Аналіз публічних закупівель лікарських засобів для лікування хворих на епілепсію

Aim. To analyze public procurement of medicines for the treatment of patients with epilepsy using methods of clinical and economic analysis.Materials and methods. For the study, the official data of the Ministry of Health of Ukraine for 2014-2018 concerning public procurement of antiepileptic drugs were used. The total amount of public procurement of medicines for all trade names was determined, and the sums of purchases were grouped by international nonproprietary names. To conduct the analysis of public procurement of antiepileptic drugs, ABC and VEN analyses were performed. Based on the results of the integrated ABC / VEN analysis the volumes of procurement costs were ranked taking into account the requirements of the regulatory framework providing medical and pharmaceutical care for patients with epilepsy.Results. According to the results of the study it was found that during 2014-2018 the average growth rate of public procurement of antiepileptic drugs in UAH equivalent was 136 %, and in dollar equivalent – 110 %. It was determined that in 2018 the volume of expenditures per patient for the purchase of antiepileptic drugs in UAH equivalent increased by 305 % compared to 2014. However, the volume of expenditures in terms of US dollars in 2018 increased only by 22 % compared to 2014. It is due to the fact that in 2014 there were crisis processes at the financial market of Ukraine, which led to an increase in the price of medicines and had a direct impact on the volume of expenses for the purchase of medicines. It has been proven that during 2014-2018 in the volume of public procurement there is a negative trend of prevalence of antiepileptic drugs of foreign manufacture. Thus, the ratio of the volume of costs for the purchase of foreign drugs to domestic ones amounted to 87 % to 13 %, respectively. The analysis of public procurement by the lines of therapy determined that the main share of the expenses belonged to the first-line pharmacotherapy drugs. The ABC analysis showed that the total government spending on the purchase of antiepileptic drugs had uneven dynamics. The results of the VEN analysis indicated that any antiepileptic drugs for INN were not assigned to the category “N”. According to the results of the integrated ABC / VEN analysis it was found that the share of expenses from group A / V in the total amount of the antiepileptic drugs purchased ranged from 70.1 % (2014) to 72.8 % (2018).Conclusions. The results of the study can be used in the development of scientific and applied approaches to the organization of effective financing of pharmaceutical care in Ukraine.Цель: анализ публичных закупок лекарственных средств для лечения больных эпилепсией с использованием методов клинико-экономического анализа.Материалы и методы. Для проведения исследования были использованы официальные данные МОЗ Украины за 2014-2018 гг. по объемам публичных закупок противоэпилептических препаратов. Определена общая сумма публичных закупок лекарственных препаратов по всем торговым наименованиям и проведено группирование сумм закупок по международным непатентованным названиям. Публичные закупки противоэпилептических препаратов нами проанализированы с помощью АВС- и VEN-анализа. По результатам интегрированного ABC / VEN-анализа проведено ранжирование объемов затрат на закупки с учетом требований нормативно-правовой базы, регулирующей предоставление медицинской и фармацевтической помощи больным эпилепсией.