Relapses In multiple sclerosis.

Exact causes of contradictions in the understanding of relapsing course as characteristic phenomenon of multiple sclerosis (MS) and primarily relapsing-remitting type are still considered to be “sub rosa”. We tried to determine connection and correlation between seasonal dynamic factors, chronometric parameters of disease progression (age, disease duration) and frequency of relapses and the role of gender differences as well. A four-year prospective study included complete registration of all cases of MS exacerbations in resident patients with a relapsing-remmiting course of the disease according to McDonald criteria in Volyn region of Ukraine in 2010. Each patient had neurological score based on EDSS scale to ensure compliance with inclusion criteria. 128 patients (44 males and 84 females) with a remitting-recurring course of the disease were involved in this study. Statistical analysis was performed using SPSS 18, MedCalc and Microsoft Excel software using standard descriptive statistics, correlation and regression analysis. In total, 197 cases of MS relapses were registered. Episodes of relapses prevailed in winter-spring period. Multiple regression model including suggested climate factors showed multiple correlation coefficient – 0.55 (p<0.01). The prevalence of MS was higher in females, while general incidence of recurrences was similar to males. However, relapse rate in different age groups differs: the rate of recurrence increases in women aged after 50 years (mean annualized relapse rate (ARR)=0.66), while it slowly decreases in men with aging. The duration of the disease did not have significant effect on the course of MS in women, whereas weak negative relationship (0.24, p<0.001) between the duration of the disease and the frequency of MS in men was showed. Correspondingly, the average negative correlation (-0.37, p<0.001) was detected between the age of disease onset and the incidence of MS recurrence in males, while this connection was not observed in females. We established that the recurrence of MS is a result of multifactorial influence of external and internal factors. Individual seasonal climate variability did not have sufficient force of influence. Therefore, combined effect of corresponding climate changes played a significant role. Furthermore, it is quite probable that interactions of MS with external factors influencing the human body can be mutually integrated

Relapses in Multiple Sclerosis.

Exact causes of contradictions in the understanding of relapsing course as characteristic phenomenon of multiple sclerosis (MS) and primarily relapsing-remitting type are still considered to be “sub rosa”. We tried to determine connection and correlation between seasonal dynamic factors, chronometric parameters of disease progression (age, disease duration) and frequency of relapses and the role of gender differences as well. A four-year prospective study included complete registration of all cases of MS exacerbations in resident patients with a relapsing-remmiting course of the disease according to McDonald criteria in Volyn region of Ukraine in 2010. Each patient had neurological score based on EDSS scale to ensure compliance with inclusion criteria. 128 patients (44 males and 84 females) with a remitting-recurring course of the disease were involved in this study. Statistical analysis was performed using SPSS 18, MedCalc and Microsoft Excel software using standard descriptive statistics, correlation and regression analysis. In total, 197 cases of MS relapses were registered. Episodes of relapses prevailed in winter-spring period. Multiple regression model including suggested climate factors showed multiple correlation coefficient – 0.55 (p<0.01). The prevalence of MS was higher in females, while general incidence of recurrences was similar to males. However, relapse rate in different age groups differs: the rate of recurrence increases in women aged after 50 years (mean annualized relapse rate (ARR)=0.66), while it slowly decreases in men with aging. The duration of the disease did not have significant effect on the course of MS in women, whereas weak negative relationship (0.24, p<0.001) between the duration of the disease and the frequency of MS in men was showed. Correspondingly, the average negative correlation (-0.37, p<0.001) was detected between the age of disease onset and the incidence of MS recurrence in males, while this connection was not observed in females. We established that the recurrence of MS is a result of multifactorial influence of external and internal factors. Individual seasonal climate variability did not have sufficient force of influence. Therefore, combined effect of corresponding climate changes played a significant role. Furthermore, it is quite probable that interactions of MS with external factors influencing the human body can be mutually integrated

