Alloimmunisation foeto-maternelle Rhésus grave à propos d’un cas et revue de la littérature

L’incompatibilité foeto-maternelle Rhésus peut être à l’origine d’un syndrome hémolytique dont l’expression clinique est l´anémie foetale éventuellement compliquée par une anasarque foeto-placentaire ou à l’extrême une mort foetale in utéro. Nous rapportons l’observation d’un cas d’allo immunisation Rhésus à 34 SA ayant aboutit un hydrops foetalis, l’extraction foetale par césarienne en vue d’une exsanguino-transfusion a été réalisée, mais le nouveau né est décédé au cours de l’exsanguino-transfusion. Le dépistage des femmes à risque et l’utilisation d’Immunoglobulines anti D ont permis une réduction importante de l´incidence des accidents d’incompatibilité. La mesure du pic systolique de vélocité dans l’artère cérébrale moyenne a bouleversé la surveillance et la prise en charge prénatale des anémies foetales secondaires à une allo-immunisation Rhésus. Son utilisation dans la surveillance des cas d’allo-immunisation Rhésus permettrait ainsi de réserver les procédures invasives (cordocentèse) comme geste thérapeutique qui permet la transfusion foetale in utéro. Grâce à une collaboration multidisciplinaire cohérente, l’extraction foetale peut être programmée, ce qui permet une prise en charge adéquate et rigoureuse, même des nouveaux nés avec atteinte sévère.Pan African Medical Journal 2015; 2

Adamantinome de la clavicule A propos d’un cas

L’adamantinome est une tumeur osseuse rare maligne, ou au moins une tumeur de bas grade de malignité. Il s’agit de la tumeur osseuse maligne la plus rare ; elle représente 0,33% à 0,48% des tumeurs malignes de l’os et se localise essentiellement au niveau de la diaphyse tibiale. Nous rapportons l’observation d’une jeune patiente qui présente une tuméfaction de l’épaule droite d’évolution progressive et lente, qui à posé un problème de diagnostic différentiel clinique, radiologique puis histologique sur la biopsie. Le diagnostic d’adamantinome n’a été retenu qu’après le curetage de la lésion. Le traitement chirurgical à consisté en une résection large de la tumeur. Dans notre recherche bibliographique nous n’avons pu relever aucun cas d’adamantinome de la clavicule, d’où l’originalité du travail. Cette recherche à permis par ailleurs de lever les difficultés diagnostiques de cette tumeur notamment son diagnostic différentiel avec la dysplasie fibreuse, d’améliorer les moyens thérapeutiques, et d’accomplir de nouvelles percées concernant ce qui serait un substratum génétique de cette tumeur