Результаты. По результатам исследования установлено, что в течение 2014-2018 гг. средний темп роста объемов публичных закупок ПЭП в гривневом эквиваленте имел значение 136 %, а в долларовом – 110 %. Определено, что в 2018 г. объемы расходов на одного больного на закупку противоэпилептических препаратов в гривневом эквиваленте выросли на 305 % по сравнению с 2014 г. Вместе с тем объем расходов в пересчете на дол. США в 2018 г. увеличился только на 22 % по сравнению с 2014 г. Это обусловлено тем, что в 2014 г. произошли кризисные процессы на финансовом рынке Украины, которые привели к росту цен на лекарственные средства и оказывали непосредственное влияние на объемы расходов на закупку лекарств. Доказано, что в течение 2014-2018 гг. в объемах публичных закупок наблюдается негативная тенденция превалирования противоэпилептических препаратов иностранного производства. Так, соотношение объемов затрат на закупки иностранных и отечественных препаратов составило 87 и 13 % соответственно. Анализ публичных закупок по линиям терапии определил, что основная доля расходов принадлежала препаратам первой линии фармакотерапии. Проведенный АВС-анализ показал, что общие объемы государственных расходов на закупку противоэпилептических препаратов имели неравномерную динамику. Результаты VEN-анализа свидетельствуют, что к категории «N» не было отнесено ни одного ПЭП по МНН. По итогам интегрированного АВС / VEN анализа установлено, что доля расходов из группы А/V в общей сумме закупленных ПЭП колебались от 70,1 % (2014) до 72,8 % (2018).Выводы. Результаты исследования могут быть использованы в разработке научно-прикладных подходов к организации эффективного финансирования предоставления фармацевтической помощи в Украине.Мета: аналіз публічних закупівель лікарських засобів для лікування хворих на епілепсію з використанням методів клініко-економічного аналізу.Матеріали та методи. Для проведення дослідження були використані офіційні дані МОЗ України за 2014-2018 рр. щодо обсягів публічних закупівель протиепілептичних препаратів. Визначена загальна сума публічних закупівель лікарських препаратів за всіма торговими назвами та проведено групування сум закупівель за міжнародними непатентованими назвами. Публічні закупівлі протиепілептичних препаратів були проаналізовані за допомогою АВС- та VEN-аналізу. За результатами інтегрованого ABC/VEN-аналізу проведено ранжування обсягів витрат на закупівлі з урахуванням вимог нормативно-правової бази, що регулює надання медичної та фармацевтичної допомоги хворим на епілепсію.Результати. За результатами дослідження встановлено, що протягом 2014-2018 рр. середній темп росту обсягів публічних закупівель ПЕП у гривневому еквіваленті мав значення 136 %, а у доларовому – 110 %. Визначено, що у 2018 р. обсяги витрат на одного хворого на закупівлю протиепілептичних препаратів у гривневому еквіваленті зросли на 305 % порівняно з 2014 р. Разом з тим обсяг витрат у перерахунку на дол. США у 2018 р. збільшився тільки на 22 % порівняно з 2014 р. Це обумовлено тим, що у 2014 р. відбулися кризові процеси на фінансовому ринку України, що призвели до зростання цін на лікарські засоби та чинили безпосередній вплив на обсяги витрат на закупівлю ліків. Доведено, що протягом 2014-2018 рр. в обсягах публічних закупівель спостерігається негативна тенденція превалювання протиепілептичних препаратів іноземного виробництва. Так, співвідношення обсягів витрат на закупівлі іноземних і вітчизняних препаратів склало 87 та 13 % відповідно. Аналіз публічних закупівель за лініями терапії визначив, що основна частка витрат припадала на препарати першої лінії фармакотерапії. Проведений АВС-аналіз показав, що задинаміку. Результати VEN-аналізу свідчать, що до категорії «N» не було віднесено жодного ПЕП за МНН. За підсумками інтегрованого АВС/VEN аналізу встановлено, що частка витрат з групи А/V у загальній сумі закуплених ПЕП коливались від 70,1 % (2014 р.) до 72,8 % (2018 р.).Висновки. Результати дослідження можуть бути використанні у розробці науково-прикладних підходів до організації ефективного фінансування надання фармацевтичної допомоги в Україні

