Seminaria, staże oraz stypendia badawcze oferowane młodym położnikom i ginekologom przez Amerykańsko-Austriacką Fundację

x

Contraception for cancer survivors

Modern methods of diagnosis and treatment allow for better survival outcomes and, more importantly, for higher curability of cancer. Female cancer survivors often need effective advice concerning the choice of birth control methods. The majority of gynecologists are reluctant to propose anything other than barrier methods due to lack of information concerning safe use of more effective contraceptives. The aim of the paper was to summarize indications and contraindications to different methods of contraception available to cancer survivors in Poland

Viva means life — hemodialysis dogs. A case study

Niniejsza praca zawiera opisy przypadków zabiegów hemodializy wykonanych u dwóch psów z przewlekłą chorobą nerek. Analiza dołączonych badań laboratoryjnych udowadnia bezpieczeństwo i skuteczność zabiegów prowadzonych u małych zwierząt. Ograniczeniami powszechnego użycia metody jest wysoki koszt zabiegów hemodializy, niewystarczająca dostępność do urządzeń dializacyjnych oraz dylemat etyczny związany z perspektywą przewlekłej terapii.This article concerns the description of cases of hemodialysis performed in two dogs suffering from chronic kidney disease. The analysis included laboratory tests proving the safety and efficacy of treatments conducted in small animals. The limitation of widespread use of the method is the high cost of hemodialysis, insufficient availability of dialysis machines and the ethical dilemma associated with the prospect of chronic therapy

The role of nurses in hemodialysis for small animals

Wiele małych zwierząt cierpiących z powodu ostrej lub przewlekłej choroby nerek jest częstymi pacjentami gabinetów weterynaryjnych. Z doświadczenia wynika, że w przypadku ostrej niewydolności nerek spowodowanej zatruciem, a także schyłkowej niewydolności nerek klasyczna terapia ograniczająca postęp choroby nie jest wystarczająca. Zazwyczaj w obu przypadkach rozpoznanie choroby nerek u zwierzęcia wiąże się z jego cierpieniem i osłabieniem oraz niekorzystnym rokowaniem, a dla samego właściciela — poczuciem winy oraz straty. Postęp medycyny stwarza nowe możliwości terapeutyczne w tym zakresie. Racjonalne wykorzystanie zdobyczy współczesnej medycyny w odniesieniu do małych ulubieńców jest szansą na ich uratowanie, a nawet przedłużenie ich życia. Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie zasad techniki dializacyjnej w przypadku małych zwierząt, a także zwrócenie uwagi na zróżnicowane aspekty pielęgniarstwa nefrologicznego.Many small animals suffering from acute or chronic kidney disease are frequent patients veterinary practices. The experience has shown that in the case of acute renal failure due to poisoning and end-stage renal therapy classic limiting the progression of the disease is not sufficient. Usually in both cases, the diagnosis of kidney disease in an animal associated with suffering, weakness and poor prognosis and for the owner, guilt and loss. Medical progress offers new therapeutic options. Rational use of the achievements of modern medicine to the little darlings is a chance to save even an extension of their lives. The aim of this article is to shift the principles of dialysis technique for small animals as well as to draw attention to different aspects of nursing nephrological

Validation of the Polish version of P-QoL questionnaire

Objective: Pelvic organ prolapse (POP) is a common morbidity that affects many women and significantly decreases quality of life. The severity and the impact of the prolapse on the quality of life are important parameters in the management and follow-up of affected patients. The aim of this validation study was to validate the Polish version of the Prolapse Quality of Life questionnaire (P-QoL). Material and methods: The P-QOL questionnaire was translated into Polish and administered to women recruited from two gynecological outpatient clinics (n = 231). Both symptomatic and asymptomatic women were included in the study and examined in supine position using the Pelvic Organ Prolapse Quantification System (POP-Q). The validity was assessed by comparing symptom scores and quality-of-life scores between symptomatic and asymptomatic women. Results: A total number of 154 symptomatic and 77 asymptomatic women were included. There was a strong correlation between severity of the disease based on physical findings (POP-Q scale) and the P-QoL scores in main prolapse quality-of-life domains. The overall scores for each life domain were significantly different between symptomatic and asymptomatic women (p < 0.001). All the questions regarding symptoms showed significant differences (p < 0.001) between both groups. Conclusions: The Polish version of P-QoL is a valid, reliable, and easily comprehensible instrument to assess quality of life and symptoms in Polish-speaking women suffering from urogenital prolapse

Możliwości rozwoju zawodowego w ramach Europejskiej Sieci Młodych Ginekologów Onkologów (ENYGO)

Artykuł omawia proces szkolenia w ginekologii onkologicznej oraz przybliża możliwości rozwoju zawodowego w ramach Europejskiej Sieci Młodych Ginekologów Onkologów (ENYGO)

