Особенности грибковой колонизации новорожденных детей от матерей с вульвовагинитами

The aim of this study was to determine the frequency and etiological structure of fungal colonization of newborns from mothers with vaginal infections taking into account the methods of delivery, gestational age and body weight of the child. Material and methods. 80 women clinically suspicious of fungal vulvovaginitis were examined at 16—22 weeks of gestation. Samples from the loci of probable fungal colonization in their children (81 newborns, one twins) were collected on 2—3 and 10—5 days of life. Samples were plated on Sabouraud agar and Czapek agar, followed by species identification by API Candida — api 20 C AUX yeast assay. Results. Positive results were found in 23 (28.8%) mothers (Candida spp.) And 44 (54.3%) newborns (Candida spp., Aspergillus flavus, Penicillium expansum Link, Mucor racemosus). Isolates of 7.4% of full-term infants were completely identical to the maternal microflora (Candida spp.). The remaining 19 (23.5%) premature infants were found to have molds of fungi, which indicates the nosocomial nature of the infection. A statistically significant relationship between the type of delivery and fungal colonization in newborns was found in the early neonatal period (2—3 days of life).Целью данного исследования было определение частоты и этиологической структуры грибковой колонизации новорожденных, родившихся у матерей с вагинальными инфекциями с учетом способов родоразрешения, сроков гестации и массы тела ребенка. Материалы и методы: 80 женщин, клинически подозрительных на грибковый вульвовагинит, были обследованы на 16—22 неделях беременности. Образцы из локусов вероятной грибковой колонизации у их детей (81 новорожденный, одна двойня) были собраны на 2—3 и 10—15 дни жизни. Образцы были посеяны на агар Сабуро и агар Чапека с последующей идентификацией вида по api Candida test — api 20 C AUX (Biomerieux, Marcy-l'Etoile, Франция). Часть изолятов была идентифицирована с помощью AUXACOLOR (Bio-Rad, Marnes la Coquette, Франция). Результаты. Положительные результаты были обнаружены у 23 (28,8%) матерей (Candida spp.) и у 44 (54,3%) новорожденных (Candida spp., Aspergillus flavus, Penicillium expansum Link, Mucor racemosus). Изоляты 7,4 % доношенных детей были полностью идентичны материнской микрофлоре (Candida spp.). У остальных 19 (23,5%) недоношенных новорожденных были обнаружены плесневые формы грибов, что указывает на нозокомиальный характер инфицирования. Статистически значимая связь между способом родоразрешения и грибковой колонизацией у новорожденных обнаружена в раннем неонатальном периоде (2—3 сутки жизни)

Клиническое наблюдение применения тоцилизумаба у пациента с системным вариантом ювенильного идиопатического артрита

The article presents a case of using genetically engineered biopharmaceutical tocilizumab in a child with systemic juvenile idiopathic arthritis. On the initial stage, the treatment was characterized by resistance to high doses of glucocorticoids and cytostatic drugs. Successful termination of visceral and articular manifestations of systemic juvenile idiopathic arthritis and normalization of laboratory indicators of disease activity in the setting of use of interleukin 6 receptor blocker were described. We observed stable improvement of the child’s condition during a year-long follow-up in the setting of the selected anti-inflammatory therapy pattern. В статье рассмотрен пример применения генно-инженерного биологического препарата тоцилизумаба у ребенка с системным вариантом ювенильного идиопатического артрита. Лечение на первоначальном этапе характеризовалось резистентностью к высоким дозам глюкокортикоидов и цитостатиков. Описано успешное купирование висцеральных и суставных проявлений системного варианта ювенильного идиопатического артрита, нормализация лабораторных показателей активности болезни при применении препарата блокатора рецепторов интерлейкина 6. Отмечено стабильное улучшение состояния ребенка при наблюдении в течение года на фоне выбранной схемы противовоспалительной терапии.

