ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ C МЕТАСТАТИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ ГОЛОВНОГО МОЗГА

The Blokhin RCRC the effectiveness of various schemes of drug therapy in breast cancer patients with brain metastases was evaluated.When using the schemes with anthracyclines (CAF, AC) among 26 patients objective response in the brain (full and partial regression) was registered in 16 (62%) patients (previously untreated patients). Median survival was 12 months. In the group of patients received monotherapy (30 patients), capecitabine was administered at a dose of 2000 mg/m2/day per os the 1 to 14 days every 3 weeks. Partial effect in the brain was registered in 9 patients (30%). Median survival was 15.1 months. In the combination therapy group (capecitabine + radiotherapy) among 30 patients overall effect in the brain was registered in 4 patients (13%), partial response - 18 (60%). Median survival was 22 months. The effectiveness of chemotherapy scheme gemcitabine and cisplatin in 30 breast cancer patients with metastases in the brain, previously treated with I-III line of chemotherapy and radiation therapy in the area of the brain was evaluated. In 4 cases (13.3%) complete regression of metastases in the brain was achieved. In 12 patients (40.0%) a partial regression of metastases in the brain was achieved. Median survival was 10 months. Twenty-three breast cancer patients with overexpression of Her2/neu, and with metastatic brain lesions received capecitabine + lapatinib. Complete response in the brain was achieved in 2 cases (8.7%), partial regression - in 9 cases (39.1%) and stabilization of the disease - in 10 cases (43.5%). Median overall survival was 16 months. Nine patients with breast cancer with overexpression of Her2/neu, and with metastatic brain lesions received therapy with capecitabine + trastuzumab. In 2 cases (22.2%) complete regression of metastases in the brain was achieved, in 4 cases (44.4%) - partial response, in 2 cases (22.2%) - stabilization. The median overall survival was 15.5 months.Thus, the results of this study have shown high efficiency of drug therapy in the treatment of breast cancer patients with metastases in the brain.В РОНЦ им Н. Н. Блохина РАМН изучалась эффективность  различных схем лекарственной  терапии у больных с метастазами рака молочной железы в головном мозге.При применении схем с антрациклинами (CAF, AC) у 26 больных объективный эффект в мозге (полные и частичные регрессии) зарегистрирован  у 16 (62%) пациенток (ранее нелеченые больные). Медиана выживаемости больных составила 12 месяцев. В группе пациентов, получавших монотерапию (30 человек), капецитабин назначался  в дозе 2000 мг/м2/сутки внутрь с 1 по 14 дни, каждые 3 недели.  Частичный эффект в головном мозге зарегистрирован  у 9 пациенток (30%). Медиана выживаемости составила 15,1 месяца. В группе комбинированной  терапии (капецитабин + лучевая терапия) из 30 пациентов полный эффект в головном мозге зарегистрирован у 4 пациенток (13%), частичный эффект — у 18 (60%). Медиана выживаемости составила 22 месяца. Проводилось исследование  по изучению эффективности химиотерапии по схеме гемцитабин + цисплатин у 30 больных раком молочной железы с метастазами в головном мозге,  ранее  получавших I–III линии химиотерапии  и лучевую терапию на область головного мозга. В 4 случаях (13,3%) достигнута полная регрессия  метастазов в головном мозге. У 12 больных (40,0%) достигнута частичная регрессия  метастазов в головном мозге. Медиана общей выживаемости составила 10 мес. 23 больным раком молочной железы с гиперэкспрессией Her-2/neu и c метастатическим поражением головного мозга проводилась терапия по схеме капецитабин + лапатиниб.  В 2 случаях (8,7%) достигнута полная регрессия  в головном мозге, в 9 случаях (39,1%) — частичная регрессия, в 10 случаях (43,5%) — стабилизация болезни. Медиана общей выживаемости составила 16 месяцев. 9 больным раком молочной железы с гиперэкспрессией Her-2/neu и c метастатическим поражением головного мозга проводилась терапия по схеме капецитабин + трастузумаб.  В 2 случаях (22,2%) зарегистрирована  полная регрессия  метастазов в головном мозге, в 4 случаях (44,4%) — частичная регрессия,  в 2 случаях (22,2%) — стабилизация. Медиана общей выживаемости составила 15,5 месяцев.Таким образом,  результаты проведенных исследований показали высокую эффективность лекарственной терапии в лечении больных раком молочной железы с метастазами в головном мозге

МЕТАСТАЗЫ ГЕРМИНОГЕННЫХ ОПУХ ОЛЕЙ В ГОЛОВНОЙ МОЗГ. ОПЫТ РОССИЙСКОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА

This paper analyzes the experience in treating 20 patients with nonseminomatous germ cell tumors metastasizing to the brain. It presents brain metastasis-associated factors: multiple lung metastases; IGCCCG poor prognosis; and a baseline human chorionic gonadotropin level of > 50000 mIU/ml. The authors have identified a group to be screened for brain metastasis, which includes patients with intermediate/poor prognosis and multiple lung metastases. Long-term survival was achieved in 45 % of patients with baseline brain damage and in 22 % of those with metastases revealed after first-line chemotherapy. The positive prognostic factors associated with long-term survival were a single brain lesion, no neurological symptoms, and achievement of clinical complete personse in the brain.В настоящей работе проанализирован опыт лечения 20 больных с несеминомными герминогенными опухолями с метастазами в головной мозг (ГМ). Проанализированы факторы, ассоциированные с метастазированием в ГМ: множественные метастазы в легкие, неблагоприятный прогноз по IGCCCG, исходный уровень хорионического гонадотропина человека > 50 000 МЕ/мл. Выделена группа, в которой следует проводить скрининг метастазов в ГМ, – пациенты с промежуточным/неблагоприятным прогнозом и множественными метастазами в легкие. Длительная выживаемость достигнута у 45 % больных с исходным поражением ГМ и у 22 % пациентов с выявленными метастазами уже после ранее проведенной химиотерапии первой линии. Положительными факторами, ассоциированными с длительной выживаемостью, были единичный очаг в ГМ, отсутствие неврологической симптоматики, достижение полного эффекта в ГМ

BRAIN METASTASES OF GERM CELL TUMORS. THE RUSSIAN CANCER RESEARCH CENTER'S EXPERIENCE

<p>This paper analyzes the experience in treating 20 patients with nonseminomatous germ cell tumors metastasizing to the brain. It presents brain metastasis-associated factors: multiple lung metastases; IGCCCG poor prognosis; and a baseline human chorionic gonadotropin level of &gt; 50000 mIU/ml. The authors have identified a group to be screened for brain metastasis, which includes patients with intermediate/poor prognosis and multiple lung metastases. Long-term survival was achieved in 45 % of patients with baseline brain damage and in 22 % of those with metastases revealed after first-line chemotherapy. The positive prognostic factors associated with long-term survival were a single brain lesion, no neurological symptoms, and achievement of clinical complete personse in the brain.</p