Carga de trabajo de enfermería y su relación con el conocimiento y actitudes frente al dolor en cuidados intensivos

Introducción: Hoy día, el dolor es considerado la quinta constante vital, aunque existen datos alarmantes sobre su prevalencia en los centros hospitalarios. En las unidades de cuidados intensivos pasa desapercibido por diferentes causas, entre ellas, la desensibilización del personal, la falta de conocimiento, debido a un fenómeno de adaptación a la vivencia de situaciones límite, etc. Una de las más frecuentes es debida al estado de inconsciencia del paciente, ya que la falta de un medio óptimo de comunicación impide en muchos casos que este pueda expresar de una forma clara lo que le sucede. Entre el personal sanitario existe la creencia de que la carga de trabajo influye negativamente en su manejo, al igual que con otros parámetros como las infecciones nosocomiales, el tiempo de ventilación mecánica o la mortalidad. No obstante, la bibliografía dedicada a este tema es escasa. Objetivo: Analizar la relación existente entre la carga de trabajo de los profesionales de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes, su conocimiento sobre dolor y el número de registros sobre el mismo en la historia clínica del paciente. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, transversal y analítico en una muestra aleatoria de profesionales de enfermería de la Unidad de Cuidados Intensivos Polivalentes del Hospital Universitario Central de Asturias. En primer lugar, se realizó la validación y adaptación transcultural del cuestionario “Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain”. Este se distribuyó a dichos profesionales con el fin de analizar su nivel de conocimiento sobre dolor. Asimismo, se analizó la carga de trabajo de enfermería mediante la escala “Nursing Activities Score”. Se recogió el número de valoraciones registradas por el profesional en la historia clínica del paciente. También se analizaron las variables desde el punto de vista del paciente, a fin de comprender de una forma más detallada las acciones de los enfermeros/as y cómo las características de los enfermos/as influyen en las actividades que enfermería desarrolla. Resultados: Se realizaron 1207 mediciones sobre los profesionales de enfermería y 1838 en los pacientes. La carga de trabajo soportada por los profesionales de enfermería fue alta, mientras que cada paciente generaba una carga de trabajo media. Encontramos diferencias significativas en la frecuencia de valoración de dolor, siendo este más alto cuando mayor carga de trabajo existía (p<0,001), coincidiendo con los turnos de mañana y tarde frente al de noche (p<0,001), aunque fue durante la tarde cuando se realizaron más registros (p=0,02). Asimismo, el nivel de conocimientos de dolor fue insuficiente (puntuación media de 5,97… puntos). Aquellos pacientes con capacidad comunicativa fueron aquellos que mayor número de valoraciones de dolor recibieron (p=0,008). Conclusiones: La carga de trabajo influye de manera positiva en el registro de dolor por parte de enfermería. Por otra parte, su nivel de conocimientos resultó insuficiente, no encontrando relación con su frecuencia de valoración. Existe una clara necesidad formativa entre el personal de enfermería de cuidados intensivos en materia de valoración y registro de dolor

Qualidade do sono e satisfação profissional em enfermeiros espanhóis: as consequências da COVID-19

