The correlation between ultrasound biomicroscopy of filtering blebs, with or without mitomycin C, and intraocular pressure

Purpose: To evaluate the presence or absence of filtering blebs, its cavities, differences in diameter, height, wall thickness, seen on ultrasound biomicroscopy (UBM) of eyes submited to trabeculectomy, with or without using mitomicyn C (MMC), and to evaluate the effect of these caracteristics on the intraocular pressure (IOP). Methods: In a nonrandomized fashion, a six-month cohort study of 61 eyes of 44 glaucoma patients examined by UBM, all of which underwent trabeculectomy. Of these, 38 received MMC and 23 did not. All eyes were examined and evaluated post-operatively by UBM, with a 50 mHz probe, using the technique described by Pavlin in 1991 (Pavlin et al., 1991). Results: Bleb height was 1.80 ± 0.74 mm in eyes with MMC and 1.40 ± 0.53 mm in the ones without MMC. The thickness of the bleb wall was 0.91 ± 0.59 mm in eyes with MMC and 0.51 ± 0.45 mm in the ones without MMC. IOP measured was 12.37 ± 5.45 mmHg in eyes with MMC and 14.91 ± 5.48 mm in the ones without MMC. Conclusions: UBM study showed that bleb height was the main influencing factor in lowering IOP. The bleb wall was significantly thicker in eyes with MMC than in the ones without MMC. Decrease of IOP was significantly higher in eyes with MMC, with an average difference of 2.54 mmHg.Objetivo: Avaliar, pela biomicroscopia ultra-sônica (UBM), a presença ou não de bolhas filtrantes antiglaucomatosas, observando sua cavidade, e suas diferenças no diâmetro, altura e espessura da parede, em olhos submetidos à cirurgia de trabeculectomia, com ou sem o uso de mitomicina C (MMC), e avaliar o efeito destas características sobre a pressão intra-ocular (Po). Métodos: De forma aleatória, em um estudo de coorte com duração de seis meses, foram examinados pela UBM 61 olhos de 44 pacientes portadores de glaucoma, submetidos à cirurgia de trabeculectomia, tendo 38 recebido a mitomicina C (MMC) e 23 não. Todos os olhos foram examinados e avaliados no pós-operatório pelo UBM, com sonda de 50 MHz, utilizando a técnica descrita por Pavlin em 1991 (Pavlin et al., 1991). Resultados: A altura da bolha filtrante foi de 1,80 ± 0,74 mm nos olhos com MMC e de 1,40 ± 0,53 mm naqueles sem MMC. A espessura da parede da bolha foi de 0,91 ± 0,59 mm nos olhos que receberam a MMC e 0,51 ± 0,45 mm naqueles que não receberam. A Po foi de 12,37 ± 5,45 mmHg nos olhos com MMC e de 14,91 ± 5,48 mmHg nos que não receberam. Conclusões: O estudo pelo UBM demonstrou que foi a altura da bolha o elemento que mais influenciou na diminuição da Po. A espessura da parede foi significativamente maior nos olhos com MMC do que nos sem MMC. A diminuição da Po foi maior nos olhos em que foi utilizada a MMC, com uma diferença média de 2,54 mmHg.Fundação Faculdade Federal de Ciências Médicas de Porto AlegreISCMPA Santa Casa de Porto Alegre serviço de oftalmologiaFFFCMPA ISCMPAUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP) EPM departamento de oftalmologiaFaculdade de Ciências Médicas de SantosISCMPA serviço de oftalmologia setor de retina, oncologia oftalmológica e ultra-sonografia ocularISCMPA FFFCMPAUNIFESP, EPM, Depto. de oftalmologiaSciEL

The effect of a selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor on the proliferation rate of retinoblastoma cell lines

