Fibromyalgie associée à la gonarthrose : prévalence, caractéristiques épidémiologiques, et son impact sur le traitement: Fibromyalgia associated with knee osteoarthritis: prevalence, epidemiological characteristics, and impact on its treatment

Contexte et objectifs. Les patients souffrant de syndrome fibromyalgique sont fréquemment rencontrés en pratique clinique et déconcertent bien souvent les médecins. Notre étude a pour but de déterminer la prévalence de la fibromyalgie chez les patients gonarthrosiques, son impact sur la présentation clinique et radiologique ainsi sur le cours évolutif de gonarthrose. Méthodes. Il s’agissait d’une étude transversale analytique portant sur les patients atteints de gonarthrose définie selon les critères ACR, suivis au service de rhumatologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès ; entre novembre 2018 et avril 2019. La fibromyalgie était retenue chez les patients remplissant les critères ACR 2010. Résultats. Au total 101 patients (âge moyen : 57+11,5 ans, femmes : 65,3 % ; surpoids : 35.6% ; et obésité stade 1 (35,6 %) ont été examinés. La prévalence de la fibromyalgie était de 34,7%. Un tiers des patients fibromyalgiques avaient une réponse partielle au traitement (AINS et paracétamol). L’analyse bivariée a montré une association positive avec le sexe féminin (p =0,006) et l’IMC (p=0,017). Par contre on n’a pas noté de relation entre la fibromyalgie, l’âge, le stade radiologique de la gonarthrose, la présence d’un syndrome métabolique, et l’EVA douleur. Conclusion. La fibromyalgie est relativement fréquence chez les patients gonarthrosiques. Sa reconnaissance permet de mieux prendre en charge les patients gonarthrosiques et d’éviter les abus de traitements symptomatiques notamment les AINS. Context and objective. Fibromyalgia syndrome cases are frequent in clinical practice and often disconcert physicians. The aim of the present study was to determine the prevalence of fibromyalgia in patients with osteoarthritis, and its impact on the clinical and radiological presentation, as well as its evolutionary course. Methods. This was an analytical cross-sectional study including all patients followed for gonarthrosis in the Department of Rheumatology of the Moulay Ismail Military Hospital between November 2018 and April 2019. Fibromyalgia was retained in patients meeting the ACR 2010 criteria. Results. One hundred one patients (57 + 11.5 years old; Women 65.3%; overweight: 35.6%, obesity grade 1: 35.6 %; were examined. The prevalence of fibromyalgia was 34.7%. One third of fibromyalgia patients had a partial response to treatment. The bivariate analysis showed a positive correlation with the female sex (p = 0.006) and the BMI (p = 0.017). There was no correlation between fibromyalgia, age, the radiological class of gonarhtrosis, the presence of metabolic syndrome, and VAS pain. Conclusion. The fibromyalgia is relatively common in patient with gonarthrosis, especially in obese women. Early diagnostic of fibromyalgia offers the possibility of a better management of gonarthrosis patients and thus avoiding the abusive use of symptomatic treatments, notably NSAIDs

HLA-B*44 allele associated with clinical parameters in HIV-1 infected Moroccan cohort

Background: The human leukocyte antigen-B*44 (HLA-B*44) allele has been reported to have promising results in the control of human immunodeficiency virus-1 (HIV-1) infection and associated with protection against HIV-1 disease progression. In the Moroccan HIV-1 infected patients, the contribution of this allele has not been established. This study aimed to evaluate the distribution of HLA-B*44 allele among HIV-1-infected in Morocco. Additionally, investigate HLA-B*44 allele association with demographical and HIV clinical parameters.Methods: One hundred and sixty-seven HIV-1 infected, antiretroviral naive individuals were enrolled in this study. The HLA-B*44 allele screening was performed using the PCR amplification.Results: Of the 167 individuals genotyped, 26 (16%) of them expressing the HLA-B*44 allele. Clinical stages at diagnosis, median pre-treatment HIV viral load (pVL) and CD4 T cell counts differ significantly (p = 0.0001, p=0.001 and p=0.0001 respectively) between the patients who had been expressing the HLA-B*44 allele and patients who had not been expressing this allele. The presence of HLA-B*44 allele was significantly associated with pVL and CD4 T cell counts (p=0.004 and p=0.0001 respectively). The bivariate analysis has showed that the expression of the HLA-B*44 allele was strongly associated with advanced HIV infection (Odd ratio (OR) 0.12 (95% confidence interval (CI) 0.04-0.37), p=0.0001).Conclusions: Author have described for the first time in Morocco the association of the HLA-B*44 allele with the clinical parameters of HIV infection. These results expand the knowledge of the distribution and effect of this allele in the Moroccan population