Дослідження показників захворюваності населення на епілепсію в Україні на державному та регіональному рівнях

Aim. To analyze the dynamics of the epileptic population morbidity rate in Ukraine in its administrative and territorial regions.Materials and methods. The study was conducted within 2013-2017 according to the official data of the State Institution “Center for Medical Statistics of the Ministry of Health of Ukraine”. The logical, mathematical and statistical, system-analytical, retrospective and comparative methods of analysis were used.Results. The study has found that the minimum number of epileptic patients among the population of Ukraine for 2013-2017 was recorded in 2014. This fact is due to a significant decrease in the population of the country against the background of separation of the Crimea and the introduction of military regime in the east of the country. The analysis of the incidence of epilepsy among people of the working age has determined that an increase in patients is observed in such administrative and territorial regions as Odessa, Sumy, Lviv and Ternopil region. It has been proven that the western regions of Ukraine lead the way in quantitative indicators of morbidity. By the average value of the population morbidity rate for epilepsy (2013-2017) the administrative and territorial regions have been groupped, and three groups of regions have been formed (high, medium and low level). It has been determined that the most threatening epidemiological situation is observed in 8 regions of Ukraine. The calculation of the indicator of the overall morbidity rate of epileptic patients of the working age has shown that the highest values of the incidence are observed in Volyn (2.75 %), Transcarpathian (2.25 %) and Lviv (1.55 %) regions.Conclusions. The results of the study can be used in the development of scientific and applied approaches to the organization of effective financing of the provision of effective medical and pharmaceutical care in Ukraine taking into account the dynamic and territorial features of the development of the epidemiological process.Цель: анализ динамики показателей заболеваемости населения эпилепсией в Украине и в ее административно-территориальных объединениях (областях).Материалы и методы. Исследование проведено за период 2013-2017 pp. согласно официальным данным ГУ «Центр медицинской статистики Министерства здравоохранения Украины». Использовались логический, математико-статистический, системно-аналитический, ретроспективный и сравнительный методы анализа.Результаты исследования. По результатам исследования установлено, что минимальное количество больных эпилепсией среди населения Украины за 2013-2017 гг. отмечалось именно в 2014 г. Это обусловлено значительным снижением количества населения страны вследствие отделения АР Крым и введения военного режима на востоке страны. Анализ заболеваемости эпилепсией среди лиц трудоспособного возраста определил, что увеличение больных наблюдается в таких административно-территориальных объединениях, как Одесская, Сумская, Львовская и Тернопольская области. Доказано, что именно западные области Украины лидируют по количественным показателям заболеваемости. По среднему значению показателей заболеваемости населения эпилепсией (2013-2017 гг.) сгруппированы административно-территориальные объединения и сформированы три группы областей (с высоким, средним и низким уровнем заболеваемости). Установлено, что наиболее угрожающая эпидемиологическая ситуация наблюдается в 8 областях Украины. Расчет показателя уровня общей заболеваемости больных эпилепсией трудоспособного возраста показал, что максимальные значения заболеваемости наблюдаются в Волынской (2,75 %), Закарпатской (2,25 %) и Львовской (1,55 %) областях.Выводы. Результаты исследования могут быть использованы в разработке научно-прикладных подходов к организации эффективного финансирования оказания эффективной медицинской и фармацевтической помощи в Украине с учетом динамических и территориальных особенностей развития эпидемиологического процесса.Мета: аналіз динаміки показників захворюваності населення на епілепсію в Україні та в її адміністративно-територіальних об’єднаннях (областях).Матеріали і методи. Дослідження проведено за 2013-2017 pp. відповідно до офіційних даних ДЗ «Центр медичної статистики Міністерства охорони здоров’я України». Використовувались логічний, математико-статистичний, системно-аналітичний, ретроспективний та порівняльний методи аналізу.Результати дослідження. За результатами дослідження установлено, що мінімальна кількість хворих на епілепсію серед населення України за 2013-2017 рр. відмічалась саме у 2014 р. Це обумовлено значним зниженням кількості населення країни внаслідок відокремлення АР Крим та уведення військового режиму на сході країни. Аналіз показників захворюваності на епілепсію серед осіб працездатного віку визначив, що збільшення кількості хворих спостерігається у таких адміністративно-територіальних об’єднаннях, як Одеська, Сумська, Львівська і Тернопільська області. Доведено, що саме західні області України лідирують за кількісними показниками захворюваності. За середнім значенням показників захворюваності населення на епілепсію (2013-2017 рр.) проведено розподіл адміністративно-територіальних об’єднань та сформовано три групи областей (із високим, середнім та низьким рівнем захворюваності). Установлено, що найбільш загрозлива епідеміологічна ситуація спостерігається у 8 областях України. Визначення показника рівня загальної захворюваності хворих на епілепсію працездатного віку показало, що максимальні значення захворюваності спостерігаються у Волинській (2,75 %), Закарпатській (2,25 %) та Львівській (1,55 %) областях.Висновки. Результати дослідження можуть бути використанні у розробці науково-прикладних підходів до організації ефективного фінансування надання ефективної медичної та фармацевтичної допомоги в Україні з урахуванням динамічних і територіальних особливостей розвитку епідеміологічного процесу

Complex estimation of fitness training systems and women's somatic health of the first period mature age

The aimis to investigate if the overweight (OW) and obesity (OB) impact on the quality of life (QOL) of children with bronchial asthma (BA). Materials and methods: The study included 73 children aged 7 – 17, with moderate BA. Depending on the body mass index, patients were divided into the three clinical groups: normal body weight (NW) – 30 children, OW – 28 children and OB – 15 children. QOL was conducted by the Pediatric Asthma Quality of Life Questionnaire (PAQLQ). The statistical processing was carried out using the IBM SPSS Statistics Base (version 22) and EZR version 1.32. Results were considered statistically significant when p<0.05. Results: Children with BA and OB had statistically lower QOL than children with BA and NW in all PAQLQ domains. The Kruskal-Wallis H-test revealed a statistically significant difference between the different weight groups of children with BA both for the general QOL: H(2) = 37.51, p<0.001and for each rating scale separately. Pairwise comparisons using Steel-Dwass test indicated that scores of NW were observed to be significantly different from those of OW and OB for rating Activity and Symptoms scales (p<0.001). Conclusion: Comorbid OW and OB reduce the specific QOL of children with BA. In assessing the effectiveness of specific approaches to treating BA in children with OW and OB, an assessment of the QOL of children should be added to the traditional common clinical and laboratory assessment

