Servicio de consulta terapéutica y toxicológica (Secott): Experiencia de ocho años en un hospital del tercer nivel de atención en Guatemala, Hospital Roosevelt 2008-2016.

Los centros de información de medicamentos, constituyen un apoyo fundamental al equipoasistencial, especialmente cuando se encuentran dentro de los hospitales, al realizar actividades deinformación activa y pasiva. En este estudio descriptivo retrospectivo, se realizó la caracterizacióny análisis de las actividades y consultas elaboradas por el Servicio de Consulta Terapéutica yToxicológica (Secott), en un hospital de tercer nivel de atención, como lo es el Hospital Roosevelt.El estudio se elaboró con los datos de las consultas recibidas desde la fundación del servicio en el2008, hasta los datos obtenidos en junio de 2016. En el periodo de estudio, se obtuvieron 1,740consultas, de las cuales 1,330 fueron de químicos farmacéuticos, siendo las más frecuentes, lasrelacionadas con estabilidad de medicamentos (19.6%), indicaciones terapéuticas y posologías.También se recibieron 187 consultas toxicológicas y 441 notificaciones de farmacovigilancia. Eltiempo promedio de respuesta de las consultas fue de 15 min, sin embargo esto puede variar enrelación con la complejidad de las mismas. La forma de recepción de consultas más utilizadas fuepor comunicación oral. Estas fueron resueltas en su mayoría en forma electrónica y escrita. Losresultados demuestran la productividad del servicio, así como las necesidades actuales que cubre,y las similitudes con el funcionamiento y actividades de otros servicios de consulta terapéuticahospitalarios

Un examen actualizado de la percepción de las barreras para la implementación de la farmacogenómica y la utilidad de los pares fármaco/gen en América Latina y el Caribe

La farmacogenómica (PGx) se considera un campo emergente en los países en desarrollo. La investigación sobre PGx en la región de América Latina y el Caribe (ALC) sigue siendo escasa, con información limitada en algunas poblaciones. Por lo tanto, las extrapolaciones son complicadas, especialmente en poblaciones mixtas. En este trabajo, revisamos y analizamos el conocimiento farmacogenómico entre la comunidad científica y clínica de ALC y examinamos las barreras para la aplicación clínica. Realizamos una búsqueda de publicaciones y ensayos clínicos en este campo en todo el mundo y evaluamos la contribución de ALC. A continuación, realizamos una encuesta regional estructurada que evaluó una lista de 14 barreras potenciales para la aplicación clínica de biomarcadores en función de su importancia. Además, se analizó una lista emparejada de 54 genes/fármacos para determinar una asociación entre los biomarcadores y la respuesta a la medicina genómica. Esta encuesta se comparó con una encuesta anterior realizada en 2014 para evaluar el progreso en la región. Los resultados de la búsqueda indicaron que los países de América Latina y el Caribe han contribuido con el 3,44% del total de publicaciones y el 2,45% de los ensayos clínicos relacionados con PGx en todo el mundo hasta el momento. Un total de 106 profesionales de 17 países respondieron a la encuesta. Se identificaron seis grandes grupos de obstáculos. A pesar de los continuos esfuerzos de la región en la última década, la principal barrera para la implementación de PGx en ALC sigue siendo la misma, la "necesidad de directrices, procesos y protocolos para la aplicación clínica de la farmacogenética/farmacogenómica". Las cuestiones de coste-eficacia se consideran factores críticos en la región. Los puntos relacionados con la reticencia de los clínicos son actualmente menos relevantes. Según los resultados de la encuesta, los pares gen/fármaco mejor clasificados (96%-99%) y percibidos como importantes fueron CYP2D6/tamoxifeno, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioides, DPYD/fluoropirimidinas, TMPT/tiopurinas, CYP2D6/antidepresivos tricíclicos, CYP2C19/antidepresivos tricíclicos, NUDT15/tiopurinas, CYP2B6/efavirenz y CYP2C19/clopidogrel. En conclusión, aunque la contribución global de los países de ALC sigue siendo baja en el campo del PGx, se ha observado una mejora relevante en la región. La percepción de la utilidad de las pruebas PGx en la comunidad biomédica ha cambiado drásticamente, aumentando la concienciación entre los médicos, lo que sugiere un futuro prometedor en las aplicaciones clínicas de PGx en ALC.Pharmacogenomics (PGx) is considered an emergent field in developing countries. Research on PGx in the Latin American and the Caribbean (LAC) region remains scarce, with limited information in some populations. Thus, extrapolations are complicated, especially in mixed populations. In this paper, we reviewed and analyzed pharmacogenomic knowledge among the LAC scientific and clinical community and examined barriers to clinical application. We performed a search for publications and clinical trials in the field worldwide and evaluated the contribution of LAC. Next, we conducted a regional structured survey that evaluated a list of 14 potential barriers to the clinical implementation of biomarkers based on their importance. In addition, a paired list of 54 genes/drugs was analyzed to determine an association between biomarkers and response to genomic medicine. This survey was compared to a previous survey performed in 2014 to assess progress in the region. The search results indicated that Latin American and Caribbean countries have contributed 3.44% of the total publications and 2.45% of the PGx-related clinical trials worldwide thus far. A total of 106 professionals from 17 countries answered the survey. Six major groups of barriers were identified. Despite the region’s continuous efforts in the last decade, the primary barrier to PGx implementation in LAC remains the same, the “need for guidelines, processes, and protocols for the clinical application of pharmacogenetics/pharmacogenomics”. Cost-effectiveness issues are considered critical factors in the region. Items related to the reluctance of clinicians are currently less relevant. Based on the survey results, the highest ranked (96%–99%) gene/drug pairs perceived as important were CYP2D6/tamoxifen, CYP3A5/tacrolimus, CYP2D6/opioids, DPYD/fluoropyrimidines, TMPT/thiopurines, CYP2D6/tricyclic antidepressants, CYP2C19/tricyclic antidepressants, NUDT15/thiopurines, CYP2B6/efavirenz, and CYP2C19/clopidogrel. In conclusion, although the global contribution of LAC countries remains low in the PGx field, a relevant improvement has been observed in the region. The perception of the usefulness of PGx tests in biomedical community has drastically changed, raising awareness among physicians, which suggests a promising future in the clinical applications of PGx in LAC

