Пост-релиз Симпозиума по современному уходу за ранами «SAWC 2021 Virtual» (10–14 мая 2021, США)

This article presents the chronology of the Symposium on Advanced Wound Care “SAWC 2021 Virtual” that took place May 10–14, 2021. SAWC is an annual event that has been held for more than 30 years and brings together various specialists in the field of wound care: dermatologists, plastic surgeons, orthopedists, nurses, nutritionists, sports medicine doctors, physiotherapists, research doctors. The scientific program of the symposium included 150 reports devoted to both the results of scientific and experimental research and advanced applied medical technologies aimed at improving the results of chronic wounds by various etiology and localization treatment.В статье представлена хронология прошедшего 10–14 мая 2021 г. Симпозиума по современному уходу за ранами «SAWC 2021 Virtual». SAWC – ежегодное мероприятие, которое проводится более 30 лет и объединяет различных специалистов в области лечения ран: дерматологов, пластических хирургов, ортопедов, медицинских сестер, диетологов, врачей спортивной медицины, физиотерапевтов, врачей-исследователей. В научную программу симпозиума было включено 150 докладов, посвященных как результатам научных и экспериментальных исследований, так и передовым прикладным медицинским технологиям, направленным на улучшение результатов лечения хронических ран различной этиологии и локализации

Юбилей профессора Альфреда Аркадьевича Звягина (22 мая 1940)

The article presents a brief biography of the permanent head of the anesthesiology and resuscitation group in wounds and wound infections department of the Federal State Budgetary Institution “A. V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery” Ministry of Health of Russia Alfred A. Zvyagin (05/22/1940) in honor of his 80th anniversary, of which 52 years passed within the walls of the A. V. Vishnevsky institute of surgery!В статье представлена краткая биография бессменного руководителя группы анестезиологии и реанимации отдела ран и раневых инфекций ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России Альфреда Аркадьевича Звягина (22.05.1940) в честь его 80-летнего юбилея, из которых 52 года прошло в стенах Института хирургии им. А. В. Вишневского

Пост-релиз 4-го Международного научно-практического конгресса «Раны и раневые инфекции» с конференцией «Проблемы анестезии и интенсивной терапии раневых инфекций»

The article presents the chronology of the 4th International Scientific and Practice Congress “Wounds and Wound Infections” with the conference “Problems of Anesthesia and Intensive Care of Wound Infections” (November 26–28, 2018), which were dedicated to the 45th anniversary of the creation Wounds and Wound Infections Department in “A. V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery” of the Ministry of Health of Russia and the 30th memory anniversary of the earthquake in Spitak (Armenia, 1988) victims.В статье представлена хронология прошедших 26–28 ноября 2018 года 4-го Международного научно-практического конгресса «Раны и раневые инфекции» с конференцией «Проблемы анестезии и интенсивной терапии раневых инфекций», которые были посвящены 45-летию со дня создания в ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России отдела ран и раневых инфекций и 30-летию памяти жертв землетрясения в Спитаке (Армения, 1988)

Юбилей Леонида Александровича Блатуна (29 марта 1941)

The article presents a brief biography of the senior researcher in wounds and wound infections department and clinical microbiologist of the Federal State Budgetary Institution “A. V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery” Ministry of Health of Russia Leonid Aleksandrovich Blatun (03/29/1941) in honor of his 80th anniversary, of which 55 years passed within the walls of the A. V. Vishnevsky institute of surgery!В статье представлена краткая биография старшего научного сотрудника отдела ран и раневых инфекций и клинического ми- кробиолога ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России Леонида Александровича Блатуна (29.03.1941). Статья приурочена к 80-летнему юбилею ученого, 55 лет деятельности которого прошли в стенах Института хирургии им. А. В. Вишневского

Международной научно-практической конференции «Высокие ампутации нижних конечностей у детей и взрослых»

The article presents the chronology of the International Scientific and Practice Conference “High low limb amputations in children and adult” (May 20–21, 2019).В статье представлена хронология прошедшей 20–21 мая 2019 года Международной научно-практической конференции «Высокие ампутации нижних конечностей у детей и взрослых»

Стратегия комплексного лечения нейроишемической формы синдрома диабетической стопы при критической ишемии и наличии резистентных форм возбудителей гнойной инфекции с применением бактериофагов на примере клинического наблюдения

The article presents a clinical observation illustrating the multi-stage treatment of purulent-necrotic lesions of the diabetic foot syndrome in the presence of resistant flora and critical ischemia of the affected limb. The importance of teamwork in providing medical care to this category of patients, as well as the need to use adjuvant therapy, in particular, bacteriophages, in the complex treatment, is demonstratedВ статье представлено клиническое наблюдение, иллюстрирующее многоэтапность лечения гнойно-некротических поражений синдрома диабетической стопы при наличии резистентной флоры и критической ишемии пораженной конечности. Продемонстрированы важность командной работы при оказании медицинской помощи данной категории больных, а также необходимость использования в комплексном лечении адъювантной терапии, в частности бактериофагов

