Terapia nutricional em paciente submetido a ressecção cirúrgica de amputação de reto: um relato de caso / Nutritional therapy in a patient submitted to surgical resection of rectal amputation: a case report

O câncer é definido como uma doença progressiva de natureza maligna, definida como a proliferação desordenada das células, que podem invadir tecidos e orgãos. Estudos apontam que por ser uma síndrome multifatorial a carcinogênese tem impacto direto no estado nutricional, visto que o câncer compõe uma doença catabólica que reflete agravos nutricionais e prognóstico negativo, no qual cerca de 80% dos pacientes oncológicos podem desenvolver caquexia, definida pela perda ponderal excessiva, depleção do sistema imune, anorexia e astenia, que representam um fator determinante em desfechos de pacientes cirúrgicos, por esses motivos, a complexidade do tratamento oncológico exige terapias multimodais, intervenções multiprofissionais e um manejo singular a cada caso

Perfil nutricional de idosos cardiopatas internados em um hospital de referência em cardiologia / Nutritional diagnosis of elderly patients hospitalized in a reference hospital in cardiology

Identificar o perfil nutricional de idosos cardiopatas internados em um hospital público de referência em cardiologia. Estudo transversal realizado com pacientes idosos diagnosticados com cardiopatia. Utilizou-se um formulário próprio para o levantamento das características sociodemográficas, realizou-se a aplicação da mini avaliação nutricional e avaliação antropométrica. Os dados antropométricos foram descritos em frequência absoluta e relativa, para comparação através do uso do teste Qui-quadrado. A associação entre as variáveis foi testada pela Correlação Linear de Pearson (r), com nível de significância de 5% (p<0.05). Foram avaliados 74 idosos, houve prevalência do sexo masculino (86%), baixa escolaridade (71,6%), maioria não eram aposentados (71,6%) e viviam com renda salarial mínima (52,7%). A principal cardiopatia na amostra estudada foi infarto agudo do miocárdio (67,5%). Apresentaram-se eutróficos quanto ao índice de massa corporal e à adequação da circunferência do braço (59,5%), a maioria teve perda de peso recente (51,3%), circunferência da cintura aumentada (73%), sem depleção de massa muscular segundo a circunferência da panturrilha (82,4%) e índice de relação cintura/estatura aumentada (94,6%). Foi identificado risco nutricional em 56,8% dos participantes. Verificou-se relação positiva e significante entre todas as variáveis analisadas, com ênfase à forte correlação com o índice de massa corporal (r = 0.845). Maior prevalência de risco nutricional através da mini avaliação nutricional e eutrofia pela classificação antropométrica. Possivelmente em decorrência do perfil nutricional anterior à internação, visto que a maioria dos idosos apresentou perda ponderal

Implementation of a Brazilian Cardioprotective Nutritional (BALANCE) Program for improvement on quality of diet and secondary prevention of cardiovascular events: A randomized, multicenter trial

Background: Appropriate dietary recommendations represent a key part of secondary prevention in cardiovascular disease (CVD). We evaluated the effectiveness of the implementation of a nutritional program on quality of diet, cardiovascular events, and death in patients with established CVD. Methods: In this open-label, multicenter trial conducted in 35 sites in Brazil, we randomly assigned (1:1) patients aged 45 years or older to receive either the BALANCE Program (experimental group) or conventional nutrition advice (control group). The BALANCE Program included a unique nutritional education strategy to implement recommendations from guidelines, adapted to the use of affordable and regional foods. Adherence to diet was evaluated by the modified Alternative Healthy Eating Index. The primary end point was a composite of all-cause mortality, cardiovascular death, cardiac arrest, myocardial infarction, stroke, myocardial revascularization, amputation, or hospitalization for unstable angina. Secondary end points included biochemical and anthropometric data, and blood pressure levels. Results: From March 5, 2013, to Abril 7, 2015, a total of 2534 eligible patients were randomly assigned to either the BALANCE Program group (n = 1,266) or the control group (n = 1,268) and were followed up for a median of 3.5 years. In total, 235 (9.3%) participants had been lost to follow-up. After 3 years of follow-up, mean modified Alternative Healthy Eating Index (scale 0-70) was only slightly higher in the BALANCE group versus the control group (26.2 ± 8.4 vs 24.7 ± 8.6, P <.01), mainly due to a 0.5-serving/d greater intake of fruits and of vegetables in the BALANCE group. Primary end point events occurred in 236 participants (18.8%) in the BALANCE group and in 207 participants (16.4%) in the control group (hazard ratio, 1.15; 95% CI 0.95-1.38; P =.15). Secondary end points did not differ between groups after follow-up. Conclusions: The BALANCE Program only slightly improved adherence to a healthy diet in patients with established CVD and had no significant effect on the incidence of cardiovascular events or death. © 2019 The Author