Servicio de consulta terapéutica y toxicológica (Secott): Experiencia de ocho años en un hospital del tercer nivel de atención en Guatemala, Hospital Roosevelt 2008-2016.

Drug information centers are a key support for health care professionals, especially when they are in hospitals, to engage in active and passive information. In this retrospective study, characterization and analysis of activities and consultations undertaken by the Consultation Service Therapeutics and Toxicology Consultation Service y Secott (tertiary care hospital), as is the Roosevelt Hospital was performed. The study was conducted with data from the consultations held since the founding of the service in 2008, to June 2016. A total of 1,740 therapeutic consultations were obtained, of which the majority (76.1%) were tone by pharmacists, the most frequent queries, related to stability of drugs (19.6%), therapeutic indications and dosages. During this period, 187 poison consultations and 441 pharmacovigilance reporting were conducted. The average response time of queries was 15 min; however this may vary in relation to the complexity thereof. The most commonly used form of query reception is by oral communication. Consultations were mostly resolved by electronic path in written form. The results show the productivity of the Service, which current needs are covered and the existence of similarities with the operation and activities of other hospital therapeutic consultation services.Los centros de información de medicamentos, constituyen un apoyo fundamental al equipoasistencial, especialmente cuando se encuentran dentro de los hospitales, al realizar actividades deinformación activa y pasiva. En este estudio descriptivo retrospectivo, se realizó la caracterizacióny análisis de las actividades y consultas elaboradas por el Servicio de Consulta Terapéutica yToxicológica (Secott), en un hospital de tercer nivel de atención, como lo es el Hospital Roosevelt.El estudio se elaboró con los datos de las consultas recibidas desde la fundación del servicio en el2008, hasta los datos obtenidos en junio de 2016. En el periodo de estudio, se obtuvieron 1,740consultas, de las cuales 1,330 fueron de químicos farmacéuticos, siendo las más frecuentes, lasrelacionadas con estabilidad de medicamentos (19.6%), indicaciones terapéuticas y posologías.También se recibieron 187 consultas toxicológicas y 441 notificaciones de farmacovigilancia. Eltiempo promedio de respuesta de las consultas fue de 15 min, sin embargo esto puede variar enrelación con la complejidad de las mismas. La forma de recepción de consultas más utilizadas fuepor comunicación oral. Estas fueron resueltas en su mayoría en forma electrónica y escrita. Losresultados demuestran la productividad del servicio, así como las necesidades actuales que cubre,y las similitudes con el funcionamiento y actividades de otros servicios de consulta terapéuticahospitalarios