РІВЕНЬ ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ В ЕКСПЕРИМЕНТІ НА ТЛІ РІЗНИХ ДОЗ МЕТОТРЕКСАТУ ТА ЗАХИСНА ДІЯ КАЛЬЦІЮ ФОЛІНАТУ.

We have studied the index of endogenous intoxication in rats in 54 researches during single and double use methotrexate at a dose of 1 mg/kg for 3 and 7 days. We have explored the protective effect of calcium folio (dose 0.1 mg/kg), at 24 h after injection of methotrexate. One-time use of methotrexate leads to a significant increase of the level of toxicity in rat plasma. Two-time use of methotrexate intoxication make erythrocytic index worse. Using of calcium folio improves index endogenous intoxication and does not depends on a single or double entry cytostatics.Нами было изучено индекс эндогенной интоксикации в 54 опытных крыс на фоне однократного и двукратного введения метотрексата в дозе 1 мг/кг на 3 и 7 сутки. Исследовано защитное действие кальция фолината в дозе 0,1 мг/кг, который вводился через 24 ч после инъекции метотрексата. Одноразовое использование метотрексата приводит к достоверному увеличению уровня токсичности плазмы крови у крыс. Двукратное введение метотрексата ухудшает эритроцитарный индекс интоксикации. Использование кальция фолината указало на достоверные результаты уменьшения эндогенной интоксикации. Введение кальция фолината после каждой инъекции метотрексата дает достоверное уменьшение этого показателя и не зависит от одноразового или двукратного введения цитостатика. Нами було вивчено індекс ендогенної інтоксикації у 54 дослідних щурів на фоні одноразового та дворазового введення метотрексату в дозі 1 мг/кг на 3 та 7 доби. Досліджено захисну дію кальцію фолінату в дозі 0,1 мг/кг, який вводився через 24 год після ін'єкції метотрексату. Одноразове використання метотрексату призводить до достовірного збільшення рівня токсичності плазми крові у щурів. Дворазове введення метотрексату погіршує еритроцитарний індекс інтоксикації. Використання кальцію фолінату показало достовірні результати зменшення ендогенної інтоксикації. Введення кальцію фолінату після кожної ін'єкції метотрексату дає достовірне зменшення цього показника і не залежить від одноразового чи дворазового введення цитостатика

СУЧАСНІ ПРИНЦИПИ ДІАГНОСТИКИ, ЛІКУВАННЯ ТА РЕАБІЛІТАЦІЇ ХВОРИХ З ПОЗАМАТКОВОЮ ВАГІТНІСТЮ.

We conducted a literature reviewon the causes of ectopic pregnancy. In the review included 31 scientific sources (20 ukrainianeand 10 foreign editions).The role of inflammatory diseases, hyperhomocysteinemia, hypercoagulation, endothelial disfunction as risk factors for ectopic pregnancy.Нами был проведен обзор литературы по поводу причин возникновения внематочной беременности. В обзор литературы ввошло 31 научных источников ( 20 отечественных и 10 зарубежных публикаций). Представлено рольвосспалительныхфакторов, гипопрогестеронемии, гиперкоагуляции, ендотелиальной дисфункции, гиперцистеинемии как факторов развития внематочной беременности.Нами було проведено огляд літератури з проблеми причин виникнення позаматкової вагітності. В огляд ввійшло 31 наукових джерел ( 20 вітчизняних і 10 закордонних видань). Висвітлено роль запальних захворювань, гіпекоагуляції, ендотеліальної дисфункції, гіперцистеїнеміїяк факторів ризику розвитку позаматкової

ВІДДАЛЕНІ РЕЗУЛЬТАТИ ЛІКУВАННЯ ПОЗАМАТКОВОЇ ВАГІТНОСТІ ОПЕРАТИВНИМ І КОНСЕРВАТИВНИМ МЕТОДАМИ.

The article presents an analysis of long-term results of treatment of patients with ectopic pregnancy, who were treated in Ternopil Municipal Hospital №2 duning 2005–2015. The source of information for clinical and anamnestic analysis was medical card-patient. Metrosalpingography held for 2–4 months after discharge from the hospital. We evaluate the permeability of the fallopian tubes in women with ectopic pregnancy based on the results of digital and analog metrosalpingography.В статье представлен анализ отдаленных результатов лечения пациентов с внематочной беременностью, находящихся на лечении в Тернопольской коммунальной городской больнице № 2 в течение 2005 2015 годов. Источником информации для клинико-анамнестического анализа служили медицинские карты стационарного больного (ф. 003/у). Метросальпингографию проводили за 2–4 месяца после выписки из стационара. Проходимость маточных труб у женщин с внематочной беременностью в анамнезе оценивали по результатам цифровой и аналоговой метросальпингографии.У статті представлено аналіз віддалених результатів лікування пацієнтів з позаматковою вагітністю, що перебували на лікуванні у Тернопільській комунальній міській лікарні № 2 протягом 2005–2015 років. Джерелом інформації для клініко-анамнестичного аналізу слугували медичні карти стаціонарного хворого (ф. 003/о). Метросальпінгографію проводили за 2–4 місяці після виписки зі стаціонару. Прохідність маткових труб у жінок з позаматковою вагітністю в анамнезі оцінювали за результатами цифрової і аналогової метросальпінгографії