Highlights This study reveals that Spanish nurses have significantly poor sleep quality post-COVID-19, with a mean Pittsburgh Sleep Quality Index score of 9.75. Factors such as not having dependents and having a master's degree were linked to poor sleep quality among the nurses surveyed. Job satisfaction was the highest among female nurses and those not working with COVID-19 patients, indicating that sex and work conditions influenced satisfaction levels. Improving nurse-to-patient ratios and shift distributions are crucial for enhancing sleep quality and reducing stress and burnout among nurses. Introduction: Sleep is fundamental to the quality of life and can affect individuals' well-being and mental health. Objective: This study analyzed sleep quality and job satisfaction among Spanish nurses following the COVID-19 pandemic. Materials and Methods: A cross-sectional study was conducted using the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), Font Roja Job Satisfaction Questionnaire, and sociodemographic and work-related variables. A “snowball” sampling method was employed through social media dissemination. Results: The mean PSQI score was 9.75 ± 4,36 points. The poorest sleep quality was identified in participants without dependents (p=0.031; β=3.329; 95% CI=0.035-6.354) and those with dependents other than children (p=0.022; β=4.121; 95% CI=0.575-7.667). However, having a Ph.D degree (p=0.001; β=-3.406; 95% CI=-5.503-1.309) or specialist degree (p=0.021; β=-1.639; 95% CI=-3.031- -0.247) was associated with better sleep quality. Higher job satisfaction was found among women (p=0.034; β=0.104; 95% CI=0.007-0.201) who did not work with COVID-19 patients (p=0.049; β=-0.085; 95% CI=-0.174- -0.003).   Discussion: Improving working conditions, such as the nurse-to-patient ratio and distribution of work shifts, is crucial to enhancing nurses' sleep quality. Conclusions:  Spanish nurses reported poor sleep quality. Not having dependents or having dependents other than children were risk factors for poor sleep quality. Job satisfaction was higher among women who did not work with COVID-19 patients. No relationship was found between job satisfaction and sleep quality. How to cite this article: Maestro-González Alba, Zuazua-Rico David, Juan-García Carmen, Villalgordo-García Salvador, Mosteiro-Díaz María Pilar, Plaza-Carmona María. Sleep quality and job satisfaction in Spanish nurses: the consequences of COVID-19. Revista Cuidarte. 2024;15(2):e3452.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.3452Introducción: El sueño es fundamental para la calidad de vida y puede afectar el bienestar y la salud mental de los individuos. Objetivo: Analizar la calidad del sueño y satisfacción laboral en enfermeras españolas tras la pandemia por COVID-19. Materiales y Métodos: Estudio transversal utilizando el Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), el Cuestionario de Satisfacción Laboral Font Roja y variables sociodemográficas y laborales. Se empleó un muestreo en "bola de nieve" mediante divulgación en redes sociales. Resultados: La puntuación media del PSQI fue de 9,75 ± 4,36 puntos. La peor calidad del sueño se identificó en participantes sin personas a cargo (p=0,031;β=3,329;IC95%=0,035-6,354) y en aquellos con dependientes distintos de los hijos (p=0,022;β=4,121; IC95%= 0,575-7,667). Sin embargo, ser doctor (p=0,001; β=-3,406; IC95%=-5,503-1,309) o especialista (p=0,021; β=-1,639; IC95%=-3,031- -0,247) se asoció con una mayor calidad del sueño. La mejor satisfacción laboral se identificó en mujeres (p=0,034;β=0,104;IC95%=0,007-0,201), que no trabajaban con pacientes COVID (p=0,049;β=-0,085; IC95%=-0,174- -0,003). Discusión: Es crucial mejorar las condiciones laborales, como la ratio enfermera-paciente y la distribución de los turnos de trabajo, para mejorar la calidad del sueño de las enfermeras.    Conclusiones: Las enfermeras españolas presentan una mala calidad del sueño. No tener personas a cargo y tener dependientes distintos de los hijos fueron factores de riesgo de mala calidad del sueño. La satisfacción laboral fue mayor en mujeres que no trabajaban con pacientes COVID-19. No se encontró relación entre la satisfacción laboral y la calidad del sueño de los trabajadores. Como citar este artículo: Maestro-González Alba, Zuazua-Rico David, Juan-García Carmen, Villalgordo-García Salvador, Mosteiro-Díaz María Pilar, Plaza-Carmona María. Sleep quality and job satisfaction in Spanish nurses: the consequences of COVID-19. Revista Cuidarte. 2024;15(2):e3452.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.3452Introdução: O sono é fundamental para a qualidade de vida e pode afetar o bem-estar e a saúde mental dos indivíduos. Objetivo: Este estudo analisou a qualidade do sono e a satisfação no trabalho entre enfermeiros espanhóis após a pandemia de COVID-19. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal utilizando o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), o Questionário de Satisfação no Trabalho Font Roja e variáveis sociodemográficas e relacionadas ao trabalho. Um método de amostragem “bola de neve” foi empregado por meio de divulgação em redes sociais. Resultados: A pontuação média do PSQI foi de 9,75 ± 4,36 pontos. A pior qualidade do sono foi identificada nos participantes sem dependentes (p=0,031; β=3,329; IC 95%=0,035-6,354) e naqueles com outros dependentes que não sejam filhos (p=0,022; β=4,121; IC 95%=0,575-7,667). Entretanto, possuir doutoramento (p=0,001; β=-3,406; IC 95%=-5,503-1,309) ou especialista (p=0,021; β=-1,639; IC 95%=-3,031- -0,247) esteve associado a melhor qualidade do sono. Maior satisfação no trabalho foi encontrada entre mulheres (p=0,034; β=0,104; IC 95%=0,007-0,201) que não trabalhavam com pacientes com COVID-19 (p=0,049; β=-0,085; IC 95%=-0,174- -0,003).   Discussão: Melhorar as condições de trabalho, tais como o rácio enfermeiro/paciente e a distribuição dos turnos de trabalho, é crucial para melhorar a qualidade do sono dos enfermeiros. Conclusões: Os enfermeiros espanhóis relataram má qualidade do sono. Não ter dependentes ou ter outros dependentes além dos filhos foram fatores de risco para má qualidade do sono. A satisfação no trabalho foi maior entre as mulheres que não trabalharam com pacientes com COVID-19. Nenhuma relação foi encontrada entre satisfação no trabalho e qualidade do sono. Como citar este artigo: Maestro-González Alba, Zuazua-Rico David, Juan-García Carmen, Villalgordo-García Salvador, Mosteiro-Díaz María Pilar, Plaza-Carmona María. Sleep quality and job satisfaction in Spanish nurses: the consequences of COVID-19. Revista Cuidarte. 2024;15(2):e3452.  https://doi.org/10.15649/cuidarte.345