Purpose To examine the effect of nepafenac, a selective cyclooxygenase-2 (COX-2) inhibitor, on the proliferation rate of two human retinoblastoma (Rb) cell lines.Methods Two human Rb cell lines (WERI-RB and Y79) were cultured. COX-2 expression in these cell lines was verified by imunocytochemical analysis of cytospin sections and Western blotting. An MTT-based proliferation assay was used to compare Rb cell growth with and without amfenac, the active metabolite of nepafenac. the averaged results per condition were recorded. the Student's t-test was used to compare results from the cells cultured with and without amfenac.Result the Y79 cell line showed a higher proliferative rate than the WERI-RB cell line. Both cell lines were negative for COX-2 expression by immunocytochemical analysis; however, both cell lines were positive for COX-2 expression by Western blot. When amfenac was added to both of the cell lines, a statistically significant reduction in proliferation was observed in both cell lines. the two Rb cell lines were positive for COX-2 only in the Western blot, indicating that they probably express low levels of COX-2, which was undetectable by immucytochemical analysis.Conclusion the selective, anti-COX-2 molecule amfenac inhibited proliferation of both tested Rb cell lines. Further trials should be undertaken to study the effect of selective COX-2 inhibitors on Rb.McGill Univ, Henry C Witelson Ocular Pathol Lab, Montreal, PQ, CanadaUniversidade Federal de São Paulo, Dept Ophthalmol, São Paulo, SP, BrazilRetina & Oncol Serv, Dept Ophthalmol, Porto Alegre, RS, BrazilUniversidade Federal de São Paulo, Dept Ophthalmol, São Paulo, SP, BrazilWeb of Scienc

Fine needle aspiration biopsy in the diagnosis of intraocular lesions suspicious of primary malignant melanoma of the choroid

Objetivos: Estudar o uso da biopsia aspirativa com agulha fina (BAAF) nas lesoes intraoculares suspeitas de melanoma da coroide: tecnica, implicacao clinica, as amostras consideradas insuficientes para diagnostico e a correlacao entre citologia e histopatologia nos casos submetidos a cirurgia. Pacientes e Metodos: Estudados sequencialmente todos os pacientes submetidos a BAAF devido a suspeita de neoplasia maligna intraocular entre janeiro de 1984 e janeiro de 2001. As biopsias foram sempre realizadas em ambiente cirurgico, sob anestesia loco-regional, sedacao e cuidados de assepsia padronizados para cirurgias intraoculares. As BAAF para correlacao cito-histologica foram realizadas imediatamente apos a enucleacao, ainda em ambiente cirurgico para manter as condicoes assepticas da amostra. A tecnica usada foi previamente descrita. Resultados: O grupo, formado pelos 271 pacientes com suspeita de melanoma da coroide, foi composto por 151 individuos do sexo feminino, com idades entre 6 e 91 anos (M=55,1n17,3 anos), todos brancos. As lesoes tinham dimensoes medias de 10,7 por 11,7 mm de base e 6,0 mm de espessura. As biopsias foram para correlacao cito-histologica em 110 casos (40,6º/a) e, com finalidade diagnostica em 161 casos (59,4 por cento). Foi obtido material suficiente para diagnostico em 86 por cento dos casos e a sensibilidade da BAAF como teste diagnostico neste grupo foi 98 por cento. Conclusoes: A BAAF se mostrou eficiente para colher amostras de tumores de segmento posterior e definiu ou mudou o diagnostico de 46 por cento dos casos suspeitos. A correlacao cito-histologica foi possivel em 99 por cento dos casos. Naqueles casos cujo material colhido foi insuficiente para diagnostico, as lesoes eram pequenas e causavam menos sintomas nos pacientesBV UNIFESP: Teses e dissertaçõe

O uso da biópsia aspirativa com agulha fina (BAAF) no diagnóstico de lesão iriana suspeita: relato de caso

Relatar o caso de um paciente que apresentou massa intra-ocular sólida no segmento anterior do olho direito e a investigação diagnóstica escolhida pelos autores. A dúvida diagnóstica e a recusa do paciente em aceitar o tratamento levaram os autores a realizar uma biópsia aspirativa com agulha fina da lesão. A biópsia foi realizada por meio de punção por via corneana, através do humor aquoso até a lesão tumoral. A citologia do material coletado na biópsia determinou a estratégia terapêutica neste caso. O diagnóstico citológico foi melanoma maligno primário da coróide do tipo misto. Sugeriu-se a enucleação do globo ocular devido à localização do tumor e seu potencial para metástases à distância. Após a enucleação, o exame anatomopatológico apresentou resultado concordante com a citologia. O paciente está sendo acompanhado clinicamente, sem sinais de metástases 2 anos após enucleação