A solitary hemangioblastoma of the posterior brain fossa: the role of radiotherapy

We report here the case of a patient admitted for management of posterior fossa cerebral hemangioblastoma. A 16-year-old male patient with a history of intracranial hypertension syndrome consisting of progressively worsening headache, vomiting, especially morning and jet vomiting, and decreased visual acuity. The patient's symptomatology worsened a few days later with the appearance of a disturbance of balance with enlargement of the sustentation polygon. The patient initially benefited from a brain computed tomography (CT) scan that objectified a solidocystic process of the posterior brain fossa. The patient then underwent a surgical excision that was considered partial and the diagnosis of hemangioblastoma was made on the surgical specimen. Since the surgical removal was partial the patient was referred to our training where he received external radiotherapy on his hemangioblastoma of the posterior brain fossa. The patient was examined one month after the end of irradiation; he presented a spectacular improvement in his neurological symptomatology with a clear regression of balance disorders. The standard treatment for cerebellar hemangioblastoma is complete microsurgical removal, but our results show a high level of efficacy for fractional photon radiotherapy after partial surgery of this benign tumour

Collapse of granular media subjected to wetting

This paper focuses on the collapse of granular materials subjected to wetting action. For soils, the collapse potential depends on several parameters such as liquid limit, matric suction, compactness, initial water content and the amount of fine particles. The effect of grain size, which plays a key role in the rearrangement of grains, remains little studied and poorly understood. To investigate the capillary origin of the collapse phenomenon, we present an experimental study on macroscopic and local scales. Our results show the effect of grain size and water content on collapse

Collapse of granular media subjected to wetting

International audienceThis paper focuses on the collapse of granular materials subjected to wetting action. For soils, the collapse potential depends on several parameters such as liquid limit, matric suction, compactness, initial water content and the amount of fine particles. The effect of grain size, which plays a key role in the rearrangement of grains, remains little studied and poorly understood. To investigate the capillary origin of the collapse phenomenon, we present an experimental study on macroscopic and local scales. Our results show the effect of grain size and water content on collapse

Processus d’effondrement d’origine hydrique dans les milieux granulaires

National audienceOn présente une étude expérimentale d’identification et d’analyse du phénomène d’effondrement sur des milieux granulaires modèles de type billes de verre. Dans cette étude, on s’intéresse à l’effet purement hydrique par imbibition, donc sans chargement mécanique externe en dehors de la gravité, sur ce phénomène. Des essais expérimentaux à différentes teneurs en eau initiales ont été réalisés à l’aide d’un appareil triaxial de type Bishop Wesley permettant de mesurer des déplacements locaux axial et radial de l’échantillon au cours de l’imbibition. Les résultats expérimentaux montrent l’effet de la teneur en eau initiale et de la granularité du milieu granulaire

Processus d'effondrement d'origine hydrique dans les milieux granulaires

International audienceOn présente une étude expérimentale d'identification et d'analyse du phénomène d'effondrement sur des milieux granulaires, en utilisant un milieu modèle constitué de billes de verre. Le potentiel d'effondrement d'un sol semble dépendre de plusieurs paramètres comme la limite de liquidité, la masse volumique apparente sèche, la teneur en eau initiale ou encore la présence de fines particules qui assurent une certaine cohésion du milieu poreux. Dans cette étude, on s'intéresse à l'effet purement hydrique par imbibition sur ce phénomène, sans chargement mécanique externe autre que la gravité. Des essais expérimentaux à différentes teneurs en eau initiales ont été réalisés pour différentes granularités du matériau. L'équipement utilisé est un appareil triaxial en non saturé de type Bishop Wesley, instrumenté de capteurs de déplacements locaux axial et radial, rendant compte d'une partie de la cinématique de l'échantillon au cours de l'imbibition. Les résultats expérimentaux ont permis de mettre en évidence une teneur en eau critique de l'effondrement, et montrent l'effet de la teneur en eau initiale et de la granularité du milieu granulaire sur cette teneur en eau critique.</p