Quality of life as assessed by adults with cerebral palsy

We explored the quality of life of adults with cerebral palsy without an intellectual disability and the predictors of quality of life.Because cerebral palsy is a disease that manifests in childhood, much of the research into quality of life for those dealing with it focuses on children; there are few studies that evaluate the quality of life of adults with cerebral palsy. Therefore, it is important to consider their perceptions in order to improve their general wellbeing and self-determination.This was a descriptive, cross-sectional study.Quality of life was measured using the GENCAT Quality of Life Scale. Demographic and personal variables were also collected and examined. Participants comprised 75 adults (58.7 percent men, mean age = 40.84 years) with cerebral palsy who were members of the National Cerebral Palsy Association of Spain between 2014 and 2015. A linear multivariate model was examined as well.The overall mean score indicator of participants' quality of life was 103.29, which corresponds to the 56.6th percentile on the GENCAT scale. Examining the level of qualification, we found significant differences in the factors "personal development" and "self-determination," and those with a university education obtained higher scores than their less-educated counterparts. Having a partner was related to higher quality of life standard scores. After constructing a linear model, it was observed that maintaining sexual relationships was another factor that increased participants' quality of life.This study highlights the importance of social and romantic relationships to achieve a better quality of life in adults with cerebral palsy who do not have an intellectual disability. Social integration and sexuality education programs should be developed to improve their quality of life

Determinants of Knowledge and Attitudes Towards Pain Among Nurses in a Tertiary Hospital in Spain

Background: All nurses should receive training and education regarding pain as part of their pre-graduate stage, as its assessment and appropriate management when treating patients largely depends on them. With the right knowledge it is possible to reduce its high prevalence, as well as the serious consequences it can lead to. Aim: To determine the level of knowledge and attitudes towards pain of final-year nursing students in Spain. Methods: Descriptive cross-sectional study using a convenience sample of five Spanish universities during the academic year 2020-2021. The Spanish version of the Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain (KASRP) was used. In addition, socio-demographic variables such as age, sex, relationship status, employment status, and the number of dependants were collected. The specific palliative or oncology subjects of each university was also assessed. Results: A total of 224 questionnaires were collected. One of the nursing universities obtained the best score in the KASRP (59.75%) which was significant (p = .001). This university was the only one that offers specific subjects in palliative or oncologic care. A training deficit in aspects related to pain assessment and pharmacologic concepts was detected. We found no relationship between the KASRP and the different sociodemographic variables. Conclusions: Specific training in palliative care improves the students' knowledge regarding pain, although the results did not reach an acceptable minimum. The universities' training programs for Spanish students need to be adapted in order to achieve better results

Carga de trabajo de enfermería en la unidad de cuidados intensivos de adultos. Revisión sistemática

