Glioblastoma In Pregnancy: A Case Report

Incidence of primary intracranial tumour in pregnancy is very rare. This rare association is becoming more common because women in developed societies defer childbearing to the third or fourth decade of life. We presented A case of a 33- year-old, gravida 2 para 1, Indonesian Acehnese women presented with pregnancy and recurrent Glioblastoma. Her chief complaint was headache that is worsening since 1 month ago. She is a patient of Neurosurgery Department since 7 months earlier with complaints of major headache, vomitting, seizure and weakness of the left part of her body when she was 12 weeks pregnant. Patients was diagnosed with brain tumor on right temporoparietal region. Her CT scan result are midline shift to the left of falx cerebri with obliterated right ventricle and hypodens mass on right region size 5,04x 5,17 cm x 5,79 cm. Craniotomy was performed with no regards of the pregnancy but the patient refuse to terminate the pregnancy. Post craniotomy patient was supposed to undergo series of radiotherapy but decided not to since it may complicate her pregnancy. After 5 month went untreated, patient then had another CT scan due to her recurring complaint and the result was there\u27s an area of hypo and hyperdens in fronto parietal dextra and sinistra with brain edema. The patient was treated for a week when her condition was worsening with loss of consciousness. We then perfomed joint operation with Neurosurgery dept consist of Cesarean section that was continued with craniotomy where we delivered a heathy 1900 gram baby boy. The patient was then treated for 2 days in the intensive care unit and another 4 days in the ward then discharged home in good condition. Every brain tumours in pregnancy bring dilemmas with no standard treatment in medicine. Its diagnosis is challenging because of the need to treat the mother and minimizing the effects of cancer treatment on the fetus. The treatment intention is to minimise mortality and morbidity for both maternal and fetal which can be achieved by prolonging pregnancy while alleviating complications from the brain tumour. The management have to be individualised from a multi-disciplinary team and the consideration of a multitude of factors, including nature and location of the tumour, associated signs and symptoms, fetal gestation and the patient\u27s wishes

Penentuan Tipologi Kesenjangan Wilayah di Kabupaten Lamongan Berdasarkan Aspek Ekonomi dan Sosial

Kesenjangan wilayah yang tejadi di Kabupaten Lamongan disebabkan adanya ketidakmerataan percepatan dan pertumbuhan ekonomi serta kesejahteraan sosial antar kecamatan. Tujuan penelitian ini adalah menentukan tipologi kesenjangan wilayah di Kabupaten Lamongan berdasarkan aspek ekonomi dan sosial. Metode analisis yang digunakan adalah analisis PLS-CFA untuk mengetahui variabel-variabel yang berpengaruh terhadap kesenjangan wilayah di Kabupaten Lamongan berdasarkan aspek ekonomi dan sosial, analisis Point by point methode dan perhitungan nilai Range untuk mengetahui tingkat kesenjangan wilayah berdasarkan aspek ekonomi dan sosial, analisis Statistik Deskriptif untuk menentukan tipologi kesenjangan wilayah berdasarkan aspek ekonomi dan sosial. Dari hasil akhir penelitian didapatkan 4 tipologi kesenjangan wilayah berdasarkan aspek ekonomi dan sosial, yaitu Tipologi A merupakan kelompok kecamatan yang mempunyai karakteristik kemajuan ekonomi dan tingkat kesejahteraan sosial tinggi; Tipologi B mempunyai karakteristik kemajuan ekonomi tinggi namun memiliki tingkat kesejahteraan rendah; Tipologi C mempunyai karakteristik kemajuan ekonomi rendah namun memiliki tingkat kesejahteraan sosia tinggi; Tipologi D mempunyai karakteristik kemajuan ekonomi dan tingkat kesejahteraan rendah

Penciptaan Model Pembelajaran Bahasa Inggris Untuk Menumbuhkan Keberanian Dalam Mengemukakan Pendapat Serta Pengambilan Keputusan Bagi Pekerja Di Kabupaten Batu Bara