Перебіг розсіяного склерозу та вік: клініко-параклінічні зіставлення

Objective — to assess the association of age, chronometric parameters and gender with the frequency of exacerbations of MS in the remitting‑recurring course of 4 follow‑up years of observation.Methods and subjects. We conducted a prospective study that lasted from January 2014 to January 2018 at the Center of Multiple Sclerosis in the Volyn Regional Clinical Hospital. We registered all cases of exacerbations of MS in patients (n = 128) from Volyn region with a diagnosis of multiple sclerosis according to McDonald 2010 criteria, with a remitting‑recurring course of the disease. Statistical analysis was performed using SPSS 18, MedCalc and Microsoft Excel software using standard descriptive statistics, correlation and regression analysis.Results. The conducted population cohort study of patients with MS has established a higher prevalence of MS in female subjects, as well as the absence of a difference in the frequency of relapse of the disease, depending on the gender. We found a weak positive ratio (r = 0.24, p < 0.001) between the duration of the disease and the frequency of MS’s in male patients. The rate of recurrence of MS at the mean age of 20 — 39 years for male patients was — 0.48, and for female patients — 0.37; male patients over 40 years old — 0.21,female patients — 0.42; female patients after 50 years — 0.66.Conclusions. It is established that the course of MS is significantly different among males and females, especially in terms of age indicators. The frequency of recurrence of MS in adult males gradually decreases by about 2.5 times with the age correlation (however, such data may be related to the size of the sample of males); in women — the frequency of exacerbations is kept at a relatively stable level up to 50 years, and after reaching the age of menopause, there is a sharp increase in the frequency of exacerbations by 2 times. The revealed weak positive ratio between the duration of the disease and the frequency of MS recurrence in males may be associated with the rate of progression, which requires further research. Women did not demonstrate such correlation.Цель — оценить связь возрастных, хронометрических показателей и половой принадлежности пациентов с частотой обострений рассеянного склероза (РС) при ремиттирующе‑рецидивирующем течении на протяжении 4 последовательных лет наблюдений.Материалы и методы. В центре РС Волынской областной клинической больницы в период с января 2014 г. по январь 2018 г. было проведено проспективное исследование. Регистрировали все случаи обострений РС у 128 пациентов, которые являются жителями Волынской области, с установленным диагнозом РС в соответствии с критериями McDonald (2010) с ремиттирующе‑рецидивирующим течением заболевания. Статистический анализ данных проводили с помощью программ SPSS 18, MedCalc и Microsoft Excel с использованием стандартной описательной статистики, корреляционного и регрессионного анализа.Результаты. Установлена высокая распространенность РС среди лиц женского пола, а также отсутствие разницы в частоте рецидивов заболевания в зависимости от пола. Выявлена слабая прямо пропорциональная связь (r = +0,24, p < 0,001) между длительностью заболевания и частотой релапсов РС у мужчин. Частота рецидивов РС у мужчин в возрасте 20 — 39 лет составила 0,48, у женщин того же возраста — 0,37, у мужчин старше 40 лет — 0,21, у женщин того же возраста — 0,42, у женщин старше 50 лет — 0,66.Выводы. Течение РС существенно отличается у лиц мужского и женского пола, особенно в разных возрастных группах. Частота рецидивов РС у мужчин с возрастом постепенно снижается примерно в 2,5 раза (такие данные могут быть связаны с размером выборки лиц мужского пола). У женщин частота обострений РС сохраняется на относительно стабильном уровне до 50 лет, а после достижения возраста менопаузы частота обострений резко возрастает в 2 раза. Слабая прямо пропорциональная связь между длительностью заболевания и частотой рецидивов РС у лиц мужского пола, возможно, связана со скоростью прогрессирования заболевания и требует проведения дополнительных исследований. У женщин такая связь не установлена. Мета — оцінити зв’язок вікових, хронометричних показників і статевої належності пацієнтів із частотою загострень розсіяного склерозу (РС) при ремітивно‑рецидивному перебігу захворювання протягом 4 послідовних років спостереження.Матеріали і методи. У центрі РС Волинської обласної клінічної лікарні у період із січня 2014 р. до січня 2018 р. проведено проспективне дослідження. Реєстрували всі випадки загострення РС у 128 пацієнтів, які є жителями Волинської області, з установленим діагнозом РС відповідно до критеріїв McDonald (2010) з ремітивно‑рецидивним перебігом захворювання. Статистичний аналіз даних проведено за допомогою програм SPSS 18, MedCalc та Microsoft Excel з використанням стандартної описової статистики, кореляційного та регресійного аналізу.Результати. Встановлено велику поширеність РС серед осіб жіночої статі, а також відсутність різниці в частоті рецидивів захворювання залежно від статі. Виявлено слабкий прямо пропорційний зв’язок (r = +0,24, p < 0,001) між тривалістю захворювання і частотою релапсів РС у чоловіків. Частота рецидивів РС у чоловіків віком 20 — 39 років становила 0,48, у жінок того самого віку — 0,37, у чоловіків віком понад 40 років — 0,21, у жінок того самого віку — 0,42, у жінок віком понад 50 років — 0,66.Висновки. Перебіг РС суттєво відрізняється в осіб чоловічої та жіночої статі, особливо у різних вікових групах. Частота рецидивів РС у чоловіків із віком поступово знижується приблизно у 2,5 рази (ці дані можуть бути пов’язані з розміром вибірки осіб чоловічої статі). У жінок частота загострень РС зберігається на відносно стабільному рівні до 50 років, а після досягнення віку менопаузи частота загострень захворювання різко зростає удвічі. Слабкий прямо пропорційний зв’язок між тривалістю захворювання і частотою рецидивів РС в осіб чоловічої статі, ймовірно, пов’язаний зі швидкістю прогресування захворювання. Для підтвердження цієї гіпотези потрібно проводити додаткові дослідження. В осіб жіночої статі такого зв’язку не встановлено.