ПРОБЛЕМИ ВПРОВАДЖЕННЯ МЕДИЧНИХ ІНФОРМАЦІЙНИХ СИСТЕМ В УКРАЇНІ

The analysis of basic descriptions of the medical information systems which are offered nowadays at the market is conducted. Key factors which influence on efficiency of the use of medical information systems in practice of healthcare are selected. The most perspective approaches to introduction and realization of functioning the basic subsystems of application software in the field of informatization of diagnostic and therapeutic process are represented. Advantages of domestic medical information systems “TherDep” are considered as the means of automatization management of medical document for doctors.Проведен анализ основных характеристик медицинских информационных систем, представленных сегодня на рынке Украины. Выделены ключевые факторы, влияющие на эффективность использования медицинских информационных систем в практике здравоохранения. Приведены наиболее перспективные подходы к внедрению и реализации функционирования основных подсистем прикладного программного обеспечения в сфере информатизации лечебно-диагностического процесса. Рассмотрены преимущества авторской медицинской информационной системы «TherDep» как средства автоматизированного ведения медицинской документации для врачей.Проведено аналіз головних характеристик медичних інформаційних систем, що представлені сьогодні на ринку України. Визначені ключові фактори, що впливають на ефективність використання медичних інформаційних систем у практиці охорони здоров’я. Наведено найбільш перспективні підходи до впровадження та реалізації функціонування основних підсистем прикладного програмного забезпечення в галузі інформатизації лікувально-діагностичного процесу. Розглянуті переваги авторської медичної інформаційної системи «TherDep» як засобу автоматизованого ведення медичної документації для лікарів.

Results of surgical treatment of patients, suffering differentiated thyroidal cancer in surgical clinic through 20 years

Objective. To study the rate of differentiated thyroid carcinomas, owing various characteristics and clinical indices of the disease course, basing on a twenty-year experience of the surgical clinic work in the Institute of Endocrinology and Metabolism named after V. P. Komisarenko NAMS of Ukraine. Materials and methods. Retrospective investigation was conducted, including data about 5526 patients, operated for differentiated thyroidal cancer in 1995 - 2014 yrs. Results. During 20 years the quantity of patients, suffering papillary carcinoma, operated in surgical clinic, have enhanced. Among them the rate of children, teenagers, men and the patients, suffering more aggressive tumors, have reduced. Clinical indices of the disease course, tactic of treatment and prognosis concerning these patients have improved essentially. The spreading, size, invasive and metastatic characteristic of follicular carcinoma through 20 years of observation did not changed essentially, but the rate of patients, suffering severe stages of the disease and those having the poorest prognosis raised. Simultaneously a mortality of patients, suffering follicular carcinomas, have lowered significantly due to the treatment optimization. Conclusion. The analysis performed have witnessed the rate reduction of potentially radio-induced papillary carcinomas, what demands a certain revision and further improvement of the patient’s treatment protocols

Післяопераційна кровотеча в тиреоїдній хірургії

Мета. Аналіз факторів ризику, причин виникнення кровотечі під час виконання операцій на щитоподібній залозі (ЩЗ) та розробка методів профілактики хірургічного гемостазу. Матеріали і методи. Проведено детальний аналіз щодо 89 пацієнтів, оперованих з приводу патології ЩЗ, у яких виникла післяопераційна кровотеча. Результати. Загальна частота виникнення кровотечі становила 0,49%: у жінок - 0,35%, у чоловіків - 1,21%. Середній вік пацієнтів - (42,3 ± 0,2) року. Частота виникнення кровотечі залежала від обсягу оперативного втручання. Після виконання тиреоїдектомії ризик виникнення кровотечі вищий - 50,56%, або в 1,6 разу, в порівнянні з органозберігаючими операціями - 30,33%. Висновки. Використання сучасних технологій гемостазу, медикаментозна корекція порушень фібрінолізу дають змогу мінімізувати ризик розвитку післяопераційних ускладнень та скоротити терміни лікування пацієнтів

Рентгенендоваскулярна оклюзія судин наднирника як метод профілактики ускладнень при лапароскопічній адреналектомії з приводу феохромоцитоми