Introducción. La adecuación de las plantilla de enfermería constituye un reto en la gestión hospitalaria, máxime en el ámbito de los cuidados intensivos dada la constante evolución de la tecnología y las múltiples opciones terapéuticas que permiten una mayor supervivencia de los pacientes que ingresan en ellas. Objetivo. Describir la influencia de la carga de trabajo de enfermería en los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: Se realizó una revisión sistemática de la bibliografía desde 2000 a 2016 en las bases de datos de Pubmed, CINAHL y Web of Science. Resultados. En la revisión se incluyeron setenta y tres estudios. La mayoría analiza los factores de riesgo y las consecuencias de una elevada carga de trabajo, como el incremento de la mortalidad y las infecciones nosocomiales. Conclusión. Una alta carga de trabajo de enfermería aumenta las tasas de mortalidad, la aparición de infecciones nosocomiales y el riesgo de eventos adversos. Una correcta adecuación del ratio enfermera-paciente se relaciona con mejores resultados en los pacientes y mejora la tasa de supervivencia.   Abstract Introduction. Nursing staff adequacy is a challenge in hospital management, especially in the critical cares fields, due to the continuous technological development and the multiple therapeutic options, which allow for increasing the survival of patients admitted in intensive care units. Objective. To describe the influence of nursing workload in patients admitted to the adults intensive Care Units. Methods. A literature review was conducted from articles in English, Portuguese and Spanish, published since 2000 to 2016 in the databases of Pubmed, CINAHL and Web of Science. Results. Seventy-three studies were included in the review. Most of them analyzed the risk factors and the consequences of a high nursing workload, as the increment of mortality and healthcare associated infections. Conclusion. A high nursing workload increased the mortality rate, the occurrence of healthcare associated infections and the adverse events risk. An adequate nurse-patient ratio related to better patient outcomes and improves the survival rate

Carga de trabajo de enfermería en la unidad de cuidados intensivos de adultos. Revisión sistemática

Introduction. Nursing staff adequacy is a challenge in hospital management, especially in the critical cares fields, due to the continuous technological development and the multiple therapeutic options, which allow for increasing the sur-vival of patients admitted in intensive care units. Objective. To describe the influence of nursing workload in patients admitted to the adults intensive Care Units. Methods. A literature review was conducted from articles in English, Por-tuguese and Spanish, published since 2000 to 2016 in the databases of Pubmed, CINAHL and Web of Science. Results.Seventy-three studies were included in the review. Most of them analyzed the risk factors and the consequences of a high nursing workload, as the increment of mortality and healthcare associated infections. Conclusion. A high nursing workload increased the mortality rate, the occurrence of healthcare associated infections and the adverse events risk. An adequate nurse-patient ratio related to better patient outcomes and improves the survival rate.Introducción. La adecuación de las plantilla de enfermería constituye un reto en la gestión hospitalaria, máxime en el ámbito de los cuidados intensivos dada la constante evolución de la tecnología y las múltiples opciones terapéuticas que permiten una mayor supervivencia de los pacientes que ingresan en ellas. Objetivo. Describir la influencia de la carga de trabajo de enfermería en los pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos de adultos. Método: Se realizó una revisión sistemática de la bibliografía desde 2000 a 2016 en las bases de datos de Pubmed, CINAHL y Web of Science. Resultados. En la revisión se incluyeron setenta y tres estudios. La mayoría analiza los factores de riesgo y las consecuencias de una elevada carga de trabajo, como el incremento de la mortalidad y las infecciones nosocomiales. Conclusión. Una alta carga de trabajo de enfermería aumenta las tasas de mortalidad, la aparición de infecciones noso-comiales y el riesgo de eventos adversos. Una correcta adecuación del ratio enfermera-paciente se relaciona con mejores resultados en los pacientes y mejora la tasa de supervivencia

Conocimientos y habilidades autopercibidas de enfermería frente a una catástrofe en cuidados intensivos en un hospital de tercer nivel