Mempelajari sebuah bahasa asing seperti bahasa Inggris tidaklah sulit dan tidak juga gampang bagi orang-orang yang sudah bekerja dan tentu saja tidak melatarbelakangi bahasa Inggris. Hal ini suatu masalah besar bagi mereka di mana para pekerja tersebut sangat dituntut untuk menguasai dan mampu mengkomunikasikan bahasa Inggris tersebut untuk meningkatkan prestasi dan kredibilitas pekerjaan mereka di Perusahaan Eksport-Import yang ada di Kabupaten Batu Bara. Untuk itu dilakukan berbagai upaya untuk merangsang daya tarik para pekerja (siswa) dalam menciptakan media pembelajaran yang menyenangkan dan tidak membosankan seperti watching, game playing, discussion and singing. Dengan bertujuan supaya para pekerja (siswa) dapat memberanikan diri mengeluarkan ide serta menjadikan bahasa Inggris sebagai budaya komunikasi di lingkungan Perusahaan. Sebab daerah yang menjadi central topik tulisan ini merupakan daerah yang sangat maju perkembangan pembangunannya disebabkan karena akan adanya rencana Pemerintah setempat menjadikan sebuah Pelabuhan Internasional nantinya dan tentu saja sangat dibutuhkan sekali pengetahuan akan bahasa Inggris tersebut

Estimasi Spektrum Reflectance Citra Daun Jati Belanda Menggunakan Transformasi Wavelet

Jati belanda (Guazuma ulmifolia) adalah salah satu tanaman yang berkhasiat sebagai antioksidan karena pengaruh senyawa aktif yang terkandung di dalamnya. Cahaya pantulan (reflectance) dapat digunakan untuk mengetahui kualitas senyawa aktif pada daun jati belanda. Penelitian ini membahas tentang estimasi spektrum reflectance citra digital daun jati belanda menggunakan model reflectance daun tanaman obat dengan menerapkan transformasi wavelet. Bahan yang digunakan adalah daun tanaman obat dan daun jati belanda. Transformasi wavelet digunakan untuk merepresentasikan reflectance daun tanaman obat. Model polinomial diterapkan untuk mengekspansi ciri citra digital. Model reflectance terbaik dari penerapan transformasi wavelet dan model polinomial digunakan untuk mengestimasi reflectance dari daun jati belanda. Evaluasi spektrum reflectance asli dengan spektrum keluaran model estimasi reflectance menggunakan kriteria kesalahan terkecil dan kemiripan terbesar

Strategi Penanganan Risiko Pada Rantai Pasok Pupuk Organik Menggunakan Metode Fuzzy Analytical Hierarchy Process (Fahp) (Studi Kasus Di PT Tiara Kurnia, Malang)

Setiap aktivitas supply chain tidak terlepas dari risiko, oleh karena itu manajemen risiko sangat diperlukan untuk penanganan risiko. PT Tiara Kurnia merupakan salah satu Perusahaan penghasil pupuk organik granul, dengan bahan baku utama berupa kotoran sapi dan kotoran ayam. Dalam aktivitas supply chain bahan baku tersebut memiliki peluang untuk timbul risiko. Perusahaan perlu menciptakan aliran supply chain yang handal (robust) terhadap berbagai macam risiko yang dapat menyebabkan gagalnya tujuan yang akan dicapai Perusahaan. Pada penelitian ini akan dilakukan pengelolaan risiko pada supply chain Perusahaan dengan menggunakan metode House of Risk (HOR). HOR diaplikasikan untuk memitigasi risiko yang muncul pada aliran supply chain dengan cara mengidentifikasi risiko, memprioritaskan agen risiko serta merancang strategi penanganan. Pada tahap selanjutnya melakukan perhitungan agen risiko yang akan ditangani serta merancang strategi penanganan. Dalam merancang strategi penanganan akan dilakukan perhitungan dengan menggunakan metode Fuzzy Analytical Hierarchy Process (FAHP). FAHP digunakan untuk mengetahui seberapa besar bobot yang diperoleh pada agen risiko dan strategi penanganan. Setelah dilakukan penelitian terdapat 26 kejadian risiko dan 27 agen risiko. Terdapat 17 usulan strategi penanganan yang dapat direkomendasikan pada Perusahaan,.dengan harapan dapat menangani risiko supply chain pada pupuk organik