Tyrosine kinase inhibitors as an alternative treatment in canine mast cell tumor

The current gold standard treatment for canine mast cell tumors (MCT) uses vinblastine sulfate (VBL) as chemotherapy, although tyrosine kinase inhibitors (TKI) have recently been shown to be worthy candidates for treatment. This systematic review aimed to analyze the overall survival (OS), progression-free survival (PFS), overall response rate (ORR), and complete (CR) or partial response (PR) in dogs with MCT treated with TKI compared to standard VBL treatment. The systematic review was registered in the Open Science Framework (OSF) database under the identifier 10.17605/OSF.IO/WYPN4 (https://osf.io/). An electronic search was performed in nine databases. References from eligible studies were also selected to find more registers. A total of 28 studies met the eligibility criteria, and one more was recovered from the references of eligible studies, totaling 29 selected studies. The overall response rate, complete response, and partial response were higher in dogs treated with tyrosine kinase inhibitors than in dogs treated with vinblastine. The overall survival and progression-free survival of vinblastine-treated dogs were higher compared to tyrosine kinase inhibitors-treated dogs. Dogs with mutated KIT treated with tyrosine kinase inhibitors have longer overall survival and progression-free survival compared to those treated with vinblastine. It is important to consider the limitation of the study which should temper the interpretation of the results, videlicet, the extracted data lacked sample standardization and included variables such as animal characteristics, mutation detection methods, tumor characteristics, and treatment types which may have influenced the outcome of the study.Systematic review registrationhttps://osf.io/, identifier: 10.17605/OSF.IO/WYPN4

Impactos das Ações de Liderança entre a Equipe Multiprofissional no Âmbito da Atenção Básica de Saúde.

This study aims to identify the impacts of leadership actions among the multidisciplinary team in the scope of Primary Health Care. This is an integrative literature review. It was thus possible to structure the following guiding question: “What are the impacts of leadership actions on the multidisciplinary team within the scope of Primary Health Care? ”. A survey was carried out through the electronic library, the Virtual Health Library, selecting the following databases: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Database of Nursing and Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences. Inclusion criteria are: I) studies published from 2019 to 2023; II) in Portuguese, English and Spanish; III) studies available in full and IV) answer the guiding question of the study. As exclusion criteria, those that were not available for reading, duplicated, incomplete and unrelated to the central theme chosen were excluded. After applying the eligibility criteria, 9 selected articles were used. It was found that the approach of the team in Primary Health Care, when performed properly, provides improvements in care, and leadership plays a fundamental role in this regard, enabling the best functioning of the team in question. It was also evident that the relational dynamics and effective communication of multidisciplinary teams adds quality to the relationships between its components. Another finding is that when collaboration between team members is independent of professional status and with reduced hierarchies, participation among professionals becomes more active. With this, interprofessional communication, trust, respect, team meetings, active participation of all team members and collaborative leadership provide greater effectiveness in solving the problems encountered and intensifies the strengthening of the professional bond between team members. It also emphasizes the need for more in-depth investigations into the impacts of leadership actions in their various realities in the country.Este estudio tiene como objetivo identificar los impactos de las acciones de liderazgo entre el equipo multidisciplinario en el ámbito de la Atención Primaria de Salud. Esta es una revisión integradora de la literatura. Así fue posible estructurar la siguiente pregunta orientadora: “¿Cuáles son los impactos de las acciones de liderazgo en el equipo multidisciplinario en el ámbito de la Atención Primaria de Salud? ”. Se realizó una encuesta a través de la biblioteca electrónica Biblioteca Virtual en Salud, seleccionando las siguientes bases de datos: Sistema de Análisis y Recuperación de Literatura Médica en Línea, Base de Datos de Enfermería y Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud. Los criterios de inclusión son: I) estudios publicados de 2019 a 2023; II) en portugués, inglés y español; III) estudios disponibles en su totalidad y IV) responder a la pregunta orientadora del estudio. Como criterios de exclusión, se excluyeron aquellos que no estaban disponibles para la lectura, duplicados, incompletos y sin relación con el tema central elegido. Después de aplicar los criterios de elegibilidad, se utilizaron 9 artículos seleccionados. Se constató que el abordaje del equipo en la Atención Primaria de Salud, cuando se realiza correctamente, proporciona mejoras en la atención y juega un papel fundamental en ese sentido, posibilitando el mejor funcionamiento del equipo en cuestión. También se evidenció que la dinámica relacional y la comunicación efectiva de los equipos multidisciplinarios agrega calidad a las relaciones entre sus componentes. Otro hallazgo es que cuando la colaboración entre los miembros del equipo es independiente del estatus profesional y con jerarquías reducidas, la participación entre los profesionales se vuelve más activa. Con ello, la comunicación interprofesional, la confianza, el respeto, las reuniones de equipo, la participación activa de todos los miembros del equipo y el liderazgo colaborativo aportan mayor eficacia en la solución de los problemas encontrados e intensifican el fortalecimiento del vínculo profesional entre los miembros del equipo. También enfatiza la necesidad de investigaciones más profundas sobre los impactos de las acciones de liderazgo en sus diversas realidades en el país.O presente estudo objetiva a identificação dos impactos das ações de liderança entre a equipe multiprofissional no âmbito da Atenção Básica de Saúde. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foi possível assim estruturar a seguinte pergunta norteadora: “Quais são os impactos das ações de liderança na equipe multiprofissional no âmbito da Atenção Básica de Saúde? ”. Foi feito um levantamento através da biblioteca eletrônica sendo a Biblioteca Virtual em Saúde, selecionando-se as seguintes bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online, Base de Dados de Enfermagem e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. Os critérios de inclusão são: I) estudos publicados no período de 2019 a 2023; II) nos idiomas português, inglês e espanhol; III) estudos disponíveis na íntegra e IV) responder à questão norteadora do estudo. Como critério de exclusão foram excluídos aqueles que não estavam disponíveis para leitura, duplicados, incompletos e que não tivesse relação com a temática central escolhida. Após a aplicação dos critérios de elegibilidade foram utilizados 9 artigos selecionados. Constatou-se que a abordagem da equipe na Atenção Básica de Saúde, quando é realizada de maneira adequada, proporciona melhorias no atendimento, e a liderança tem papel fundamental nesse quesito, viabilizando-se o melhor funcionamento da equipe em questão. Evidenciou-se também que a dinâmica relacional e de comunicação efetiva das equipes multiprofissionais acrescenta qualidade nos relacionamentos entre seus componentes. Outro dado constatado é que quando a colaboração entre os membros das equipes independe de status profissional e com hierarquias reduzidas, a participação entre os profissionais torna-se mais ativa. Com isso, a comunicação interprofissional, confiança, respeito, reuniões em equipe, participação ativa de todos os membros da equipe e uma liderança colaborativa proporcionam maior eficácia na resolutividade dos problemas encontrados e intensifica o fortalecimento do vínculo profissional entre os membros da equipe. Ressalta-se também a necessidade de investigações mais aprofundadas sobre os impactos das ações de liderança nas suas diversas realidades do país

