A study of stigma among Iranian family caregivers of patients with multiple sclerosis: A descriptive explorative qualitative study

Aim This study was done to investigate the experiences of family caregivers of people with multiple sclerosis (MS) about stigmatization in Iranian health care context. Background Stigmatization has been observed obviously among patients with MS but few studies have been conducted on stigma among the family caregivers of these patients. Methods This qualitative study with thematic analysis was done to explore this issue. Fourteen family caregivers of patients with MS were selected by purposive sampling. The data were collected through in-depth and unstructured interviews. Results Four main subthemes emerged from the analysis of the transcripts: “feeling shame”, “fear of being ridiculed by others”, “ignored by family” and “concealing disease to be secure against the perceptions of disease”. Conclusions Healthcare professionals should be encouraged to inform caregivers about social engagement strategies and to train them on the management of stigma as an important factor for the reduction of their social problem

Holistic care as a response to the needs of burn patients: a qualitative content analysis

زمینه و هدف: پرستاران به همراه سایر اعضای تیم مراقبتی، نه تنها در مراقبت جسمی باکیفیت و مؤثر از بیمار فعالیت دارند، بلکه در امور مربوط به وضعیت روحی- روانی بیماران نیز نقش بسزایی دارند. با توجه به این که تجارب پرستاران در اثر قرارگیری مداوم در معرض موقعیت های دنیای واقعی بخش های سوختگی شکل می گیرد؛ مطالعه حاضر با هدف توصیف تجارب مراقبتی پرستاران سوختگی در مواجهه با نیازهای بیماران و ارائه مراقبت کل نگر به آنان انجام شد. روش کار: این پژوهش کیفی به روش تحلیل محتوا در بیمارستان سوانح و سوختگی طالقانی اهواز در سال 1392 انجام گردید. داده ها از طریق 16 جلسه مصاحبه عمیق فردی و نیمه ساختار یافته با 10 پرستار شرکت کننده که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب شده بودند، جمع آوری و با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای قراردادی آنالیز شدند. یافته ها: مواجهه با نیازهای بیماران سوختگی و ارائه مراقبت چندوجهی توسط پرستاران در سه درونمایه پدیدار گشت که شامل: مراقبت جسمانی از بیمار دچار سوختگی، مراقبت روانی از بیمار دچار سوختگی و حمایت اجتماعی از بیماران با صدمه سوختگی بود. نتیجه گیری: شرکت کنندگان دید کل نگر به بیماران، بررسی و پایش همه جانبه و ارائه مراقبت مطابق با نتایج ارزیابی و تقاضاهای آنان را یکی از مسئولیت های پرستار سوختگی بر شمردند؛ لذا مسئولین بیمارستان های سوختگی و مدیران پرستاری با اتخاذ تدابیری مناسب، می توانند به نهادینه کردن دیدگاه کل نگر در مراقبت از بیماران دچار سوختگی کمک کنند

Caring experiences and challenges of families with patients in vegetative state

زمینه و هدف: داشتن یک بیمار نباتی در خانواده تجربه پیچیده و استرس زایی است و مراقبت از چنین بیمارانی با ناتوانی کامل در منزل بسیار چالش زا می باشد. مطالعه حاضر با هدف تبیین تجارب و چالش های مراقبتی خانواده های دارای بیمار در وضعیت نباتی صورت گرفته است. روش بررسی: در مطالعه کیفی حاضر که به صورت مقطعی از مرداد ماه سال 1392 تا شهریور ماه سال 1393 در برخی استان های ایران (خوزستان، تهران و لرستان) صورت گرفت، 17 مشارکت کننده شامل 14 مراقب خانگی و 3 مراقب حرفه ای به مطالعه وارد شدند. جهت جمع آوری داده ها از مصاحبه های بدون ساختار و مشاهده استفاده شد. جمع آوری داده ها تا رسیدن به اشباع داده ها و پدیدار شدن الگوهای اصلی ادامه یافت. تحلیل داده ها با استفاده از روش تحلیل محتوایی صورت گرفت. یافته ها: چالش های مراقبتی که خانواده های دارای بیمار نباتی با آن مواجه بودند در قالب پنج الگوی اصلی شامل ولع آموزش، عهده داری مراقبتی دشوار، هزینه های فرساینده، برزخ حرف و حدیث ها و پسرفت روحی پدیدار گردید. نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد که خانواده های دارای بیماران نباتی طی دوره مراقبت از بیمار خود با چالش های متعددی روبرو هستند که بخش عمده ی این چالش ها مرتبط با سیاست های سیستم سلامت و برخی نیز مرتبط با سطح آگاهی عموم جامعه می باشد، لذا توجه بیشتر به این چالش ها از سوی مسئولان مرتبط پیشنهاد می گردد

The effect of applying organizational culture improvement model of patient education on anxiety and satisfaction of burned hospitalized patients: a clinical trial