Antibacterial and antibiofilm activity of polyfunctional benzimidazole derivatives

Introduction. Compounds based on fused imidazole derivatives can become the basis for the development of a new generation of clinical therapeutic agents for more effective treatment of resistant human bacterial infections. This requires research, including the design, synthesis, and screening of biologically active compounds of this group.The aim. To study the effect of polyfunctional benzimidazole derivatives on the survival of Escherichia coli AB1157 culture and its ability to form biofilms.Methods. The antibacterial activity of the studied compounds was evaluated using the serial dilution method. Modeling of the formation of biofilms was carried out in the wells of an immunological plate with subsequent staining of the biomass with crystal violet.Results. The inhibitory activity of some of the studied compounds on the formation of biofilms by the Gram-negative bacterium E. coli AB1157 was demonstrated. The most pronounced inhibitory effect on E. coli AB1157 biofilms was exerted by 5-bromo-2-(trifluoromethyl)-1-H-benzimidazole. The level of biofilm formation decreased by 2–4 times in the area of concentrations of 15–60 µg/ml and by 8–10 times at concentrations of 125 µg/ml and above.Conclusion. The presented work expands the knowledge about the biological activity of benzimidazoles. The obtained results show that benzimidazole derivatives are good candidates for the development of new drugs against biofilms. The data obtained are of practical interest and need further study

The combination of common neuroosteoarthropathy and diabetic dermatopathy in type 2 diabetes mellitus

Diabetic neuroosteoarthropathy (Charcot&rsquo;s osteoarthropathy, DNAP, Charcot&rsquo;s foot) is a common complication of diabetic neuropathy, which can be easily diagnosed in clinical practice and usually is corrected without leading to severe deformation of the affected joint in case of timely and adequate treatment. We present the result of long-term clinical observation of a patient with early development of complications of type 2 diabetes mellitus, diabetic dermatopathy, common DNOAP with damage to the joints of the feet, ankles, knees and elbows. A feature of the described clinical case is the prevalence of osteoarticular disorders with seizure of atypical diabetes zones &ndash; knee and elbow joints, the defeat of which is more characteristic of other diseases (such as collagenoses and syphilis), as well as a combination of DNOAP with diabetic dermatopathy. It seems that the causes of such a common arthropathic process lie in the long course of diabetic neuropathy, which debuted long before the diagnosis of type 2 diabetes, as well as the development and progression of this patient in the last decade of observing diabetic nephropathy and associated secondary hyperparathyroidism. In the modern literature, descriptions of combinations of dermatopathies with other complications of diabetes mellitus are extremely rare, and references to a combination of common DNAP and diabetic bullosis have not been found

Методические рекомендации по ведению баз данных терминологических словарей на примере Системы электронных словарей ГПНТБ России

Within the framework of developing fundamental scientific discipline “e-librarianship”, the RNPLS&amp;T designs its electronic terminological dictionaries. The authors describe the System of Electronic Dictionaries being developed by the Russian National Public Library for Science and Technology. For today, the System comprises subject terminological dictionaries and dictionaries of abbreviations, i. e. “Electronic terminological dictionary on SIBID”, “Union terminological dictionary in e-librarianship”, “Information technologies in education:The electronic terminological dictionary”, and “Electronic dictionary of standardized abbreviations in the Russian and 25 foreign European languages for bibliographic records”. The goal is to organize and systematize the terminology in the library and information sciences and related disciplines, which is especially important in the period of intensive development of e-librarianship as a fundamental scientific discipline. The practical significance of these electronic dictionaries is evidenced by the statistics of page traffic at RNPLS&amp;T website where the dictionaries are accessible for free loading and further use. The characteristics and design principles of the subject terminological dictionaries are analyzed; the software designed at RNPLS&amp;T for building them is described. The focus is made on methodological guidelines on how to manage the databases of subject terminological dictionaries.В рамках разработки фундаментального научного направления «электронное библиотековедение» в ГПНТБ России ведётся работа над электронными терминологическими словарями. В статье описывается Система электронных словарей, выпускаемых ГПНТБ России, в которую на сегодняшний день входят тематические терминологические словари и словари сокращений: «Электронный терминологический словарь по СИБИД», «Сводный терминологический словарь в области электронного библиотековедения», «Информационные технологии в образовании: электронный терминологический словарь», «Электронный словарь стандартизованных сокращений на русском и 25 иностранных европейских языках для библиографических записей». Целью создания словарей являются систематизация и упорядочение терминологического аппарата в библиотечных и информационных науках и технологиях и смежных областях, что представляется особенно значимым в период интенсивного развития фундаментального научного направления – «электронное библиотековедение». Практическая значимость упомянутых электронных словарей подтверждается статистикой посещения страниц их описания на сайте ГПНТБ России, где словари доступны для бесплатного скачивания и последующего использования. Анализируются особенности и принципы формирования тематических терминологических словарей. Характеризуется программное обеспечение, созданное в ГПНТБ России для формирования электронных словарей. Основное внимание уделено представлению методических рекомендаций, разработанных для ведения баз данных тематических терминологических словарей

