenção desses problemas. Este artigo tem por objetivo estabelecer as intervenções na prevenção de transtornos alimentares e do alto índice de massa corporal através de ensaios controlados randomizados ou quase randomizados. As bases de dados eletrônicas foram pesquisadas em outubro de 2022, cujos critérios de inclusão foram artigos que constituíram ensaios randomizados ou quase randomizados que avaliaram alguma intervenção preventiva e relataram transtornos alimentares relacionados aos resultados de IMC. A síntese narrativa quanto a meta-análise foram utilizadas para sintetizar os resultados. O viés de publicação também foi investigado. Dos estudos incluídos nesta análise (figura 01) o principal objetivo deles foi a prevenção de transtornos alimentares (n=23), prevenção de IMC alto (n=21) e prevenção de TA e IMC alto (n=10). Os resultados da meta-análise indicaram que as intervenções preventivas tiveram um efeito significativo em vários resultados como preocupações com a forma e peso, insatisfação corporal, afeto negativo, sintomas de transtorno alimentar e internalização, com tamanhos de efeito variando de -0,16 (IC 95% - 0,27, - 0,06) a – 0,61 (IC 95% - 0,29, - 0,04). Apesar de vários estudos que demonstraram impactos positivos no IMC, não houve efeito significativo nas medidas relacionadas ao IMC na meta-análise. O risco de viés de publicação foi baixo para a maioria dos resultados de efeito agrupado. As intervenções preventivas foram eficazes para IMC alto ou TAs. Contudo, as evidências são limitadas para mostrar que as atuais intervenções preventivas foram eficazes na redução de ambos os resultados. Mais pesquisas são necessárias para explorar os fatores de risco que são compartilhados por esses distúrbios relacionados ao peso, bem como intervenções de prevenção eficazes

Peripheral oxidative stress biomarkers in spinocerebellar ataxia type 3/Machado–Joseph disease

Objectives: Spinocerebellar ataxia type 3/Machado–Joseph disease (SCA3/MJD) is a polyglutamine disorder with no current disease-modifying treatment. Conformational changes in mutant ataxin-3 trigger different pathogenic cascades, including reactive oxygen species (ROS) generation; however, the clinical relevance of oxidative stress elements as peripheral biomarkers of SCA3/MJD remains unknown. We aimed to evaluate ROS production and antioxidant defense capacity in symptomatic and presymptomatic SCA3/MJD individuals and correlate these markers with clinical and molecular data with the goal of assessing their properties as disease biomarkers. Methods: Molecularly confirmed SCA3/MJD carriers and controls were included in an exploratory case–control study. Serum ROS, measured by 2′,7′-dichlorofluorescein diacetate (DCFH-DA) as well as superoxide dismutase (SOD) and glutathione peroxidase (GSH-Px) antioxidant enzyme activities, levels were assessed. Results: Fifty-eight early/moderate stage symptomatic SCA3/MJD, 12 presymptomatic SCA3/MJD, and 47 control individuals were assessed. The DCFH-DA levels in the symptomatic group were 152.82 nmol/mg of protein [95% confidence interval (CI), 82.57–223.08, p < 0.001] higher than in the control and 243.80 nmol/mg of protein (95% CI, 130.64–356.96, p < 0.001) higher than in the presymptomatic group. The SOD activity in the symptomatic group was 3 U/mg of protein (95% CI, 0.015–6.00, p = 0.048) lower than in the presymptomatic group. The GSH-Px activity in the symptomatic group was 13.96 U/mg of protein (95% CI, 5.90–22.03, p < 0.001) lower than in the control group and 20.52 U/mg of protein (95% CI, 6.79–34.24, p < 0.001) lower than in the presymptomatic group and was inversely correlated with the neurological examination score for spinocerebellar ataxias (R = −0.309, p = 0.049). Conclusion: Early/moderate stage SCA3/MJD patients presented a decreased antioxidant capacity and increased ROS generation. GSH-Px activity was the most promising oxidative stress disease biomarker in SCA3/MJD. Further longitudinal studies are necessary to identify both the roles of redox parameters in SCA3/MJD pathophysiology and as surrogate outcomes for clinical trials