INTERAÇÃO MEDICAMENTOSA EM IDOSOS QUE FAZEM USO DE ANTI-HIPERTENSIVOS NA REDE PÚBLICA

O aumento das comorbidades consequentes do envelhecimento induz a polifarmácia, que pode resultar em interações medicamentosas indesejáveis. Com base nesse contexto, teve-se como objetivo apresentar a incidência, o caráter, os níveis e o fármaco que mais gera interações medicamentosas com os anti-hipertensivos. Trata-se de um resumo expandido, cuja busca dos artigos foi realizada nas bases de dados Lilacs, Scielo, PubMed e Periódicos da CAPES, os quais foram direcionados pelo buscador eletrônico Google Acadêmico. Foram selecionados 5 artigos que abordaram, essencialmente, os seguintes resultados: o ASS é o medicamento com maior incidência de interações com os anti-hipertensivos principalmente o Captopril e o Enalapril e o mais prevalente tipo de interação é a de nível moderado, representando 79,1% a 85% das interações indesejáveies. Assim, considerando os prejuízos causados por esse tipo de interação, conclui-se que é necessário haver responsabilidade compartilhada entre os integrantes da equipe multiprofissional do sistema pública de saúde e o paciente

Síndrome de Bornout nos estudantes de medicina

Introdução: A Síndrome de Burnout é uma síndrome psicogênica cujo fator desencadeante é o trabalho prolongado associado a baixa realização profissional, sendo considerada um estado de exaustão emocional crônico. Ambientes cuja as demandas de trabalho são maiores que a capacidade individual de cumpri-las tendem a ser desencadeadoras de Burnout. Visto isso, os profissionais e acadêmicos da área da saúde são considerados de alto risco para desenvolver essa síndrome. Para os discentes, são graduações que, em especial o curso de medicina, são períodos integrais de estudo, atividades extracurriculares, provas semanais, estágios com carga horária prolongada e sem remuneração, e, por fim, a relação cotidiana com a doença e a morte. A síndrome de burnout em estudantes é caracterizada por sintomas de exaustão em relação a períodos longos de estudo, a descrença que é entendida com uma atitude cínica e distanciada com relação ao estudo e a baixa eficácia profissional de uma percepção de estarem sendo incompetentes enquanto estudantes. Os estudantes de medicina apresentam maior tendência a vivenciar o burnout pois existe um ambiente em que se prioriza a vida acadêmica e profissional em detrimento de outras áreas da vida como relacionamento familiar, outro ponto em relação a medicina são as constantes humilhações vivenciadas pelo o aluno causado pelos docentes como uma forma de bullying para incentivar o aprendizado. Somando esses fatores ao estresse cotidiano relacionado ao curso, faz-se depreciação do estudante, com uma vida desequilibrada emocionalmente, culminando em uma exaustão emocional crônica, abuso de substâncias como álcool, drogas e medicamentos e, por fim, suicídio. Objetivo: Descrever a incidência e os fatores de risco para desenvolvimento de síndrome de burnout em estudantes de medicina. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura pautada nos bancos de dados “Scielo”, “PubMed””, com a seleção de artigos publicados entre os anos de 2015 e 2019. Os Descritores Ciências da Saúde (DeCS) foram “esgotamento profissional”, “saúde mental, “estudante”. Foram avaliados 18 artigos, dos quais 9 compõem este trabalho. Os critérios para seleção foram a associação da síndrome de burnout em estudantes da área da saúde. Resultados: O aparecimento da síndrome de Burnout em estudantes de medicina apresenta-se principalmente entre o terceiro e quarto ano de faculdade, diminuindo sua incidência após esse período. Contudo nota-se que a exaustão em relação aos estudos já se inicia desde o ciclo básico, agravando-se no ciclo clínico. Outra relação encontrada é que cerca de 50% dos estudantes de medicina desenvolverão síndrome de burnout em alguma fase da graduação, aumento em três a cinco vezes o risco de suicídio nesses estudantes. Quanto aos fatores de risco para o desenvolvimento de Burnout temos uma separação correspondente ao desafio de cada ano de graduação, sendo que no primeiro e segundo ano tem-se a adaptação em relação ao afastamento de familiares e amigos e a inserção em um ambiente exigente de aprendizado, além do primeiro contato com cadáveres, imaturidade emocional e discrepância entre a expectativa e a realidade do curso de medicina. Já para o terceiro e quarto ano tem-se os desafios como rodízios que os separam de seus vínculos de amizade da faculdade, maior contato com o ambiente hospitalar e com as morbidades, muitas críticas dos preceptores dos rodízios em relação as falhas e poucos elogios e exposição ao sofrimento humano, foi relatado que nessa fase da graduação cerca de 40% dos estudantes sofrem com assedio pessoal por parte dos discentes e funcionários dos ambientes de saúde. Nos dois últimos anos os fatores desencadeantes estão relacionados com a busca por um currículo espetacular e a preocupação com a aprovação na residência médica e a escolha da especialidade. Conclusão: é de fundamental importância a prevenção da Síndrome de Burnout nos estudantes de medicina, com incentivo do auto-cuidado médico, desenvolvimento de ambiente acadêmico com suporte emocional e psicológico que auxilie o estudante a reconhecer seus limites emocionais, praticas medicas que beneficiem a qualidade de vida e o bem-estar social são medidas para a prevenção de Burnout nas escolas médicas e como consequência redução nos números de suicídio associados aos estudantes de medicina. Por fim, incentivar os rofessores a fazerem cursos de didáticas para evitar praticas humilhantes e meios em que se aproximem mais dos alunos, reconhecendo aqueles com potencial risco para a doença e oferecer-lhes suporte emocional e médico