Пост-релиз Международного научно-практического конгресса «Сахарный диабет, его осложнения и хирургические инфекции» (19–21 ноября 2019, Москва, Россия)

The article presents the chronology of the International Scientific and Practice Congress “Diabetes Mellitus, Its Complications and Surgical Infections” (November 19–21, 2019).В статье представлена хронология прошедшего 19–21 ноября 2019 г. Международного научно-практического конгресса «Сахарный диабет, его осложнения и хирургические инфекции»

Пациентская модель для хирургического лечения и реабилитации синдрома диабетической стопы

Object. Create a patient’s model with a neuro-ischemic form of diabetic foot syndrome in the stage of purulo-necrotic changes and calculate the completed case of treatment according to the profile of surgery in order to change the payment system by compulsory medical insurance.Materials and methods. On the basis of the FSBO “A. V. Vishnevsky National Medical Research Center of Surgery” Ministry of Health of Russia has carried out a preliminary calculation of the average cost the complex surgical treatment by patients with neuroischemic form of DFS in the stage of purulo-necrotic changes (Wagner II-IV). The formation of the clinic and statistic group (CSG) is based on a set of basic and additional classification criteria that determine the relative cost of patients treatment. The main criteria are: diagnosis (ICD code 10), applied medical technology (code in accordance with the Nomenclature of Medical Services, approved by order of the Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation dated December 27, 2011 No. 1664n), as well as methodological recommendations for the CSG, approved by the Mandatory Medical Insurance Fund and the Ministry of Health for 2018. Additional classification criteria are: age category of the patient, concomitant diagnosis or complications of the disease, gender, duration of treatment. Expensive medications as additional classification criteria is possible to include if there are specific indications defined by clinical guidelines (treatment protocols). This rule applies only to drugs that are included in the List of vital and essential drugs for medical use. Differentiating signs in such subgroups can be services for the use of specific drugs. The level of costs is determined on the basis of the prevailing average level of purchase prices for these drugs in a constituent entity of the Russian Federation or in accordance with the registered maximum selling prices.Results. The direct costs of treating a surgical patient with a neuroischemic form of DFS are 300,679 rubles 97 kop. and include: medical services for diagnosing the disease; medical services for treating and controlling a disease for a specified duration of treatment; medications; dressings and medical devices implanted into the human body. Overhead costs are 90,224 rubles 56 kop., and the preliminary total cost of a completed case of treatment is 390,904 rubles 47 kop.Conclusion. Preliminary calculations clearly demonstrate the apparent lack of funding for the treatment of DFS. The existence of the needs of the clinical community for the formation of new or updated CSG based on the clinical recommendations of specialists (and not on the minimum services from medical and economic standards (MES)), using principles and methodological approaches for patient models, will help make it clear providing quality personalized care to patients.Цель. Создать модель пациента с нейроишемической формой синдрома диабетической стопы (СДС) в стадии гнойно-некротических изменений для расчета законченного случая лечения по хирургическому профилю с целью изменения системы оплаты по ОМС.Материалы и методы. На базе ФГБУ «НМИЦ хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России был проведен предварительный расчет средней стоимости комплексного хирургического лечения пациентов с нейроишемической формой СДС в стадии гнойно-некротических изменений (Wagner II–IV). Формирование клинико-статистической группы заболеваний (КСГ) осуществляли на основе совокупности основных и дополнительных классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов. Основными критериями формирования КСГ являются: диагноз (код по МКБ-10), применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 декабря 2011 г. № 1664н), а также методические рекомендации по КСГ, утвержденные ФОМС и МЗ на 2018 год. Дополнительными классификационными критериями являются: возрастная категория пациента, сопутствующий диагноз или осложнения заболевания, пол, длительность лечения. Выделение дорогостоящих медикаментов в качестве дополнительных классификационных критериев возможно при наличии конкретных показаний, определенных клиническими рекомендациями (протоколами лечения). Данное правило распространяется только для лекарственных препаратов, входящих в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения. Дифференцирующими признаками в таких подгруппах могут быть услуги по применению конкретных лекарственных препаратов. Уровень затрат определяют, исходя из сложившегося среднего уровня закупочных цен на данные препараты в субъекте Российской Федерации либо в соответствии с зарегистрированными предельными отпускными ценами.Результаты. Прямые расходы на лечение пациента хирургического профиля с нейроишемической формой СДС составляют 300 679 рублей 97 копеек и включают: медицинские услуги для диагностики заболевания; медицинские услуги для лечения заболевания и контроля за ним в течение указанной продолжительности лечения; лекарственные препараты; перевязочные средства и медицинские изделия, имплантируемые в организм человека. Накладные расходы составляют 90 224 рубля 56 копеек, а предварительная общая стоимость законченного случая лечения – 390 904 рубля 47 копеек.Заключение. Предварительные расчеты наглядно демонстрируют явную недофинансированность лечения СДС. Становится очевидным существование потребности у клинического сообщества в формировании новых или обновленных клинико-статистических групп, базирующихся на клинических рекомендациях специалистов, (а не на минимуме услуг из медико-экономических стандартов МЭС), использующих принципы и методологические подходы по пациентским моделям, что позволит решить вопрос о предоставлении качественной персонифицированной медицинской помощи пациентам