Etude expérimentale à l'échelle locale de la coalescence de ponts capillaires dans les sols granulaires

National audienceWetting in granular materials induces changes in the morphology of capillary bridges which pass from an isolated shape (between two grains) to a merged shape (between several grains). These changes in the morphology of the liquid phase impact the mechanical behavior and strength of these materials. In this paper, we propose an experimental study to characterize the mechanical behavior and the strength of a granular material, at the local scale, in the pendular and funicular regimes In particular, this study focus on the effect of the wetting and the coalescence, on the capillary force between grains. The results obtained on a local scale seem in agreement with the behavior of wet granular materials in the pendular and the funicular regimes, at the macroscopic scale.L'imbibition d'eau dans les matériaux granulaires induit des changements dans la morphologie des ponts capillaires qui passent d'une forme isolée (entre deux grains), à une forme fusionnée (entre plusieurs grains). Ces changements de morphologie de la phase liquide influencent le comportement mécanique et la résistance de ces matériaux. Dans cette communication, on propose une étude expérimentale de caractérisation du comportement mécanique et de la résistance d'un matériau granulaire dans le régime pendulaire et funiculaire à l'échelle locale. On s'intéresse en particulier à l'effet de l'imbibition et de la coalescence sur la force capillaire entre les grains solides. Les résultats obtenus à l'échelle locale semblent en accord avec le comportement connu des matériaux granulaires humides dans les régimes pendulaire et funiculaire, à l'échelle macroscopique

Processus d'effondrement d'origine hydrique dans les milieux granulaires

International audienceOn présente une étude expérimentale d'identification et d'analyse du phénomène d'effondrement sur des milieux granulaires, en utilisant un milieu modèle constitué de billes de verre. Le potentiel d'effondrement d'un sol semble dépendre de plusieurs paramètres comme la limite de liquidité, la masse volumique apparente sèche, la teneur en eau initiale ou encore la présence de fines particules qui assurent une certaine cohésion du milieu poreux. Dans cette étude, on s'intéresse à l'effet purement hydrique par imbibition sur ce phénomène, sans chargement mécanique externe autre que la gravité. Des essais expérimentaux à différentes teneurs en eau initiales ont été réalisés pour différentes granularités du matériau. L'équipement utilisé est un appareil triaxial en non saturé de type Bishop Wesley, instrumenté de capteurs de déplacements locaux axial et radial, rendant compte d'une partie de la cinématique de l'échantillon au cours de l'imbibition. Les résultats expérimentaux ont permis de mettre en évidence une teneur en eau critique de l'effondrement, et montrent l'effet de la teneur en eau initiale et de la granularité du milieu granulaire sur cette teneur en eau critique.</p

Recurrent pterygo-palatal angiofibroma with intracranial extension: case report

We report the case of a patient with recurrent pterygo-palatal angiofibroma and its treatment. A 21-year-old male patient had a long history of recurrent epistaxis with progressive nasal obstruction. He was diagnosed with an angiofibroma centered in the right pterygo-palatine fossa. Initially, he underwent surgical excision with removal of the entire tumor. The evolution was clinically good with no signs of recurrence on the cervico-facial scan of control (CT). Nine months after, he presented a reappearance of epistaxis. A cervico-facial MRI was performed and showed a recurrence of the tumor process, which this time was considered inextirpable, hence the decision to opt for radiotherapy with intensity modulated radiation therapy (IMRT). He has improved clinically with a clear reduction in tumor mass on CT scan. This technique represents an interesting alternative to overcome anatomical complexity of the region, cover the tumor and preserve the organs at risk