زمینه و هدف: آموزش به بیمار به عنوان یکی از محورهای حاکمیت بالینی، در تمامی بیماران از جمله قربانیان سوختگی اهمیت دارد. این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی مدل بهینه سازی فرهنگ سازمانی آموزش بیمار بر میزان اضطراب و رضایتمندی بیماران سوختگی انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه کارآزمایی بالینی که به صورت نیمه تجربی انجام شد، 80 بیمار سوختگی به صورت غیر تصادفی انتخاب و در دو گروه مداخله (40 بیمار) و کنترل (40 بیمار) قرار گرفتند. ابتدا جلساتی جهت نهادینه سازی آموزش بیمار در پرستاران و مدیران پرستاری در ابعاد فرآیند برقراری ارتباط موثر، تصمیم گیری مشارکتی، هدف گذاری، برنامه ریزی، اجرا، ثبت، نظارت و افزایش انگیزه برگزار شد که اثربخشی این آموزش در بیماران توسط پرسشنامه اضطراب اشپیلبرگر و رضایتمندی مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: در مجموع 80 بیمار مطالعه را به اتمام رساندند. قبل از مداخله میانگین اضطراب موقعیتی در گروه کنترل و مداخله به ترتیب 40/4±12/47 و 86/4±55/45 بود که از نظر آماری معنی دار نبود (13/0=P)؛ این مقادیر پس از مداخله به ترتیب در گروه کنترل و مداخله به 36/5±70/43 و 08/4±45/38 رسیدند و اختلاف معنی داری را بین دو گروه نشان دادند (002/0=P). همچنین میانگین رضایتمندی افراد در گروه کنترل و مداخله قبل از مداخله به ترتیب 76/5±82/18 و 22/4±75/20 بود که پس از انجام مداخله، به ترتیب به 56/6±02/21 و 51/4±75/26 افزایش یافت که افزایش مقادیر، در گروه مداخله به طور معنی داری بیشتر از گروه کنترل بود (001/0=P). نتیجه گیری: نتایج نشانگر راهبردی بودن این مدل در ارتقای آموزش بیماران سوختگی از طریق ارتقای مهارت های آموزشی و انگیزه پرستاران، افزایش تعهد و مسئولیت پذیری سیستم بر اجرای بهینه آموزش بیمار بود؛ لذا به کارگیری این مدل در ارتقای سلامت این بیمارن پیشنهاد می گردد

Relationship between the General Health of Mothers and the Anxiety of School-Age Children

Background Health is influenced by different factors, the most important of which in the family environment is mothers. This study aimed to determine the anxiety levels of school-age children and their relationship with the general health of mothers in the city of Dezful, Iran. Materials and Methods In this descriptive-analytical study, 623 children aged 9- to 12-year-old studying in the fourth to sixth grades and their mothers were selected from the schools of the city of Dezful, Iran. The data collecting tools was a test battery including a demographic questionnaire, the School Anxiety Scale (SAS) designed by Philips, and the General Health Questionnaire (GHQ). The obtained data were analyzed using SPSS version 16.0 software. Results In this study, of 623 participants, 226 (36.3%) students were female and 397 (63.7%) students were male. The results demonstrated that the anxiety of school-age children were without 37.2% anxiety, 48.8% normal anxiety and 14% severe anxiety. The general health of mothers were 46.1% normal healthy, 45.4% partial healthy, 8% on the eve of the disease, and 0.5% unhealthy.  It showed there was a significant positive correlation between general health of mothers and anxiety score of children (P < 0.001, r = 0.245). Moreover, the children’s anxiety scores were associated with all the dimensions of the mother GHQ. Conclusion There was a significant relationship between the health of mothers and their children’s anxiety level. Thus, it is recommended to utilize strategies including conducting training programs and providing counseling for such children and their families in schools and health centers

Patient Handover Process Problems between Emergency Medical Service Personnel and Emergency Department Nurses

