Un problema ético en la especialidad de Cirugía. Experiencia personal

A case is presented where a patient referred to the General Surgery Service from the Luanda Main Military Hospital, Angola, has suffered a great loss of abdominal wall, fibrinopurulent peritonitis and severe sepsis due to firearm abdominal wound, and had improved its general condition in spite of divergent criteria about its state.Se presenta un paciente atendido en el Servicio de Cirugía General del Hospital Militar Principal de Luanda, Angola, con gran pérdida de la pared abdominal, peritonitis fibrino-purulenta y sepsis grave debido a una herida abdominal (ocasionada por un arma de fuego) que evoluciona favorablemente, a pesar de criterios diferentes ante su grave estado

Staphylococcus aureus nosocomial de piel y tejidos blandos

Introduction: Staphylococcus aureus is one of the most isolated nosocomial microorganisms and exhibits high resistance to antimicrobial ones. Objective: to characterize the behavior of Staphylococcus aureus isolated from skin and soft tissue. Method: A transverse descriptive investigation was realized at "Arnaldo Milián Castro" Hospital about Staphylococcus aureus nosocomial isolated from skin and soft tissue in hospitalized patients from 2003 to 2012. The sample was of 835 isolations, the results were presented in tables and graphs and a statistical regression analysis and seasonal factors was performed. Results: the nosocomial isolations represented 21.6% of the totality of Staphylococcus aureus, the surgical services reported the highest insolation values (78%), and the endemic corridor showed epidemic peaks in the months of April and November and antimicrobial resistance was lower for chloramphenicol and trimethoprim/sulfamethoxazole. Conclusions: one of four isolatations of Staphylococcus aureus is nosocomial, the endemic corridor identified epidemic outbreaks without coincident with the historical behavior of the series in which the maximum peak correspond to October, Staphylococcus aureus showed profiles of high resistance for all used antimicrobial and the chloramphenicol and the trimethoprim/sulfamethoxazole showed lower values of antimicrobial resistance.Introducción: Staphylococcus aureus es uno de los microrganismos nosocomiales más aislado y muestra elevada resistencia a los antimicrobianos. Objetivo: caracterizar el comportamiento de Staphylococcus aureus nosocomiales aislados a partir de piel y partes blandas. Método: se realizó una investigación descriptiva transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” sobre Staphylococcus aureus nosocomiales aislados de piel y partes blandas en pacientes ingresados desde 2003 a 2012. La muestra fue de 835 aislamientos, los resultados fueron expuestos en tablas y gráficos y se realizó un análisis estadístico de regresión y de factores estacionales. Resultados: los aislamientos nosocomiales representaron el 21.6% de la totalidad de Staphylococcus aureus, los servicios quirúrgicos informaron los mayores valores de aislamiento (78%), el corredor endémico evidenció picos epidémicos en los meses de abril y noviembre y la resistencia antimicrobiana fue menor para cloranfenicol y trimetropim/sulfametoxasol. Conclusiones: uno de cada cuatro aislamientos de Staphylococcus aureus es nosocomial, el corredor endémico identificó brotes epidémicos no coincidentes con el comportamiento histórico de la serie en la que el pico máximo corresponde al mes de octubre, Staphylococcus aureus mostró perfiles de resistencia elevados para todos los antimicrobianos utilizados y el cloranfenicol y el trimetropim/sulfametoxazol evidenciaron menores valores de resistencia antimicrobiana.Introducción: Staphylococcus aureus es uno de los microrganismos nosocomiales más aislado y muestra elevada resistencia a los antimicrobianos. Objetivo: caracterizar el comportamiento de Staphylococcus aureus nosocomiales aislados a partir de piel y partes blandas. Método: se realizó una investigación descriptiva transversal en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” sobre Staphylococcus aureus nosocomiales aislados de piel y partes blandas en pacientes ingresados desde 2003 a 2012. La muestra fue de 835 aislamientos, los resultados fueron expuestos en tablas y gráficos y se realizó un análisis estadístico de regresión y de factores estacionales. Resultados: los aislamientos nosocomiales representaron el 21.6% de la totalidad de Staphylococcus aureus, los servicios quirúrgicos informaron los mayores valores de aislamiento (78%), el corredor endémico evidenció picos epidémicos en los meses de abril y noviembre y la resistencia antimicrobiana fue menor para cloranfenicol y trimetropim/sulfametoxasol. Conclusiones: uno de cada cuatro aislamientos de Staphylococcus aureus es nosocomial, el corredor endémico identificó brotes epidémicos no coincidentes con el comportamiento histórico de la serie en la que el pico máximo corresponde al mes de octubre, Staphylococcus aureus mostró perfiles de resistencia elevados para todos los antimicrobianos utilizados y el cloranfenicol y el trimetropim/sulfametoxazol evidenciaron menores valores de resistencia antimicrobiana

Findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC), Part I: Effectiveness of a Multidimensional Infection Control Approach on Catheter-Associated Urinary Tract Infection Rates in Pediatric Intensive Care Units of 6 Developing Countries

DESIGN. A before-after prospective surveillance study to assess the impact of a multidimensional infection control approach for the reduction of catheter-associated urinary tract infection (CAUTI) rates. SETTING. Pediatric intensive care units (PICUs) of hospital members of the International Nosocomial Infection Control Consortium (INICC) from 10 cities of the following 6 developing countries: Colombia, El Salvador, India, Mexico, Philippines, and Turkey. PATIENTS. PICU inpatients. METHODS. We performed a prospective active surveillance to determine rates of CAUTI among 3,877 patients hospitalized in 10 PICUs for a total of 27,345 bed-days. The study was divided into a baseline period (phase 1) and an intervention period (phase 2). In phase 1, surveillance was performed without the implementation of the multidimensional approach. In phase 2, we implemented a multidimensional infection control approach that included outcome surveillance, process surveillance, feedback on CAUTI rates, feedback on performance, education, and a bundle of preventive measures. The rates of CAUTI obtained in phase 1 were compared with the rates obtained in phase 2, after interventions were implemented. RESULTS. During the study period, we recorded 8,513 urinary catheter (UC) days, including 1,513 UC-days in phase 1 and 7,000 UCdays in phase 2. In phase 1, the CAUTI rate was 5.9 cases per 1,000 UC-days, and in phase 2, after implementing the multidimensional infection control approach for CAUTI prevention, the rate of CAUTI decreased to 2.6 cases per 1,000 UC-days (relative risk, 0.43 [95% confidence interval, 0.21-1.0]), indicating a rate reduction of 57%. CONCLUSIONS. Our findings demonstrated that implementing a multidimensional infection control approach is associated with a significant reduction in the CAUTI rate of PICUs in developing countries. Infect Control Hosp Epidemiol 2012;33(7):696-70

Convivir, compartir, conciliar : una apuesta por la igualdad : materiales de trabajo para centros de educación de personas adultas

Con la participación del Programa ARCE. Resumen basado en el de la publicaciónSe presenta una guía didáctica en materia de convivencia, integración social y solución de conflictos en la enseñanza de adultos. Se dedica una guía didáctica para cada uno de los siguientes temas: 1) identidad y género; 2) el currículo oculto y el lenguaje como factores de discriminación; 3) identificación y análisis del sexismo en la publicidad; 4) de la conciliación a la corresponsabilidad; 5) desigualdad y violencia; 6) estrategias básicas para incorporar la 'Perspectiva de género en el ámbito de la Educación de personas adultas'. Se describe el proyecto para la consecución de competencias básicas y finalmente la metodología de aplicación.MadridBiblioteca de Educación del Ministerio de Educación, Cultura y Deporte; Calle San Agustín, 5 - 3 planta; 28014 Madrid; Tel. +34917748000; [email protected]

La evaluación colegiada de las competencias básicas en la Comunidad Autónoma de Canarias : hacia un modelo de escuela inclusiva y sostenible

Precede al título: Educación Primaria y Educación Secundaria ObligatoriaLa Ley Orgánica de Educación (LOE) introduce el concepto de «competencias básicas» como eje articulador del currículo, conectando de pleno con las reflexiones y las estrategias que se están desarrollando en otros sistemas educativos internacionales a la luz del informe Delors (1996), el documento DeSeCo (Definición y Selección de Competencias fundamentales) elaborado por la OCDE, de las evaluaciones PISA (Programa para la Evaluación Internacional del Alumnado), etc. Esta propuesta centra el foco en la dimensión formativa de la «evaluación», aspecto inacabado con la LOGSE (Ley Orgánica General del Sistema Educativo), a pesar de los esfuerzos realizados en esa dirección. Trabajar en las aulas para la consecución de las «competencias básicas» lleva ineludiblemente al problema de cómo evaluarlas de forma colegiada —cuando la propia ordenación del sistema educativo fragmenta cada una de las enseñanzas en diferentes áreas o materias— y de cómo emplear la información que proporciona esta labor para hacer valer el sentido formativo y regulador que debe tener la evaluación de las competencias básicas.Consejería de Educación y Universidades. Dirección General de Ordenación, Innovación y Promoción Educativa; Avda. Buenos Aires, 5; 38071 Tenerife; Tel. +34922592592; Fax +34922592570; [email protected]