Ventrículo único ou dupla via de saída de ventrículo esquerdo: uma cardiopatia congênita incomum: Single ventricle or double left ventricle outlet: an uncommon congenital heart disease

A dupla via de saída do ventrículo esquerdo (DVSVE) é uma condição na qual há única câmara bombeadora que recebe o fluxo de entrada dos dois átrios. A forma mais comum de DVSV é o tipo esquerdo, onde as conexões ventrículo arteriais são variáveis, no caso relatado há uma transposição dos grandes vasos.  Dentre as anomalias congênitas as cardiopatias são as malformações mais prevalentes e que apresentam maior impacto sobre a morbimortalidade. Este trabalho trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de caso, que objetiva retratatar a evolução clinica de um lactente de 3 meses, com diadnóstico de DVSVE. E assim reafirmar a importancia do acompanhamento durante o pré-natal, para o rastreio de anomalias congênitas

As influências do método canguru sobre o recém-nascido, a mãe e a sociedade

RESUMO: O Método Mãe Canguru ou contato pele-a-pele foi criado na Colômbia, na década de 1970, com intuito de promover o cuidado ao recém-nascido pré-termo ou de baixo peso, na ausência de incubadoras. Este trabalho teve por objetivo identificar os benefícios que o Método Mãe Canguru promove à mãe, à criança e à sociedade, através de uma revisão integrativa da literatura. Para isso, utilizou-se 20 artigos publicados entre os anos de 2012 e 2017 correspondentes a artigos originais e de revisão de literatura. Foram utilizados os seguintes bancos de dados: Periódicos da CAPES, Scielo, PubMed, Sistema Integrado de Bibliotecas da Universidade de São Paulo e Repositório Institucional da Unesco. Constatou-se que houve melhoria no aleitamento materno, otimização dos sinais vitais, melhoria do desenvolvimento psicomotor e redução dos custos hospitalares nas Unidades Canguru em comparação com as Unidades Intermediárias Convencionais. Considerando a importância dessa iniciativa, é fundamental sua implantação adequada a fim de aumentar a adesão materna ao aleitamento materno e à posição canguru. É necessária, também, a realização de mais estudos com alta evidência científica, sobretudo os randomizados.Palavras-chave:Prematuridade. Aleitamento. Recém-nascido. Projeto Mãe-Canguru

Benefícios do aleitamento materno na redução do número de internações em crianças até dois anos/ Benefits of breastfeeding in reducing the number of hospitalizations in children under two years old

A amamentação é um processo muito além de apenas nutrir a criança. Apresenta reverberações na capacidade de resistir a infecções, em sua fisiologia e no seu desenvolvimento. Tendo por base as principais causas de internação hospitalar infantil, vários estudos buscam suas correlações com o período de amamentação. Objetiva-se inferir se há relação entre o aleitamento materno e a redução do número de hospitalizações de crianças até dois anos. Trata-se de uma pesquisa de campo, quantitativa e transversal, que foi realizada na instituição filantrópica Santa Casa de Misericórdia de Anápolis no serviço de pediatria com população materna correspondente a 126 que corresponderam aos critérios de inclusão e exclusão. Houve associação significativa p=0,01 entre número de internações e o tempo de amamentação, sendo que são inversamente proporcionais; o que pode ser justificado por 81,9% das crianças não internadas terem sido amamentadas. O uso do aleitamento materno, porém, não foi superior na redução do número de internações em crianças menores de dois anos quando comparado ao uso de fórmulas ou mesmo ao uso de leite animal. Conclui-se, de acordo com a amostra final do trabalho, que os resultados correspondem à literatura. Diante disso, deve-se propor maior número de ações e incentivos voltados para a promoção do aleitamento materno

Estudo epidemiológico em sobrevida e mortalidade oncologica pediátrica do estado de Goiás / Epidemiological study on survival and pediatric oncological mortality in the state of Goiás