Síndrome de Chiari e Hidrossiringomielia com comprometimento neurológico: um relato de caso

A Malformação de Chiari (MC) pertence a um amplo grupo de raras deformidades estruturais da junção craniocerebelomedular. O tipo I da doença caracteriza-se pela herniação tonsilar ou amigdaliana cerebelar devido à anomalia da base do crânio e da parte superior da coluna cervical, além de a porção medial do lobo inferior do cerebelo pelo canal cervical também se protuberar através do forame magno, impedindo que o líquor flua normalmente através do canal. A real prevalência da doença é desconhecida, pois muitos pacientes com herniação cerebelar são assintomáticos e o problema agrava-se na fase adulta, com queixas de cefaleia intensa e, por vezes, parestesia. O objetivo deste estudo é relatar um caso de síndrome de Chiari (SC) em uma paciente de 53 anos, ao abordar sua apresentação clínica, diagnóstico e tratamento. Paciente do sexo feminino, 53 anos, foi admitida em um hospital da rede pública de referência se queixando de cefaleia occipital intensa e cervicalgia com irradiação da dor para os membros superiores, acompanhada de parestesia nos quatro segmentos. Relatou já sentir dor há 2 anos, mas apresentou piora do quadro clínico há 8 meses. Foi, também, observada incontinência urinária devido à dissinergia detrusora-esfincteriana por provável bexiga neurogênica. Foi, então, realizado exame de imagem de ressonância magnética (RNM) do crânio e da coluna cervical, com obtenção de sequências ponderadas em T1, T2 e STIR, nos planos sagital e transverso com contraste, o qual evidenciou leve alargamento medular, além de sinais de hidrossiringomielia difusa, com hipossinal na sequência T2 intramedular na altura de D1-D2 (coluna dorsal). Foi notada discreta herniação das tonsilas cerebelares junta ao forame magno, típica da SC, sendo, por fim, confirmado o diagnóstico. A paciente, no entanto, não apresentava hidrocefalia, mesmo com a interrupção do fluxo do líquido cefalorraquidiano (LCR) para o canal vertebral. Ela encaixou- se nos parâmetros de indicação cirúrgica, sendo realizada craniotomia occipital, com acesso ao plexo coroide do quarto ventrículo do tronco encefálico com o intuito de elevar as tonsilas cerebelares baixas, herniadas no canal espinhal cervical e bloqueando o fluxo do LCR. Após a descompressão craniocervical, o curso do líquor foi restaurado e a paciente foi, por fim, encaminhada à sala de recuperação pós-operatória. A SC é uma rara doença que apresenta quadro clínico e alterações radiológicas complexas e extensas e, por vezes, o diagnóstico é retardado devido à inespecificidade dos sintomas confundidos com cervicalgias e cefaleias comuns. A hipótese diagnóstica deve ser embasada nas queixas do paciente, na anamnese minuciosa, exame clínico e nos exames de imagens, sendo a prevalência desta patologia de difícil definição e com faixas etárias distintas