La seguridad frente a desastres constituye un elemento esencial en la planificación global de todo centro sanitario. Conseguir responder con contundencia ante un incidente adverso aun disponiendo de recursos limitados, así como hacerlo de manera organizada resulta de vital importancia para minimizar los daños. Las unidades de cuidados intensivos plantean situaciones excepcionales dentro de los centros que merecen un análisis en profundidad. Objetivo: Evaluar las aptitudes y el conocimiento autopercibido del personal de enfermería de cuidados intensivos polivalentes frente a un desastre interno en un hospital de tercer nivel. Método: Estudio observacional, descriptivo y transversal en el personal de enfermería de cuidados intensivos polivalentes durante el mes de marzo de 2015. Se diseñó un cuestionario autoaplicable basado en aspectos relevantes repetitivos en la literatura sobre desastres hospitalarios. El estudio fue aprobado previamente por el Comité Ético de Investigación del centro analizado. El análisis de datos se realizó mediante el programa SPSS v.22 para Windows PC. Resultados: El 86.65% no tiene formación en desastres hospitalarios, un 97% desconoce el plan de emergencia hospitalario, el 82.1% desconoce las vías de evacuación. Los profesionales con mayor experiencia laboral se sentirían capaces de proporcionar soporte vital avanzado en ausencia de médico en situación de desastre (p=0.033). Conclusiones: Existe una formación deficiente en materia de desastres internos hospitalarios. Los ejercicios de simulación y la interdisciplinariedad se postulan como la mejor opción de trabajo en pro de la seguridad hospitalaria

Actitud del personal sanitario frente a la vacunación antigripal en el hospital de referencia del Principado de Asturias

Background: Healthcare professionals is one of the risk groups to which influenza vaccination is recommended. The main objective was to know the attitudes of healthcare professionals about influenza vaccination in the Principality of Asturias´ reference centre during the campaign 2017-2018. Methods: We carried out a cross-sectional study between September 2017 and May 2018, using a questionnaire. Sociodemographic variables and reasons for accepting or refuse the influenza vaccination were studied. For descriptive analysis we used the mean, mode, standard deviation, range, frequencies and percentages. The comparison between vaccinated and unvaccinated was made by the Chi square test, Saphiro-Wilk test and U Mann-Whitney test. Results: The sample was formed by 518 participants, finally resulted a 29.53% vaccination rate. The principal reason for accepting the vaccine was its efficacy (average on the Likert scale of 4.11 out of 5), while the main reason for not vaccination was the lack of interest (mean=3.41 out of 5). It confirmed relationship between the type of contract and the professional category, the lower vaccination was in the temporary staff (p=0.003) and the nursing profession (p<0.001). We also found association between professionals that used to receive the vaccine in all the campaigns (p<0.001) and those who received the immunization in their workplace (p=0.002). Finally, the profession (p=0.014) and the family (p<0.001) also were influential in the decision of the immunized. Conclusions: The vaccination rate of the professionals who work in the Asturias´ reference hospital is similar to that of other health centres in Spain, but it is below the objective set by the World Health Organization. The previous contact with the influenza immunization, a positive working environment respecting the vaccine and the promotion of information, could be favourable factors in the vaccinal decision of the health workers.Fundamentos: El personal sanitario está incluido entre los grupos de riesgo para los que se recomienda la vacunación antigripal anual. El objetivo del estudio fue conocer la actitud de los profesionales sanitarios del centro de referencia en el Principado de Asturias frente a la vacunación antigripal durante la campaña 2017-2018. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo transversal entre septiembre de 2017 y mayo de 2018 mediante cuestionario. Se estudiaron variables sociodemográficas y referidas a las razones de vacunación antigripal. Para el análisis descriptivo se utilizaron la media, la desviación típica, el rango, las frecuencias y el porcentaje. La comparación entre vacunados y no vacunados se realizó mediante Chi Cuadrado, Saphiro-Wilk y U Mann-Whitney. Resultados: Participaron 518 profesionales, que presentaron una tasa de vacunación del 29,53%. La razón principal para vacunarse fue su eficacia (media en la escala Likert de 4,11 sobre 5), mientras que para no hacerlo fue la falta de interés (media de 3,41 sobre 5). Existió relación con el tipo de contrato y la categoría profesional, presentando menores cifras de vacunación el personal temporal (p=0,003) y las enfermeras (p<0,001). Se encontró también asociación con los profesionales que siempre se vacunaban en la campaña a estudio (p<0,001) y con los profesionales que se vacunaron en su centro de trabajo (p=0,002). Además, la profesión (p=0,014) y la familia (p<0,001) resultaron influyentes en su decisión. Conclusiones: La tasa de vacunación de los profesionales sanitarios es similar a la de otros centros en España, pero sigue estando por debajo de la meta planteada por la Organización Mundial de la Salud. Un entorno laboral positivo hacia la vacuna antigripal y el fomento de la información sobre la misma desde los servicios de salud laboral podrían resultar factores favorecedores en la decisión de vacunarse por parte del personal sanitario