Мета. Оцінити результати застосування рентгенендоваскулярної селективної електрокоагуляційної оклюзії судин наднирника в лікуванні феохромоцитоми. Матеріали і методи. Проведено проспективне та ретроспективне дослідження результатів лікування 66 пацієнтів, яким виконали лапароскопічну адреналектомію (ЛА) з приводу феохромоцитоми за період з 2008 по 2018 р. Для порівняльного аналізу пацієнтів розподілили на дві групи: 1-ша група - 36 пацієнтів, яким за 24 год до ЛА виконували рентгенедоваскулярну селективну електрокоагуляційну оклюзію (РЕВСЕО) судин наднирника, 2-га група - 30 пацієнтів, яким виконали тільки ЛА. Проаналізовано середню тривалість оперативного втручання, об’єм крововтрати, гемодинамічні параметри, рівень метанефрину в сечі та ускладнення. Результати. За віком, статтю, локалізацією та розміром пухлини суттєвої різниці між обома групами хворих не було. Об’єм інтраопераційної крововтрати у пацієнтів 1-ї групи становив (50 ± 5,78) мл, 2-ї групи - (105,48 ± 84,41) мл (p < 0,00001). Під час госпіталізації середній рівень метанефрину в сечі у хворих 1-ї та 2-ї груп практично не відрізнялися - (1163,54 ± 931,5) мкг/24 год (153,0 - 4011,0 мкг/24 год) та (1097,69 ± 903,28) мкг/24 год (146,5 - 3350 мкг/24 год) відповідно (р=0,254), проте через 24 год після РЕВСЕО судин наднирників середній рівень метанефрину в сечі у пацієнтів 1-ї групи суттєво зменшився та становив (315,64 ± 111,51) мкг/24 год (108 - 614,51 мкг/24 год, р=0,00001). Тривалість оперативного втручання у хворих 1-ї та 2-ї груп була майже однаковою - відповідно (110,8 ± 44,88) та (113,3 ± 55,42) хв (p = 0,515). Гемодинамічну нестабільність спостерігали лише у 5 (16,7%) пацієнтів 2-ї групи. Ускладнення виникли у 4 (13,3%) пацієнтів 2-ї групи та у 1 (2,8%) пацієнті 1-ї групи. В обох групах жоден пацієнт не помер. Висновки. У порівнянні з ЛА мультидисциплінарний підхід є більш безпечним, швидким та ефективним у лікуванні пацієнтів з феохромоцитомою

ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНЫХ ЖЕЛЕЗ: ДИАГНОСТИКА, ТАКТИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

Проанализированы результаты хирургического лечения 1134 пациентов по поводу опухолей надпочечных желез за период с 1996 по 2015 г. Разработан оптимальный протокол диагностики и лечения гормонально активных злокачественных опухолей надпочечников, инциденталом. Сформулированы показания к их хирургическому лечению, оценена возможность выполнения видеоассистирующих операций по поводу заболеваний надпочечных желез

Endothelial dysfunction: developmental mechanisms and therapeutic strategies

Endothelial dysfunction is a typical pathological process involved in the pathogenesis of many diseases. Thus, pharmacological agents with endothelioprotective properties can provide more therapeutic benefits than a drug without such an effec

Body reflections and representations of Early Byzantian women

The authors investigate the phenomenon of female body in the aspect of history and culture of Early Byzantium. Classical traditions of state, urban life and culture were the reason for more civil self-identification of women at that time. At the beginning of the article the authors give an essay of role of classical traditions in medical gynecology of Early Byzantium on the basis at works of Hippocrates, Galenus etc. concerning female body. The next circle of problems deals with research of Christian conception of Body, especially a female body. The main idea of this part is idea of women’s influence on men. The phenomenon of public female nudity took place in exclusive situations and wasn’t a common rule. The refusal from nudity and public presentation of female body had been gradually closing women in the female half of the house. Ideals of Christian asceticism paradoxically coexisted with debauch of sexual passions. Another matter under investigation is question about Taumaturgia – a miracle sanation from female illness. It was a specifically Christian and Early Byzantium phenomenon. Looking for a miracle was a main motive of women’s mentality in IV–VI century AD. This article is one of first articles devoted to gender in history of Byzantium in Russian historiography

ПРИМЕНЕНИЕ КОНСТРУКТОРА ТЕКСТОВЫХ ГРАФ ДЛЯ ИНФОРМАТИЗАЦИИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ

To work effectively with text data of instrumental examinations the original menu designer proposed. For the analysis of textual data of instrumental examinations, a mechanism of automatic alignment of nominations offered. Using the proposed approach can significantly reduce the time and improve physician performance and analysis of large data sets.Для эффективной работы с текстовыми данными инструментальных обследований разработан оригинальный конструктор меню. Для анализа текстовых данных инструментальных обследований предложен механизм автоматической расстановки номинаций. Использование предложенных подходов позволяет значительно сократить время и повысить эффективность работы врача и анализа больших массивов данных.

Carcinoma of parathyroid gland as a part of polyglandular primary hyperparathyreosis

Carcinoma of parathyroid gland as a part of polyglandular primary hyperparathyreosi