Objetivos: Estabelecer a sobrevida e a mortalidade infantil por tipo de neoplasia segundo a Classificação Internacional de Câncer Infantil (CICI) em Goiás. Métodos: delineada como um estudo retrospectivo, quantitativo, realizado via plataforma de dados de pesquisa DATASUS. Foram incluídos na pesquisa dados de ambos os sexos, de 0 a 9 anos de idade, que buscaram o hospital de referência entre os anos de 2016 a 2018 para diagnóstico e tratamento de neoplasia. foram excluídos os que tiverem idade superior a 10 anos. Foram analisados dados disponíveis quanto a mortalidade pelo sistema TABNET-DATASUS entre os anos de 2016 a 2018 (última atualização de dados do sistema de informação) incluídos no CICI-10, calculado o índice de sobrevida com base nos dados disponibilizados de incidência e mortalidade. Resultados: A causa de maior prevalência no número de óbitos por neoplasia infantil é por neoplasia maligna de encéfalo e sistema nervosa central, correspondendo a um total de 27 casos entre o período de 2016 a 2018, com mortalidade semelhante entre as faixas etárias 1-4 anos e 5-9 anos, seguido por Leucemia Linfocítica e Leucemia mieloide que juntas equivalem a 32 casos de mortes infantis entre os anos de 2016 a 2018 no estado de Goiás. Outras neoplasias de alta mortalidade infantil são neoplasias de medula espinhal com 9 casos de mortalidade no período estudado. Não foi possível analisar tratamento instituído para essas neoplasias, nem período de estadiamento ao diagnostico, devido a ausência de dados no sistema DATASUS.  Conclusões: A mortalidade infantil oncológica mantem-se alta, sendo a principal causa entre essas a neoplasia maligna de encéfalo e sistema nervosa central, seguida pela leucemia e seus suptipos. Não se relacionou estadiamento ao diagnostico com relação a mortalidade devido a limitação dos dados disponíveis

Estudo epidemilógico em oncologia pediátrica no Estado de Goiás / Epidemiological study in pediatric oncology in the State of Goiás

Câncer pediátrico está entre as cinco primeiras causas de morte infantil entre 0 a 5 anos e é a primeira causa de morte por doença entre 0 a 14 anos. Os principais tipos de neoplasias infantis são categorizados segundo sua morfologia pela Classificação Internacional de Câncer Infantil (CICI) em 12 tipos, sendo as lesões mais frequentes: Leucemias, Linfomas, Retinoblastomas e tumores de sistema nervoso central. Trata-se de um estudo retrospectivo, quantitativo, realizado a partir de análise no banco de dados do departamento de informática do SUS - DATASUS.Os resultadosvisam estabelecer um banco de dados epidemiológicos quanto a prevalência, sobrevida e mortalidade infantil por tipo de oncologia pediátrica, além de estabelecer os principais diagnósticos por faixa etária no Estado.

Avulsão da espinha ilíaca anterosuperior pós traumática: relato de caso / Avulsion of the post traumatic anteroseor iliac spine: case report

Neste trabalho iremos abordar um caso clínico de Avulsão da Crista iliaca por fratura. A apófise da crista ilíaca é o local de inserção do músculo abdominal transverso, músculo oblíquo interno e músculo oblíquo externo. No caso das fraturas por avulsão das apófises da crista ilíaca, essas surgem a partir de forças de tensão exercidas por estes músculos agonistas, sendo essa contração superior à ação antagonista dos músculos glúteo médio e músculo tensor da fáscia lata. Quanto ao mecanismo de trauma, o mais comum é o trauma indireto, em que ocorre contração súbita do músculo que está fixado na crista ilíaca, associado ao movimento de rotação do tronco para o lado contrário

Covid-19 e gestação: principais complicações e agravos para o binômio mãe-filho / Covid-19 and pregnancy: main complications and problems for the mother-child binomial

Desde 2019, a saúde mundial sofre com a disseminação descontrolada do Coronavírus-2. As Gestantes são consideradas, pelo ministério da saúde, grupo de risco para doença  em decorrências das alterações fisiológicas gestacionais, sua susceptibilidade a infecções intracelulares e seus distúrbios imunológicos. Isso pode levar a parto prematuro e restrição de crescimento fetal. Identificar, elencar e discutir as principais consequências danosas do Sars-Covid-19 para as grávidas e seus conceptos. Trata-se de um estudo de revisão integrativa de literatura baseada em artigos publicados entre os anos de 2020 e 2021 sendo todos artigos originais e de revisão da literatura, disponibilizados nas plataformas CAPES, Scielo e PubMed nas quais foram selecionados 56 artigos dos quais 14 se enquadraram nos critérios de inclusão. Foram excluídos os artigos de bases de dados não indexadas e artigos repetidos. A transmissão viral vertical pode ocorrer por via transplacentária e durante o parto. A transmissão durante a amamentação é incerta. Houve aumento das   taxas de cesariana entre gestantes que tiveram a doença, assim como maior probabilidade de admissão em UTI e do uso de anestesia geral com intubação orotraqueal, aumento de indicação de parto emergencial, elevação dos riscos de eventos tromboembólicos nas gestantes e puérperas. Em relação à criança, a maioria dos recém-nascidos de mães infectadas é assintomática. Porém, quando há repercussão clínica nota-se aumento no risco de parto prematuro em cerca de 30%. Diante desse cenário, nota-se repercussões importantes no binômio mãe-feto que vão desde rotura prematura de membranas até óbito fetal