ДЕЯКІ АСПЕКТИ РОЗВИТКУ ІСТМІКО-ЦЕРВІКАЛЬНОЇ НЕДОСТАТНОСТІ ПРИ ВАГІТНОСТІ В ТЕРМІНІ ДО 22 ТИЖНІВ, ТА II КОРЕКЦІЯ.

We found that one of the biochemical markers of collagen metabolism in women with Cervical incompetence during pregnancy on the background of connective tissue dysplasia is oxyproline levels in blood and urine. There was proposed the etiopathogenetical correction in the form of an integrated approach to the treatment of CIN by imposing circular seam on the cervix and the drug «Panthenol» applied and evaluated its clinical efficacy.Нами установлено, что одним из биохимических маркеров коллагенового обмена у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью при беременности на фоне дисплазии соединительной ткани является уровень оксипролина в крови и моче. Предложена этиопатогенетическая коррекция в виде комплексного подхода к лечению ИЦН путем наложения циркулярного шва на шейку матки, применен препарат декспантенола и оценивается его клиническая эффективность. Нами встановлено, що одним із біохімічних маркерів колагенового обміну у жінок із істміко- цервікальною недостатністю при вагітності на тлі дисплазії сполучної тканини є рівень оксипроліну в крові і сечі. Запропонована етіопатогенетична корекція у вигляді комплексного підходу до лікування ІЦН шляхом накладання циркулярного шва на шийку матки, застосований препарат декспантенолу й оцінюється його клінічна ефективність

ДІАГНОСТИКА КЛІЩОВИХ ІНФЕКЦІЙ У ВАГІТНИХ

The aim of the study – to determine the frequency of infection with B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. and tick-borne encephalitis virus (ТВEV) of pregnant women in Ternopil region. Materials and Methods. 43 pregnant women at 22–27 weeks of pregnancy, who had pathology of pregnancy, were examined. Specific IgM and IgG antibodies to B. burgdorferi s.l. were determined in blood serum by ELISA test, as well as DNA of: B. burgdorferi s. l. and A. phagocytophilum; RNA of: Babesia spp. and TBEV in the blood of pregnant women by real-time PCR. Results and Discussion. Specific IgM and/or IgG antibodies to B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) by ELISA test were detected in the sera of 41.9 % of pregnant women. By PCR method DNA of B. burgdorferi s. l. found in the blood of 9.3 % in pregnant women; DNA of A. phagocytophilum – in 6.9 %, RNA of Babesia spp. – in 4.7 %, RNA TBEV – in 4.7 %. Сonclusion. Detection of nucleic acids of tick-borne infections in pregnant women with pathology of pregnancy probably indicates the possible involvement of these pathogens in the occurrence of this pathology. Pregnant women can become infected by consuming uncooked goat's and cattle milk.Цель исследования – установить частоту инфицирования B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. и вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ) беременных Тернопольщины. Материалы и методы. Обследовано 43 беременных на 22–27-й неделях беременности, которые имели патологию беременности. В сыворотке крови определяли специфические антитела классов IgM и IgG к B. burgdorferi s. l. методом ИФА, а также ДНК B. burgdorferi s. l, A. phagocytophilum и РНК Babesia spp. и ВКЕ в крови беременных с помощью ПЦР в режиме реального времени. Результаты исследования и их обсуждение. Специфические антитела IgM и/или IgG к B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) с помощью ИФА выявлено в сыворотках крови 41,9 % беременных. Методом ПЦР ДНК B. burgdorferi s. l. найдено в крови 9,3 % беременных, ДНК A. phagocytophilum – в 6,9 %, РНК Babesia spp. – у 4,7 %, РНК ВКЭ – у 4,7 %. Вывод. Выявление нуклеиновых кислот возбудителей клещевых инфекций у беременных с патологией беременности, вероятно, свидетельствует о возможной причастности отмеченных возбудителей к возникновению этой патологии. Возможно инфицирование беременных при употреблении термически не обработанного молока коз и крупного рогатого скота.Мета дослідження – з’ясувати частоту інфікування B. burgdorferi sensu lato (s. l.), A. phagocytophilum, Babesia spp. і вірусом кліщового енцефаліту (ВКЕ) вагітних Тернопільщини. Матеріали та методи. Обстежено 43 вагітних на 22–27-му тижнях вагітності, які мали патологію вагітності. В сироватці крові визначали специфічні антитіла класів IgM та IgG до B. burgdorferi s. l. методом ІФА, а також ДНК B. burgdorferi s. l., A. phagocytophilum та РНК Babesia spp. і ВКЕ в крові вагітних за допомогою ПЛР у режимі реального часу. Результати дослідження та їх обговорення. Специфічні антитіла IgM і/чи IgG до B. burgdorferi s. l. (B. burgdorferi sensu stricto, B. afzeli, B. garinii) за допомогою ІФА виявлено у сироватках крові 41,9 % вагітних. Методом ПЛР ДНК B. burgdorferi s. l. знайдено в крові 9,3 % вагітних; ДНК A. phagocytophilum – у 6,9 %, РНК Babesia spp. – у 4,7 %, РНК ВКЕ – у 4,7 %. Висновок. Виявлення нуклеїнових кислот збудників кліщових інфекцій у вагітних із патологією вагітності, ймовірно, свідчить про можливу причетність зазначених збудників до виникнення цієї патології. Можливе інфікування вагітних при вживанні термічно не обробленого молока кіз і великої рогатої худоби