Revised FIGO staging systems for gynecologic malignancies – 2009 update

Abstract Neoplasm staging system was created to facilitate making diagnoses and planning treatment for cancer patients. Since medical research and practice in the field of oncology have shown explosive growth, the staging of some of the gynecologic cancers did not give a good spread of prognostic groupings. In the light of these breakthroughs, the following changes to the staging of gynecological cancers were proposed and approved by the FIGO Committee. In vulvar cancer Stage IA remained unchanged but Stage I and II have been combined. The number and morphology of the involved nodes have been taken into account, and the bilaterality of positive nodes has been discounted. In cervical cancer Stage 0 has been deleted and substages in Stage IIA have been included. In endometrial cancer Stage IA and IB have been combined so that now Stage IA involves the endometrium and/or less than one-half myometrial invasion and IB is equal to or greater than the outer one-half of the myometrium. Stage II no longer has a subset A and B. Involvement in the endocervical glandular portion of the cervix is now considered Stage I. Pelvic and para-aortic node involvement have been separated. The committee has also established a sarcoma staging system based on the criteria used in other soft tissue sarcomas

Nowy system klasyfikacji zaawansowania nowotworów jajnika, jajowodu i otrzewnej — stan na 2014 rok

Goals of each cancer staging system are similar: it should give evidence about the prognosis of the patient, assist the clinician to plan appropriate treatment, allow for evaluation and comparison of treatment results in different centers and finally contribute to a deeper recognition of malignancy nature. The classification system should also meet three criteria: it should be credible, evidence-based and applicable in clinical practice. During recent years paramount changes have occurred in the pathogenesis of ovarian cancer and recent clinical studies have identified new prognostic factors. Therefore the last change in the classification of ovarian tumors in women was made at the beginning of 2014 and for the first time there were also included fallopian tube and primary peritoneal cancers. The main changes in the updated classification of cancer of the ovary, fallopian tube and the peritoneum are based on dividing the stage IC into three groups including surgical damage to the capsule of the tumor, tumor capsule rupture before the operation and the presence of malignant cells in the peritoneal fluid. Stage IIC has been omit ted. It was also considered that the presence of metastases limited to lymph nodes is a factor of better prognosis than peritoneal metastases and therefore this situation was distinguished as the stage IIIA1. Two subgroups were created on the basis of the morphology of lymph node metastases. Microscopic peritoneal metastasis outside the pelvis were staged as IIIA2. The new classification of stage IV was divided into two subgroups; IVA is defined as the presence of histologically or cytologically proven pleural involvment and IVB includs metastases to spleen or liver parenchyma as well as metastases outside the abdominal cavity.Zadania stojące przed twórcami każdego systemu klasyfikacji nowotworów są zbliżone: system powinien dawać wskazówki co do rokowania chorego, pomagać klinicyście w zaplanowaniu właściwego postępowania, pozwolić na ocenę wyników leczenia i umożliwić ich porównywanie w różnych ośrodkach oraz wreszcie przyczyniać się do pogłębiania wiedzy o nowotworach. Powinien spełniać również trzy kryteria: powinien być wiarygodny, o udokumentowanej skuteczności oraz możliwy do zastosowania w praktyce klinicznej. W ostatnich latach pojawiło się wiele nowych informacji dotyczących patogenezy raka jajnika, a w opublikowanych pracach wskazano nowe czynniki rokownicze. Klasyfikację nowotworów jajnika u kobiet zaktualizowano na początku 2014 roku i po raz pierwszy uwzględniono w niej również nowotwory jajowodu i otrzewnej. Najważniejsze zmiany w nowej klasyfikacji raka jajnika, jajowodu i otrzewnej polegają na podzieleniu stopnia IC na trzy podgrupy obejmujące sytuacje związane z chirurgicznym uszkodzeniem torebki guza, pęknięciem torebki guza przed operacją i obecnością komórek w płynie otrzewnowym. Stopień IIC pominięto. Uznano, że chore z przerzutami ograniczonymi do węzłów chłonnych charakteryzują się lepszym rokowaniem niż osoby z przerzutami do otrzewnej i dlatego wyodrębniono tę grupę jako stopień IIIA1. Wyróżniono w niej dwie podgrupy na podstawie morfologii przerzutów do węzłów chłonnych. Mikroskopowe przerzuty do otrzewnej poza obszarem miednicy mniejszej zostały sklasyfikowane jako stopień IIIA2. W nowej klasyfikacji w stopniu IV wyodrębniono dwie podgrupy — stopień IVA, definiowany jako histopatologicznie lub cytologicznie potwierdzona obecność komórek nowotworowych w płynie z jam opłucnowych, oraz IVB — obejmujący przerzuty do miąższu wątroby lub śledziony oraz przerzuty poza obszar jamy brzusznej