مقدمه: تحویل و تحول یکی از موارد تهدید کننده ایمنی در مراقبت بیمار در مراحل اورژانسی است که وجود کاستی در این مقطع می تواند آغازگر یکسری مشکلات بعدی برای بیمار باشد. پژوهش حاضر با هدف تعیین مشکلات موجود در فرآیند تحویل دادن و تحویل گرفتن بیمار مابین تکنسین های فوریتهای پزشکی و پرستاران بخش اورژانس بیمارستان در مراکز دانشگاهی استان خوزستان انجام گرفت. روش کار: در پژوهش مقطعی حاضر، ابتدا محقق یک پرسشنامه برای ارزیابی مشکلات تحویل دادن و یک پرسشنامه برای ارزیابی مشکلات تحویل گرفتن تهیه نمود پس از تعیین روایی و پایایی آن، پرسشنامه ها بین 100 نفر از تکنسینهای فوریتهای پزشکی استان خوزستان و 101 نفر از پرستاران بخش اورژانس بیمارستانهای آموزشی استان که به روش تصادفی طبقه بندی و انتخاب شده بودند، توزیع گردید. داده های این پژوهش تجزیه و تحلیل شدند. يافته ها: بنابر یافته های حاصل 100 درصد شرکت کنندگان در شهرهای بزرگ و متوسط در حد زیاد در پروتکل تحویل دادن بیمار و 9/92 درصد شرکت کنندگان در پروتکل تحویل گرفتن بیمار در حد زیاد مشکل داشتند. نتيجه گيری: بر اساس یافته های حاصل از مطالعه حاضر بیشترین مشکل فرایند تحویل بیمار، اطلاع کم پرسنل هر دو گروه از پروتکلهای موجود در این زمینه است از دیگر نکات قابل تامل در هردو گروه نیز وجود مشکلات در زمینه ارتباطات بین فردی بود.Introduction: Patient handover is one of the safety threatening processes in caring for critical patients, deficiencies in which can be the initiator of future problems for the patient. The present study aimed to determine the problems existing in patient handover process between emergency medical service (EMS) technicians and nursing staff of emergency department (ED) in university affiliated health centers in Khuzestan province, Iran. Methods: In the present cross-sectional study, initially, the researcher prepared 2 separate questionnaires for evaluating the existing problems regarding giving and receiving the patient. After confirming their validity and reliability, the questionnaires were given to 100 EMS technicians of Khuzestan province, Iran, and 101 ED nurses of teaching hospitals in Khuzestan province, Iran, who were randomly selected. The resulting data were then analyzed. Results: Based on the obtained findings, 100% of the participants in big and intermediate cities had a high level of problems in the protocol of giving patients and 92.9% of those who were enrolled had a high level of problems regarding receiving patients. Conclusion: Based on the results of the current study, the most common problem in patient handover was lack of knowledge among the personnel of both groups regarding the existing protocols in this area. Another considerable point was presence of interpersonal communication problems in both groups.

Effects of SP6 and ST36 Acupressure on Pain and Physiological Indexes in Addicted Men: A Single-Blind Randomized Clinical Trial

Background: Pain is the most crucial reason to seek treatment, and acupressure is one of the most common ways to relieve pain; therefore, this study was conducted with the aim to investigate the effectiveness of acupressure on the reduction of pain and stability of physiological indexes in addicted men. Methods: The present single-blind, randomized, clinical trial was performed on 90 participants who were hospitalized in an addiction treatment camp in Masjed-e-Soleyman, Iran. The participants were divided into acupressure group (n = 45) and control group (n = 45) through allocating permutation blocks method. The acupressure group received acupressure on SP6 and ST36 points for 3 consecutive sessions and each session for 10 minutes. The data collection tools used included a demographic information questionnaire, the Short-Form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ), and a physiological index registration form, tympanic thermometer, sphygmomanometer, pulse oximetry device, and digital watch. Repeated measures ANOVA was used to analyze the data. P ≤ 0.05 was considered statically significant. Findings: There was a statistically significant decrease in the sensory dimension of pain in the acupressure group compared to the control group in all 3 sessions (P ≤ 0.001; P ≤ 0.001; P = 0.001, respectively). There was no statistically significant difference in the overall pain score (P ≥ 0.005), emotional pain dimension (P ≥ 0.005), and physiological indexes of pain (P ≥ 0.005) between the two groups after the intervention. Conclusion: Acupressure is a non-invasive and cost-effective method that reduces the sensory dimension of pain, and its application does not require special tools; thus, the use of such a safe and secure method for relieving pain is recommended

The Resilient Care of Patients with Vegetative State at Home: a Grounded Theory

Introduction: The care of patients in vegetative state at home is difficult because they need continuous medical interventions and extensive care. The present study aims to explain the process of home care of patients in vegetative state at home. Methods: This study was a qualitative research with a grounded theory approach. The participants were 22 people (included 17 family caregivers and 5 professional caregivers) who were enrolled in a purposive sampling. Data was gathered through unstructured interviews, observations and field notes. Data collection was continued to saturation. Data analysis was performed through the Strauss and Corbin 1998 approach. The MAXQDA10 software was used to facilitate data analysis. Results: The data analysis led to emerge four main concepts included "erosive care", "erosive expenditures", "seeking solver education" and "lasting hope" as the axes of the study. Participants' experiences showed that the main concern of family caregivers of vegetative patients was "playing an inevitable role in care", in which they did not hesitate to make any effort, and they tolerated all the problems and issues. Therefore, "resilient care" was extracted as the underlying idea of this study. Conclusion: The process of resilient care of vegetative patients at home showed planning by policy makers in health system is very important and underscored the necessity for supporting families and family caregivers of these patients. So some changes in the health system for this goal might include considering home care and supporting them in various aspects, especially information, financial and emotional dimensions