Пренатальная антибиотикотерапия как фактор риска неонатального некротизирующего энтероколита

The aim of this study was to determine whether there is an association between antenatal antibi-otic exposure and the incidence of necrotizing enterocolitis (NEC) in low birth weight infants.Study design: A retrospective case-control study was conducted on all infants with NEC who were born between 201 0 and 2020. Medical histories of all infants diagnosed with NEC ≥ Bella IIA stage and corresponding controls without NEC were examined. Maternal and newborn char-acteristics were compared using the Cochran-Mantel-Haenszel method, and logistic regression models were constructed to account for bias.Results. Clinical data were analyzed for 97 matched pairs. The adjusted odds ratio (OR) for pre-natal ampicillin exposure was significantly higher for infants who developed NEC (OR 2.3, 95% CI 1.1,4.8, P = 0.003) than for children in the control group. Infants who developed NEC were more likely to have a history of intrauterine exposure to ampicillin in the immediate prenatal period than infants who did not develop NEC.Целью данного исследования было определение наличия связи между пренатальным воздействием антибиотиков и заболеваемостью некротизирующим энтероколитом (НЭК) у младенцев с низкой массой тела при рождении.Материалы и методы: проведено ретроспективное исследование «случай-контроль» у 97 младенцев с диагнозом НЭК, родившихся за период с 2010 по 2020 гг. Были проанализированы истории болезни всех младенцев с диагнозом НЭК ≥ Белла IIA стадии и сопоставимой контрольной группы. Характеристики матери и новорожденного сравнивались с использованием метода Кохра-на-Мантеля-Хензеля и модели логистической регрессии с учетом потенциальных факторов влияния.Результаты. Проанализированы клинические данные для 97 подобранных пар мать — ребёнок. Скорректированное отношение шансов (ОШ) для пренатального воздействия ампициллина было значительно больше у младенцев с НЭК (ОШ 2,3, 95% доверительный интервал 1,1, 4,8, P = 0,003), чем для младенцев из группы сравнения. Младенцы, у которых развился НЭК, с большей вероятностью имели в анамнезе внутриутробное воздействие ампициллина, чем младенцы без НЭК

Features of fungal colonization of newborns from mothers with vulvovaginitis

The aim of this study was to determine the frequency and etiological structure of fungal colonization of newborns from mothers with vaginal infections taking into account the methods of delivery, gestational age and body weight of the child. Material and methods. 80 women clinically suspicious of fungal vulvovaginitis were examined at 16—22 weeks of gestation. Samples from the loci of probable fungal colonization in their children (81 newborns, one twins) were collected on 2—3 and 10—5 days of life. Samples were plated on Sabouraud agar and Czapek agar, followed by species identification by API Candida — api 20 C AUX yeast assay. Results. Positive results were found in 23 (28.8%) mothers (Candida spp.) And 44 (54.3%) newborns (Candida spp., Aspergillus flavus, Penicillium expansum Link, Mucor racemosus). Isolates of 7.4% of full-term infants were completely identical to the maternal microflora (Candida spp.). The remaining 19 (23.5%) premature infants were found to have molds of fungi, which indicates the nosocomial nature of the infection. A statistically significant relationship between the type of delivery and fungal colonization in newborns was found in the early neonatal period (2—3 days of life)

Clinical Case of Tocilizumab Use in a Patient with Systemic Juvenile Idiopathic Arthritis

The article presents a case of using genetically engineered biopharmaceutical tocilizumab in a child with systemic juvenile idiopathic arthritis. On the initial stage, the treatment was characterized by resistance to high doses of glucocorticoids and cytostatic drugs. Successful termination of visceral and articular manifestations of systemic juvenile idiopathic arthritis and normalization of laboratory indicators of disease activity in the setting of use of interleukin 6 receptor blocker were described. We observed stable improvement of the child’s condition during a year-long follow-up in the setting of the selected anti-inflammatory therapy pattern