Analiza klinicznych i histopatologicznych czynników ryzyka u chorych z rakiem szyjki macicy pozwalających na identyfikacją pacjentek, u których można zastosować mniej radykalne leczenie

Objective: To determine clinical and histopathological factors in patients with cervical cancer tumors smaller than 2cm in order to identify those who could be operated less extensively with preservation of reproductive organs and lower morbidity. Material and methods: We retrospectively reviewed the records of patients with cervical cancer and a maximum tumor of 2cm in diameter who were qualified for primary surgery in the years 2001-2007 at the Department of Gynecologic Oncology, Cancer Center in Warsaw. Results: From the group of 110 operated patients, 96 were included into the study. Within the analyzed group the infiltration of the parametrium was found in 4 women (4.2%). All of them had squamous cell cancer; stage IB, grade G3. One patient had a tumor 1.5cm in diameter and 3 patients had tumors up to 2cm in diameter. The involvement of lymph nodes was observed in 3 patients with squamous cell carcinoma: in one case the tumor was intermediate grade (G2) and in two cases low grade (G3). The lymph nodes were involved only in patients with tumors greater than 0.5cm. The lymph vascular space invasion was found in 14 patients (14.7%): in 12 with squamous cell cancer and in 2 with adenocarcinoma. The diameter of the tumor was 0.5-1cm in 4 women, 1-1.4cm in 3 women and 1.5-2cm in the majority (7 women accounted for 29% of all patients in that group). No infiltration of the blood vessels could be seen in all 30 women with tumors smaller than 0.5cm. We found a statistically significant relationship between the size of the tumor and the incidence of lymph vascular space invasion (p=0.024). Conclusion: In selective cases fertility organ preserving surgery is possible and safe. In the group of patients with tumor less than 5 mm in diameter no parametrium involvement or lymph metastases were observed. In such situation cervical conisation can be justified. In well-differentiated (G1) tumors less than 2 cm in diameter, less radical surgical procedures can also be performed because no treatment failure has been observed .Cel pracy: Celem pracy była analiza wybranych czynników klinicznych i histopatologicznych umożliwiających mniej radykalne leczenie chorych na raka szyjki macicy z guzami do 2cm średnicy. Materiał i metody: Grupę badaną stanowiły pacjentki ze zdiagnozowanym rakiem szyjki macicy i guzem wielkoścido 2cm zakwalifikowane do pierwotnego leczenia operacyjnego w latach 2001-2007 w Klinice Nowotworów Narządów Płciowych Kobiecych Instytutu Centrum Onkologii w Warszawie. Wyniki: Z grupy 110 operowanych chorych do retrospektywnej analizy włączono 96 osób. W analizowanej grupie pacjentek naciekanie przymacicz odnotowano u 4 pacjentek (4,2%). We wszystkich tych przypadkach były to raki płaskonabłonkowe, w stopniu zaawansowania IB i zróżnicowania G3. Naciek przymacicz zdiagnozowano u jednej chorej z guzem o średnicy 1,5cm, a u 3 kobiet guz miał średnicę 2 cm. Zajęcie węzłów chłonnych odnotowano u 3 pacjentek z rakiem płaskonabłonkowym przy czym w jednym przypadku był to rak średniozróżnicowany (G2), a w dwóch przypadkach niskozróżnicowany (G3). Zajęcie węzłów chłonnych zaobserwowano jedynie u pacjentek z guzami o średnicy większej niż 0,5cm. Zajęcie naczyń chłonnych zaobserwowano u 14 pacjentek (14,7%), u 12 z rakiem płaskonabłonkowym i 2 z rakiem gruczołowym. U 4 pacjentek rozmiar guza mieścił się w przedziale 0,5-1cm, u 3 1-1,5cm a u zdecydowanej większości (7 chorych co stanowiło 29% wszystkich pacjentek w tej grupie) 1,5-2cm. Zaobserwowano statystycznie znamienną zależność między rozmiarem guza a zajęciem naczyń chłonnych (p=0,024). Wnioski: W wybranej grupie pacjentek z rakiem szyjki macicy leczenie chirurgiczne pozwalające na zachowanie płodności jest bezpieczne i możliwe do wykonania. W grupie chorych z guzem nieprzekraczającym średnicy 5mm nie obserwowano naciekania przymacicz ani zajęcia węzłów chłonnych. W tych sytuacjach leczeniem z wyboru może być konizacja szyjki macicy. Ze względu na brak niepowodzeń w badanym materiale, mniej radykalne leczenie może być również rozważone w grupie pacjentek z dobrze zróżnicowanym guzem(G1) o średnicy nieprzekraczającej 2cm