Epidemiologic and clinical investigations during a chikungunya outbreak in Rio Grande do Norte State, Brazil.

The first autochthonous case of chikungunya virus (CHIKV) infection in Brazil was in September 2014 in the State of Amapá, and from there it rapidly spread across the country. The present study was conducted in 2016 in the state of Rio Grande do Norte, and the aims were to describe the epidemiological and the clinical aspects of the CHIKV outbreak. Biological samples from 284 chikungunya suspected cases were screened for CHIKV and Flavivirus (FV) RNA using qRT-PCR. Negative PCR samples were also screened for anti-CHIKV and anti-FVIgM by ELISA. CHIKV RNA were detected in 125 samples mostly occurring from January through March (46%), mainly affecting adults and older adults. We found a gradual decrease in viral RNA over the disease time. Anti-CHIKV IgM was found in 47.5% after negative CHIKV qRT-PCR. Interestingly, 45.0% simultaneously had positive results for CHIKV and FV IgM, suggesting the occurrence of virus co-circulation. The most frequent symptom was fever (91%). Women presented more chance to develop nausea and abdominal pain compared to men. Our data described and allows us to better understand the clinical and epidemiological aspects of the 2016 chikungunya outbreak in Rio Grande do Norte and can help in the early clinical diagnosis of the virus

Brazilian Flora 2020: Leveraging the power of a collaborative scientific network

International audienceThe shortage of reliable primary taxonomic data limits the description of biological taxa and the understanding of biodiversity patterns and processes, complicating biogeographical, ecological, and evolutionary studies. This deficit creates a significant taxonomic impediment to biodiversity research and conservation planning. The taxonomic impediment and the biodiversity crisis are widely recognized, highlighting the urgent need for reliable taxonomic data. Over the past decade, numerous countries worldwide have devoted considerable effort to Target 1 of the Global Strategy for Plant Conservation (GSPC), which called for the preparation of a working list of all known plant species by 2010 and an online world Flora by 2020. Brazil is a megadiverse country, home to more of the world's known plant species than any other country. Despite that, Flora Brasiliensis, concluded in 1906, was the last comprehensive treatment of the Brazilian flora. The lack of accurate estimates of the number of species of algae, fungi, and plants occurring in Brazil contributes to the prevailing taxonomic impediment and delays progress towards the GSPC targets. Over the past 12 years, a legion of taxonomists motivated to meet Target 1 of the GSPC, worked together to gather and integrate knowledge on the algal, plant, and fungal diversity of Brazil. Overall, a team of about 980 taxonomists joined efforts in a highly collaborative project that used cybertaxonomy to prepare an updated Flora of Brazil, showing the power of scientific collaboration to reach ambitious goals. This paper presents an overview of the Brazilian Flora 2020 and provides taxonomic and spatial updates on the algae, fungi, and plants found in one of the world's most biodiverse countries. We further identify collection gaps and summarize future goals that extend beyond 2020. Our results show that Brazil is home to 46,975 native species of algae, fungi, and plants, of which 19,669 are endemic to the country. The data compiled to date suggests that the Atlantic Rainforest might be the most diverse Brazilian domain for all plant groups except gymnosperms, which are most diverse in the Amazon. However, scientific knowledge of Brazilian diversity is still unequally distributed, with the Atlantic Rainforest and the Cerrado being the most intensively sampled and studied biomes in the country. In times of “scientific reductionism”, with botanical and mycological sciences suffering pervasive depreciation in recent decades, the first online Flora of Brazil 2020 significantly enhanced the quality and quantity of taxonomic data available for algae, fungi, and plants from Brazil. This project also made all the information freely available online, providing a firm foundation for future research and for the management, conservation, and sustainable use of the Brazilian funga and flora