ANALYSIS OF THE MARKET FOR MEAT AND MEAT PRODUCTS IN THE REPUBLIC OF MORDOVIA

В данной статье рассматривается Республика Мордовия как один из главных поставщиков мяса и мясной продукции на территории Приволжского Федерального округа. Авторами проанализирована динамика производства мяса как России в целом, так и в отдельных субъектах Поволжья. Также рассмотрена структура эскорта мяса из Мордовии, выделены основные поставщики на территории региона.This article examines the Republic of Mordovia as one of the main suppliers of meat and meat products in the Volga Federal District. The authors analyzed the dynamics of meat production both in Russia as a whole and in all subjects of the Volga Federal District. The structure of meat escort from Mordovia is considered, the main suppliers in the region are identified

HYGIENIC ASSESSMENT OF THE IMPACT OF OFF-GRID HEAT SOURCES ON AMBIENT AIR QUALITY AND THE FORMATION OF PUBLIC HEALTH RISKS

Background. The study is relevant due to a significant number (more than 74 thousand) of autonomous heat sources (AHS) in the Russian Federation, especially in its eastern regions. Such sources use solid fuels (coal). AHS, along with other heat and power objects, make a considerable contribution to ambient air pollution in the ground layers and consequently produce harmful effects on public health. The aim of this study was to perform hygienic assessment of negative effects produced by autonomous heat sources (AHS) on ambient air quality, health risks and additional associated incidence on the example of a territory included into the Clean Air Federal project. Materials and methods. We calculated dispersion of pollutants in ambient air in residential areas due to AHS; performed hygienic assessment of calculated and instrumental data on ambient air quality; assessed public health risks; identified the number of additional associated diseases in accordance with the conventional established methods and algorithms valid at the present moment. Results. More than 170 AHS are located on the analyzed territory; they all use soli fuel (coal). Hygienic standards are violated in areas influenced by AHS for four out of sever chemicals emitted by chimneys of private houses. Pollutant levels reach 5.1 single maximum MPC for four pollutants according to dispersion calculation; 4.8 single maximum MPC, 38 average daily MPC and 4.7 average annual MPC for four pollutants according to instrumental data; 29.9 single maximum MPC, 3.5 average daily MPC and 7.0 average annual MPC for three pollutants according to verified data. Identified carcinogenic, acute, and chronic health risks are ranked as ‘alerting’ and ‘high’ in areas under direct influence of AHS; these risks reach 13.4 HQ (acute), 7.0 HQ (chronic), CRT 1.19∙10-7 (carcinogenic). AHS create more than 11 thousand additional respiratory diseases (6,379.9 cases per 100 thousand people); of them, 98% cases are registered in children. Conclusion. AHS create high levels of exposure to harmful pollutants and elevated health risks as well as additional incidence associated with ambient air quality. This situation requires immediate attention of the local authorities, control and surveillance organs; it is necessary to develop and implement complex air protection activities as soon as possible

Management of Activities of the Rospotrebnadzor Institutions in the Khabarovsk Territory with the View to Sanitary-Epidemiological Welfare Provision for the Population in the Period of High Water

In order to enhance the surveillance over sanitary-epidemiological situation in the period of flood, 2013 Rospotrebnadzor institutions in the Khabarovsk Territory took anti-epidemic team augmentation, affiliated to Irkutsk Research Anti-Plague Institute. Moreover, forged have been 30 mobile units for investigation of sanitary conditions in the residential areas of the region, water supply and water-consuming facilities, quality of nutrition among the population, living and sanitary conditions in the temporal accommodation sites; 11 mobile groups for sample collecting from ambient environment objects. Carried out has been operational deployment of two laboratory sub-units with the following membership: 5 microbiological, 5 sanitary-chemical, 2 radiological and 1 virusological facilities. By efforts of Rospotrebnadzor institutions performed has been a complex of key sanitary-hygienic, anti-epidemic and prophylactic measures aimed at prevention and control over distribution of mass infectious diseases, at the provision of sanitary-epidemiological welfare of the population in the Khabarovsk Territory, and the relief of social tension during the period of rainfall floods in August-September, 2013