Вакуумная терапия в комплексном лечении нейропатической формы синдрома диабетической стопы в Гане

Diabetic foot syndrome (DFS) is a serious public health problem in developing countries, where medical resources are limited, and the vast majority of patients turn to medical facilities too late with severe forms of the disease and often in advanced stages.Objective: to evaluate the effectiveness of negative pressure wound therapy (NPWT) in treating patients with a neuropathic form of DFS compared with traditional methods to reduce the number of high amputations and overall mortality in Ghana.Materials and research methods. A prospective, non-randomized, comparative clinical study of the results of examination and treatment of 59 patients with type 2 diabetes mellitus (DM) was performed at the Seventh-day Adventist City Hospital (Ghana, West Africa), Kumasi University Hospital and the Effiduase District Hospital (Ghana, West Africa) in the period from January 1, 2011 to December 31, 2013, there were 37 female patients (63.3 %), 22 male patients (36.7 %). The volume of foot tissue damage varied from II to IV degree according to Wagner classification (II degree was diagnosed in 55.6 % of cases). The average age of patients was 31.5 ± 7.3 (20–72) years. The average duration of DM was 7.3 ± 4.2 years. Bacteriological examination of wounds showed that Staphylococcus aureus was most often an isolated pathogen. All microorganisms identified from patients’ wounds had high resistance to commonly used antibiotics. Patients were randomly assigned to groups. NPWT is the only topical treatment in the main group; traditional dressings with antiseptic solutions (iodophors) were used in the comparison group.Study results. Comprehensive treatment of patients in both groups included surgical debridement of purulent foci, local treatment (NPWT or dressings with antiseptic solutions) and skin grafting or healing by secondary intention after the transition of the wound process to the reparative stage. None of the patients in both groups had a high amputation. Not a single fatal outcome has been recorded. In patients of the main group, the transition of the wound process to the reparative stage was carried out in a shorter time compared with those treated without NPWT.Conclusion. Treatment of the neuropathic form of DFS with the NPWT (for example, patients in Ghana) reduces the hospital stay and the number of high amputations of the lower extremities, and improves the quality of life of patients.Синдром диабетической стопы (СДС) представляет собой серьезную проблему для здравоохранения развивающихся стран, где медицинские ресурсы ограниченны, а подавляющее большинство больных поздно обращаются в медицинские учреждения уже с тяжелыми формами заболевания и часто в запущенной стадии.Цель исследования: оценка эффективности терапии отрицательным давлением (NPWT) при лечении больных нейропатической формой СДС по сравнению с традиционными методами на снижение количества высоких ампутаций и общей летальности в Гане.Материалы и методы исследования. Проспективное нерандомизированное сравнительное клиническое исследование результатов обследования и лечения 59 больных сахарным диабетом (СД) II типа выполнено в городской больнице миссии адвентистов седьмого дня (Гана, Западная Африка), университетской больнице города Кумаси и в районной больнице Эффидуазе (Гана, Западная Африка) в период с 01 января 2011 г. по 31 декабря 2013 г. Больных женского пола было 37 (63,3 %), мужского – 22 (36,7 %). Объем поражения тканей стопы варьировал от II до IV степени по классификации Wagner (II степень диагностирована в 55,6 % случаев). Средний возраст больных составил 31,5 ± 7,3 (20-72) года. Средняя продолжительность заболевания СД – 7,3 ± 4,2 года. Бактериологическое исследование микрофлоры ран показало, что золотистый стафилококк чаще всего был изолированным патогеном. Все микроорганизмы, выявленные из ран больных, включенных в данное исследование, имели высокую устойчивость к широко используемым антибиотикам. Пациентов распределили по группам случайным образом. NPWT – единственный метод местного лечения в основной группе, традиционные перевязки с растворами антисептиков (йодофоры) использовали в группе сравнения.Результаты. Комплексное лечение больных обеих групп включало хирургическую обработку гнойного очага, местное лечение (NPWT или повязки с растворами антисептиков) и аутодермопластику или заживление вторичным натяжением после перехода раневого процесса в репаративную стадию. Ни у одного пациента обеих групп не была выполнена высокая ампутация. Не зарегистрировано ни одного летального исхода. У пациентов основной группы переход раневого процесса в репаративную стадию осуществлялся в более короткие сроки по сравнению с теми, кого лечили без NPWT.Заключение. Лечение нейропатической формы СДС с применением отрицательного давления (на примере больных Ганы) уменьшает сроки госпитализации и количество высоких ампутаций нижних конечностей, способствует улучшению качества жизни пациентов