CORRECTION OF METABOLIC DISORDERS DURING CONSERVATIVE TREATMENT OF ECTOPIC PREGNANCY

According to epidemiological studies in economically developed countries, the frequency of ectopic pregnancies (EP ) is 1.2–2.0 % of the total number of pregnancies and 0.8–2.4 % of births and is 4th among the causes of maternal mortality. The aim of the study – to investigate the toxic effects of methotrexate on experimental animals, depending on the dose, and assess the protective effect of calcium folinate after single and double administration of methotrexate. Materials and Methods. The work was performed on 54 laboratory white rats, which were kept under standard vivarium conditions. Selected sexually mature non-pregnant females with body weight (220 ± 5) g. All manipulations with experimental animals were conducted in accordance with the rules of the European Convention for the Protection of Vertebrate Animals used for experimental and other scientific purposes (Strasbourg, 1986). Experimental animals were divided into 9 groups of 6 animals. Results and Discussion. We examined the endogenous intoxication index in 54 experimental rats against the background of single and double administration of methotrexate at a dose of 1 mg / kg at 3 and 7 days. The protective effect of calcium folinate in a dose of 0.1 mg / kg, which was administered 24 hours after the injection of methotrexate, was investigated. This experiment showed an increase in the level of acidic and alkaline phosphatases in rats when intramuscular administration of methotrexate during ectopic pregnancy. The use of calcium folinate reduces the side effect of the main drug, which is shown by a significant difference between experimental groups of rats. Conclusions. This experiment showed an increase in the level of acidic and alkaline phosphatases in rats when intramuscular administration of methotrexate during ectopic pregnancy. Correction of metabolic disorders in the conservative treatment of ectopic pregnancy may be carried out by an antidote of methotrexate – calcium folinate

TNF-α and TNF-R-1 level in pregnancy with ecotopic pregnancy

The aim of our work was to study the relationship of tumor necrotic factor and receptor 1 to tumor necrotic factor in physiological uterine pregnancy in the first trimester and in pregnant women with ectopic pregnancy who received different doses of cytostatic methotrexate for its treatment.Methods and materialsWe analyzed the results of special research methods and examined 30 pregnant women with advanced uterine pregnancy in the first trimester and 40 pregnant women with advanced ectopic pregnancy treated with methotrexate, depending on the dose of methotrexate patients were divided into 2 groups of 20 women. The first group (M1) received 75-100 mg (based on kg of weight) of methotrexate intramuscularly, and the second group (M2) received methotrexate at a dose of 75-100 mg twice after 7 days.Research resultsIn healthy pregnant women with physiological pregnancy for 3-4 weeks, the level of TNF-α in blood neutrophils was within 2.02 ± 0.16 ng / ml and in pregnant women with ectopic pregnancy - 2.64 ± 0.19 ng / ml. In the M1 group, TNF-α level was slightly higher (5.49 ± 0.24 ng / ml, p &lt;0.01) than in the group of women with ectopic pregnancy before treatment (2.64 ± 0.19) ng / ml, whereas in the methotrexate (M2) reintroduction group this indicator increased almost 4 times (10.30 ± 0.26 ng / ml) and in the M1 group almost 2.3 times (5.49 ± 0.24) ng / ml). The number of activated TNF-R1 neutrophils in the M1 group was (11.16 ± 0.30) ng / ml, versus (16.26 ± 0.43) ng / ml in the M2 group (p &lt;0.05).ConclusionsNeutrophil blood cells are sensitive cells of the body to study the assessment of the depth of action of cytostatic at the body level as a whole.Indicators of tumor necrotic factor and receptor 1 tumor necrotic factor can be used as a marker of activity of cytotoxic action of different doses of methotrexate for the treatment of progressing ectopic pregnancy.</p